BASEM ISSA Consultant Neurosurgeon

28/04/2024

Οσφυϊκή Στένωση - Κλινική Περίπτωση Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης.

Η ασθενής D.S. ετών 72, εξετάστηκε λόγω διαταραχής βαδίσεως, παραπάρεσης κάτω άκρων και νευρογενούς διαλειπούσας χωλότητας (η ασθενής μπορεί να περπατήσει μόνο 15 μέτρα).

Υπεβλήθη σε Μαγνητική Τομογραφία (MRI) Οσφυϊκής Μοίρας Σπονδυλικής Στήλης (ΟΜΣΣ) η οποία έδειξε έντονη οσφυϊκή στένωση στα επίπεδα Ο2-Ο3 και Ο3-Ο4.

Η ασθενής υπεβλήθη σε αποσυμπιεστική πεταλεκτομή και ακολουθεί πρόγραμμα φυσιοθεραπείας.

Παρουσίασε σταδιακή βελτίωση.

19/04/2024

Κλινική περίπτωση : Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Ο ασθενής Π.Π. ετών 46, εισήχθη εκτάκτως λόγω οξείας οσφυαλγίας δεξιά και πάρεσης πελματιαίας κάμψης δεξιού άκρου ποδός από 10ήμερο.
Υπεβλήθη σε Μαγνητική Τομογραφία Οσφυϊκής Μοίρας Σπονδυλικής Στήλης όπου έδειξε ευμέγεθης Κήλη Μεσοσπονδυλίου Δίσκου στο επίπεδο Ο5-Ι1 7*14χιλ. η οποία προκαλεί έντονα πιεστικά φαινόμενα στη δεξιά Ι1 ρίζα.
Υπεβλήθη σε νευροχειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομής και έλαβε εξιτήριο την επόμενη ημέρα.
Ο ασθενής παρουσίασε άμεση βελτίωση των κλινικών ευρυμάτων και άριστη μετεγχειρητική αποκατάσταση.

03/11/2023

Ασθενής 90 ετών διακομίστηκε λόγω πτώσης και κάκωσης αυχένα ,
Υποβλήθηκε σε νευροααπεικονιστικό έλεγχο όπου διαπιστώθηκε πρόσφατο, με οστικό οίδημα, συμπιεστικό κάταγμα του Α7 σπονδύλου με ελάττωση του ύψους , προσθιολίσθηση του Α6 επί του Α7.
Η ασθενής υπεβλήθη σε πρόσθια αυχενική σπονδυλοδεσία με πλάκα τιτανίου Α5-Θ1 και στήριξη αυτής με 7 βίδες τιτανίου.
Η μετεγχειρητική της πορεία ήταν άριστη με πλήρη κινητοποίηση την επομένη της επέμβασης .

01/07/2023

Ασθενής 59 ετών διακομίστηκε με ασθενοφόρο κλινήρης λόγω αδυναμίας βάδισης και έντονου άλγους στον αυχένα μετά από αναφερόμενο τροχαίο προ ημερών.
Υποβλήθηκε σε νευροααπεικονιστικό έλεγχο όπου διαπιστώθηκε κάταγμα αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης στο ύψος Α6-Α7 μεσοσπονδυλίου διαστήματος - προσπονδυλικό αιμάτωμα.
Ο ασθενής υπεβλήθη σε πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία με κλωβό Peek πακτωμένο με οστικό μόσχευμα στο ανωτέρω διάστημα και πλάκα τιτανίου Α5-Θ1 και στήριξη αυτής με έξι (6) βίδες τιτανίου.
Η μετεγχειρητική του πορεία ήταν άριστη με πλήρη κινητοποίηση την επομένη της επέμβασης και εξήλθε πλήρως κινητοποιημένος με μεγάλη ύφεση του άλγους.

08/04/2023

16/10/2022

Χειρουργική αφαίρεση 2 ενδοκαναλικών όγκων θωρακικής μοίρας σπονδυλικής στήλης ( μηνιγγιώματα ).

Ασθενής 69 ετών προσήλθε με έντονο θωρακικό άλγος , αδυναμία, αιμωδίες (μούδιασμα) κάτω άκρων ,και διαταραχή βάδισης.
Η Μαγνητική Τομογραφία ΘΜΣΣ ανέδειξε 2 μορφώματα εδοσκληρίδια - εξωμυελικά στο επίπεδο του έκτου και έβδομου θωρακικού σπονδύλου με έντονα πιεστικά φαινόμενα στο νωτιαίο μυελό.
Υποβλήθηκε σε μικροχειρουργική αφαίρεση με χρήση νευροχειρουργικού μικροσκοπίου και διεγχειρητικού ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου. Κατέστη δυνατή η πλήρης αφαίρεση του όγκου.
Η ασθενής κινητοποιήθηκε σε 24 ώρες και επέστρεψε στην οικία της 72 ώρες μετά την επέμβαση.
Η Ιστολογική εξέταση έδειξε μηνιγγίωμα Grade 1 κατά WHO.

