18/09/2025
Πρόσφατα προσήλθε στη Βιοανάδραση ασθενής μας μετά από χειρουργείο γόνατος για την αποκατάσταση του. ⭕️Παραδόξως, ο πόνος για τον οποίο παραπονέθηκε ήταν στον αυχένα και όχι στο χειρουργημένο γόνατο.
Η ομάδα των μυοσκελετικών μας και ο κ. , χάρη στη λήψη σωστού ιστορικού και την εκτίμηση των κλινικών σημείων, παρέπεμψε τον ασθενή στον ιατρό του με ενδείξεις για ενδοκρανιακή υπόταση.
➡Τι είναι η ενδοκράνια υπόταση;
Πρόκειται για μια κατάσταση όπου μειώνεται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), δηλαδή του υγρού που προστατεύει και στηρίζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, λόγω διαρροής ΕΝΥ σε κάποιο σημείο.
➡Πότε συμβαίνει συνήθως;
◾️Μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση (π.χ. για επισκληρίδο αναισθησία ή εξέταση) λόγω τοπικής τρώσης από τη βελόνα.
◾️Σε τραυματισμούς ή μικρές διαρροές από τη σπονδυλική στήλη.
◾️Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστεί αυτόματα.
➡Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα;
◾️Έντονος πονοκέφαλος που χειροτερεύει όταν σηκώνεστε όρθιοι και βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε.
◾️Συνοδός εξαιρετικά έντονος μυϊκός πόνος στην αυχενική περιοχή
◾️Ζάλη, θολή όραση ή εμβοές (βουητό στα αυτιά).
◾️Σε κάποιες περιπτώσεις ναυτία ή αίσθημα κόπωσης και έντονη αδικαιολόγητη εφίδρωση
➡Ποιες είναι οι συνήθεις λύσεις;
Φυσικά η πρώτη λύση είναι να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας, τον χειρουργό σας ή τον αναισθησιολόγο σας. Οι λύσεις που προτείνονται ως συνήθως είναι:
◾️Ανάπαυση σε ύπτια θέση και καλή ενυδάτωση με τουλάχιστον 2,5-3l/ημέρα.
◾️Κατανάλωση καφεΐνης, που μπορεί να βοηθήσει.
◾️Αποφεύγετε οτιδήποτε αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση (φτάρνισμα, βήχας, κράτημα αναπνοής, έντονες κινήσεις, δύσκολες κενώσεις)
◾️Σε πιο επίμονες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η μέθοδος "blood patch", δηλαδή έγχυση αίματος στη σπονδυλική στήλη για να κλείσει η διαρροή.
👉 Φυσιολογικά τα συμπτώματα πρέπει να αποδράμουν σε 3-7 ημέρες. Αν τα συμπτώματα είναι έντονα ή παρατεταμένα, η εκ νέου επίσκεψη σε γιατρό είναι απαραίτητη.
✅Η φυσικοθεραπεία δεν είναι μόνο η αποκατάσταση, οι χειρισμοί, οι ασκήσεις. Είναι και η άρτια γνώση ώστε να προλαμβάνονται επικίνδυνες καταστάσεις.
