Sardianos Nektarios Pediatric Surgeon

20/02/2025

Ποια είναι η διάγνωση γι'αυτήν την κυστική διόγκωση στην μεσότητα του λαιμού?
Ποια είναι η θεραπεία?

Πρόκειται για κύστη θυρεογλωσσικού πόρου!

Συνήθως εμφανίζεται στην περιοχή του υοειδούς οστού, στην μέση γραμμή του τραχήλου και παρουσιάζεται σαν ασυμπτωματική διόγκωση η οποία μετακινείται με την επίδειξη της γλώσσας ή με την κατάποση.

Μπορεί όμως να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος του υπολειμματικού πόρου, που εκτείνεται από το τυφλό τρήμα της γλώσσας μέχρι τον πυραμοειδή λοβό του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία συνίσταται σε αφαίρεση όλου του θυρεογλωσσικού πόρου και της κεντρικής μοίρας του υοειδούς οστού.

Η χειρουργική εξαίρεση πρέπει να γίνει πριν επιμολυνθεί η κύστη, καθώς η υποτροπή μετά από προηγούμενες φλεγμονές είναι μεγάλη και γι’αυτό ενδείκνυται η ταχεία χειρουργική αντιμετώπιση

02/06/2024

19/11/2023

Κάθε μικρός ασθενής είναι μοναδικός και ξεχωριστός.
Αξίζει λοιπόν εξατομικευμένη περίθαλψη και φροντίδα και αυτό ακριβώς προσφέρουμε!

17/03/2023

Τρομερά επικίνδυνο

Αν έχετε μικρό παιδί στο σπίτι, εξαφανίστε αμέσως αυτές τις μικρές, φαινομενικά αθώες, στρογγυλές, πλακέ μπαταρίες, χθες όμως.

Κατάπωση της συγκεκριμένης μπαραρίας, χωρίς άμεση ιατρική παρέμβαση, οδηγεί σε καταστροφικές για τον ανθρώπινο οργανισμό, επιπλοκές και συνέπειες, ακόμη και στον θάνατο.

Η μπαταριούλα αυτή στον οισοφάγο, απελευθερώνει υγρά, που προκαλούν χημικό έγκαυμα και διάβρωση του οργάνου, επακόλουθη διάβρωση της τραχείας κι' αν συμβούν τα παραπάνω τα πράγματα δυσκολεύουν πάρα πολύ.
Τα τραχειο-οισοφαγικά συρίγγια, η παράλυση των φωνητικών χορδών, οι τραχειοστομίες, οι παρεντερικές διατροφές και οι παρατεταμένες νοσηλείες όμως, δεν είναι τίποτα μπροστά σε κάτι τραγικότερο που μπορεί να συμβεί.
Ναι υπάρχουν και χειρότερα όπως διάβρωση και ρήξη κάποιου μεγάλου αγγείου όπως πχ της αορτής ή της ανωνύμου, πράγμα που αν συμβεί το παιδί θα πεθάνει από ακατάσχετη αιμορραγία.
(συνέβη πριν από μερικά χρόνια σε μικρό παιδάκι)

Με την παραμικρή υποψία* λοιπόν, πρέπει να πάτε τρέχοντας στα επείγοντα, να γίνει ακτινογραφικός έλεγχος, από τον οποίο αν προκύψει κατάπωση μπαταρίας που έχει σκαλώσει στον οισοφάγο, να αφαιρεθεί τάχιστα με οισοφαγοσκόπηση.
Όταν λέμε τάχιστα εννούμε μέσα σε 2 ώρες από την κατάπωση, όχι μετά από 2 ημέρες.

*άρνηση λήψη τροφής, να πνίγεται όταν καταπίνει, έμετους, βήχα, συριγμό (σφύριγμα δηλαδή)

16/03/2023

Ο Σαρδιανός Νεκτάριος, χειρουργός παίδων, αποφοίτησε από την ιατρική σχολή του Καρολίνειου Πανεπιστημίου της Πράγας το 2003.

Στο ιστορικό νοσοκομείο των Αθηνών, ΓΝΑ «Πολυκλινική», στα πλαίσια της γενικής χειρουργικής, εκπαιδεύτηκε στην λαπαροσκοπική.
Στην συνέχεια εξειδικεύτηκε στη χειρουργική παίδων, στην Ά χειρουργική κλινική του νοσοκομείου « Η Αγία Σοφία», απ’ όπου και απέκτησε τον αντίστοιχο τίτλο ειδικότητας το 2014.

