What are the opening hours?

Monday 10:00 - 14:00 18:00 - 21:00 Tuesday 10:00 - 14:00 Wednesday 10:00 - 14:00 18:00 - 21:00 Thursday 10:00 - 14:00 Friday 10:00 - 14:00 18:00 - 21:00

Κοκότης Νικόλαος Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Μανδηλαρά 46, Lárisa (2025)

18/09/2025

Κissing Ovaries…οι ωοθήκες που “φιλιούνται” !

🧐Όταν βλέπουμε κάποιο ιδιαίτερο φαινόμενο στις κλινικές, απεικονιστικές ή ιστολογικές εξετάσεις, τότε εμείς οι γιατροί τείνουμε να δίνουμε περίεργα ονόματα όπως π.χ. φλέβες σαν κεφαλή της μέδουσας ή σημείο μπανάνας ή λεμονιού στον εγκέφαλο και διάφορα τέτοια περίεργα.

💋Το ίδιο συμβαίνει εν προκειμένω και στο γυναικολογικό υπέρηχο όταν λέμε ότι οι ωοθήκες φιλιούνται μεταξύ τους. Μη ψάχνετε να βρείτε κατανόηση στο πως βγαίνουν αυτά τα ονόματα, έτσι του ήρθε απλώς του πρώτου συναδέλφου που τα ανακάλυψε και τα βάφτισε!

❗Το θέμα είναι τι υπάρχει από πίσω ως ασθένεια και προκύπτουν αυτές οι ιδιόρρυθμες ονομασίες. Στη συγκεκριμένη περίπτωση το πρόβλημα είναι η ενδομητρίωση, η νόσος εκείνη που εμφανίζεται κυρίως στις νέες γυναίκες και εκδηλώνεται κυρίως με έντονο πόνο κατά την περίοδο και κατά τη σεξουαλική επαφή.

👉Κανονικά όταν κάνουμε κολπικό υπέρηχο βλέπουμε στο κέντρο τη μήτρα και όταν στρίψουμε την κεφαλή δεξιά ή αριστερά τότε απεικονίζεται και η αντίστοιχη ωοθήκη. Στην περίπτωση των kissing ovaries αυτό που συμβαίνει είναι οι ωοθήκες να μην είναι τόσο προς τα πλάγια αλλά πιο πολύ προς το κέντρο και κάπως συνενωμένες μεταξύ τους.

⚠️Παρατηρώντας τη φωτό του άρθρου βλέπουμε ότι τα πράσινα αστεράκια ( δεξιά ωοθήκη) και τα ροζ αστεράκια ( αριστερή) είναι σχεδόν ένα σώμα και ενώνονται στα κόκκινα αστεράκια. Αυτό στην πράξη σημαίνει ότι οι ωοθήκες βρίσκονται μεταξύ τους κολλημένες στο δουγλάσσειο χώρο, πίσω δηλαδή από τη μήτρα.

‼️Για να επιλυθεί το ζήτημα η ασθενής αυτή πρέπει να χειρουργηθεί, οφείλουμε ωστόσο να είμαστε προετοιμασμένοι ότι μέσα στο χειρουργείο θα βρούμε προφανώς μεγάλου βαθμού ενδομητρίωση που πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως για να ιαθεί η γυναίκα.

⚕️Η ενδομητρίωση είναι από μόνη της πολύ μεγάλο κεφάλαιο, που δε μπορεί να αναλυθεί τόσο γρήγορα. Αν κάποιος ωστόσο επιθυμεί να διαβάσει κάτι παραπάνω μετά από αυτό το πρακτικό post, μπορεί να clickάρει στο παρακάτω link: https://drkokotis.gr/gynaikologia/endomitriosi/

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

15/09/2025

Αντισύλληψη μετά τα 40 και πριν τα 50…

📜Ένας από τους θεμελιωτές της μοντέρνας γυναικολογίας, ο αμφιλεγόμενος ηθικά αλλά σίγουρα κορυφαίος ιατρικά James Marion Sims, παρατήρησε στα 1840 ( τότε που στις νότιες ΗΠΑ η δουλεία ήταν νόμιμη) μια αφροαμερικανικής καταγωγής γυναίκα 60 ετών που έμεινε έγκυος, ενώ για περισσότερα από 20 έτη δεν είχε κάνει παιδί.

👉Σε όλους τους έμπειρους γυναικολόγους είναι πάνω κάτω γνωστά παρόμοια περιστατικά, παρόλο που γνωρίζουμε ότι μετά τα 40 έτη η γονιμότητα της γυναίκας μειώνεται δραματικά. Άλλωστε το πολύ ένα 5-10% κάνει χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων στην 5η δεκαετία της ζωής.

