17/03/2023
Τι είναι το στροφικό πέταλο και τι κάνει;
το στροφικό πέταλο είναι μια ομάδα τεσσάρων μυών που ενώνονται με τους τένοντες τους ώστε να σχηματίσουν ένα κάλυμμα, πάνω από το κεφάλι του βραχιονίου (οστό του άνω βραχίονα).
Οι τέσσερις μύες — υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσονας στρογγύλος — προέρχονται από την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη). Οι τένοντες του στροφικού πετάλου προσκολλώνται στην κεφαλή του βραχιονίου σε οστέινες δομές λεγόμενα τα φύματα που αναφέρονται ως οι μείζονες και το έλασσων βραχιόνιο όγκωμα .
Tο στροφικό πεταλο βοηθά στην ανύψωση και περιστροφή του βραχίονα και στη σταθεροποίηση της σφαίρας του ώμου μέσα στην άρθρωση.
Τι προκαλεί τη ρήξη του στροφικού πετάλου και πώς θα ξέρω αν φέρω;
Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να προκληθεί από οξύ τραυματισμό, όπως πτώση, ή μπορεί να προκληθεί από φυσιολογική φθορά που σχετίζεται με τη γήρανση με εκφύλιση του τένοντα.
Συνήθως, θα αισθάνεστε πόνο στο μπροστινό μέρος του ώμου σας που ακτινοβολεί προς τα κάτω από την έξω πλευρά του ώμου
Είναι παρών με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν έκταση και απαγωγή του ώμου άλλα και στην ηρεμία
Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε στην πληγείσα πλευρά.
Μπορεί να παρατηρήσετε αδυναμία και πόνο του ώμου σας και δυσκολία με συνήθεις δραστηριότητες όπως το χτένισμα των μαλλιών σας ή το να φτάνετε πίσω από την πλάτη σας.
Εάν η ρήξη συμβεί με τραυματισμό, μπορεί να αισθανθείτε οξύ πόνο, αίσθηση σπασίματος και άμεση αδυναμία του βραχίονα.
Εάν έχω μια επώδυνη στροφικό πέταλο και συνεχίσω να χρησιμοποιώ τον ώμο μου, αυτό θα προκαλέσει περαιτέρω ζημιά;
Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να επεκταθεί ή να γίνει μεγαλύτερη με την πάροδο του χρόνου. Είναι σύνηθες οι ασθενείς με γνωστή νόσο του στροφικού πετάλου να έχουν οξύ πόνο και αδυναμία μετά από έναν ελαφρύ τραυματισμό. Αυτό πιθανότατα αντιπροσωπεύει επέκταση μιας πρόυπάρχουσας ρήξης.
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε ρήξη του στροφικού πετάλου, η επιδείνωση του πόνου και η μείωση της δύναμης μπορεί να σημαίνει ότι η ρήξη μεγαλώνει.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για ρήξη στροφικού πετάλου;
Εάν έχετε τραυματίσει τον ώμο σας ή έχετε χρόνιο πόνο στον ώμο είναι καλό να επισκεφτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Γίνεται κλινική εξέταση και μια απλη απεικόνιση όπως ακτινογραφίες Ο γιατρός σας εν συνεχεία μπορεί να συστήσει μια διαγνωστική απεικονιστική μελέτη, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ρήξης του στροφικού πετάλου μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως η απώλεια δύναμης και η απώλεια κίνησης.
Ο ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να εξετάσει τόσο τις χειρουργικές όσο και τις μη χειρουργικές επιλογές και να ξεκινήσει την αντίστοιχη θεραπεία.
Μπορεί η ρήξη του στροφικού πετάλου να επουλωθεί ή να ενισχυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Η πλειονότητα των ρήξεων του στροφικού πετάλου μπορεί να αντιμετωπιστεί μη χειρουργικά χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ενέσεις στεροειδών (κορτιζόνης).
Φυσικοθεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της δύναμης στον εμπλεκόμενο ώμο.
Παρόλο που τα περισσότερες ρήξεις δεν μπορούν να επουλωθούν από,συχνά μπορείτε να επιτύχετε καλή λειτουργία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Εάν, ωστόσο, είστε δραστήριοι ή χρησιμοποιείτε το χέρι σας για εργασίες πάνω από το κεφάλι ή αθλήματα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, επειδή πολλές ρήξεις δεν επουλώνονται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Σε ποιο σημείο η ρήξη του στροφικού πετάλου απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί;
Συνιστάται η χειρουργική επέμβαση:
Εάν έχετε επίμονο πόνο ή αδυναμία στον ώμο σας που δεν βελτιώνεται με μη χειρουργική θεραπεία. Συχνά, οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση θα αναφέρουν δυσκολία στη χρήση του βραχίονα για ανύψωση.
Πολλοί θα αναφέρουν συνεχιζόμενα συμπτώματα παρά την αρκετούς μήνες φαρμακευτικής αγωγής και την περιορισμένη χρήση του βραχίονα.
Σε ενεργά άτομα που χρησιμοποιούν τον βραχίονα για εργασία ή αθλήματα. Οι ρίπτες , οι κολυμβητές και οι τενίστες είναι κοινά παραδείγματα.
Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για πλήρεις ρήξεις που είναι οξείες και οφείλονται σε τραύ
Ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες για χειρουργική αποκατάσταση;
Ο τύπος της επισκευής που εκτελείται βασίζεται στα ευρήματα της χειρουργικής επέμβασης.
Τρεις τεχνικές χρησιμοποιούνται για την επισκευή του στροφικού πετάλου:
Παραδοσιακή ανοιχτή αποκατάσταση
Μίνι ανοιχτή αποκατάσταση
Αρθροσκοπική αποκατάσταση
Μια ρήξη πλήρους πάχους, που συνήθως σημαίνει ότι ο τένοντας έχει σχιστεί από την εισαγωγή του στο βραχιόνιο οστό (ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός), επιδιορθώνεται απευθείας στο οστό.με ράμματα
Πόσο σημαντική είναι η αποκατάσταση στη θεραπεία της ρήξης του στροφικού πετάλου;
Η αποκατάσταση παίζει κρίσιμο ρόλο τόσο στη μη χειρουργική όσο και στη χειρουργική θεραπεία της ρήξης του στροφικού πετάλου.
Όταν εμφανίζεται ρήξη, υπάρχει συχνά ατροφία των μυών γύρω από το χέρι και απώλεια κίνησης του ώμου. Ένα πρόγραμμα άσκησης ή φυσικοθεραπείας είναι απαραίτητο για την ανάκτηση δύναμης και τη βελτίωση της λειτουργίας στον ώμο.
Μετά την επέμβαση, η επισκευή πρέπει να προστατεύεται από ορισμένες δραστηριότητες που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο την επούλωση. Ως εκ τούτου, ένας θεραπευτής μπορεί να παρέχει ένα ασφαλές και προοδευτικό πρόγραμμα θεραπείας.
Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση επιδιορθώνει το ελάττωμα στον τένοντα, οι μύες γύρω από το χέρι παραμένουν αδύναμοι και απαιτείται ισχυρή προσπάθεια αποκατάστασης για να πετύχει η διαδικασία. Η πλήρης αποκατάσταση μετά το χειρουργείο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή ακόμα και έως και ένα χρόνο.
Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα με βάση τις ανάγκες σας και τα ευρήματα της χειρουργικής επέμβασης.