Έχει παρακολουθήσει μεταπτυχιακά σεμινάρια στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, στα παιδιά και στα νεογνά, τόσο στην Ακαδημία της Aesculap στο Tuttlingen της Γερμανίας, καθώς και στο διεθνές κέντρο λαπαροσκοπικής και τηλεϊατρικής IRCAD, στο Στρασβούργο.
Είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής Παίδων, ESPES.
Έχει επίσης παρακολουθήσει σεμινάρια δίπλα στον γκουρού των συγγενών ορθοπρωκτικών παθήσεων Alberto Pena, στο Children's Hospital Colorado, στο Denver των ΗΠΑ.

Ασκεί όλο το φάσμα της παιδοχειρουργικής και διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο, επί των οδών Ομήρου και Ελ. Βενιζέλου 34, στην Πλατεία Ν. Σμύρνης.
Είναι συνεργάτης Παιδοχειρουργός στην μαιευτική κλινική ΡΕΑ και επιμελητής του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών.
Από τον Νοέμβριο του 2022 είναι διευθυντής παιδοχειρουργός στην Ευρωκλινική Παίδων.

15/02/2023

Οι όρχεις κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ενδομήτριας ζωής, δεν βρίσκονται στην φυσιολογική τους θέση εντός του οσχέου, αλλά εντός της κοιλιακής χώρας.
Τις τελευταίες εβδομάδες πριν τη γέννηση λοιπόν, αρχίζει η κάθοδός τους προς τη φυσιολογική τους θέση στο όσχεο, διαμέσου ενός καναλιού που υπάρχει εκατέρωθεν της μέσης γραμμής, στο κατώτερο, πρόσθιο, κοιλιακό τοίχωμα
(το βουβωνικό κανάλι ή ο βουβωνικός πόρος όπως συνηθίζεται στην ελληνική ιατρική ορολογία) και το οποίο έχει μια είσοδο, το έσω βουβωνικό στόμιο και μια έξοδο, το έξω βουβωνικό στόμιο, απ' όπου και περνάνε οι όρχεις προκειμένου να κατέλθουν στο όσχεο.

Τώρα κατά μήκος της διαδρομής αυτής και κατά την διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει περίπτωση να σκαλώσουν κάπου, πράγμα που αναφέρεται ως κρυψορχία.
Εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα νεογνά και μέχρι των 3ο μήνα ζωής τις περισσότερες φορές ο όρχις κατέρχεται από μόνος του.
Εφόσον δεν κατέλθει*, σε ηλικία 6-12 μηνών περίπου, καθηλώνουμε τον όρχι στο σύστοιχο ημιόσχεο!

*ο όρχις που παραμένει εκτός του οσχέου σμικρύνεται και εμφανίζει προοδευτική μείωση των γεννητικών κυττάρων.
Ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων για ένα εξάμηνο παραμένει φυσιολογικός και φθίνει στην συνέχεια.
Το 40% των μη κατελθόντων όρχεων στην συμπλήρωση της διετίας στερείται γεννητικών κυττάρων.

31/01/2023

Η αλήθεια είναι ότι στις μέρες μας, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες και συνοδοί σκύλων είναι υπεύθυνοι και περισυλλέγουν τις ακαθαρσίες των τετράποδων φίλων μας, γιατί εκείνα από μόνα τους....πολύ απλά αδυνατούν.
Κάτι όμως εξίσου σημαντικό, πολλές φορές αυτό δεν είναι αρκετό, αφού πάντα μένουν πίσω μικροσκοπικά υπολείματα, γι' αυτόν ακριβώς τον λόγο, καλό θα ήταν να μην βγάζουμε τα σκυλάκια μας βόλτα σε πάρκα που παίζουν, κυλιούνται, ξαπλώνουν τέλος πάντων παιδιά, υπάρχουν τόσοι άλλοι χώροι για να τα πάμε!
Γιατί για όσους δεν το γνωρίζουν, υπάρχουν νοσήματα που μεταδίδονται από τα κόπρανα και τα ούρα των κατοικιδίων στους ανθρώπους (ανθρωποζωονόσοι)!!!

ΤΟΞΟΚΑΡΩΣΗ
Οφείλεται στο νηματώδες παράσιτο Toxocara canis.

