30/03/2023
ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΧΟΛΗΣ
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται διεθνώς σήμερα για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και αποθηκεύει τη χολή, το πρασινωπό υγρό που βοηθά στην πέψη. Η απομάκρυνσή του είναι συνήθως απαραίτητη όταν οι εναποθέσεις χολής σχηματίζουν λίθους (πέτρες), που μπορεί να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).
Στη λαπαροσκοπική προσέγγιση χρησιμοποιούνται εργαλεία 5-15 χιλιοστών, ενώ στη mini-λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή το μέγεθος των εργαλείων και κατά συνέπεια η καταπόνηση των ιστών μικραίνει ακόμα περισσότερο (2 χιλιοστά). Στη minilap χολοκυστεκτομή τοποθετείται ένα λεπτό λαπαροσκόπιο (κάμερα) και 3 χειρουργικά εργαλεία 2 mm. Απαιτείται γενική αναισθησία και η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου μία με δύο ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής ή πολλαπλών προηγούμενων επεισοδίων, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, αλλά η επιβάρυνση του σώματος παραμένει μικρή όσο η επέμβαση συνεχίζεται λαπαροσκοπικά.
Η ρομποτική χολοκυστεκτομή είναι μια προηγμένη μορφή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής στην οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα τηλεχειριζόμενο χειρουργικό ρομποτικό σύστημα για να πραγματοποιήσει τη διαδικασία. Το ρομπότ αποτελείται από πολλαπλούς βραχίονες εξοπλισμένους με χειρουργικά εργαλεία και μια κάμερα 3D υψηλής ευκρίνειας που παρέχει μια μεγεθυμένη άποψη του χειρουργείου. Ο χειρουργός κάθεται σε μια κονσόλα και ελέγχει τις κινήσεις του ρομπότ χρησιμοποιώντας joysticks. Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια από τη λαπαροσκοπική χειρουργική και προτιμάται σε περίπλοκες περιπτώσεις, εάν υπάρχει πρόσβαση σε ένα ρομποτικό σύστημα.
Τόσο η λαπαροσκοπική όσο και η ρομποτική χολοκυστεκτομή είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές επεμβάσεις με υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Οι ασθενείς μπορούν συνήθως να πάνε σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση και μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ώρες. Ωστόσο, μετά από οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του χειρουργού τους σχετικά με τη μετεγχειρητική φροντίδα και τους περιορισμούς δραστηριότητας.
Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές ελαχιστοποιούνται στη λαπαροσκοπική και ρομποτική τεχνική, ειδικά όταν η ομάδα είναι έμπειρη και η χολοκυστεκτομή σχετικά απλή. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μόλυνση ή τραυματισμός στα γύρω όργανα. Η μετατροπή σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται λανθασμένη εάν η διαδικασία δεν μπορεί να ολοκληρωθεί με ασφάλεια λαπαροσκοπικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητούν λεπτομερώς τις παραμέτρους της διαδικασίας με τον χειρουργό τους και να διασφαλίζουν ότι κατανοούν τα οφέλη και τους περιορισμούς κάθε τεχνικής. Δεν πρέπει να διστάσουν να ρωτήσουν για την εμπειρία τόσο του χειρουργού όσο και της χειρουργικής ομάδας, που είναι ο πιο καθοριστικός παράγοντας για την έκβαση της επέμβασης.
Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χολοκυστεκτομής είναι πολλά. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική, αυτές οι επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο, λιγότερες ουλές και μικρότερο χρόνο ανάρρωσης. Οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν ελάχιστη μετεγχειρητική ενόχληση, δεν χρειάζονται παυσίπονα και είναι σε θέση να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες αμέσως μετεγχειρητικά.
Η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χολοκυστεκτομή συνδέονται επίσης με λιγότερες παραμονές στο νοσοκομείο και χαμηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Οι ασθενείς συνήθως εξέρχονται από το νοσοκομείο εντός 24 ωρών, μειώνοντας την ανάγκη για παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο και το συνολικό κόστος της επέμβασης.
Κατά τη μετεγχειρητική ανάρρωση, είναι σημαντικό να ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του χειρουργού. Οι ασθενείς επανελέγχονται συνήθως μία εβδομάδα μετά την επέμβαση κατόπιν ραντεβού. Με την κατάλληλη φροντίδα και προσοχή, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν απολύτως επιτυχή έκβαση και απολαμβάνουν βελτίωση στην ποιότητα ζωής αμέσως μετά από μία λαπαροσκοπική ή ρομποτική χολοκυστεκτομή.
www savashiridis com
MINIMALLY INVASIVE GALLBLADDER REMOVAL
Laparoscopic cholecystectomy is the minimally invasive surgery used internationally today to remove the gallbladder. The gallbladder is a small organ located below the liver that stores bile, the greenish liquid that aids in digestion. Its removal is usually necessary when bile deposits form calculi (stones), which can cause pain and inflammation in the gallbladder (cholecystitis).
In the laparoscopic approach, 5-15 mm instruments are used, while in the mini-laparoscopic cholecystectomy the size of the instruments and consequently the stress on the tissues is reduced even more (2mm). In minilap cholecystectomy, a thin laparoscope (camera) and three 2mm surgical instruments are placed. General anesthesia is required and the duration of the operation is approximately one to two hours. In some cases of severe inflammation or multiple previous episodes, it may take longer, but the burden on the body remains small as long as the operation continues laparoscopically.
Robotic cholecystectomy is an advanced form of minimally invasive surgery in which the surgeon uses a remote-controlled surgical robotic system to perform the procedure. The robot consists of multiple arms equipped with surgical tools and a high-definition 3D camera that provides a magnified view of the operating room. The surgeon sits at a console and controls the robot's movements using joysticks. Robotic surgery offers greater precision than laparoscopic surgery and is preferred in complex cases if access to a robotic system is available.
Both laparoscopic and robotic cholecystectomy are safe and effective procedures with high success rates. Patients can usually go home the same or the next day after surgery and can resume their normal activities within a few hours. However, after any laparoscopic procedure, patients should follow their surgeon's instructions regarding postoperative care and activity restrictions.
Risks and complications are minimized in the laparoscopic and robotic technique, especially when the team is experienced and the cholecystectomy relatively simple. In complicated cases, bleeding, infection, or injury to surrounding organs may occur. Conversion to open surgery is not considered incorrect if the procedure cannot be safely completed laparoscopically. Patients should discuss the parameters of the procedure in detail with their surgeon and ensure they understand the benefits and limitations of each technique. They should not hesitate to ask about the experience of both the surgeon and the surgical team, which is the most determining factor in the outcome of the operation.
The benefits of laparoscopic and robotic cholecystectomy are many. Compared to traditional open surgery, these procedures are less traumatic, resulting in less pain, less scarring and shorter recovery time. Patients usually describe minimal postoperative discomfort, require no pain medication, and are able to return to their normal activities immediately postoperatively.
Laparoscopic and robotic cholecystectomy are also associated with fewer hospital stays and lower health care costs. Patients are usually discharged from the hospital within 24 hours, reducing the need for a prolonged hospital stay and the overall cost of the procedure.
During post-operative recovery, it is important to follow the surgeon's instructions closely. Patients are usually rechecked one week after surgery by appointment. With proper care and attention, most patients have a completely successful outcome and enjoy an improvement in quality of life immediately after a laparoscopic or robotic cholecystectomy.
www savashiridis com