❓Στο ερώτημα εάν χρειάζεται λοιπόν η 45άρα να προσέχει να μη μείνει έγκυος, η απάντηση είναι σίγουρα ναι. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να συσχετισθεί με το ιστορικό της καθεμίας, δηλ. αν έχει παιδιά, σε τι ηλικία τα έκανε, πόσο εύκολα έμεινε έγκυος, εάν έχει άλλα συνοδά νοσήματα, ιστορικό καρκίνου μαστού στην οικογένεια κλπ.

✅Σίγουρα πριν χορηγήσουμε αντισυλληπτικά σε μια γυναίκα αυτής της ηλικίας πρέπει να την ελέγξουμε όσον αφορά τα καρδιαγγειακά προβλήματα, την παχυσαρκία, τις διαταραχές του σακχάρου και της χοληστερίνης, εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρη κλπ. Στην ανάγκη μια καρδιολογική εκτίμηση με ΗΚΓ, τεστ κοπώσεως και triplex καρωτίδας μπορεί να φανεί χρήσιμη.

➕️Εκτός από την αντισύλληψη τα χάπια αυτά βοηθούν και στη διόρθωση των διαταραχών του κύκλου που αυξάνουν σε συχνότητα μετά τα 40+ έτη ζωής. Έτσι οι extra αιμορραγίες και το προεμμηνορησιακό σύνδρομο είναι πιο σπάνια ενώ στατιστικά μειώνονται και οι χειρουργικές επεμβάσεις όπως π.χ. αποθέσεις και υστερεκτομές.

✌️Η προσωπική μου άποψη είναι ότι η γυναίκα οφείλει να μην παραιτείται εκ του θέματος αντισύλληψη όταν περνάνε τα χρόνια. Εάν για τον Χ-Ψ λόγο δε θέλει ή βαριέται να πάρει τα χάπια, τότε το spiral ( ορμονικό Μirena ή χάλκινο κλασικό) μπορεί να προσφέρει τη λύση αλλά και την ξεγνοιασιά.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

09/09/2025

Τοκετός μετά τις 40 εβδομάδες…

ℹ️Μια εγκυμοσύνη κρατάει περίπου 9½ μήνες ή αλλιώς 40 εβδομάδες. Στην ειδικότητα μας χρησιμοποιούμε τον όρο Π.Η.Τ. ( πιθανή ημερομηνία τοκετού) η οποία προκύπτει είτε από την τελευταία περίοδο* είτε από τον υπέρηχο που κάνουμε στο πρώτο τρίμηνο.

➡️Ο λόγος βέβαια που ανακαλύψαμε την ΠΗΤ είναι για να μπορούμε να συνεννοούμαστε. Στην πράξη βέβαια δε γεννάνε όλες οι γυναίκες νταν σε μια fixαρισμένη μέρα, καθώς οι κυήσεις μετά την 37η εβδομάδα θεωρούνται τελειόμηνες και όποιες είναι πριν απ’ αυτή είναι οι πρόωρες.

⏳Αρκετές γυναίκες φτάνουν στην Π.Η.Τ. και αναρωτιούνται τι πρέπει να κάνουν. Η απάντηση είναι απλή…εάν το καρδιοτοκογράφημα, ο πλακούντας και η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι φυσιολογικά, τότε μπορούν να περιμένουν λίγο ακόμα.

🛂Όταν ξεκίνησα εγώ την ειδικότητα μου το 2011 στη Γερμανία περιμέναμε μέχρι και τις 42 εβδομάδες. Στο μέλλον τα όρια αλλάξαν, κατέβηκαν στη 1 εβδομάδα και εν τέλει στις 10 μέρες αναμονή μετά την ΠΗΤ. Με το παραπάνω παράδειγμα θέλουμε να δείξουμε πως τα όρια στην ιατρική είναι ρευστά και συχνά αλλάζουν.

⚠️Το ουσιαστικό ζήτημα όταν περνάμε τις 40 ( και ειδικά τις 42) εβδομάδες είναι ότι ο πλακούντας αρχίζει σιγά σιγά να χάνει τη δυνατότητα του να υποστηρίξει σωστά την κύηση, με αποτέλεσμα ίσως να καταστεί προβληματικός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το όργανο αυτό άλλωστε έχει φτιαχτεί για μια περιορισμένη χρονική διάρκεια.

👉Εάν βέβαια μια μέλλουσα μητέρα μας ζητήσει να κάνουμε πρόκληση του τοκετού γιατί απλά άρχισε να εξαντλείται από την υπερφουσκωμένη κοιλιά της, τότε οφείλουμε να την πάρουμε στα σοβαρά και να το συζητήσουμε μαζί της, γιατί έχει αρχίσει και τη δυσκολεύει η καθημερινότητα της.

✅Άρα λοιπόν για να το πούμε απλά, εάν μαμά και μωρό αντέχουν λίγο ακόμα τότε μπορούμε να περιμένουμε κάνοντας τακτικούς ελέγχους κάθε 2-3 μέρες, ενώ αν ένας απ΄τους δύο εμφανίσει σημάδια ότι δεν αντέχει άλλο, τότε θα προβούμε σε πρόκληση.

