Αχιλλέας Μάνδαλος, Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Home
Greece
Kardítsa
Αχιλλέας Μάνδαλος, Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Εξειδικευθείς σε Καταρράκτη & Γλαύκωμα

Ασκήθηκα στην Οφθαλμολογία σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Γερμανίας και της Ελλάδας. Μετά τη λήψη του τίτλου ειδικότητας εξειδικεύτηκα επί 2,5 χρόνια στη μελέτη και αντιμετώπιση (συντηρητική και χειρουργική) του γλαυκώματος σε νοσοκομεία της Αγγλίας και κατόπιν εργάστηκα ως Διευθύνων Οφθαλμίατρος Γλαυκωματικής Κλινικής (Consultant) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Birmingham επί 6 μήνες. Πλέον

εργάζομαι ως Επιμελητής Οφθαλμολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας, με έμφαση στο γλαύκωμα και στον καταρράκτη.

Είμαι μέλος (κατόπιν επιτυχούς συμμετοχής σε εξετάσεις) του Βασιλικού Κολεγίου Οφθαλμιάτρων του Ην. Βασιλείου (MRCOph), διπλωματούχος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Οφθαλμολογίας (FEBO) και του Διεθνούς Συμβουλίου Οφθαλμολογίας (FICO).

Στον τομέα της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης έχω δημοσιεύσει αρκετές ερευνητικές εργασίες σε έγκριτα ελληνικά και διεθνή οφθαλμολογικά περιοδικά και έχω συμμετάσχει με ομιλίες και παρουσιάσεις επιστημονικών εργασιών σε ιατρικά συνέδρια τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό.

Στο χειρουργικό μου προφίλ περιλαμβάνονται επεμβάσεις καταρράκτη (φακοθρυψία) και γλαυκώματος (τραμπεκουλεκτομή, ένθεση γλαυκωματικής βαλβίδας) καθώς και επεμβάσεις με laser (ιριδοτομή-ιριδοπλαστική-τραμπεκουλοπλαστική-καψουλοτομή-κυκλοφωτοπηξία).

Σκοπός μου είναι η παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας με αίσθημα ευθύνης, ευγένειας και ήθους, η πλήρης και ειλικρινής ενημέρωση του ασθενούς για την πάθησή του και τη θεραπεία της και η ανάπτυξη κλίματος αμοιβαίας εμπιστοσύνης. Πιστεύω ότι η σωστή ενημέρωση είναι τεράστιας σημασίας για την επιτυχή αντιμετώπιση κάθε προβλήματος υγείας, γι' αυτό πάντοτε ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να με ρωτούν χωρίς δισταγμό σχετικά με την πάθησή τους και τους τρόπους αντιμετώπισής της.

12/12/2024

Σε δράση στο Γ.Ν. Καρδίτσας

14/04/2024

ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ 2024, ΑΘΗΝΑ
Από τη συμμετοχή μου στην εκπαιδευτική συνεδρία "Μικρά καθημερινά διλήμματα στην κλινική πράξη" υπό το συντονισμό των κ. Κίτσου, κ. Αναστασόπουλου, κ. Δαλιάνη και κ. Βέργαδου, τους οποίους ευχαριστώ θερμά για την τιμητική πρόσκληση.

14/07/2023

ΠΡΟΣΟΧΗ ! ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΒΛΑΠΤΕΙ ΣΟΒΑΡΑ ΤΟΥΣ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΟΥΣ !

Αμερικανική μελέτη αναδεικνύει τον επιβαρυντικό ρόλο που παίζει το κάπνισμα στην εξέλιξη των οπτικών πεδίων σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Η μελέτη συμπεριέλαβε 354 ασθενείς με ήπιας έως μέτριας βαρύτητας γλαύκωμα οι οποίοι συμμετείχαν σε μακροχρόνιο πρόγραμμα παρακολούθησης της εξέλιξης της νόσου και είχαν ερωτηθεί μεταξύ άλλων και για τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος κατά την είσοδό τους στο πρόγραμμα. Η μέση ηλικία των ασθενών στην αρχή της μελέτης ήταν 65 ετών και η μέση διάρκεια παρακολούθησής τους ήταν περίπου 12 χρόνια. Στο διάστημα αυτό ασθενείς που είχαν δηλώσει «βαρείς καπνιστές» (>20 πακέτα-έτη) είχαν 2,2 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα επιδείνωσης των οπτικών τους πεδίων σε σύγκριση με τους ποτέ-καπνιστές. Να εξηγήσουμε στο σημείο αυτό ότι 1 πακέτο-έτος είναι ισοδύναμο με κάπνισμα 1 πακέτου κάθε μέρα για 1 έτος, επομένως 20 πακέτα-έτη μπορεί να σημαίνει 1 πακέτο ημερησίως για 20 χρόνια ή 2 πακέτα ημερησίως για 10 χρόνια κοκ.

