Dr. Γεώργιος Μαρκέτος M.D Οφθαλμίατρος Χειρουργός

06/10/2025

Η επέμβαση καταρράκτη ως απόλυτη διαθλαστική επέμβαση

Η φακοθρυψία με εμφύτευση ενδοφακού (Intraocular Lens – IOL) αποτελεί σήμερα όχι μόνο θεραπευτική αλλά και διαθλαστική επέμβαση ακριβείας. Με την εξέλιξη της τεχνολογίας, η χειρουργική του καταρράκτη έχει μετατραπεί από διαδικασία αποκατάστασης της διαύγειας του οπτικού άξονα σε πλήρη εξατομικευμένη πράξη βελτίωσης της όρασης.

Κατά την υπερηχητική φακοθρυψία ή τη femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS), ο θολωμένος φυσικός φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται από ενδοφακό τελευταίας γενιάς, ο οποίος επιλέγεται βάσει των προεγχειρητικών βιομετρικών μετρήσεων (π.χ. keratometry, axial length, anterior chamber depth, corneal topography).

Η επιλογή του ενδοφακού μπορεί να καλύπτει πλήρως τις διαθλαστικές ανάγκες του ασθενούς:

Μονοεστιακοί ενδοφακοί για ακριβή διόρθωση μυωπίας ή υπερμετρωπίας.

Τοριικοί ενδοφακοί για ταυτόχρονη διόρθωση αστιγματισμού.

Πολυεστιακοί ή τριεστιακοί ενδοφακοί για επίτευξη ανεξαρτησίας από διορθωτικά γυαλιά σε μακρινές, ενδιάμεσες και κοντινές αποστάσεις.

Η ακριβής προεγχειρητική ανάλυση της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς, σε συνδυασμό με τεχνολογίες ray-tracing και βελτιστοποιημένους αλγόριθμους υπολογισμού IOL (π.χ. Barrett Universal II, Kane, Olsen), επιτρέπει διαθλαστικά αποτελέσματα υψηλής προβλεψιμότητας, συχνά ανώτερα εκείνων των κλασικών laser διαθλαστικών επεμβάσεων.

Ως εκ τούτου, η χειρουργική του καταρράκτη μπορεί να θεωρηθεί η απόλυτη διαθλαστική επέμβαση, καθώς παρέχει τη δυνατότητα ταυτόχρονης αποκατάστασης της διαύγειας του φακού και μόνιμης διόρθωσης κάθε διαθλαστικής ανωμαλίας, με μακροχρόνια σταθερότητα και εξατομικευμένη οπτική ποιότητα.

Explanation of the typical steps of the cataract procedure with a four haptic ZEISS IOL.To be used for patient education in consultations, on websites or wai...

17/09/2025

https://youtu.be/fa-_gYxKylI?si=4nCEsSzoa_OsyH9H

Απάντηση ΔΣ ΕΟΕ μέσα από το ραδιοφωνικό σταθμό του SKAI Radio, σε πρόσφατες δηλώσεις που παρουσιάστηκαν σχετικά με το ρόλο του οφθαλμιάτρου και του οπτομέτρη.

16/09/2025

Τα νέα για την πρεσβυωπία από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργών Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής.

Η χρήση γυαλιών θα μπορούσε να αποτελέσει παρελθόν, καθώς οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ειδικές οφθαλμικές σταγόνες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν άτομα με υπερμετρωπία. Μια νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Χειρουργών Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής (ESCRS) στην Κοπεγχάγη έδειξε ότι οι άνθρωποι μπορούσαν να διαβάσουν επιπλέον γραμμές σε διαγράμματα οφθαλμολογικών εξετάσεων μετά τη χρήση των σταγόνων και να διατηρήσουν τη βελτίωση για δύο χρόνια.

Συχνή σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω, η πρεσβυωπία είναι μια μορφή υπερμετρωπίας που εμφανίζεται όταν ο φακός του ματιού γίνεται λιγότερο εύκαμπτος, με αποτέλεσμα δυσκολία στην εστίαση σε κοντινά αντικείμενα. Τα γυαλιά ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν να διορθώσουν το πρόβλημα, αλλά πολλοί θεωρούν τη χρήση γυαλιών ενοχλητική και δεν έχουν όλοι την οικονομική δυνατότητα να κάνουν μια επέμβαση. Οι νέες οφθαλμικές σταγόνες, ωστόσο, μπορεί να προσφέρουν μια απλή λύση.

Στη μελέτη συμμετείχαν 766 άτομα που χρησιμοποίησαν τις σταγόνες που περιείχαν πιλοκαρπίνη και δικλοφενάκη, δύο φορές την ημέρα, συνήθως αμέσως μόλις ξυπνούσαν και περίπου έξι ώρες αργότερα, σύμφωνα με δημοσίευμα στην εφημερίδα The Guardian . Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες, με καθεμία να λαμβάνει μια σταθερή δόση δικλοφενάκης, αλλά η συγκέντρωση της πιλοκαρπίνης ποικίλλει.

