Δρ Γεώργιος Στ. Βλάχος -νευρολόγος

24/09/2025

Μετά από μακρά περίοδο συζητήσεων και προετοιμασίας, δημοσιεύτηκαν τα αναθεωρημένα κριτήρια για τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Συνοπτικά, τα νέα κριτήρια διευκολύνουν την πρωιμότερη διάγνωση κάνοντας χρήση νέων στοιχείων από τη μαγνητική τομογραφία (σημείο κεντρικής φλέβας, εστίες με παραμαγνητικό περίβλημα) και την οσφυονωτιαία παρακέντηση (ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες κάππα). Πλέον, το οπτικό νεύρο είναι ένα από τα σημεία στο κεντρικό νευρικό σύστημα όπου μία βλάβη μπορεί να αξιολογηθεί για τη διάγνωση. Επίσης, το περίφημο "ακτινολογικά μεμονωμένο σύνδρομο", η τυχαία δηλαδή ανεύρεση βλαβών με μορφολογικά χαρακτηριστικά απομυελίνωσης σε μαγνητική τομογραφία χωρίς κλινικά συμπτώματα ή ευρήματα, μπορεί πλέον υπό προϋποθέσεις να οδηγήσει σε διάγνωση πολλαπλής σκλήρυνσης και έναρξη θεραπείας.

The diagnostic criteria for MS have been updated based on new research. This could make getting an MS diagnosis quicker and easier.

03/09/2025

Όσο εμείς περιμένουμε νέα για την κυκλοφορία του ενδοφλέβιου σκευάσματος lecanemab για την πρώιμη ν. Alzheimer και στη χώρα μας, ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων, λαμβάνοντας υπ' όψιν τα αποτελέσματα της μελέτης επέκτασης Clarity AD, ενέκρινε και το σκεύασμα για υποδόρια χορήγηση. Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς που έχουν λάβει το φάρμακο ενδοφλεβίως για 18 μήνες μπορούν να επιλέξουν να το συνεχίσουν κάνοντας μία υποδόρια ένεση κάθε εβδομάδα στο σπίτι τους.

Το προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας είναι παρόμοιο για τις δύο μορφές χορήγησης, αλλά βεβαίως η υποδόρια χορήγηση έχει πολύ μικρότερο κίνδυνο συστηματικών αντιδράσεων. Η πιθανότητα για ARIA, τις γνωστές μας πλέον ανεπιθύμητες ενέργειες των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά του αμυλοειδούς, είναι ανεξάρτητη της οδού χορήγησης και, έτσι κι αλλιώς, μειώνεται σημαντικά μετά τους πρώτους 6 μήνες θεραπείας.

Πρόκειται για πολύ σημαντική εξέλιξη, καθώς, ειδικά για τον πληθυσμό στον οποίο απευθύνεται το lecanemab, η εισαγωγή στο νοσοκομείο κάθε 2 εβδομάδες για την ενδοφλέβια λήψη του φαρμάκου είναι πράγματι περιοριστικός παράγοντας για πολλούς ασθενείς.

The subcutaneous injection for maintenance treatment enhances accessibility and reduces infusion time for patients.

23/08/2025

Στην προηγούμενη ανάρτηση περιέγραψα συνοπτικά τα αποτελέσματα από τη μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών που συμμετείχαν στην εγκριτική μελέτη του αντι-αμυλοειδικού φαρμάκου lecanemab. Στο ίδιο διεθνές συνέδριο πριν λίγο καιρό, ανακοινώθηκαν τα αντίστοιχα αποτελέσματα και για το επόμενο φάρμακο που αναμένουμε να εγκριθεί στην Ευρώπη, το donanemab.

