Spyros Nikas II

Home
Greece
Ioánnina
Spyros Nikas II

Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Spyros Nikas II, Doctor, Καπλάνη 5, Ioánnina.

19/05/2026

Πολυμυοσιτιδα...ΤΕΛΟΣ ❗️

Σε μία πρόσφατη (13/5) ανασκόπηση στο κορυφαίο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine, γίνεται λόγος για τις φλεγμονώδης μυοπάθειες (γνωστές και ως μυοσιτιδες, ενα αυτοανοσο, ρευματικό, σπάνιο , σοβαρό και δύσκολο νόσημα, με βασικό στοιχείο τη μυϊκή αδυναμία)

Μεταξύ άλλων

✔️Πρόκειται για μία ετερογενής ομάδα αυτοάνοσων νοσημάτων με βλάβη στους σκελετικούς μυς

✔️Υπάρχουν πέντε βασικές κατηγορίες:
▶️ η εξ εγκλειστων
▶️ η ανοσοεπαγόμενη νεκρωτική μυοπάθεια (εδω ανήκει και η μυοπάθεια απο στατίνες, αλλά όχι μόνο)
▶️το σύνδρομο αντισυνθετάσης
▶️αλληλοκαλυπτόμενες μυοσίτιδες και ▶️δερματομυοσίτιδα

✔️Οι δύο πρώτες κατηγορίες προσβάλλουν κυρίως μυϊκές ομάδες, ενώ οι άλλες τρεις είναι συσταιμικά νοσήματα, με προσβολή δέρματος, πνεύμονα κα, προσβολή που ενδεχομένως να είναι απειλητική και για τη ζωή

✔️Οι περισσότερες φλεγμονώδες μυοπάθειες χαρακτηρίζονται απο ειδικά αντισώματα, η παρουσία των οποίων είναι χρήσιμη για τη διάγνωση, κατηγοριοποίηση και πρόγνωση του νοσήματος

Inflammatory Myopathies, Yves Allenbach, Olivier Benveniste, Published May 13, 2026
N Engl J Med 2026;394:1925-1938
DOI: 10.1056/NEJMra2415426, VOL. 394 NO. 19

❌ ️ΣΧΌΛΙΟ : ΠΟΥΘΕΝΆ πλέον δεν υπάρχει ο ορισμός της πολυμυοσίτιδας, της πιο γνωστής ίσως κατηγορίας των μυοπαθειών αυτών. Οι ασθενείς αυτοί επανα- ταξινομούνται ΠΛΕΟΝ ως IMNM, antisynthetase syndrome ή overlap μυοσίτιδες

02/05/2026

Με αφορμή τη σημερινή Παγκόσμια ημέρα (το πρώτο Σάββατο του Μαΐου) αφιερωμένη στην Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα (axSpA)

✔️Φλεγμονώδες (όχι αυτοάνοσο με την αυστηρή έννοια του όρου), χρόνιο, ρευματικό νόσημα

✔️ Χρόνια οσφυαλγία (περισσότερο από 3 μήνες) με πρωινή επιδείνωση και πρωινή δυσκαμψία, και χαρακτηριστική βελτίωση με την δραστηριότητα, με έναρξη φλεγμονής ΠΑΝΤΑ απο τις ιερολαγονιες (λεκάνη)

✔️Ως συσταιμικό νόσημα μπορεί να προσβάλει και άλλα όργανα όπως οφθαλμός ή έντερο , ενώ η ίδια εικόνα μπορεί να συνοδεύει την ψωρίαση

✔️Αφορά κυρίως (αλλά υπάρχουν και συχνές εξαιρέσεις) νέους άνδρες μέχρι 40 ετών

✔️Διαγνωστικά υπάρχουν ευρήματα στην ακτινογραφία (ιερολανονιτιδα), στις εργαστηριακές εξετάσεις (ΤΚΕ, Crp [οχι πάντα], HLA B27), ενώ ιδιαίτερα σημαντικός είναι ο ρόλος της μαγνητικής

✔️Συνοδεύεται από ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΉ βελτίωση με βιολογικούς ή JAK αναστολείς (2ης γραμμής φάρμακα), ενώ θεραπευτικό ρόλο σε κάποιους ασθενείς έχουν και τα αντιφλεγμονώδη

✔️Η αποτυχία απόκρισης σε δεύτερης γραμμής φάρμακα θεωρείται ένδειξη επανεξέτασης της διάγνωσης❗️

24/04/2026

Το μέλλον της ΡΑ ....είναι εδώ ❗️

Σε μια πρόσφατη ΑΝΑΣΚΌΠΗΣΗ (1) της EULAR σχετικά με την ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ των αντιρευματικών φαρμάκων στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα, γίνεται αναφορά σε θετικά ευρήματα απο νεες, καινοτόμες θερ επιλογές, που στο μέλλον θα αποτελέσουν μέρος της αγωγής

Μεταξύ άλλων

✔️TNFi nanobody (ozoralizumab)
✔️Pan - Jaki Pefi (peficitinib)
✔️IVAR (εκλεκτικος JAK1 i)
✔️GM CSF αναστολείς (mavrilimumab, otilimab)

Σχόλιο ❗️Υπόψη ότι, μία καινούργια θερ επιλογή (δράση σε διαφορετικό παθογενετικο μονοπατι) δεν είναι υποχρεωτικά καλύτερη απο παλαιότερες. Πολλές φορές, νέα φάρμακα έχουν την ίδια ή σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα με παλαιότερα, με προφίλ ασφάλειας ΟΜΩΣ το οποίο δεν είναι ευρέως γνωστό, κυρίως σε μακροχρόνιο επίπεδο

(1)Konzett V, Laskou F, Smolen JS, et al. Efficacy of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2025 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2026 Apr 16:S0003-4967 (26)00206-2. doi: 10.1016/j.ard.2026.03.020.