Ευρήματα μελέτης
Μία ώρα μετά τη χορήγηση των σταγόνων, οι ασθενείς εμφάνισαν μέση βελτίωση 3,45 γραμμών στο οφθαλμολογικό διάγραμμα Jaeger (η μέτρηση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας κοντά ).

«Το πιο σημαντικό μας αποτέλεσμα έδειξε ταχείες και διαρκείς βελτιώσεις στην κοντινή όραση και για τις τρεις συγκεντρώσεις», δήλωσε η Δρ. Giovanna Benozzi, διευθύντρια του Κέντρου Προηγμένης Έρευνας για την Πρεσβυωπία στο Μπουένος Άιρες.

«Εντυπωσιακά, το 99% των 148 ασθενών στην ομάδα του 1% πιλοκαρπίνης πέτυχε βέλτιστη όραση για κοντινή απόσταση και ήταν σε θέση να διαβάσει δύο ή περισσότερες επιπλέον γραμμές».

Στην ομάδα του δύο τοις εκατό, το 69 τοις εκατό των 248 ασθενών ήταν σε θέση να διαβάσουν τρεις ή περισσότερες επιπλέον γραμμές, και στην ομάδα του τρία τοις εκατό, το 84 τοις εκατό των 370 ασθενών μπορούσαν να διαβάσουν τρεις ή περισσότερες επιπλέον γραμμές.

Ενώ οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν προσωρινή θαμπή όραση, ερεθισμός και πονοκέφαλοι κατά τη χορήγηση των σταγόνων, τα ευρήματα της μελέτης τόνισαν ότι προσφέρουν μια ασφαλή, αποτελεσματική και καλά ανεκτή εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή διαχείριση της όρασης.

Οι ειδικοί χαιρέτισαν τα ευρήματα, αλλά πρόσθεσαν ότι απαιτούνται ευρύτερες, μακροπρόθεσμες, πολυκεντρικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.
Η μακροχρόνια χρήση της πιλοκαρπίνης δεν συνιστάται σε ασθενείς με γλαύκωμα καθώς μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς χιτώνα.

Ακόμα, το κολλύριο είναι κατάλληλο για άτομα με ήπια ή μέτρια πρεσβυωπία και δεν είναι τόσο αποτελεσματικό σε άτομα άνω των 65 ετών.

Η παρασκευάστρια εταιρεία Allergan προειδοποιεί επίσης ότι το κολλύριο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη νυχτερινή οδήγηση, και γενικά σε δραστηριότητες σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, καθώς η συστολή της κόρης μειώνει το φως που εισέρχεται στο μάτι.

Σύμφωνα με την εταιρεία, το κόστος της συνταγογραφούμενης θεραπείας ανέρχεται στις ΗΠΑ σε 80 δολάρια τον μήνα και δεν καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Μέχρι σήμερα το κολλύριο δεν έχει εγκριθεί στην Ευρώπη.

05/09/2025

Η σημασία της εξέτασης των οπτικών πεδίων

Η εξέταση των οπτικών πεδίων (perimetry) αποτελεί βασικό διαγνωστικό εργαλείο στην οφθαλμολογία, καθώς παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργικότητα του οπτικού συστήματος και την ακεραιότητα της οπτικής οδού. Μέσω της ανίχνευσης τυχόν ελλειμμάτων στο οπτικό πεδίο, μπορεί να αξιολογηθεί η λειτουργία του αμφιβληστροειδούς, του οπτικού νεύρου, του χιασμού, αλλά και των ανώτερων οπτικών κέντρων στον εγκέφαλο.

Η περιμετρία είναι θεμελιώδης στη διάγνωση και παρακολούθηση της γλαυκωματικής βλάβης, καθώς τα πρώιμα λειτουργικά ελλείμματα συχνά προηγούνται των δομικών αλλοιώσεων που καταγράφονται με απεικονιστικές μεθόδους (π.χ. OCT). Επιπλέον, η εξέταση συμβάλλει στην ανίχνευση νευρολογικών παθήσεων, όπως όγκοι της υπόφυσης, απομυελινωτικές νόσοι ή αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, οι οποίες δύνανται να εκδηλωθούν με χαρακτηριστικά ελλείμματα των οπτικών πεδίων.

Η αξιοπιστία της εξέτασης εξαρτάται από την καλή συνεργασία του ασθενούς, ενώ η χρήση αυτοματοποιημένων περιμετρικών συστημάτων (Humphrey, Octopus) επιτρέπει υψηλή ακρίβεια, επαναληψιμότητα και ποσοτικοποίηση της βλάβης.

Συνολικά, η εξέταση των οπτικών πεδίων αποτελεί αναντικατάστατη μέθοδο τόσο στη διαφορική διάγνωση όσο και στην παρακολούθηση της εξέλιξης χρόνιων οφθαλμολογικών και νευρολογικών νοσημάτων, καθιστώντας την αναπόσπαστο μέρος του σύγχρονου κλινικού ελέγχου.