Και πάλι, η σύγκριση έγινε μεταξύ των ασθενών που επέλεξαν να συνεχίσουν να λαμβάνουν το donanemab μετά την ολοκλήρωση της βασικής μελέτης και ασθενών που είχαν παρακολουθηθεί παλαιότερα χωρίς να λαμβάνουν ειδική θεραπεία. Οι ασθενείς υπό donanemab διακρίνονται σε δύο κατηγορίες, αυτούς που ξεκίνησαν να το λαμβάνουν από την αρχή και αυτούς που το έλαβαν με καθυστέρηση. Σε σχέση με την θεωρητικά αναμενόμενη εξέλιξη της ν. Alzheimer, φάνηκε ότι μετά από ενάμιση χρόνο υπήρξε μικρή ελάττωση του ρυθμού επιδείνωσης της νοητικής έκπτωσης, η οποία ήταν μεγαλύτερη κατά 27% σε αυτούς που ξεκίνησαν τη θεραπεία νωρίτερα.

Σε πάνω από τα 3/4 των ασθενών, η χορήγηση donanemab οδήγησε σε πλήρη απομάκρυνση του β-αμυλοειδούς από τους εγκεφάλους τους (με τη διακοπή του φαρμάκου, το β-αμυλοειδές ξανασυσσωρεύτηκε με αργό ρυθμό).

Όπως και με το lecanemab, δεν προέκυψαν ανησυχητικά στοιχεία για παρενέργειες (ARIA) πέρα από ό,τι γνωρίζαμε ως τώρα.

Συμπερασματικά, τα στοιχεία αυτά συμβαδίζουν με τα αντίστοιχα για το άλλο συναφές φάρμακο, το lecanemab, και αποδεικνύουν τη σημασία της έγκαιρης έναρξης της θεραπείας.

Experts also present appropriate use recommendations

12/08/2025

Βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού, όμως τα επιστημονικά νέα δεν σταματούν ποτέ! Πρόσφατα, στο Διεθνές Συνέδριο Ν. Alzheimer στο Τορόντο, ανακοινώθηκαν τα πρώτα αποτελέσματα για τη μακροπρόθεσμη δράση των αντιαμυλοειδικών αντισωμάτων. Πρόκειται για την επέκταση ανοικτού σχεδιασμού της εγκριτικής μελέτης φάσης 3 CLARITY AD του lecanemab. Το φάρμακο αυτό έχει εγκριθεί στην Ευρώπη και σύντομα το περιμένουμε και στην Ελλάδα.

Τα αποτελέσματα από τη μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών, έστω και στο λιγότερο «αποστειρωμένο» περιβάλλον της επέκτασης της μελέτης, έχουν ιδιαίτερη σημασία. Στη βασική μελέτη, που διήρκεσε 18 μήνες, δείχθηκε ότι το φάρμακο ελάττωσε σε μικρό βαθμό τη νοητική και λειτουργική έκπτωση των ασθενών και επίσης μείωσε το αμυλοειδικό φορτίο. Με βάση αυτά τα στοιχεία, μπορεί κάποιος να υποθέσει ότι η θεραπεία, επιδρώντας στην αιτία της ν. Alzheimer, πρέπει να αλλάζει και την εξέλιξή της σε βάθος χρόνου, και άρα οι ασθενείς αυτοί στο μέλλον θα συνεχίζουν να έχουν βραδύτερη πορεία και, συνεπώς, μεγαλύτερο όφελος.

Τώρα πλέον έχουμε τα πρώτα στοιχεία που είναι ενδεικτικά ότι αυτή η υπόθεση ήταν σωστή. Το 95% των ασθενών με πρώιμη ν. Alzheimer της μελέτης CLARITY δέχθηκε να συνεχίσει να λαμβάνει το φάρμακο, με 478 από αυτούς να ολοκληρώνουν 4 έτη χορήγησης. Επειδή στη μελέτη επέκτασης όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν ενεργό φάρμακο (δηλ. δεν υπάρχει ομάδα placebo), η σύγκριση γίνεται με αυτό που θα περιμέναμε να δούμε, με βάση ιστορικά στοιχεία σε παρόμοιους πληθυσμούς με την ίδια διάγνωση. Έτσι, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συνέχιση της θεραπείας οδήγησε σε ακόμη μεγαλύτερη νοητική-λειτουργική διαφορά, καθώς και σε ελάττωση του κινδύνου εξέλιξης σε άνοια. Το 69% των ασθενών αναφέρεται ότι ωφελήθηκε από τη συνέχιση της αγωγής. Μάλιστα, σε όσο πρωιμότερο στάδιο της ν. Alzheimer ξεκινούσε κάποιος τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερα ήταν τα οφέλη.