Ένα άλλο ενδιαφέρον εύρημα της μελέτης ήταν ότι ασθενείς με ιστορικό βαρέος καπνίσματος το οποίο όμως είχαν διακόψει για τουλάχιστον 25 χρόνια κατά το χρονικό σημείο εισόδου τους στη μελέτη δεν είχαν ιδιαίτερη διαφορά ως προς τον κίνδυνο επιδείνωσης των οπτικών πεδίων τους σε σύγκριση με τους ποτέ-καπνιστές, γεγονός που σημαίνει ότι ο οργανισμός μπορεί σταδιακά να απαλλαγεί από τις βλαβερές επιδράσεις του καπνίσματος.

Βιβλιογραφία
1. Mahmoudinezhad G. et al. Impact of Smoking on Visual Field Progression in a Long-term Clinical Follow-up. Ophthalmology 2022;129(11):1235-1244.
2. Mahmoudinezhad G. et al. Smoking Cessation May Reduce Risk of Visual Field Progression in Heavy Smokers. J Glaucoma 2022;31(10):796-803.

27/05/2023

ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ

Πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα από τη Σουηδία μελετά τον κίνδυνο εμφάνισης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μετά από επέμβαση καταρράκτη στο γενικό πληθυσμό καθώς και τυχόν παράγοντες που προδιαθέτουν σε μετεγχειρητική αποκόλληση.

Οι ερευνητές μελέτησαν τα αρχεία άνω των 58.000 ασθενών που υποβλήθηκαν σε επέμβαση καταρράκτη σε μια περιοχή της νότιας Σουηδίας κατά τα έτη 2015-2017 και τα αντιπαρέβαλαν με τις αντίστοιχες περιπτώσεις αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς που παρατηρήθηκαν κατά το διάστημα 2015-2020. Διαπίστωσαν ότι η συχνότητα εμφάνισης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς για το χρονικό διάστημα της μελέτης ήταν 0,5% και ο μέσος χρόνος από την επέμβαση καταρράκτη έως τη διάγνωση της αποκόλλησης ήταν 667 ημέρες.

Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αποκόλλησης ήταν το άρρεν φύλο, η σχετικά νεαρή ηλικία κατά την επέμβαση καταρράκτη (< 60 ετών) και το μεγάλο αξονικό μήκος του οφθαλμού (> 25 mm). Μάλιστα ο συνδυασμός των τριών αυτών παραγόντων (άνδρας κάτω των 60 ετών με αξονικό μήκος οφθαλμού >25 mm) εμφάνιζε αποκόλληση σε ποσοστό περίπου 9,5%!

Οι ερευνητές εφιστούν την προσοχή των οφθαλμιάτρων, όταν πρόκειται να χειρουργήσουν ασθενείς με τα παραπάνω χαρακτηριστικά.

Βιβλιογραφία
Thylefors J. et al. Retinal detachment after cataract surgery: a population-based study. Acta Ophthalmol 2022; 100(8):e1595-e1599.

30/03/2023

ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ 2023, ΑΘΗΝΑ

Εκπαιδεύοντας τους νέους οφθαλμίατρους στις χειρουργικές τεχνικές του γλαυκώματος.

12/03/2023

ΕΧΟΥΝ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΧΕΙΡΟΤΕΡΗ ΝΟΗΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ;

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, ασθενείς με γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης (δηλαδή με την ενδοφθάλμια πίεση να παραμένει πάντα σε φυσιολογικά επίπεδα) είναι πιθανότερο να εμφανίσουν άνοια, κάτι που ενδεχομένως οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο αυτές παθήσεις σχετίζονται με διαταραχές στη μικροαγγειακή κυκλοφορία.