18/08/2025

Η οφθαλμολογική εξέταση των παιδιών πριν την έναρξη της σχολικής χρονιάς αποτελεί ουσιώδη προληπτικό έλεγχο για την ανίχνευση και έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση σε διαταραχές της όρασης. Διαθλαστικές ανωμαλίες όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός συχνά περνούν απαρατήρητες, ιδίως σε μικρά παιδιά που δεν είναι σε θέση να αντιληφθούν ή να εκφράσουν τα οπτικά τους προβλήματα.
Επιπλέον, η έγκαιρη διάγνωση της αμβλυωπίας (τεμπέλικο μάτι) και του στραβισμού είναι καθοριστική, καθώς η θεραπευτική αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά με την πάροδο της ηλικίας.

Η μειωμένη οπτική οξύτητα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη μαθησιακή διαδικασία, οδηγώντας σε δυσκολίες ανάγνωσης, συγκέντρωσης και γραφής, ενώ συχνά συνδέεται με πονοκεφάλους, οφθαλμική κόπωση ή ακόμα και αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού μέσα στο σχολικό περιβάλλον.

Η ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εκτίμηση περιλαμβάνει τη μέτρηση της οπτικής οξύτητας, τη διάθλαση, τον έλεγχο της κινητικότητας των οφθαλμών, τη στερεοσκοπική όραση, καθώς και τον βυθοσκοπικό έλεγχο για πιθανές συγγενείς ή επίκτητες παθήσεις.

Η ένταξη της Οφθαλμολογικής εξέτασης ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΑΠΟ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ στον ετήσιο παιδιατρικό έλεγχο πριν την έναρξη του σχολείου αποτελεί θεμέλιο για την υγιή οπτική ανάπτυξη και εξασφαλίζει ότι το παιδί θα εισέλθει στο μαθησιακό περιβάλλον με το μέγιστο οπτικό του δυναμικό.

24/07/2025

Ήρθε η πολυπόθητη ώρα της χαλάρωσης .
Για άλλη μια χρονιά σας ευχαριστώ για την εμπιστοσύνη σας στο πρόσωπο μου αναφορικά με την οφθαλμική σας υγεία και την άριστη όραση σας.
Το ιατρείο θα παραμείνει κλειστό από τις 28/7 έως τις16/8.

Καλό καλοκαίρι και καλές διακοπές !!!
Να προσέχετε !

14/07/2025

Η σημασία της εμπειρίας του οφθαλμιάτρου-χειρουργού στην αντιμετώπιση του ώριμου καταρράκτη και η επίδραση της επέμβασης στην ποιότητα ζωής

Η χειρουργική αντιμετώπιση του ώριμου καταρράκτη αποτελεί μία από τις πιο απαιτητικές επεμβάσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας, λόγω της αυξημένης σκληρότητας του φακού, της συχνής απουσίας ερυθράς αντανάκλασης (red reflex) και του υψηλότερου κινδύνου επιπλοκών όπως ρήξη του οπισθίου περιφακίου ή ενδοφθάλμια αιμορραγία. Η εμπειρία και η τεχνική κατάρτιση του χειρουργού οφθαλμιάτρου είναι καθοριστικής σημασίας για την ασφαλή και επιτυχή έκβαση της επέμβασης.

Ένας εξειδικευμένος και έμπειρος χειρουργός μπορεί να προσαρμόσει την τεχνική φακοθρυψίας, να χειριστεί με ακρίβεια τον ώριμο πυρήνα και να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών, εξασφαλίζοντας τη διατήρηση της ανατομικής ακεραιότητας των ενδοφθάλμιων δομών και τη σταθερή τοποθέτηση του ενδοφακού. Επιπλέον, η εμπειρία παίζει καίριο ρόλο στην επιλογή της κατάλληλης προεγχειρητικής στρατηγικής και στην αναγνώριση τυχόν συνοδών παθολογιών (π.χ. ψευδοαποφολίδωση, γλαύκωμα, υποκείμενη ωχροπάθεια).

Η αποκατάσταση της όρασης μετά την αφαίρεση ενός ώριμου καταρράκτη είναι συχνά θεαματική, οδηγώντας σε σημαντική βελτίωση της οπτικής οξύτητας και συνεπώς της αυτονομίας του ασθενούς. Η βελτιωμένη όραση μεταφράζεται άμεσα σε ενίσχυση της καθημερινής λειτουργικότητας, της ασφάλειας στις μετακινήσεις, της δυνατότητας ανάγνωσης και χρήσης ηλεκτρονικών συσκευών, και εν γένει σε ουσιαστική αναβάθμιση της ποιότητας ζωής.

Η έγκαιρη προσφυγή στον ειδικό οφθαλμίατρο και η επιλογή έμπειρου χειρουργού αποτελούν κρίσιμους παράγοντες για την επιτυχία της επέμβασης, ιδίως όταν ο καταρράκτης έχει εξελιχθεί σε προχωρημένο ή υπερώριμο στάδιο. Η χειρουργική του ώριμου καταρράκτη δεν είναι απλώς μία πράξη αποκατάστασης της όρασης, αλλά μια παρέμβαση που επαναφέρει την ανεξαρτησία και την ποιότητα ζωής στον ασθενή.