* Προσοχή απαιτείται ιδιαίτερη γιατί ο λάθος υπολογισμός της ΠΗΤ δημιουργεί στο τέλος της κύησης σύγχυση και ευθύνεται για περιττές προκλήσεις και καισαρικές τομές.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

02/09/2025

10 + 1 FAQ΄s στο γυναικολόγο…

1️⃣Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχομαι; Εάν το τεστ Παπ είναι καλό και δεν υπάρχουν άλλες ενοχλήσεις, τότε μια φορά το χρόνο είναι αρκετή.

2️⃣Γιατί παθαίνω μυκητιάσεις; Κυρίως φταίει η ζέστη και η υγρασία τους καλοκαιρινούς μήνες, όπως και η χαμηλή υγιεινή π.χ. μετά από το γυμναστήριο με στενά και μη βαμβακερά εσώρουχα.

3️⃣Θα κάνω παιδιά άμα έχω πολυκυστικές ωοθήκες; Στις περισσότερες περιπτώσεις ναι, έστω και αν κρατήσει λίγο παραπάνω μέχρι να επέλθει η σύλληψη.

4️⃣Έχω ουρολοίμωξη, τι να κάνω; Η καλλιέργεια ούρων σίγουρα βοηθάει, αλλά μέχρι να βγει συνήθως χρειάζεται αντιβίωση και άλλα συνεπικουρικά μέτρα ( π.χ. πολύ νερό, D-Manose, Cranberry).

5️⃣Πονάω στο s*x, τι φταίει; Σίγουρα πρέπει να σκεφτούμε την ενδομητρίωση, τις φλεγμονές των γενετικών οργάνων και να δούμε αν ο πόνος είναι σε όλες τις στάσεις.

6️⃣Ποια είναι η καλύτερη αντισύλληψη; Εάν έχετε παιδιά τότε αξίζει ένα σπιράλ, εάν πάλι όχι τα αντισυλληπτικά δισκία ή ο κολπικός ορμονικός δακτύλιος ταιριάζουν καλύτερα.

7️⃣Κολλάω κονδυλώματα με προφυλακτικό; Είναι σπάνιο, μπορεί να συμβεί εάν ¨τριφτούν ¨ οι γεννητικές περιοχές σας με του συντρόφου σας, ωστόσο προσφέρει συνήθως καλή προστασία.

8️⃣Να κάνω το εμβόλιο για τον HPV; Σίγουρα Ναι !!! Προστατεύει από τους πλέον επικίνδυνους τύπους που ευθύνονται για καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας.

9️⃣Έχω καθυστέρηση, τι γίνεται τώρα; Τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα από το φαρμακείο και για ακόμα μεγαλύτερη σιγουριά χοριακή γοναδοτροπίνη στο αίμα σε μικροβιολογικό εργαστήριο.

🔟Φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική; Εάν όλα είναι καλά, ιδανικά και το επιθυμείτε, τότε κλασική γέννα, ειδάλλως επί επιπλοκών ή επί επιθυμίας σας τότε καισαρική τομή.

1️⃣1️⃣Πότε να φέρω τη μικρή μου κόρη πρώτη φορά στο γυναικολόγο; Iδανικά στην εφηβεία μεταξύ 13-15 ετών. Να μην αγχώνεται, δε θα προβούμε σε κάποια εξέταση, συνήθως γίνεται μόνο διάλογος.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

25/08/2025

Οι κόμποι του ομφάλιου λώρου…

🔸Φαίνεται στη φωτό με τα κόκκινα βέλη ξεκάθαρα ότι ο κόμβος του ομφάλιου λώρου είναι όπως ακριβώς και ο κόμπος σε ένα σχοινί το οποίο έχει μπλεχτεί μόνο του. Ο συγκεκριμένος είναι ένας αληθής ( ισχυρός) κόμπος, ενώ υπάρχουν και οι ψευδείς ( δηλ. πιο χαλαροί ) που μοιάζουν σα να έχει “τσακίσει το σχοινί”.

🔹Οι μεν αληθείς κόμποι μπορούν να περισφίξουν τον ομφάλιο λώρο, οι δε ψευδείς όχι αφού συνεχίζει να είναι χαλαρός. Έτσι σε κατάσταση stress ( εξώθηση του μωρού στη διάρκεια των συσπάσεων της γέννας) μπορεί να οδηγήσει ο αληθής κόμπος ( όχι όμως ο ψευδής!) σε μείωση της αιματικής παροχής στο έμβρυο.

🔸Στις μονήρεις κυήσεις εμφανίζονται μία στις εκατό φορές ενώ δεν υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος που προκαλεί τους κόμπους. Παράγοντες ενοχοποιητικοί αναφέρονται διάφοροι, όπως π.χ. το πολύ αμνιακό υγρό ( π.χ. σε διαβήτη εγκυμοσύνης), ο μακρύς ομφάλιος λώρος, το αρσενικό φύλο κ.α.