Με βάση τα παραπάνω, ερευνητές από την Αυστραλία συνέκριναν την επίδοση σε νοητικά τεστ ασθενών με «γλαύκωμα φυσιολογικής ενδοφθάλμιας πίεσης» και ασθενών με «γλαύκωμα υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης». Συγκεκριμένα, υπέβαλαν 290 γλαυκωματικούς ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών σε νοητικά τεστ και διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης είχαν περίπου 2 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αποτύχουν στα νοητικά τεστ σε σύγκριση με αντίστοιχους σε φύλο και ηλικία ασθενείς με γλαύκωμα υψηλής πίεσης. Τα αποτελέσματα αυτά ενισχύουν τα όσα ήδη γνωρίζουμε όσον αφορά τη σχέση του γλαύκωματος φυσιολογικής πίεσης με διαταραχές της νοητικής λειτουργίας.

Βιβλιογραφία
Mullany S. et al. Normal-tension glaucoma is associated with cognitive impairment. Br J Ophthalmol 2022; 106(7):952-956.

29/01/2023

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ CHARLES BONNET ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑ

Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο σε άτομα με πολύ χαμηλή όραση είναι η εμφάνιση οπτικών παραισθήσεων, συνήθως με τη μορφή μικρών ζώων ή γεωμετρικών σχημάτων, αποτέλεσμα της προσπάθειας του εγκεφάλου να γεμίσει το κενό οπτικής πληροφορίας δημιουργώντας δικές του «οπτικές εμπειρίες». Το φαινόμενο αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο Charles Bonnet και συχνά αποδίδεται λανθασμένα σε ψυχολογική διαταραχή του πάσχοντος.

Ερευνητές από τη Σουηδία μελέτησαν τη συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου σε ασθενείς με γλαύκωμα και βρήκαν ότι περίπου 7% των ασθενών περιέγραφαν συμπτώματα οπτικών παραισθήσεων τα οποία δεν μπορούσαν να αποδοθούν σε άλλη οφθαλμική ή συστηματική πάθηση. Μάλιστα η πιθανότητα να εμφανίσουν σύνδρομο Charles Bonnet αυξανόταν σε άτομα με χαμηλή οπτική οξύτητα και προχωρημένη βλάβη στην εξέταση οπτικών πεδίων (άρα κακή κεντρική και περιφερική όραση). Ιδιαίτερα ενδιαφέρον εύρημα όμως ήταν ότι 1 στους 3 γλαυκωματικούς ασθενείς με οπτικές παραισθήσεις είχαν οπτική οξύτητα τουλάχιστον 5/10, που σημαίνει ότι το σύνδρομο Charles Bonnet μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε γλαυκωματικούς ασθενείς που διατηρούν καλή κεντρική όραση, κάτι που θα πρέπει να έχει υπόψη του ο οφθαλμίατρος αλλά και ο ίδιος ο γλαυκωματικός ασθενής.

Βιβλιογραφία
Peters D. et al. Charles Bonnet Syndrome in Patients with Open-Angle Glaucoma: Prevalence and Correlation to Visual Field Loss. Ophthalmol Glaucoma 2022; 5(3):337-344.

23/12/2022

ΚΑΛΑ ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ ΚΑΙ ΕΥΤΥΧΙΣΜΕΝΟ ΤΟ 2023 !

Πολλές θερμές ευχές σε όλους σας για τις Χριστουγεννιάτικες μέρες και για ένα Νέο Έτος με Υγεία και Ευτυχία!

03/12/2022

Στο Γ.Ν. Καρδίτσας η επιτυχία στο χειρουργείο είναι προϊόν ομαδικής δουλειάς!

12/11/2022

ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ 2022

Στιγμιότυπο από τη συμμετοχή μου στην ετήσια επιστημονική συνάντηση της Οφθαλμολογικής Εταιρείας Κεντρικής Ελλάδας σε μια άρτια οργανωμένη εκδήλωση στη Λάρισα πριν από λίγες μέρες.

Η συμμετοχή μου αφορούσε τη συνεδρία γλαυκώματος, όπου μαζί με τους εκλεκτούς συναδέλφους Νίκο Μυλόπουλο και Ανδρέα Κατσάνο συζητήσαμε πάνω σε επίκαιρα θέματα διάγνωσης και αντιμετώπισης της νόσου.