Οι σκύλοι μολύνονται όταν καταπίνουν τα αυγά των παρασίτων, τα οποία προηγουμένως έμειναν στο εξωτερικό περιβάλλον για 8 - 20 ημέρες, μετά την αποβολή τους με τα κόπρανα των μολυσμένων ζώων. Επικίνδυνες περιοχές για τη μόλυνση των ζώων είναι οι κήποι, τα πάρκα, τα πεζοδρόμια, οι παιδικές χαρές κ. ά., όπου αφοδεύουν οι σκύλοι.

Τα ενήλικα παράσιτα ζουν περίπου 18 μήνες και αρχίζουν την ωοπαραγωγή 14 - 21 ημέρες μετά την ενηλικίωσή τους. Τα αυγά αποβάλλονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα του ζώου (200.000 αυγά /παράσιτο /ημέρα) και γίνονται επικίνδυνα για τα ζώα και τον άνθρωπο μετά παραμονή τους στο εξωτερικό περιβάλλον για 8 - 20 ημέρες, ενώ διατηρούν τη μολυσματικότητά τους μέχρι 6 μήνες.

Ο άνθρωπος μολύνεται κατά την τυχαία κατάποση αυγών του παρασίτου. Κυρίως μολύνονται τα παιδιά που παίζουν στα μολυσμένα με κόπρανα των σκύλων πάρκα, παιδικές χαρές κλπ..

Τα παράσιτα εκκολάπτονται στο λεπτό έντερο και ακολουθούν τη μετανάστευσή τους στα εσωτερικά όργανα (πνευμόνι, συκώτι, εγκέφαλο, οφθαλμούς, νεφρούς κ. ά.) και προκαλούν το "σύνδρομο των σπλαχνικά και οφθαλμικά μεταναστευουσών προνυμφών, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα προσβολής των μολυσμένων οργάνων, τύφλωση και υψηλή ηωσινοφιλία.

ΛΕΠΤΟΣΠΕΙΡΩΣΗ
Οφείλεται σε ένα μικρόβιο που ονομάζεται Λεπτόσπειρα.

Στο σκύλο προσβάλει κυρίως τα νεφρά και προκαλεί συνήθως συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας (πυρετός, πόνοι στην περιοχή των νεφρών, αιμορραγικοί βλεννογόνοι).

Ο άνθρωπος μολύνεται κυρίως από τα ούρα των μολυσμένων σκύλων.

Στον άνθρωπο, η περίοδος επώασης κυμαίνεται μεταξύ 4 - 19 (συνήθως 10) ημερών και προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλους, ρίγη, αδιαθεσία, εμετό και μυϊκούς πόνους.

Προφύλαξη: Συνιστάται ο προληπτικός εμβολιασμός των σκύλων με το αντίστοιχο εμβόλιο. Υπάρχουν μονοδύναμα και πολυδύναμα εμβόλια κατά της λεπτοσπείρωσης.

ΥΕΡΣΙΝΙΩΣΗ
Οφείλεται σε μικρόβια του γένους Yersinia .

Στο σκύλο προκαλεί συνήθως συμπτώματα του πεπτικού κυρίως συστήματος.

Ο άνθρωπος μολύνεται από ούρα και κόπρανα μολυσμένων σκύλων. Η περίοδος επώασης είναι 24 - 36 ώρες και παρατηρούνται διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακά άλγη, πυρετός, πονοκέφαλος, ανορεξία, διάρροια, ναυτία, ρίγη, φαρυγγίτιδα και λευκοκυττάρωση

ΑΓΚΥΛΟΣΤΟΜΑ
Τα αγκυλόστομα σε ένα κατοικίδιο ζώο, συνήθως σε σκύλους και γάτες, μπορεί να προκληθούν από διάφορα παράσιτα. Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί εάν οι προνύμφες των αγκυλόστομων από μολυσμένο έδαφος διαπεράσουν το δέρμα. Η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, συνήθως υποχωρεί από μόνη της, ή μπορεί να σας δοθεί μια αντιπαρασιτική αγωγή.

ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΙΑΣΗ
Οφείλεται στην ταινία Echinococcus granulosus.

O σκύλος είναι ο τελικός ξενιστής και φέρει στο λεπτό του έντερο την ταινία του εχινόκοκκου.

