14/07/2025
Η αυχενική δισκοπάθεια είναι εκφυλιστική αλλοίωση ενός ή περισσότερων μεσοσπονδύλιων δίσκων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αφυδατώνεται, χάνει την ελαστικότητα του και προβάλλει (ή ρήγνυται) πιέζοντας κάποιο από τα αυχενικά νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό.
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:
• Πόνος στον αυχένα που αντανακλά στον ώμο ή στο χέρι.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι.
• Δυσκαμψία ή πόνος στην κίνηση κεφαλής.
• Aστάθεια βάδισης ή δυσλειτουργία άνω και κάτω άκρων, σε προχωρημένες καταστάσεις (μυελοπάθεια)
Η διάγνωση γίνεται με:
• Λεπτομερή Νευροχειρουργική εξέταση.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) ΑΜΣΣ.
• Ηλεκτρομυογράφημα άνω και κάτω άκρων (EMG).
Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων και περιλαμβάνει:
• Αντιφλεγμονώδη/παυσίπονα.
• Αυχενικό κηδεμόνα (κολάρο).
• Φυσικοθεραπεία (αφού υποχωρήσει ο πόνος).
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Οι κύριες ενδείξεις είναι:
• Ριζοπάθεια (πόνος, αδυναμία ή μούδιασμα στο χέρι) με επιβεβαιωμένη δισκοκήλη στην μαγνητική τομογραφία (MRI) ΑΜΣΣ.
• Αυχενική μυελοπάθεια (από πίεση του νωτιαίου μυελού).
• Αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ≥6 εβδομάδες.
• Νευρολογική επιδείνωση.
• Σοβαρός ή ανυπόφορος πόνος που επηρεάζει την ποιότητα ζωής.
Οι αντενδείξεις είναι:
• Η εικόνα μαγνητική τομογραφία (MRI) ΑΜΣΣ δεν συμφωνεί με τα συμπτώματα.
• Λοίμωξη ή ενεργή φλεγμονή στο χειρουργικό πεδίο.
Πρόσθια Αυχενική Δισκεκτομή
Είναι μια κοινή νευροχειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα πίεσης νεύρων ή του νωτιαίου μυελού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λόγω δισκοκήλης.Πραγματοποιείται με πρόσθια προσπέλαση στον αυχένα.
Αφαιρείται ο πάσχων δίσκος, απελευθερώνονται τα νεύρα και ό νωτιαίος μυελός και τοποθετείται μόσχευμα (cage) για την διατήρηση του ύψους του μεσοσπονδυλίου διαστήματος και σταθερότητα. Είναι το gold standard για την αυχενική ριζοπάθεια ή μυελοπάθεια
Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι:
• Άμεση αποσυμπίεση νεύρων/νωτιαίου μυελού.
• Μείωση πόνου και αποκατάσταση λειτουργικότητας.
• Γρήγορη ανάρρωση (1–2 ημέρες νοσηλεία).
Πότε επιστρέφουμε στις δραστηριότητες μας:
• Δουλειά γραφείου: σε 1–2 εβδομάδες.
• Φυσική εργασία: σε 4–6 εβδομάδες.
• Οδήγηση: μόλις υποχωρήσει ο πόνος και αφαιρεθεί το αυχενικό κολάρο.
Συμπέρασμα
Η αυχενική δισκεκτομή είναι ασφαλής και αποτελεσματική όταν υπάρχει η σωστή ένδειξη. Η επιτυχία της εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού και τη σωστή μετεγχειρητική αποκατάσταση.
“Η αυχενική δισκοπάθεια δεν σημαίνει αυτόματα χειρουργείο — αλλά όταν χρειαστεί, η σύγχρονη νευροχειρουργική προσφέρει ασφαλείς και αποδοτικές λύσεις.”
