06/10/2023
Γιατρέ πες μου , ακούει το παιδί μου ; Γιατί δεν μιλάει ;
Όλοι μας μέχρι σήμερα έχουμε τουλάχιστον μια φορά αναρωτηθεί : “ μήπως το παιδί μου δεν ακούει φυσιολογικά ; “ .Είναι αρκετές οι περιπτώσεις , όπως όταν το παιδί μας αργεί να μιλήσει , δεν αρθρώνει σωστή ομιλία , έχει ιστορικό από επανειλημμένες ωτίτιδες – η πιο συχνή πάθηση στα μικρά παιδιά – κατά τις οποίες το παραπάνω ερώτημα γεννιέται και βασανίζει τους γονείς . Όταν μετέπειτα οι γονείς θέτουν το ερώτημα στον θεράπων Παιδίατρο ή στον Ωτορινολαρυγγολόγο , οφείλουμε να ακολουθήσουμε το διαγνωστικό μονοπάτι – πρωτόκολλο – που θέτει ο καθηγητής Ωτορινολαρυγγολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών , κος Αριστείδης Σισμάνης , προκειμένου να απαντήσουμε σε αυτό το σπουδαίο ερώτημα , με τρόπο αντικειμενικό και επιστημονικό .
Η ωτοσκόπηση είναι το πρώτο βήμα . Ο θεράπων Ιατρός θα εξετάσει το τύμπανο του ασθενούς για να διαπιστώσει , σύμφωνα με την εμπειρία του , εάν ο ασθενής έχει ωτίτιδα , “ υγρό στο αυτί “ , ή όχι .Εάν υπάρχει υγρό στο αυτί , τότε αυτό προκαλεί βαρηκοία , πρέπει να δοθεί φαρμακευτική αγωγή και ο ασθενής να επανεξετασθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα . Πρέπει να φύγει το υγρό από το αυτί για να μπορέσουμε να εκτιμήσουμε την ακοή .
Βέβαια , πρέπει να τονισθεί σε αυτό το σημείο , ότι η ωτοσκόπηση του αυτιού από τον θεράπων Ιατρό είναι υποκειμενική και όχι αντικειμενική εξέταση , έχει να κάνει με την εμπειρία του εξεταστή . Είναι δυνατόν , με αντικειμενικό τρόπο , να πιστοποιηθεί η ύπαρξη ή όχι του υγρού στο αυτί , με τη χρησιμοποίηση του Τυμπανογράφου .Με το συγκεκριμένο μηχάνημα εκτελούμε το δεύτερο βήμα στην προσπάθειά μας να δώσουμε απάντηση . Πιστοποιεί αντικειμενικά εάν στο αυτί υπάρχει υγρό ή όχι , δίχως να έχει να κάνει με την εμπειρία του εκάστοτε εξεταστή Ιατρού .
Επίσης , το συγκεκριμένο μηχάνημα εκτελεί και το τρίτο βήμα στη διαγνωστική μας προσέγγιση , εξετάζοντας και καταγράφοντας , με αντικειμενικό πάλι τρόπο , εάν τα ακουστικά αντανακλαστικά εκλύονται ή όχι , γνωρίζοντας ότι στην Νευροαισθητήριο βαρηκοία δεν εκλύονται . Τα ακουστικά αντανακλαστικά και το τυμπανόγραμμα είναι αντικειμενικές εξετάσεις , ο ασθενής δεν συμμετέχει , οπότε δεν επιδέχονται αμφισβήτησης.
Το ίδιο αντικειμενική και αδιαμφισβήτητη είναι και η επόμενη εξέταση ( τέταρτη ) που ακολουθούμε για να διαπιστώσουμε εάν ο ασθενής ακούει ή όχι , αυτή είναι η εξέταση με τις Ωτοακουστικές εκπομπές , κυρίως με τις παροδικά προκλητές Ωτοακουστικές εκπομπές . Με το συγκεκριμένο μηχάνημα μπορούμε με αντικειμενικά και αξιόπιστα , δίχως πάλι τη συμμετοχή του ασθενή , να πιστοποιήσουμε την ύπαρξη ακοής . Το μηχάνημα στέλνει ήχους και καταγράφει την απάντηση που προκαλείται από τον κοχλία , το όργανο του αυτιού που είναι υπεύθυνο για την ακοή .
Εάν ούτε με τις Ωτοακουστικές εκπομπές δεν έχουμε στοιχεία ακοής , τότε προχωρούμε στο επόμενο βήμα , στις απεικονιστικές μεθόδους , τις ευρύτερα γνωστές Αξονική και Μαγνητική τομογραφία , για να δικαιολογήσουμε γιατί ο ασθενής δεν ακούει .
Όπως προκύπτει και από τα παραπάνω , οι Ωτοακουστικές εκπομπές , είναι ένα σημαντικό , το σπουδαιότερο , και αντικειμενικό βήμα στην διαγνωστική προσπάθεια που κάνει ο θεράπων Ωτορινολαρυγγολόγος , να δώσει αντικειμενική και επιστημονικά αξιόπιστη απάντηση στο αγωνιώδες ερώτημα του γονέα , για το εάν ακούει φυσιολογικά το παιδί του .
Σε τούτο το σημείο θα πρέπει να τονιστεί το γεγονός ότι το παιδί μπορεί να ακούει φυσιολογικά , όμως να υπάρχει άλλη αιτία που δεν μιλάει , όπως ο Αυτισμός . Είναι απαραίτητο λοιπόν μετά τη διερεύνηση για το αν ακούει φυσιολογικά ή όχι το μικρό παιδί , να γίνει παραπομπή σε Παιδοψυχίατρο , προκειμένου αυτός να κάνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του μικρού ασθενή , πέραν την ικανότητας ακοής και να προχωρήσει στη μέθοδο που θα τον βοηθήσει να έχει μια βελτιωμένη ποιότητα ζωής . Αυτό πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα . Η σωστή Ιατρική διάγνωση θα οδηγήσει όλο το οικογενειακό περιβάλλον να έχει γνώση της κατάστασης προς όφελος όλων .
Χρήστος Μιχάλαρος
ΩΡΛ ΓεΣΥ
Λευκωσία
99097477