🔹Η μόνη περίπτωση που θα έχουμε ΣΧΕΔΟΝ ΣΙΓΟΥΡΑ κόμπους των ομφάλιων χώρων είναι στα μονοαμνιακά δίδυμα που κολυμπάνε στον ίδιο σάκο. Ευτυχώς αυτές οι εγκυμοσύνες είναι σπάνιες, καθώς έχουν γενικώς αυξημένο κίνδυνο και άλλων επιπλοκών.

🔸Κάποιες φορές ίσως είμαστε τυχεροί και τους δούμε με τον υπέρηχο, παρόλα αυτά δεν είναι επιβεβαιωμένη η αξιοπιστία της μεθόδου αυτής με αποτέλεσμα να χάνουμε τους κόμπους που τους κρύβει το μωρό με το σώμα του.

🔹Η επιστημονική κοινότητα δεν έχει μια συγκεκριμένη οδηγία που να λέει πως ακριβώς πρέπει να δράσει ο μαιευτήρας εάν υποπτεύεται έναν αληθή κόμπο. Υπάρχουν πολλές γυναίκες που γεννάνε εντελώς φυσιολογικά και ως τυχαίο εύρημα βλέπουμε τον κόμπο μόλις βγει ο πλακούντας.

🔸Σίγουρα το καρδιοτοκογράφημα παίζει τον πιο σπουδαίο ρόλο. Εάν οι καρδιακοί παλμοί είναι εντάξει πάνω στη γέννα, τότε συνεχίζουμε κανονικά. Εάν εμφανίζονται αλλοιώσεις παλμών, τότε θα κάνουμε έτσι και αλλιώς καισαρική τομή για να μη βάλουμε σε κίνδυνο την υγεία του μωρού!

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

14/07/2025

Tα “ θαυματουργά ” φάρμακα του αδυνατίσματος από γυναικολογικής σκοπιάς…

❗Μία από τις πιο νοσηρές καταστάσεις ιδιαίτερα στην εποχή μας είναι η παχυσαρκία και λίγο πολύ όλοι μας έχουμε ακούσει τα τελευταία χρόνια για κάποια φάρμακα τα οποία βοηθούν πάρα πολύ τους ανθρώπους να αδυνατίσουν εύκολα και γρήγορα, τα πιο γνωστά εκ των οποίων είναι το Οzempic και η Trulicity.

⚕️Μέσω κάποιων περίπλοκων βιοχημικών μηχανισμών οδηγούν σε αίσθημα κορεσμού και επαγωγικά όποιος τα παίρνει θα αδυνατίσει. Η ένδειξη τους ΕΠΙΣΗΜΑ όμως είναι ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και όχι το αδυνάτισμα και η αυξημένη ζήτηση τους μπορεί να οδηγήσει σε ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ στα ράφια των φαρμακείων.

‼️Σε κάθε περίπτωση στην ιατρική οφείλουμε να τηρούμε τις προτεραιότητες αναλόγως της σοβαρότητας της νόσου. Έτσι λοιπόν ο διαβητικός προηγείται σαφώς σε σχέση με αυτόν που θέλει να αδυνατίσει για αισθητικούς λόγους και σε αυτή την άποψη δε χωράει δεύτερη κουβέντα!

☝️Από γυναικολογικής άποψης ο μεταβολισμός του σακχάρου και η δράση της ινσουλίνης παίζουν σίγουρα ρόλο στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών. Όποιος ενδιαφέρεται για περεταίρω λεπτομέρειες για το PCOS, αρκεί ένα click στο link: https://drkokotis.gr/2023/04/09/polykystikes-oothikes/

🆕Μια κλασική old skool θεραπεία της νόσου είναι η μετφορμίνη, ένα παλαιωμένο αντιδιαβητικό φάρμακο. Μελέτες που έγιναν δείχνουν ότι τα μοντέρνα φάρμακα που περιγράψαμε παραπάνω υπερτερούν στη θεραπεία της νόσου των πολυκυστικών ωοθηκών και οδηγούν σε βελτίωση των συμπτωμάτων αλλά και σε αύξηση της ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ των γυναικών που τα παίρνουν.

💥Παρατηρούμε λοιπόν ότι ένα σκεύασμα που φτιάχνεται για μία νόσο μπορεί να βοηθήσει και σε κάποια άλλη ασθένεια, κάτι το οποίο δεν ήταν γνωστό όταν αυτό βγήκε στην κυκλοφορία. Υπό έρευνα παραμένει εάν τα φάρμακα που περιγράψαμε παραπάνω μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο μέλλον για καρδιαγγειακά νοσήματα ή για καρκίνους ( π.χ. παγκρέατος, θυρεοειδούς, ενδομητρίου).