Τη συζήτηση συντόνισαν οι αγαπητοί συνάδελφοι Άννα Δαστιρίδου και Στέλιος Κανδαράκης, τους οποίους ευχαριστώ θερμά για την τιμητική πρόσκληση.

15/10/2022

ΒΑΣΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΙΣΟΚΟΡΙΑΣ

Με αφορμή ένα περιστατικό που είδαμε πρόσφατα στην Οφθαλμολογική Κλινική του Γ. Ν. Καρδίτσας παραθέτω ένα βασικό οδηγό για την κλινική αξιολόγηση ασθενούς με ανισοκορία, χρήσιμο για τους ειδικευόμενους ιατρούς.

Τι σημαίνει ανισοκορία;
Ανισοκορία είναι το διαφορετικό μέγεθος των κορών και είναι κλινικό σημείο που υποδηλώνει κάποια δυσλειτουργία στο απαγωγό σκέλος του αντανακλαστικού του φωτός ή στους μυς της ίριδας.

Έχει ο ασθενής μας ανισοκορία;
Για να το διαπιστώσουμε, δεν έχουμε παρά να μετρήσουμε το μέγεθος των κορών στις συνήθεις συνθήκες φωτισμού.

Φυσιολογική ανισοκορία
‘Εως 20% του πληθυσμού μπορεί να έχει μια μικρή φυσιολογική ανισοκορία της τάξης του 0,5-1 mm, η οποία παραμένει σχετικά σταθερή (

10/09/2022

Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΩΣΕΙ ΤΗΝ ΟΡΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΤΗΣ ΖΩΗΣ

Μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο δίνει ενδιαφέροντα στοιχεία σχετικά με τη λειτουργία της όρασης στο τέλος της ζωής ασθενών που υποβλήθηκαν σε επέμβαση γλαυκώματος (τραμπεκουλεκτομή).

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 156 ασθενείς (196 οφθαλμοί) που χειρουργήθηκαν για γλαύκωμα μεταξύ των ετών 2000-2012 και οι οποίοι είχαν αποβιώσει έως το τέλος του 2018, οπότε και έγινε η συλλογή των στοιχείων σχετικά με την όρασή τους από τον ιατρικό τους φάκελο. Η μέση ηλικία τους κατά την επέμβαση ήταν τα 76,5 χρόνια και ο θάνατος συνέβη κατά μέσο όρο 7,5 χρόνια μετά την επέμβαση.

Η μελέτη έδειξε ότι περίπου 60% των ασθενών αυτών διατήρησαν σχετικά σταθερή όραση έως το τέλος της ζωής τους, ενώ το 40% είχε σημαντική επιδείνωση της όρασης στα χρόνια που ακολούθησαν την επέμβαση έως το θάνατό τους. Ωστόσο, μόνο στο 25% των περιπτώσεων σοβαρής επιδείνωσης της όρασης αυτή οφειλόταν σε επιδείνωση του γλαυκώματος ή σε επιπλοκές της γλαυκωματικής επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις (75%) η επιδείνωση της όρασης οφειλόταν σε άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις. Στο σύνολο λοιπόν των 156 χειρουργημένων ασθενών, μόνο το 10% παρουσίασε σοβαρή επιδείνωση της όρασης λόγω εξέλιξης του γλαυκώματός τους.

Επιπλέον, η μελέτη έδειξε ότι ο ρυθμός επιδείνωσης των οπτικών πεδίων ελαττώθηκε σημαντικά στα χρόνια που ακολούθησαν την επέμβαση γλαυκώματος (μέσος ρυθμός επιδείνωσης 0,62 dB/έτος), επομένως η επέμβαση επιβράδυνε σημαντικά την εξέλιξη της νόσου.