Η μόλυνση του σκύλου γίνεται με την κατανάλωση των "υδατίδων κύστεων" με τα ωμά σπλάχνα μολυσμένων ενδιάμεσων ξενιστών, που είναι τα μηρυκαστικά, οι χοίροι, τα ιπποειδή, τα τρωκτικά κ. ά., καθώς και ο άνθρωπος.

Επομένως, ο σκύλος που διατρέφεται με μαγειρευμένο φαγητό ή με κατάλληλες ζωοτροφές δεν μολύνεται με το παράσιτο, δεν διασπείρει τα αυγά του εχινόκοκκου στο περιβάλλον και δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης του ανθρώπου και των ζώων.

Αντίθετα, τα κυνηγετικά ή τα ποιμενικά σκυλιά και ακόμη περισσότερα τα αδέσποτα σκυλιά, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και την υγεία του ζωικού κεφαλαίου σχετικά με την εχινοκοκκίαση.

Τα αυγά του παρασίτου διασπείρονται στο περιβάλλον με τα κόπρανα του μολυσμένου σκύλου και είναι δυνατόν να καταποθούν από τα φυτοφάγα ζώα και τον άνθρωπο, στους ιστούς των οποίων αναπτύσσονται οι υδατίδες κύστεις. Τα αυγά του εχινόκοκκου διατηρούν τη μολυσματικότητά τους στο εξωτερικό περιβάλλον για πολλούς μήνες και είναι δυνατόν να μεταφερθούν στην τροφή του ανθρώπου με τις μύγες ή άλλα έντομα που ήλθαν σε επαφή με κόπρανα μολυσμένου σκύλου.Είπσης και ο αέρας μπορεί να μεταφέρει τα αυγά του εχινοκόκκου σε μακρυνές αποστάσεις.

28/01/2023

Τι να κάνω για να μην αρρωσταίνουν συνεχώς τα παιδιά???

Είναι αλήθεια ότι οι γονείς προσμένουν πώς και πως την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς, προκειμένου να μπουν τα βλαστάρια τους σε πρόγραμμα και να επικρατήσει πάλι τάξη και ηρεμία στο σπίτι, μετά την καλοκαιρινή περίοδο της αταξίας και της ανεμελιάς, αλλά η επιστροφή στο σχολείο, στους παιδικούς σταθμούς, στα νηπιαγωγεία και στα δημοτικά, συνεπάγεται αυτομάτως και αυτό το γνωρίζουν πολύ καλά οι γονείς και από πρώτο χέρι και την επανεμφάνιση των ιώσεων.
Γρίπη, κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, γαστρεντερίτιδα (γενικά το -ίτιδα παίζει πάρα πολύ), πυρετοί, εμετοί, διάρροιες και δε θέλω να περιγράψω άλλο, τηλεφωνήματα νυχθημερόν στους παιδιάτρους και επισκέψεις άρον, άρον στα παιδιατρικά νοσοκομεία, είναι τα δυσάρεστα επακόλουθα.

Πώς μπορούμε όμως να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό των παιδιών, μας ώστε εκείνα να μην αρρωσταίνουν τόσο συχνά???

Σωστή διατροφή
Πολύ νερό γιατί η ενυδάτωση παίζει σημαντικό ρόλο, τόσο στην πρόληψη, όσο και στην ανάρρωση.
Σαλάτες και λαχανικά, φρούτα και φυσικοί χυμοί, μαμαδίστικο φαγητό, λαδερά και ελαιόλαδο, λιπαρά ψάρια (σαρδέλα), κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά.
Όχι κακακόλες, γαριδάκια, πατατάκια, σκατουλάκια, φατουλάκια και fastfood.
*εξαιρείται το σουβλάκι γιατί ως γνωστόν περιέχει και ντομάτα και κρεμμύδι και τζατζίκι και υδατάνθρακα και πρωτείνη και ως εκ τούτου, θεωρείται ισορροπημένο και πλήρες γεύμα.

Ύπνος
Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας καλός ύπνος σημαίνει 10-12 ώρες, σε παιδιά σχολικής ηλικίας 8-10 ώρες, το σημαντικότερο όμως είναι, ασχέτως με το πόσες ώρες κοιμούνται τα παιδιά, να πηγαίνουν νωρίς για ύπνο, πχ στις 8-9 και όχι στις 11-12.
Αυτό συνεπάγεται και περισσότερη παραγωγή αυξητικής ορμόνης με τα γνωστά ευεργετικά για την ανάπτυξη και την υγεία των παιδιών αποτελέσματα.
*επομένως όχι κινητά, τάμπλετ και τηλεόραση για να κοιμούνται νωρίς

Σωματική άσκηση
Είναι γεγονός ότι τα παιδιά που αθλούνται τείνουν να αρρωσταίνουν και λιγότερο.
Αθλητική δραστηριότητα λοιπόν, το λιγότερο 3-5 φορές την εβδομάδα.