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

07/07/2025

Οι διαφορετικοί τύποι του οργασμού…

ℹ️Ο οργασμός είναι ένα τμήμα της σεξουαλικής αντίδρασης της γυναίκας και απαρτίζεται από κινήσεις της λεκάνης ( πυέλου) με ρυθμό, των οποίων η ένταση και ο αριθμός μπορεί να διαφέρει. Για όποιον έχει περισσότερο ενδιαφέρον για το πως εξηγείται επιστημονικά η γυναικεία σεξουαλικότητα, μπορεί να δει στο παρακάτω link: https://drkokotis.gr/.../s*xoyalikotitaapo-iatrikis-apopsis/

👉Οrgasm Chasm ο τίτλος του post…δηλαδή το χάσμα των οργασμών και όλοι μας πάνω κάτω μπορούμε να καταλάβουμε το γιατί, καθώς διαφορετικές γυναίκες φτάνουν διαφορετικά σε οργασμό. Στην πράξη διακρίνουμε τις εξής κατηγορίες οργασμού:

1️⃣Κλειτοριδικός: Οφείλεται στον μηχανικό ερεθισμό της κλειτορίδας, είτε με τα χέρια, είτε στοματικά, είτε με βοηθήματα κ.α.

2️⃣Kολπικός: Προφανώς προέρχεται από τον ερεθισμό του σημείου G, ίσως όμως και από τον παράλληλο ερεθισμό της κλειτορίδας.

3️⃣Οργασμός από ερεθισμό άλλων σημείων του σώματος: Συνήθως αναφερόμαστε στην ενασχόληση με τη θηλή του μαστού, την περιπρωκτική χώρα ή σε άλλες ευαίσθητες περιοχές του σώματος.

❓Ποιος οργασμός είναι καλύτερος; Αυτός ο οποίος αρέσει στη γυναίκα και την ικανοποιεί περισσότερο είναι η σαφής απάντηση. Στατιστικά έχει αποδειχθεί μεν ότι οι περισσότερες βιώνουν ευκολότερα τον κλειτοριδικό, αλλά αυτό δε σημαίνει ότι για να περάσει κάποια καλά πρέπει να υπάρξει κολπική διείσδυση.

🤯Τη μεγάλη “ζημιά” στην όλη ιστορία την έκανε ο πρωτοπόρος ( και συμπαθής) κ. Siegmund Freud, που υποστήριξε ότι οι “ώριμες” βιώνουν τον κολπικό και οι “ανώριμες” γυναίκες τον κλειτοριδικό, επηρεάζοντας μάλιστα όλη την ψυχιατρική του 20ου αιώνα μέχρις σε σημείο να βαφτιστεί η απουσία κολπικού οργασμού ως ψυχιατρική ασθένεια!

❗Ευτυχώς εξελίσσεται η επιστήμη και δε μένουμε σε δογματισμούς του παρελθόντος, όσο και εάν αυτοί διατυπώθηκαν από σπουδαίους ιατρούς που πήγαν την ανθρωπότητα μπροστά. Έτσι όπως βελτιώνεται η σωματική ιατρική, το ίδιο εξελίσσεται και η ψυχιατρική.

☝️Το βασικό είναι να πάρει η γυναίκα χρόνο με τον εαυτό της και με το σύντροφο της, να δει τι την ικανοποιεί και τι όχι με σκοπό να απολαύσει την ερωτική της ζωή. Πρέπει να “ξεκολήσσουμε” από την αγκιστρωμένη ιδέα, ότι αν δεν υπάρξει οργασμός τότε η σεξουαλική εμπειρία είναι κακή, ενώ όταν το καταφέρουμε αυτό, τότε θα chillάρουμε και θα χαρούμε την επαφή στο βέλτιστο.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

27/06/2025

Γιατί τα περισσότερα μωρά γεννιούνται τη νύχτα;

👉Εάν κάποιος έχει εργαστεί σε μεγάλα μαιευτήρια αναμφίβολα θα έχει παρατηρήσει ότι οι περισσότεροι φυσιολογικοί τοκετοί λαμβάνουν χώρα τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Η εγκυμονούσα μήτρα φαίνεται πως είναι ένα όργανο που τις βραδινές ώρες είναι πιο ενεργό.

🤓Η λύση του όλου γρίφου είναι σαφώς ορμονικής αιτιολογίας και ακούει στο όνομα μελατονίνη. Πρόκειται για μια ουσία η οποία παράγεται στον εγκέφαλο μας και η κύρια δουλειά της είναι να ρυθμίζει τον ύπνο.

☝️Από έρευνες που έγιναν αποδείχθηκε ότι η μελατονίνη δρα συνεργατικά μαζί με την ωκυτοκύνη ( oxytocin), μια άλλη ορμόνη του σώματος μας η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υπεύθυνη για τις συσπάσεις της μήτρας και επαγωγικά για τον τοκετό.