Ευχάριστα νέα και για το θέμα των παρενεργειών (ARIA): φαίνεται ότι έχουν την τάση να εμφανίζονται στην αρχή και όσο περνάει ο καιρός η συχνότητά τους φθίνει. Τέλος, στη μελέτη επέκτασης δοκιμάστηκε και η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου αραιότερα, δηλ. σε μηνιαία βάση, καθώς και υποδορίως. Δεν έχουν δοθεί περισσότερα στοιχεία, αν και καταλαβαίνετε ότι η υποδόρια χορήγηση θα άρει μια σημαντική δυσκολία στην ευρεία χρήση της νέας θεραπείας, καθώς θα μπορεί να γίνεται κατ’ οίκον. Οψόμεθα…

Συμπερασματικά, τα πρώτα στοιχεία τόσο από την εκτενή παρακολούθηση των ασθενών που έλαβαν μέρος στην εγκριτική μελέτη, όσο και από τη χορήγηση του lecanemab στην κλινική πράξη (εκτός μελετών, real-world data), φαίνεται ότι επιβεβαιώνουν την αισιοδοξία μας ότι το φάρμακο πράγματι επηρεάζει σε κάποιο βαθμό την κλινική πορεία της ν. Alzheimer.

Καλό υπόλοιπο καλοκαιριού!

https://www.neurologylive.com/view/biogen-showcases-promising-4-year-data-alzheimer-therapy-lecanemab-aaic-2025

06/08/2025

Όπως ίσως θυμάστε, τον περασμένο Απρίλιο η γνωμοδοτική επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού φαρμάκων συνέστησε την απόρριψη της αίτησης έγκρισης του δεύτερου μονοκλωνικού αντισώματος κατά της ν. Alzheimer, του donanemab. Λοιπόν, η παρασκευάστρια εταιρεία τότε κατέθεσε νέα στοιχεία και ζήτησε επανεξέταση.

Πριν από λίγες ημέρες, η επιτροπή τροποποίησε την απόφασή της και έτσι, εκτός απροόπτου, σε λίγους μήνες αναμένεται το φάρμακο να εγκριθεί. Δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες αυτή τη στιγμή, αλλά η ένδειξη αναμένεται να είναι ίδια με του lecanemab, που είναι ήδη εγκεκριμένο: θα χορηγείται σε ασθενείς με αρχόμενη ν. Alzheimer επιβεβαιωμένη με βιοδείκτες, οι οποίοι δεν θα πρέπει να είναι ομοζυγώτες του γονιδίου APOE-ε4.

Με αυτό το ευχάριστο νέο, σας εύχομαι καλό καλοκαίρι και καλή ξεκούραση. Μην ξεχνάτε να αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στη ζέστη και να ενυδατώνεστε τακτικά!

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/kisunla

30/07/2025

Σήμερα θα ήθελα να γράψω λίγα λόγια για μια σημαντική μελέτη που διεξάγεται στις ΗΠΑ. Πρόκειται για τη μελέτη COSMOS, η οποία φιλοδοξεί να απαντήσει οριστικά στο ερώτημα αν η καθημερινή κατανάλωση πολυβιταμινών ή εκχυλίσματος κακάο από >21.000 άτομα >60 ετών για 3 έτη είναι ωφέλιμη για την υγεία.