Έκθεση στον ήλιο
Ιδιαίτερα τους χειμωνιάτικους μήνες, μισή ώρα περίπατος ή παιχνίδι σε εξωτερικό χώρο, συμβάλει σημαντικά στην παραγωγή της βιταμίνης D, που με την σειρά της ενισχύει το ανοσοποιητικό.

Κανόνες υγιεινής
Οι περισσότεροι ιοί βρίσκονται σε επιφάνειες, πχ θρανία, χερούλια, πόμολα, βρύσες, πόρτες και όυτω καθεξής, επομένως τα παιδιά, επειδή έρχονται σε επαφή με αυτές τις επιφάνειες, πρέπει να μάθουν να μην αγγίζουν όλη την ώρα μύτη μάτια, στόμα και να πλένουν σχολαστικά τα χέρια μετά την χρήση τουαλέτας και πριν από κάθε γεύμα.

Παιχνίδι στο χώμα
Η υπερβόλικη όμως αποστείρωση μπορεί να επιφέρει τα ακριβώς αντίθετα αποτελέσματα, πράγμα που αποδείχθηκε περίτρανα με τα συνεχόμενα lockdown και την καθολική χρήση μάσκας την εποχή του covid και την έξαρση των ιώσεων που ακολούθησε.
Έρευνες έχουν αποδείξει ότι το έδαφος διαθέτει το δικό του μικρωβίωμα το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό και την άμυνα του οργανισμού.
Αφήστε επομένως τα παιδιά σας άφοβα, να τσαλαβουτήσουν σε λασπόνερα και νερόλακκους και να πασαλειφθούν με άμμο και χώμα!

Κατοικίδιο
Έρευνες έχουν επίσης αποδείξει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν μαζί με κατοικίδια, εκτός από ένα σωρό άλλα ωφέλη, είναι λιγότερο επιρρεπή σε αλλεργίες και άσθμα και αναπτύσουν πιο δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα.

Αντιβιώσεις
Όσο παράδοξο κι'αν ακούγεται, οι ιώσεις δεν θεραπεύονται με αντιβιώσεις.
Πάμε άλλη μία για να το εμπεδώσουμε, οι ιώσεις δεν θεραπεύονται με αντιβιώσεις.
Τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα μόνο απέναντι στις βακτηριακές λοιμώξεις, επομένως με το να καταναλώνουμε τα αντιβιοτικά σαν καραμέλες τικ τακ, όχι καλό δε κάνουμε αλλά απεναντίας καταστρέφουμε και το φυσικό μικροβίωμα του οργανισμού, κάνοντας χώρο για περισσότερα παθογόνα.
Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών, μακροπρόθεσμα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό και ακόμη χειρότερα δημιουργεί ανθεκτικά στελέχη.

Συμπληρώματα διατροφής
Πολυβιταμίνες, βιταμίνη C, βιταμίνη D, προβιοτικά, υπό προϋποθέσεις.

Το προνοείν και προλαμβάνειν....κρείττον εστί του θεραπεύειν!!!

27/01/2023

Alberto Pena, Denver Colorado 2016

26/01/2023

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή με ενεργειακό σύστημα απολίνωσης αγγείων!!!
Φωτόσπαθο Jedai λέμε

25/01/2023

Σκουληκάκια-οξύουροι (παράσιτα του εντέρου) σε λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή!!!

15/01/2023

Εάν το κοριτσάκι σας αποφασίσει να τρυπήσει τα αυτιά του και να βάλει σκουλαρίκια, καλό θα ήταν αυτά να αφαιρούνται σε καθημερινή βάση, να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται πριν να ξαναφορεθούν.
Ειδάλλως υπάρχει ο κίνδυνος το κούμπωμα του σκουλαρικιού να τραβηχτεί μέσα στον λοβό του αυτιού και να προκαλέσει επιμόλυνση και φλεγμονή.
Τότε το σκουλαρίκι θα είναι αδύνατον να αφαιρεθεί από εσάς....και αναγκαστικά θα μας επισκεφτείτε!!!