😴Επομένως αφού η μελατονίνη παράγεται κυρίως τις νυχτερινές ώρες για να μας φέρει σε κατάσταση ύπνου, έτσι σε μια έγκυο γυναίκα θα οδηγήσει σε περεταίρω δράση της ωκυτοκύνης στο μυομήτριο και αυτό με τη σειρά του θα γίνει αντιληπτό ως σύσπαση για τη γέννα.

😲Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι οι μέλλουσες μαμάδες νιώθουν συχνά τις νύχτες την κοιλιά τους να “πετρώνει” περισσότερο, ειδικά μερικές μέρες πριν γεννήσουν, ενώ όταν έρθει το πρωί οι πόνοι μειώνονται και ενίοτε εξαφανίζονται εντελώς.

😉Για αυτό και όταν “βάζουμε μια γυναίκα σε πρόκληση τοκετού” ( ευρέως γνωστό “ σε τεχνητούς πόνους” ) καλό είναι να τη φωνάξουμε από βραδύς στο μαιευτήριο και να ξεκινήσουμε τη διαδικασία στη μέση της νύχτας με σκοπό να έχουμε τα βέλτιστα δυνατά αποτελέσματα.

😁Από την προσωπική μου εμπειρία στη Γερμανία που γενικώς τις αφήναμε τις γυναίκες να πάνε όσο πιο φυσιολογικά γίνεται στον τοκετό μπορώ να επιβεβαιώσω όλα τα παραπάνω, γεγονός βέβαια που οδηγούσε σε ανήσυχες και έντονες νύχτες εφημερίας για γυναικολόγους και μαίες!

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

23/06/2025

Η εξέλιξη των γυναικολογικών χειρουργικών εργαλείων…

🔹Παρατηρώντας τη φωτό του post βλέπουμε 3 διαφορετικά εργαλεία τα οποία εκτός από το ότι έχουν το χαρακτηριστικό αστραφτερό τους ασημί χρώμα, αντιπροσωπεύουν διαφορετικές γενιές και φιλοσοφίες στις γυναικολογικές επεμβάσεις.

🔸Το πρώτο είναι μια κλασική λαβίδα ( Wertheim / Segond) που χρησιμοποιείται εδώ και αρκετούς αιώνες για κοιλιακές και κολπικές εγχειρήσεις.

🔹Το δεύτερο είναι μια λαπαροσκοπική λαβίδα διαθερμίας, η οποία με το πάτημα ενός πεντάλ αφήνει το ρεύμα να περάσει από μέσα της για να κάνουμε αιμόσταση.

🔸Το τρίτο είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω, λέγεται force bipolar, χρησιμοποιείται στα ρομποτικά χειρουργεία και μπορεί να δώσει ρεύμα για “κάψιμο ιστών”, να παρασκευάσει και να κρατήσει.

🔹Είναι ξεκάθαρο ότι όσο πάμε από το 1 προς το 3 βλέπουμε ότι από άκαμπτα μεταλλικά τα εργαλεία γίνονται πιο εύκαμπτα, φέρουν πλαστικά καλύμματα ( προφανώς για μόνωση), ενώ έχουν πιο πολλά κινούμενα μέρη ( δείτε τα μικρά βιδάκια).

🔸Αυτό έχει να κάνει με την πρόοδο που επιτελείται στη χειρουργική χρόνο με το χρόνο. Όσο πιο μοντέρνα γίνονται τα μηχανήματα των χειρουργείων, άλλο τόσο πιο ντελικάτα γίνονται και τα εργαλεία εκείνα με τα οποία ο χειρουργός “ακουμπάει” πάνω στα όργανα της ασθενούς.

🔹Το μεγάλο πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι ως γνωστόν ότι δε χρειάζεται να ανοίγουμε όπως παλιά την κοιλιά έτσι ώστε να αποφεύγουμε τους πόνους και τη μακρά παραμονή της γυναίκας στην κλινική μετά το χειρουργείο.

🔸Ακόμη όμως και μέσα στους κόλπους της ενδοσκόπησης φαίνεται να υπάρχει ένας ευχάριστος ¨εμφύλιος¨ ανάμεσα στο κλασικό λαπαροσκόπιο και στο robot. Tο δεύτερο όντας η εξέλιξη έχει να προσφέρει τις καλύτερες ΗD κάμερες, τα εύκαμπτα εργαλεία που γυρνάνε γύρω απ’ τον εαυτό τους και τη δυνατότητα με μια λαβίδα να πετύχεις ότι έπρεπε να κάνεις παλιά με περισσότερες.

🔹Σίγουρα οφείλουμε εμείς οι γυναικολόγοι να γνωρίζουμε πως γίνονται τα χειρουργεία με όλες τις δυνατές μεθόδους, επειδή όμως την εξέλιξη δε μπορεί να τη σταματήσει κανείς, οφείλουμε να παραδεχθούμε ότι τα ενδοσκοπικά ( και ειδικά τα ρομποτικά! ) χειρουργεία είναι το μέλλον και πρέπει να επικεντρώσουμε σ’ αυτά!