21/04/2026

Η ασφάλεια ΌΛΩΝ των θεραπευτικών επιλογών στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρόκειται για πρόσφατη ΑΝΑΣΚΌΠΗΣΗ της σχετικής βιβλιογραφίας προκειμένου να επικαιροποιηθούν οι αντίστοιχες οδηγίες της EULAR

✔️Σοβαρές λοιμώξεις είναι πιο συχνές με βιολογικούς παράγοντες (παρόμοια με τους jaki) απ ότι με κλασσικά συνθετικά DMARDS (πχ μεθοτρεξάτη)

✔️οι JAK αναστολείς σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο για έρπη ζωστήρα από οτι οι βιολογικοί παράγοντες

✔️Ο κίνδυνος για φυματίωση δεν φαίνεται να είναι αυξημένος με jak αναστολείς σε σχέση με τους βιολογικούς. Από τους βιολογικούς, υψηλότερος φαίνεται να είναι o κίνδυνος με το infliximab και adalimumab σε σχέση με το eranercept

✔️Αυξημένος φάνηκε ο κίνδυνος για μη- μελανωματικό δερματικό καρκίνο σε ασθενείς υπό DMARDS σε σχέση με γενικό πληθυσμό, χωρίς κάποιο ιδιαίτερο DMARD να σχετίζεται περισσότερο

✔️Σχετικά με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο δε φάνηκε κάποιο σταθερό εύρημα για αυξημένο κίνδυνο με jak αναστολείς σε σχέση με τους βιολογικούς.
θρομβεμοβολικά όμως φαινόμενα ήταν αυξημένα με jakς σε σχέση με τους βιολογικούς, και κυρίως η πνευμονική εμβολή

Laskou F, Konzett V, Smolen J et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2025 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases, 2026; 0

16/04/2026

Στις 6 Μαρτίου, ο FDA εδωσε εγκριση στην κυκλοφορία του Sotyktu™ (deucravacitinib) για την αντεμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Πρόκειται για Jak αναστολέα (tyrosine kinase 2) , 6 mgr/ημ από του στόματος

Στις μελέτες έγκρισης πέτυχε αποτελεσματικότητα ACR 20 54% (στατιστικά σημαντικό, αλλά όχι κάτι ιδιαίτερα εξαιρετικό σε σχέση με αντίστοιχες θερ επιλογές)

Πρόκειται για τον 3ο JAK αναστολέα που εγκρίνεται για την ΨΑ μετά τα Tofacitinib, upadacitinib

Στην Ευρώπη έχει εγκριθεί μόνο για την Ψωρίαση προς το παρόν

15/04/2026

TENS στην Ινομυαλγία ❗️

Αυτό είναι αλήθεια κάτι που δεν γνώριζα, και σε κάποιο βαθμό θα αλλάξει τον τρόπο που θα αντιμετωπίζω ασθενείς πλεον με ινομυαλγία

Πρόκειται για τυχαιοποιημένη μελέτη, δημοσιευμένη πρόσφατα (27/3) σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό (JAMA) όπου, ασθενείς με ινομυαλγία υπό φυσιοθεραπεία τυχαιοποιήθηκαν σε προσθήκη TENS ή όχι

Η προσθήκη TENS είχε ως αποτέλεσμα την σημαντική βελτίωση του επαγόμενου από την κίνηση πόνου στις 60 ημέρες, με δοσο εξαρτώμενο τρόπο

30% βελτίωση του πόνου για παράδειγμα φάνηκε στο 41 % της ομάδας φθ + TENS και μόνο στο 13% της ομάδας φθ

Το ευεργετικό αποτέλεσμα μάλιστα διατηρήθηκε για τους επόμενους 6 μήνες

Dailey DL, et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Pain With Movement in People With Fibromyalgia: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026 Mar

Σχόλια
1. T.E.N.S. (Διαδερμική Ηλεκτρική Νευρική Διέγερση) είναι μια μη επεμβατική, φορητή συσκευή ηλεκτροθεραπείας (φυσιοθεραπεία) που χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς χαμηλής συχνότητας για τη διαχείριση οξέος και χρόνιου μυοσκελετικού πόνου. Μέσω ηλεκτροδίων στο δέρμα, μπλοκάρει τα σήματα πόνου προς τον εγκέφαλο και προκαλεί έκκριση ενδορφινών

Address

Καπλάνη 5
Ioánnina
45444

Telephone

+302651039048

Website

https://www.spyrosnikas-rheumatologist.gr/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Spyros Nikas II posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Spyros Nikas II:

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Ioánnina?