Συνοπτικά:
- Η κατανάλωση εκχυλίσματος κακάο ελάττωσε κατά 27% τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά αίτια. Δεν επηρεάστηκε η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.
- Η καθημερινή λήψη πολυβιταμίνης δεν επηρέασε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ή καρδιαγγειακής νόσου.
- Το εκχύλισμα κακάο δεν επηρέασε τις νοητικές λειτουργίες, όμως η πολυβιταμίνη επιβράδυνε τη νοητική γήρανση και βελτίωσε τις επιδόσεις των συμμετεχόντων σε δοκιμασίες μνήμης και κρίσης, ιδίως αν είχαν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.
- Όσον αφορά το κακάο και τις νοητικές λειτουργίες, φαίνεται πως μεγαλύτερα οφέλη μπορούν να αποκομίσουν τα άτομα με αρχικά χαμηλή πρόσληψη φλαβανολών (πρόκειται για αντιοξειδωτικές ουσίες που βρίσκονται στο κακάο, το τσάι, τα μούρα, τα σταφύλια και αλλού).
- Η μελέτη συνεχίζεται και αναμένουμε σημαντικές πληροφορίες για τον ρόλο του κακάο και των πολυβιταμινών στον κίνδυνο πτώσης στο έδαφος στους ηλικιωμένους, καθώς και την επίδρασή τους στη φυσική κατάσταση, τη λειτουργία των οφθαλμών, τη νόσο CoViD-19 και την υγιή γήρανση.

Μερικές επισημάνσεις:
- Όπως λέω πάντα και στο ιατρείο, η λήψη πολυβιταμινών δεν διορθώνει μονομιάς όλα τα διατροφικά λάθη. Αξίζει πολύ περισσότερο η επένδυση στη μεσογειακή δίαιτα (ή κάποια άλλη δίαιτα με έμφαση στις φυτικές τροφές).
- Το εκχύλισμα κακάο που έλαβαν οι συμμετέχοντες στη μελέτη ΔΕΝ ήταν σοκολάτα. Η σοκολάτα που τρώμε περιέχει δυστυχώς μεγάλη ποσότητα ζάχαρης και κορεσμένων λιπών, που έχουν τεκμηριωμένα βλαπτική δράση, ενώ και το περιεχόμενο φλαβανολών είναι περιορισμένο. Ειδικότερα, η λευκή σοκολάτα δεν περιέχει κακάο, αλλά μόνο το λίπος του.

https://cosmostrial.org/results/

02/05/2025

Κατά τη διάρκεια των πασχαλινών διακοπών ήρθε το μεγάλο νέο που περιμέναμε τόσο καιρό: ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) ενέκρινε την κυκλοφορία του μονοκλωνικού αντισώματος lecanemab για τους ασθενείς με πρώιμη ν. Alzheimer. Οι υποψήφιοι για χορήγηση πρέπει να έχουν ήπια γνωστική διαταραχή ή άνοια αρχικού σταδίου, επιβεβαιωμένη εναπόθεση β-αμυλοειδούς στον εγκέφαλο, να μην είναι ομοζυγώτες για το γονίδιο APOE-ε4, να μην έχουν βλάβες στη μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου που ενισχύουν την πιθανότητα παρενεργειών από το φάρμακο (γνωστών ως ARIA) και να μη λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 2 εβδομάδες μέχρι ο ασθενής να προχωρήσει στο μεσαίο στάδιο της ανοϊκής συνδρομής. Η ελπίδα είναι ότι η λήψη του lecanemab θα καθυστερήσει την εξέλιξη της διαταραχής.

Η έγκριση από τον ΕΜΑ συνεπάγεται αυτομάτως και έγκριση από τον δικό μας ΕΟΦ. Ωστόσο, αυτό απαιτεί λίγο καιρό. Όταν γίνουν οι σχετικές γραφειοκρατικές διαδικασίες, το φάρμακο θα μπορεί κάποιος στην Ελλάδα να το προμηθευτεί ιδιωτικά. Είναι πολύ νωρίς να συζητήσουμε για την τιμή του ή για το πώς θα συμμετάσχει το σύστημα δημόσιας περίθαλψης στην κάλυψη του κόστους θεραπείας. Όποτε υπάρχουν νέα, θα σας ενημερώνω!

The antibody lecanemab is the first authorized therapy in Europe that targets the underlying process of Alzheimer's, rather than only treating symptoms.