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

13/06/2025

Oι κύστεις του τραχήλου της μήτρας…

ℹ️Ο τράχηλος βρίσκεται στο κατώτερο μέρος της μήτρας και επικοινωνεί με τον κόλπο. Όσο η γυναίκα έχει περίοδο τα κύτταρα στο εσωτερικό του τραχήλου ( επιθήλιο) μετακινούνται προς τα μέσα ή προς τα έξω φτιάχνοντας τη λεγόμενη ζώνη της μετάπτωσης.

➡️Επειδή ακριβώς ο τράχηλος είναι ένα όργανο δυναμικό που ανάλογα με της μέρες του κύκλου μεταβάλλεται πάντα υπάρχει η περίπτωση να υπάρξουν προβλήματα στην όλη διαδικασία και να εμφανιστούν κάποια μη φυσιολογικά ευρήματα.

❗Ο τράχηλος σε μικροσκοπικό επίπεδο διαθέτει πάρα πολλούς μικρούς αδένες οι οποίοι παράγουν υγρά για να ελέγχεται η είσοδος στη μήτρα ( π.χ. στο σπέρμα). Όταν φράξει για κάποιο λόγο η έξοδος του αδένα ( πόρος) τότε αυτός φουσκώνει και δημιουργούνται κύστεις.

👉Οι συγκεκριμένες κύστεις είναι αθώες και λέγονται θυλάκια του Νaboth προς τιμήν του Γερμανού ιατρού που πριν από αρκετούς αιώνες τα παρατήρησε και τα κατέγραψε. Πολλές φορές από υπερβολικό ζήλο υπερεκτιμούνται τα μορφώματα αυτά και αγχώνονται οι γυναίκες.

☝️Διάφορες άλλες κύστεις μπορεί να υπάρχουν στον τράχηλο μετά από μια γέννα με τραυματισμό του, άλλες μπορεί να είναι εμβρυολογικά κατάλοιπα ενώ μετά από φλεγμονή μπορεί να παραμείνουν επίσης κάποια ευρήματα κύστεων χωρίς κλινική σημασία.

✅Σε γενικές γραμμές να θυμάστε ότι οι κύστεις του τραχήλου στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν αποτελούν ιδιαίτερο πρόβλημα τόσο για τον ιατρό όσο και για την ασθενή. Μόνο εάν ενοχλούν π.χ. στο σεξ ή πιέζουν παρακείμενους ιστούς πρέπει να αφαιρεθούν.

⚠️Προσοχή! Δεν είναι όλες οι κύστεις στον τράχηλο καλοήθεις, αφού υπάρχουν και καρκινώματα. Συνήθως όμως αυτά είναι μεγαλύτερα και εμφανίζουν αυξητική τάση. Επί αμφιβολιών μπορεί να γίνει περεταίρω έλεγχος ενός ύποπτου ευρήματος με μαγνητική τομογραφία και με βιοψία.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

11/06/2025

Πότε κόβουμε τον ομφάλιο λώρο;

🔚Αρχικά να αναφέρουμε ότι η απολίνωση του ομφαλίου λώρου είναι μια πράξη συμβολικής σημασίας που επισφραγίζει επίσημα το τέλος του τοκετού. Όταν γεννιέται το παιδί περίπου το 60% του αίματος του είναι στο σώμα του και το υπόλοιπο 40% γυρνάει “στο κύκλωμα” πλακούντα-λώρου.

😐Στο μυαλό των περισσότερων από εμάς υπάρχει η αντίληψη ότι μόλις γεννηθεί το νεογνό πρέπει να το διαχωρίσουμε απευθείας από τον πλακούντα και να το δώσουμε στον παιδίατρο. Αυτός ο κλασικός τρόπος είναι η ΑΜΕΣΗ απολίνωση του λώρου και ακολουθείται μέχρι σήμερα από τους περισσότερους μαιευτήρες στη χώρα μας.

😏Υπάρχουν όμως και άλλες μέθοδοι όπως η ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ απολίνωση του λώρου όπου αναμένουμε για 2-3 λεπτά ή η ΑΡΓΟΠΟΡΗΜΕΝΗ απολίνωση όπου περιμένουμε μέχρι να μη ψηλαφούμε πλέον παλμό στο λώρο, άρα αυτό σημαίνει ότι το 40% που αναφέραμε παραπάνω άδειασε και πήγε στο παιδί.

❗Το πλεονέκτημα των εναλλακτικών μεθόδων που αναφέραμε παραπάνω είναι ότι ΔΕ ΠΑΕΙ ΑΧΡΗΣΤΟ το αίμα που κυκλοφορεί στον πλακούντα, άρα γλυτώνουμε το μωράκι από μελλοντικά συμπτώματα αναιμίας. Επίσης έρευνες απέδειξαν ότι τα νεογνά των οποίων ο λώρος καθυστέρησε να απολινωθεί είχαν λιγότερες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικές αιμορραγίες κ.α.