Οι συγγραφείς της μελέτης καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η επέμβαση γλαυκώματος συμβάλλει στη διατήρηση χρήσιμης λειτουργίας της όρασης στους περισσότερους ασθενείς για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Βιβλιογραφία
Chen R, King AJ. Lifetime visual outcomes of patients undergoing trabeculectomy. Br J Ophthalmol 2020 (Epub ahead of print). doi:10.1136/bjophthalmol-2020-317004

11/08/2022

ΑΧΙΛΛΕΑΣ ΜΑΝΔΑΛΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ
ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ & ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ

26/06/2022

ΟΔΗΓΙΕΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΟΥΝ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Το σημερινό άρθρο αφορά κυρίως άτομα με ρευματοπάθειες (πχ. ρευματοειδή αρθρίτιδα), τα οποία λαμβάνουν υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil και αντίστοιχα με αυτό σκευάσματα). Επειδή το φάρμακο αυτό μπορεί να έχει τοξική επίδραση στην ωχρά κηλίδα, συνιστάται ο προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος τέτοιων ατόμων, ώστε να διαπιστωθούν εγκαίρως σημεία οφθαλμικής τοξικότητας.

Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας προτείνει τα εξής σχετικά με το θέμα:

Ο κίνδυνος τοξικότητας της υδροξυχλωροκίνης εξαρτάται από την ημερήσια δόση και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου. Στις συνιστώμενες δόσεις ο κίνδυνος εμφάνισης βλαβών του αμφιβληστροειδούς είναι μόλις 1% στην πενταετία και περίπου 2% στη δεκαετία. Ωστόσο, 20% (1 στους 5 ασθενείς) θα εμφανίσουν βλάβες του αμφιβληστροειδούς σχετιζόμενες με το φάρμακο στα 20 χρόνια χρήσης. Επομένως, απαιτείται περιοδικός οφθαλμολογικός έλεγχος, προκειμένου να εντοπιστούν εγκαίρως αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς, οπότε θα πρέπει να διακοπεί η χρήση της υδροξυχλωροκίνης.

Εκτός από τη δόση και τη διάρκεια χρήσης της υδροξυχλωροκίνης, άλλοι παράγοντες κινδύνου για τοξικότητα είναι η νεφροπάθεια (γιατί ελαττώνεται ο ρυθμός αποβολής του φαρμάκου) και η ταυτόχρονη χρήση ταμοξιφένης (ενός φαρμάκου για τον καρκίνο του στήθους). Επίσης, εφόσον στον αρχικό οφθαλμολογικό έλεγχο βρεθούν ήδη προϋπάρχουσες βλάβες της ωχράς κηλίδας, η χρήση της υδροξυχλωροκίνης ιδανικά θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς ο πάσχων αμφιβληστροειδής είναι πιο ευάλωτος στην τοξική δράση του φαρμάκου.

Το συνιστώμενο πρόγραμμα οφθαλμολογικού ελέγχου περιλαμβάνει μια αρχική πλήρη οφθαλμολογική εξέταση πριν την έναρξη χρήσης της υδροξυχλωροκίνης και κατόπιν ετήσιο οφθαλμολογικό έλεγχο από τα 5 χρόνια χρήσης του φαρμάκου και μετά (ή νωρίτερα, εφόσον συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τοξικότητα).

Η απλή βυθοσκόπηση, η χρήση καρτών Amsler και η εξέταση χρωματικής αντίληψης (που παραδοσιακά γίνονταν σε τέτοιους ασθενείς) δεν θεωρούνται αρκετά ευαίσθητες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση ωχροπάθειας από το φάρμακο, επομένως ο οφθαλμολογικός έλεγχος απαιτεί τη διενέργεια πιο ειδικών και ευαίσθητων εξετάσεων. Συγκεκριμένα, ο οφθαλμολογικός έλεγχος ιδανικά πρέπει να περιλαμβάνει απεικονιστικές μεθόδους εξέτασης της ωχράς κηλίδας με ειδικό μηχάνημα (SD-OCT) και οπτικά πεδία (επίσης με ειδικό μηχάνημα), ώστε τυχόν αλλοιώσεις της ωχράς κηλίδας να διαπιστωθούν πριν ακόμα προλάβουν να εκδηλωθούν κλινικά. Αυτό έχει σημασία, γιατί οι τοξικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς είναι μη αντιστρέψιμες και μάλιστα ενδέχεται να εξελιχθούν ακόμα και μετά τη διακοπή της υδροξυχλωροκίνης. Επομένως, όσο συντομότερα διαγνωστούν, τόσο πιο έγκαιρα θα διακοπεί το φάρμακο και τόσο καλύτερη θα είναι η πρόγνωση για την όραση του ασθενούς. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν και κάποιες πιο εξεζητημένες εξετάσεις (πχ. πολυεστιακό ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα).

