09/09/2025
Ο ρόλος των μαιών για τη βελτίωση του θηλασμού των νοσηλευόμενων μωρών
Ο θηλασμός αναγνωρίζεται ευρέως ως η καλύτερη πηγή διατροφής για τα νεογέννητα, ωστόσο πολλά νοσηλευόμενα βρέφη αντιμετωπίζουν σημαντικές προκλήσεις στο να καταφέρουν να θηλάσουν. Οι μαίες διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην υποστήριξη των μητέρων και των βρεφών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια πρόσφατη αναλυτική μελέτη εξέτασε τις παρεμβάσεις των μαιών σε διάφορα νοσοκομειακά περιβάλλοντα, εστιάζοντας σε πρακτικές που βελτιώνουν την επιτυχία του θηλασμού. Η μελέτη υπογράμμισε πέντε βασικά μέτρα που μπορούν να εφαρμόσουν οι μαίες. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η επαφή δέρματος με δέρμα, η έγκαιρη και τακτική άντληση μητρικού γάλακτος, οι εποπτευόμενες προσπάθειες θηλασμού, η παροχή συμβουλών για το θηλασμό και οι απεριόριστες ώρες επισκεπτηρίου βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα του θηλασμού. Αυτές οι παρεμβάσεις βοηθούν στην καθιέρωση του θηλασμού, ενισχύουν τον δεσμό μεταξύ μητέρας και παιδιού και βελτιώνουν τα συνολικά ποσοστά θηλασμού.
Ο θηλασμός προσφέρει σημαντικά οφέλη για την υγεία τόσο των νεογέννητων όσο και των μητέρων. Μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, υποστηρίζει τη μακροπρόθεσμη μεταβολική υγεία και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, τα παιδιά που θηλάστηκαν έχουν μειωμένο κίνδυνο να αναπτύξουν αναπνευστικές λοιμώξεις, διαβήτη τύπου II ή λευχαιμία. Ωστόσο, η νοσηλεία, ιδίως σε νεογνικές μονάδες, μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία του θηλασμού. Ο διαχωρισμός του βρέφους από τη μητέρα, οι ιατρικές διαδικασίες και η ανάγκη για εντατική φροντίδα συχνά έχουν ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση ή τη μείωση του θηλασμού. Γι’ αυτό, η στοχευμένη υποστήριξη από τις μαίες είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων.
Μια νέα ανασκόπηση από τη Γερμανία αξιολόγησε μελέτες που εστιάζουν σε παρεμβάσεις υπό την καθοδήγηση μαιών που ενισχύουν την επιτυχία του θηλασμού σε νοσηλευόμενα νεογνά. Συνολικά συμπεριλήφθηκαν και συγκρίθηκαν 20 μελέτες για διαφορετικές στρατηγικές υποστήριξης του θηλασμού σε νοσοκομειακό περιβάλλον και την επίδρασή τους στα ποσοστά θηλασμού.
Βασικά μέτρα για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων του θηλασμού
Μία από τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις που έχουν εντοπιστεί είναι η επαφή δέρμα με δέρμα. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η έγκαιρη και παρατεταμένη επαφή δέρμα με δέρμα βελτιώνει τη συμπεριφορά του θηλασμού, αυξάνει τα ποσοστά αποκλειστικού θηλασμού και μειώνει το χρόνο που απαιτείται για την πλήρη εντερική σίτιση. Αυτή η παρέμβαση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό.
Ένα άλλο κρίσιμο μέτρο είναι η άντληση μητρικού γάλακτος και οι εποπτευόμενες προσπάθειες θηλασμού. Οι μητέρες που αρχίζουν να αντλούν γάλα νωρίς και λαμβάνουν καθοδήγηση από μαίες σχετικά με τις τεχνικές θηλασμού είναι πιο πιθανό να διατηρήσουν επαρκή παροχή γάλακτος. Η τακτική άντληση και οι πρώιμες προσπάθειες θηλασμού βελτιώνουν την πιθανότητα αποκλειστικού θηλασμού κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Η συμβουλευτική για το θηλασμό έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά την αυτοπεποίθηση και την ικανότητα των μητέρων να συνεχίσουν το θηλασμό. Η πρόσβαση σε εκπαίδευση για το θηλασμό βοηθά τις μητέρες να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τις προκλήσεις, ενώ οι τακτικές συμβουλές από τις μαίες παρέχουν συνεχή υποστήριξη. Μελέτες δείχνουν ότι οι μητέρες που λαμβάνουν οργανωμένη εκπαίδευση για το θηλασμό είναι πιο πιθανό να συνεχίσουν το θηλασμό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Επιπλέον, οι πολλές ώρες επισκεπτηρίου συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά αποκλειστικού θηλασμού. Όταν επιτρέπεται στους γονείς να έχουν παρατεταμένη επαφή με τα νεογέννητά τους, συμμετέχουν πιο ενεργά στη διαδικασία σίτισης, ενισχύοντας την καθιέρωση του θηλασμού. Οι πολιτικές διαμονής στο δωμάτιο υποστηρίζουν περαιτέρω τον θηλασμό, επιτρέποντας στα βρέφη να τρέφονται όταν χρειάζεται και όχι σύμφωνα με πρόγραμμα.
Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία των παρεμβάσεων των μαιών στη νεογνική και μεταγεννητική φροντίδα. Οι μαίες έχουν πολύτιμες ευκαιρίες και δυνατότητες να υποστηρίξουν τον επιτυχημένο θηλασμό και να λειτουργήσουν ως βασικά σημεία επαφής για τις μητέρες, καθώς αλληλεπιδρούν με τις οικογένειες σχεδόν καθημερινά και παρέχουν ουσιαστική καθοδήγηση κατά τη διάρκεια των κρίσιμων πρώτων ημερών και εβδομάδων. Ωστόσο, οι μαίες συχνά δεν εμπλέκονται επαρκώς στις νεογνικές πτέρυγες. Η ενθάρρυνση της μεγαλύτερης συμμετοχής των μαιών στο νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να συμβάλει στη διασφάλιση ότι όλα τα νοσηλευόμενα νεογνά λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή υποστήριξη για το θηλασμό.
Επιπλέον, πρέπει να αναγνωρίζεται ο ρόλος των γονέων. Εάν οι φροντιστές και οι γονείς ενημερωθούν ώστε να κατανοήσουν τα οφέλη του θηλασμού, αυτό τους επιτρέπει να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη διατροφή του βρέφους τους.
[Το παραπάνω άρθρο είναι μετάφραση από το τελευταίο newsletter του GFCNI, που είναι διαθέσιμο στο https://mailings.efcni.org/m/16445778
Η μελέτη είναι διαθέσιμη στο: https://www.europeanjournalofmidwifery.eu/Optimizing-breastfeeding-for-hospitalized-newborns-A-narrative-review-of-midwifery,200341,0,2.html. DOI: https://doi.org/10.18332/ejm/200341]