12/04/2025

Σας εύχομαι καλό Πάσχα με οικογενειακή γαλήνη, ξεκούραση και ποιοτικό χρόνο με τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

02/04/2025

Ο δρόμος προς τη θεραπεία της ν. Alzheimer, όπως έχουμε ξαναπεί, είναι μακρύς και δύσκολος! Τις προηγούμενες ημέρες, η αρμόδια συμβουλευτική επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) συνέστησε την απόρριψη της αίτησης έγκρισης του μονοκλωνικού αντισώματος donanemab.

Ο προβληματισμός της επιτροπής έγκειται στην εμφάνιση παρενεργειών που είναι γνωστές ως ARIA. Αν περιοριστούμε στους ασθενείς χωρίς το γονίδιο APOE-ε4, που αυξάνει την πιθανότητα ARIA, αυτές παρατηρήθηκαν στο 24,7% των ασθενών που έλαβαν donanemab στις κλινικές μελέτες έναντι 12% αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς δεν παρουσίασαν συμπτώματα, όμως το 0,8% είχε σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ενώ σημειώθηκε και 1 θάνατος. Συνολικά, τα μέλη της επιτροπής έκριναν ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν ξεπερνά τους κινδύνους. Η παρασκευάστρια εταιρεία έχει δικαίωμα να προσκομίσει νέα στοιχεία και να ζητήσει επανεξέταση της αίτησής της.

Όσον αφορά το αντίσωμα lecanemab, που προηγείται χρονικά, η συμβουλευτική επιτροπή έχει προτείνει την έγκρισή του, που εκτός απροόπτου αναμένεται αργότερα μέσα στη φετινή χρονιά.

https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/kisunla

16/03/2025

Για ποιους λόγους μπορεί να επιδεινωθεί ένας ασθενής με άνοια;
1. Εξέλιξη της νόσου
2. Delirium (παλαιότερος όρος: οργανικό ψυχοσύνδρομο).

Δείτε λεπτομέρειες στο νέο μου βίντεο στο Youtube:

Η εξέλιξη των περισσότερων ανοϊκών συνδρόμων είναι πολύ αργή, ενώ με την έναρξη και κάποιας θεραπείας ενίοτε παρατηρείται σχετική στασιμότητα της κατάστασης....

12/03/2025

Πρόσφατα παρουσίασα τα δεδομένα σχετικά με τη νοητική έκπτωση στην ημικρανία σε διημερίδα της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας, στην οποία είχα την τιμή να με καλέσει ο Κλάδος Κεφαλαλγίας.

Συνοπτικά, τα ευρήματα των σχετικών μελετών δείχνουν ότι οι ασθενείς με ημικρανία παρουσιάζουν αναστρέψιμα νοητικά προβλήματα κυρίως κατά την κρίση, τα οποία είναι εντονότερα όσο βαρύτερη είναι η νόσος τους. Υπάρχουν κάποιες μελέτες που υποδηλώνουν ότι η ημικρανία αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας, όμως τίποτε δεν είναι σίγουρο ακόμη, άρα όσοι υποφέρετε από ημικρανίες μην πονοκεφαλιάζετε και για αυτό.

Η ομιλία απευθύνεται σε γιατρούς, όμως αν κάποιος μη ειδικός ενδιαφέρεται για το θέμα, θα μπορούσε να την παρακολουθήσει στον ακόλουθο σύνδεσμο:

https://www.conflix.net/iatrika-synedria/neurologia/164-%CE%B4%CE%B9%CE%B7%CE%BC%CE%B5%CF%81%CE%AF%CE%B4%CE%B1-%CE%B5%CE%BE%CE%B5%CE%BB%CE%AF%CE%BE%CE%B5%CE%B9%CF%82-%CF%83%CF%84%CE%B7-%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CE%AF%CE%B1-%CF%84%CE%B7%CF%82-%CE%B7%CE%BC%CE%B9%CE%BA%CF%81%CE%B1%CE%BD%CE%AF%CE%B1%CF%82-%CE%BA%CE%B1%CE%B9-%CE%AC%CE%BB%CE%BB%CF%89%CE%BD-%CE%BA%CE%B5%CF%86%CE%B1%CE%BB%CE%B1%CE%BB%CE%B3%CE%B9%CF%8E%CE%BD/5288-%CE%B2%CE%BB%CE%AC%CF%87%CE%BF%CF%82-%CE%B3-%CE%B3%CE%BD%CF%89%CF%83%CE%B9%CE%B1%CE%BA%CE%AC-%CF%83%CF%85%CE%BC%CF%80%CF%84%CF%8E%CE%BC%CE%B1%CF%84%CE%B1-%CF%83%CF%84%CE%B7%CE%BD-%CE%B7%CE%BC%CE%B9%CE%BA%CF%81%CE%B1%CE%BD%CE%AF%CE%B1-%CF%80%CE%B1%CE%AF%CE%B6%CE%B5%CE%B9-%CF%81%CF%8C%CE%BB%CE%BF-%CE%BF-%CF%80%CF%8C%CE%BD%CE%BF%CF%82,-%CE%BF%CE%B9-%CE%B8%CE%B5%CF%81%CE%B1%CF%80%CE%B5%CE%AF%CE%B5%CF%82,-%CE%B7-%CF%83%CF%85%CE%BD%CE%BD%CE%BF%CF%83%CE%B7%CF%81%CF%8C%CF%84%CE%B7%CF%84%CE%B1-%CE%AE-%CE%B7-%CE%AF%CE%B4%CE%B9%CE%B1-%CE%B7-%CE%BD%CF%8C%CF%83%CE%BF%CF%82

05/03/2025

Σήμερα αποφάσισα να σας παρουσιάσω μια εργασία από το πρόσφατο Διεθνές Συνέδριο Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΑΕΕ).

Η τακτική χρήση οδοντικού νήματος σχετίζεται με 22% χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού ΑΕΕ, 44% μείωση του κινδύνου για καρδιοεμβολικό ΑΕΕ και 12% λιγότερο ρίσκο για κολπική μαρμαρυγή, μια πολύ συχνή αρρυθμία στα άτομα >60 ετών. Σημείωση: ισχαιμικό είναι το ΑΕΕ που οφείλεται σε ελαττωμένη ροή αίματος σε κάποια αρτηρία του εγκεφάλου. Από τα ισχαιμικά ΑΕΕ, καρδιοεμβολικά λέγονται αυτά στα οποία η απόφραξη προκλήθηκε από θρόμβο που δημιουργήθηκε στην καρδιά.

Αξιοσημείωτο είναι επίσης ότι ο μειωμένος κίνδυνος ΑΕΕ ήταν ανεξάρτητος του συχνού βουρτσίσματος και των τακτικών επισκέψεων στον οδοντίατρο. Η αύξηση της συχνότητας χρήσης οδοντικού νήματος σχετίστηκε, τέλος, με μεγαλύτερη ελάττωση του κινδύνου ΑΕΕ.

Τι μας λένε αυτά τα στοιχεία; Η καλή στοματική υγιεινή ελαττώνει τα επίπεδα φλεγμονής στον οργανισμό και την αρτηριοσκλήρυνση. Η συχνή χρήση οδοντικού νήματος περιορίζει τις στοματικές λοιμώξεις και φλεγμονές και ενισχύει και άλλες ωφέλιμες συνήθειες.

Είναι πολύ ενδιαφέρον ότι τέτοιου τύπου αναδρομικές μελέτες αποκαλύπτουν συσχετίσεις μεταξύ παραγόντων που δύσκολα θα μπορούσαμε να φανταστούμε, για αυτό και χρησιμεύουν ως μήτρα δημιουργίας υποθέσεων που θα ελεγχθούν αργότερα με πιο εξειδικευμένο τρόπο.

Research Highlights: People who regularly floss their teeth (one or more times per week) may lower their risk of stroke caused by a blood clot traveling from the heart and a stroke associated with an irregular heartbeat such as atrial fibrillation ...