👉Το πότε θα κόψουμε τον ομφάλιο λώρο σίγουρα εξαρτάται από το κάθε περιστατικό, γενικώς εάν όλα πάνε καλά και έχουμε χρόνο, τότε δεν έχουμε κάποια βιασύνη για απολίνωση. Εάν όμως έχουμε κάποιο επείγον ( π.χ. ανάγκη παιδιατρικής βοήθειας στο μωρό, αιμορραγία της μητέρας), τότε καλό είναι να κάνουμε μια γρήγορη απολίνωση.

☝️Εξαίρεση στα παραπάνω είναι η καισαρική τομή διότι είναι τεχνικά δύσκολο με ανοιχτή την κοιλιά της γυναίκας να περιμένουμε αρκετά λεπτά μέχρι να αδειάσει από αίμα ο πλακούντας, καθώς το χρονικό αυτό διάστημα στο χειρουργείο είναι σαν “αιώνας”, αφού έχουμε κόψει τη μήτρα και υπάρχει ο κίνδυνος για αιμορραγία.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

28/05/2025

Ημικρανία στην εγκυμοσύνη…

🤯Η ημικρανία είναι ένας χαρακτηριστικός πονοκέφαλος που εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού και χαρακτηρίζεται από αίσθημα σφυγμών. Συχνά συνοδεύεται από ναυτίες, εμετούς, δυσανεξία στο φως και στους ήχους ενώ υφίεται εάν ο ασθενής καταφέρει να μείνει ήσυχος σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και να κοιμηθεί.

❓Το που οφείλεται η νόσος δεν το γνωρίζουμε, ένα όμως είναι σίγουρο, ότι δηλαδή υποβαθμίζει την ώρα του επεισοδίου την ποιότητα ζωής. Συνήθως υπάρχει ένας εκλυτικός παράγοντας όπως π.χ. stress, έμμυνος ρύση, συγκεκριμένα γεύματα ( ορισμένα τυριά, κρασιά, σοκολάτες) και περιβαλλοντικές αλλαγές. Οι γυναίκες υποφέρουν 3 φορές πιο πολύ από τους άντρες.

🤰Όταν εμφανιστεί η ημικρανία στην εγκυμοσύνη ίσως συνοδευτεί με συγκοπτικό επεισόδιο, κατά το οποίο η γυναίκα καταρρέει, αλλά γρήγορα συνέρχεται. Ευτυχώς η νόσος δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις ούτε στη μαμά ούτε στο έμβρυο, παρά μόνο βασανίζει την έγκυο όταν εκδηλώνεται.

💊Η αντιμετώπιση μιας ημικρανικής κρίσης γίνεται αρχικά με απομόνωση και ηρεμία ενώ τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι το Paracetamol και το Ιbuprofen, με το πρώτο να θεωρείται ασφαλέστερο στην κύηση καθώς έχει λιγότερες παρενέργειες. Αν αυτά δε δουλέψουν τότε θα χορηγηθούν πιο εξειδικευμένα φάρμακα ( Triptanes), που είναι με τα μέχρι τώρα δεδομένα safe στην εγκυμοσύνη.

⚠️Η προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή της ημικρανίας που γίνεται με φάρμακα διαφόρων ειδών όπως π.χ. β-αναστολείς, topiramat, βαλπροϊκό, amitryptilin, flunarizin, καλό είναι να αποφεύγεται στην κύηση επειδή κάποια από αυτά είναι τερατογόνα ή επικίνδυνα για το έμβρυο και άλλα λιγότερο δοκιμασμένα.

🩺Στην ημικρανία οφείλουμε να συνεργαζόμαστε στενά με το νευρολόγο όταν συνυπάρχει εγκυμοσύνη ενώ κατά τη διάρκεια της λοχίας και του θηλασμού οφείλει να ενημερωθεί ο παιδίατρος. Αν η ημικρανική ασθενής είναι ρυθμισμένη καλά, τότε ο φυσιολογικός τοκετός είναι εφικτός.

Για περισσότερη ενημέρωση επισκεφθείτε το Website μας:

https://drkokotis.gr

Μη διστάσετε να έρθετε σε επαφή μαζί μας για οποιαδήποτε απορία ή ερώτηση!

Κοκότης Νικόλαος Μαιευτήρας Γυναικολόγος

18/09/2025

15/09/2025

09/09/2025

02/09/2025

25/08/2025

14/07/2025

07/07/2025

27/06/2025

23/06/2025

13/06/2025

11/06/2025

28/05/2025

Address

Opening Hours

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Monday	10:00 - 14:00
	18:00 - 21:00
Tuesday	10:00 - 14:00
Wednesday	10:00 - 14:00
	18:00 - 21:00
Thursday	10:00 - 14:00
Friday	10:00 - 14:00
	18:00 - 21:00