Εκτός από ωχροπάθεια, η υδροξυχλωροκίνη μπορεί να προκαλέσει και κάποιες αλλοιώσεις στον κερατοειδή (λόγω εναπόθεσης του φαρμάκου), τη λεγόμενη "στροβιλοειδή κερατοπάθεια", η οποία όμως είναι ακίνδυνη και αντιστρέψιμη με τη διακοπή του φαρμάκου.

Συμπερασματικά λοιπόν, η υδροξυχλωροκίνη είναι ένα εξαιρετικό μεν, αλλά δυνητικά επικίνδυνο για τα μάτια, φάρμακο των ρευματικών παθήσεων και επομένως χρειάζεται εγρήγορση και τακτικός προληπτικός έλεγχος από οφθαλμίατρο όσων τη χρησιμοποιούν.

Βιβλιογραφία:
Marmor M et al. Recommendations on screening for chloroquine and hydroxychloroquine retinopathy (2016 Revision). Ophthalmology 2016;123:1386-1394

21/05/2022

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 2022

Στιγμιότυπο από τη συμμετοχή μου στην επιστημονική συνεδρία γλαυκώματος στο φετινό Πανελλήνιο Οφθαλμολογικό Συνέδριο στη Θεσσαλονίκη, 19-21 Μαΐου 2022. Η ομιλία μου αφορούσε την αντιμετώπιση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Θερμά συγχαρητήρια στην Οφθαλμολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος για την άψογη οργάνωση της σημαντικότερης επιστημονικής οφθαλμολογικής εκδήλωσης στην Ελλάδα!

08/05/2022

ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΚΑΡΙΕΡΑΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΩΝ

Πρόσφατη αμερικανική έρευνα μελετά τις τάσεις στην επιλογή υποειδικότητας και είδους καριέρας στους νέους οφθαλμιάτρους και αναδεικνύει ενδιαφέρουσες διαφορές ανάμεσα στα δύο φύλα. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε με τη μορφή ερωτηματολογίου και συμπεριέλαβε σχεδόν 700 οφθαλμιάτρους οι οποίοι είχαν ολοκληρώσει την εκπαίδευση ή εξειδίκευσή τους τα τελευταία 5 χρόνια.

Ακολουθούν κάποια ενδιαφέροντα αποτελέσματα:

- Ασχέτως φύλου, περίπου 2/3 των ερωτηθέντων οφθαλμιάτρων ολοκλήρωσαν πρόγραμμα μετεκπαίδευσης-υποειδίκευσης (fellowship), ωστόσο κάποιες υποειδικότητες ήταν προτιμότερες από κάποιο από τα δύο φύλα. Συγκεκριμένα, η χειρουργική του αμφιβληστροειδούς ήταν πιο δημοφιλής στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες οφθαλμιάτρους, ενώ υποειδικότητες οπως η παιδο-οφθαλμολογία, η νευρο-οφθαλμολογία και οι οφθαλμικές φλεγμονές προτιμούνταν περισσότερο από τις γυναίκες.

- Περισσότερες γυναίκες προτίμησαν να ακολουθήσουν ακαδημαϊκή καριέρα.

- Κατά το σχεδιασμό της επαγγελματικής καριέρας οι άνδρες θεωρούσαν σημαντικότερη προτεραιότητα τις οικονομικές απολαβές, ενώ οι γυναίκες τον τρόπο ζωής (ώρες εργασίας, γεωγραφική θέση, κάλυψη οικογενειακών αναγκών).

- Παρά το γενικώς υψηλά ποσοστά ικανοποίησης από τις επιλογές καριέρας και στα δύο φύλα, οι γυναίκες εμφάνιζαν κάπως χαμηλότερα ποσοστά χαράς και ικανοποίησης από την επαγγελματική τους ζωή.

Βιβλιογραφία
Gedde S et al. Factors influencing career decisions and satisfaction among newly practicing ophthalmologists. Am J Ophthalmol 2021, epub ahead of print. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.06.011

Address

Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας
Kardítsa
43100

Website

https://mandaloseyedoctor.wixsite.com/ophthalmologyblog

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Αχιλλέας Μάνδαλος, Χειρουργός Οφθαλμίατρος posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Want your practice to be the top-listed Clinic in Kardítsa?

