15/05/2024
ΣΤΙΧΟΜΥΘΙΕΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ νο.1
ΘΕΜΑ: ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ
-Γιατρέ, ελάχιστα μειώθηκε η χοληστερίνη μου σε σχέση με το προηγούμενο εξάμηνο! Τι νομίζεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσω χάπι;
-Πιστεύεις ότι τήρησες τις οδηγίες που σου έδωσα πριν 6 μήνες, όταν και διαπιστώθηκε το πρόβλημα;
-Κατά γράμμα! Έκανα διατροφή εξαιρετικά φτωχή σε κρέας και γαλακτοκομικά, πρόσεξα το βάρος μου και περπατούσα καθημερινά 3 με 5 χιλιόμετρα.
-Τα όστρακα, τις γαρίδες, και τα άλλα θαλασσινά στα οποία έχεις αδυναμία, τα περιόρισες;
-Όπως μου είπες, έκοψα τα θαλασσινά και έτρωγα ψάρι κάθε εβδομάδα, και μάλιστα στη σχάρα. Κατανάλωνα επίσης πολλά πράσινα λαχανικά, όσπρια, δημητριακά και φρούτα, αποφεύγοντας οτιδήποτε τηγανιτό, σύμφωνα με τη συμβουλή σου.
-Έτσι που μου τα λες, τα περιθώρια για περαιτέρω βελτίωση των τιμών της χοληστερίνης σου μέσω της διατροφής και της άσκησης έχουν εξαντληθεί. Προφανώς πρόκειται για μια οικογενή, δηλαδή γονιδιακή, υπερλιπιδαιμία.
Έχεις κακή χοληστερίνη ίση με 190 και καλή χοληστερίνη που ανέβηκε από το 30 στο 40, χάρη στο περπάτημα που έκανες, αυτό όμως δεν είναι αρκετό. Η αναλογία κακής προς καλή χοληστερίνη στην περίπτωσή σου είναι 4,5 προς 1, αντί για 2,5 προς 1 και κάτω, που είναι το επιθυμητό.
Αν συνυπολογίσουμε τα 55 χρόνια σου, το ανδρικό φύλο, και το ότι είσαι καπνιστής, ανήκεις σε κατηγορία μετρίου κινδύνου για έμφραγμα ή εγκεφαλικό, που σημαίνει ότι ο στόχος μας είναι να έχεις κακή χοληστερίνη κάτω από 100. Επομένως πρέπει να αρχίσουμε άμεσα θεραπεία με στατίνη. Εννοείται βέβαια ότι θα συνεχίσεις παράλληλα να τηρείς τους κανόνες όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση.
-Και θα παίρνω το χάπι μια ζωή;
-Εάν κάποια στιγμή το σταματήσεις, η χοληστερίνη σου θα επανέλθει στα αρχικά επίπεδα, και θα ξαναμπείς στην κατηγορία μετρίου κινδύνου, πράγμα που σίγουρα δεν το θέλουμε.
-Έχει παρενέργειες αυτή η θεραπεία;
-Είναι πολύ σπάνιες, και πλήρως αναστρέψιμες με τη διακοπή ή την αλλαγή του χαπιού. Σε δύο μήνες θα κάνουμε μια εξέταση αίματος, και αν όλα είναι καλά, θα ελέγχεσαι μια φορά το εξάμηνο. Έως τότε όμως, θα πρέπει να έχουμε ρυθμίσει και τον άλλο σοβαρό παράγοντα κινδύνου που έχεις, δηλαδή το κάπνισμα.
Δρ. Μπουντιούκος Μανώλης, MD, PhD, FESC