07/04/2022

Όγκοι νωτιαίου μυελού
Νευρίνωμα υππουρίδας στο επιπέδο των Ο1-Ο2 σπονδύλων .
Ασθενής 50 ετών προσήλθε με έντονο πόνο στη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης , αδυναμία κάτω άκρων , και διαταραχή βάδισης. Η Μαγνητική Τομογραφία ανέδειξε εδοκαναλικό - ενδομυελικό όγκο στο επίπεδο του πρώτου και δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου διαμέτρου 3,5 εκ . Υποβλήθηκε σε μικροχειρουργική αφαίρεση του όγκου με χρήση νευροχειρουργικού μικροσκοπίου και διεγχειρητικού ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου. Κατέστη δυνατή η πλήρης αφαίρεση του όγκου. Ένα μήνα μετά την επέμβαση τα συμπτώματα εξαλήφθησαν και Ο ασθενής επέστρεψε στην εργασία του .

09/10/2021

Το ιατρείο μεταφέρθηκε σε καινούργιο άνετο χώρο στην καρδιά της Αθήνας στην οδό ΦΕΙΔΙΠΠΙΔΟΥ 22
4ος όροφος 11527

The practice has been transferred to a new and comfortable space in the centre of Athens at the following address :
4th floor , Feidippidou 22 . Athens 11627

https://goo.gl/maps/hu5JsjASKwRtqi148

07/05/2021

Μικροχειρουργική αφαίρεση αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία εγκέφαλο (AVM) .

Ασθενής 26 ετών προσήλθε στο νοσοκομείο μας από άλλο Νοσοκομείο όπου νοσηλευόταν λόγω ενδοεγκεφαλικού αιματώματος από ρήξη αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας (AVM) . Παρουσίαζε βαρεία ημιπάρεση δεξιά, και αφασία εκπομπής.
Υπεβλήθη σε πλήρη νευροαπεικονιστικό έλεγχο (CT, MRI angio, ψηφιακή αγγειογραφία DSA, Tractography) ανέδειξε αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας εγκέφαλο (AVM ) στο αριστερό μετωπιαίο λοβό (Κινητική περιοχή) .
Με χρήση σύγχρονου διεγχειρητικού εξοπλισμού (χειρουργικό μικροσκόπιο, νευροπλοήγηση, ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση,) Κατέστη δυνατή η πλήρης μικροχειρουργική αφαίρεση της δυσπλασίας , clipping των τροφοφόρων αγγείων και παροχέτευση του ενδοεγκεφαλικού αιματώματος. χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του εγκεφάλου
Υπεβλήθη σε μετεγχειρητικό απεικονιστικό έλεγχο με CT εγκεφάλου και CT angio όπου ανέδειξε πλήρη αφαίρεση του AVM και ελάττωση του αιματώματος.
Κλινικά η ασθενής παρουσίαζε άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων, σταδιακή πλήρη αποκατάσταση .
Εξήλθε τη 7η μετεγχειρητική ημέρα σε άριστη νευρολογική κατάσταση .

16/02/2021

Ογκος Βάσης Κρανίου (Μηνιγγιώμα)

Ασθενής γυναίκα, 57 ετών η οποία παρουσίασε διαταραχές του χαρακτήρα της, επεισόδια αποπροσανατολισμού καθώς επίσης και επεισόδια δυσαρθρίας.
Ο απεικονιστικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία ανέδειξε όγκο της πτέρυγας του σφηνοειδούς αριστερά, το οποίο πίεζε δομές του εγκέφαλου με σημαντικού βαθμού περιεστιακό οίδημα, και είχε «ενσωματώσει» σημαντικά αγγεία του εγκεφάλου . συμβατό με μηνιγγίωμα.
Υπό γενική αναισθησία, τη χρήση νευροπλοήγησης και ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση, η ασθενής εισήχθη στο χειρουργείο όπου υπεβλήθη σε πτεριονική αριστερά κρανιοτομία-και με υπομονή και καλή μικροχειρουργική τεχνική προκειμένω να παρασκευαστούν και να προφυλαχθούν όλα τα κρίσιμα αγγεία έγινε ολική μικροσκοπική αφαίρεση της εξεργασίας. Χειρουργικός χρόνος 5 ώρες .
Εξήλθε τη 3η μετεγχειρητική ημέρα, σε πολύ καλή γενική κατάσταση, άριστη νευρολογικά .
Η μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου δείχνει ολική εξαίρεση. Η ιστολογική εξέταση ανέδειξε μηνιγγίωμα (WHO 1)