Γνωρίστε τον ιατρό

Έχω εξειδικευθεί στη χειρουργική του Καταρράκτη και του Γλαυκώματος με τις πλέον σύγχρονες μεθόδους. Η βασική μου εκπαίδευση στην Οφθαλμολογία πραγματοποιήθηκε σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Γερμανίας και της Ελλάδας. Μετά τη λήψη του τίτλου ειδικότητας μετέβην στο Ην. Βασίλειο όπου εξειδικεύτηκα επί 2,5 χρόνια στη μελέτη και αντιμετώπιση (συντηρητική και χειρουργική) του γλαυκώματος και του καταρράκτη και κατόπιν εργάστηκα ως Διευθύνων Οφθαλμίατρος Γλαυκωματικής Κλινικής (Consultant) στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Birmingham επί 6 μήνες. Από τον Οκτώβριο του 2013 λειτουργώ ιδιωτικό οφθαλμολογικό ιατρείο στη Λάρισα. Είμαι μέλος (κατόπιν επιτυχούς συμμετοχής σε εξετάσεις) του Βασιλικού Κολεγίου Οφθαλμιάτρων του Ην. Βασιλείου (MRCOph), διπλωματούχος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Οφθαλμολογίας (FEBO) και του Διεθνούς Συμβουλίου Οφθαλμολογίας (FICO). Στον τομέα της συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης έχω δημοσιεύσει αρκετές ερευνητικές εργασίες σε έγκριτα ελληνικά και διεθνή οφθαλμολογικά περιοδικά και έχω συμμετάσχει με ομιλίες και παρουσιάσεις επιστημονικών εργασιών σε ιατρικά συνέδρια τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Στο χειρουργικό μου προφίλ περιλαμβάνονται επεμβάσεις καταρράκτη (φακοθρυψία) και γλαυκώματος (τραμπεκουλεκτομή, ένθεση γλαυκωματικής βαλβίδας, ένθεση σωληνίσκου iStent) καθώς και επεμβάσεις με laser (ιριδοτομή-ιριδοπλαστική-τραμπεκουλοπλαστική-καψουλοτομή-κυκλοφωτοπηξία). Το ιατρείο μου είναι εξοπλισμένο με αυτόματη διαθλασιμετρία-κερατομετρία, βιομετρία-παχυμετρία και αυτόματη περιμετρία Humphrey (μοντέλο 740i) με δυνατότητα ανάλυσης της εξέλιξης του γλαυκώματος (STATPAC-Guided Progression Analysis). Στο ιατρείο πραγματοποιείται πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος ενηλίκων και παιδιών. Σκοπός μου είναι η παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας με αίσθημα ευθύνης, ευγένειας και ήθους μέσα σε ένα φιλικό και άνετο περιβάλλον, η πλήρης και ειλικρινής ενημέρωση του ασθενούς για την πάθησή του και τη θεραπεία της και η ανάπτυξη κλίματος αμοιβαίας εμπιστοσύνης. Πιστεύω ότι η σωστή ενημέρωση είναι τεράστιας σημασίας για την επιτυχή αντιμετώπιση κάθε προβλήματος υγείας, γι' αυτό πάντοτε ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να με ρωτούν χωρίς δισταγμό σχετικά με την πάθησή τους και τους τρόπους αντιμετώπισής της. Υπηρεσίες που παρέχονται: χειρουργική καταρράκτη, χειρουργική γλαυκώματος, θεραπεία βλεφαρίτιδας-ξηροφθαλμίας, laser για μυωπία, μελέτη και θεραπεία παθήσεων ωχράς κηλίδας, παιδο-οφθαλμολογικός έλεγχος. Είμαι πιστοποιημένος από τον ΕΟΠΥΥ για συνταγογράφηση.

Για συνοπτικό βιογραφικό σημείωμά μου ακολουθήστε τον παρακάτω σύνδεσμο:

www.facebook.com/notes/αχιλλέας-μάνδαλος-χειρουργός-οφθαλμίατρος-λάρισα/βιογραφικο-σημειωμα-2016/468035529967526/