12/03/2020
Λόγω της ταχείας εξάπλωσης του ιού SARS-CoV-2, οι συχνότερες ερωτήσεις που θέτει κάθε πολίτης αυτές τις μέρες είναι:
Ποιός κινδυνεύει περισσότερο να προσβληθεί από τη νόσο COVID-19
Πόσο σοβαρή μπορεί να είναι και πόσο μπορεί να αναπτυχθεί.
Τα στοιχεία που συλλέχθηκαν μέχρι στιγμής στην Κίνα, η πρώτη χώρα που επηρεάστηκε και στη συνέχεια εξαπλώθηκε δείχνουν ότι η μόλυνση από το COVID-19 εκδηλώθηκε με τον ακόλουθο τρόπο:
στο 81% των ατόμων παρουσιάζει ήπια συμπτώματα.
στο 14% των ατόμων με σοβαρά συμπτώματα.
σε 5% των περιπτώσεων σε συνθήκες που κρίνονται κρίσιμες.
Το γεγονός ότι 80 στους 100 ανθρώπους δεν είχαν ιδιαίτερα προβλήματα είναι μια πολύ θετική πτυχή. Από την άλλη πλευρά, το σύστημα υγείας πρέπει να είναι έτοιμο να αναλάβει τα 20 άτομα που χρειάζονται θεραπεία και τα οποία μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία σε εντατική μονάδα .
Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί γρήγορα, όπως συμβαίνει σήμερα στη Λομβαρδία και σε μικρότερο βαθμό σε άλλες περιοχές της Βόρειας Ιταλίας, το νοσοκομειακό δίκτυο μπορεί να μην εγγυηθεί επαρκή φροντίδα για όλους. Για το λόγο αυτό, έχουν ληφθεί κάποιες δραστικές αποφάσεις που περιορίζουν την κοινωνική ζωή: να προσπαθήσουν να επιβραδύνουν την ταχύτητα με την οποία εξαπλώνεται ο ιός και να αποφύγουν την υπερφόρτωση των δομών.
Το ποσοστό θνησιμότητας (δηλ. Το ποσοστό των θανάτων από το σύνολο των ασθενών) που εκτιμάται για το σύνολο του πληθυσμού είναι περίπου 3%. Αυτή η πιθανότητα ποικίλλει, ωστόσο, με την ηλικία.
Δεν αναφέρθηκαν θάνατοι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, ενώ στην ηλικία των 10 έως 49 ετών η εκτίμηση της θνησιμότητας είναι μικρότερη από 0,5%, με αύξηση των επόμενων ηλικιών έως και 15% στους ηλικιωμένους ή σε μεγαλύτερη ηλικία γύρο στα 80 έτη.
Επιπλέον, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος σε άτομα με χρόνια καρδιαγγειακά ή αναπνευστικά νοσήματα. Το κάπνισμα τσιγάρων αποτελεί έναν επιπλέον παράγοντα που σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρετε μια σοβαρή μορφή ασθένειας.
Η απάντηση του οργανισμού στον ιό εξαρτάται επίσης από μεμονωμένους παράγοντες που δεν είναι πλήρως γνωστοί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να προκαλέσει υπερβολική φλεγμονώδη αντίδραση ικανή να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
Η εστίαση στους πιο ευάλωτους ανθρώπους είναι επίσης να προσδιορίσουμε ποιος πρέπει να προστατευθεί περισσότερο.
Ποιος είναι ο κίνδυνος για τα παιδιά;
Στο δείγμα που παρατηρήθηκε στην Κίνα, τα παιδιά αντιπροσώπευαν λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην ομάδα ηλικίας κάτω των 10 ετών δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις θανάτου
Αυτό υποδηλώνει ότι η λοίμωξη εμφανίζεται πιο ήπια στα παιδιά από ότι στους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. Δεν γνωρίζουμε ακόμα ποιος είναι ο λόγος: έχουν γίνει ορισμένες υποθέσεις, αλλά δεν υπάρχει ακόμη οριστική επιβεβαίωση.
Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα δεν μας επιτρέπουν να κατανοήσουμε πόσο συχνά τα παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν: είναι πιθανό ότι εάν τα παιδιά έχουν συχνότερα μέτρια συμπτώματα ή δεν έχουν συμπτώματα, οι παιδιατρικές περιπτώσεις υποτιμούνται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι για τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. .
Ένα άλλο ερώτημα που δεν μπορεί ακόμη να απαντηθεί είναι ο ρόλος των παιδιών στη διάδοση του ιού. Με άλλες λοιμώξεις, όπως για παράδειγμα η γρίπη, τα παιδιά γενικά έχουν λιγότερο σοβαρή μορφή, αλλά μπορούν εύκολα να μεταδώσουν τον ιό στα μέλη της οικογένειας, συμβάλλοντας στην αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων και σε κίνδυνο των ηλικιωμένων.
Σε αμφιβολία, πρώτα στις πιο πληγείσες περιοχές και, στη συνέχεια, στην υπόλοιπη χώρα,αποφασίστηκε να κλείσουν τα νηπιαγωγεία και τα σχολεία, ακριβώς για να περιοριστεί η πιθανότητα μετάδοσης.
Ποια είναι τα φάρμακα για τη θεραπεία του COVID-19;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του COVID-19. Για το λόγο αυτό, τα μόνα μέτρα που πρέπει να ακολουθηθούν είναι εκείνα που αφορούν την πρόληψη της μόλυνσης, εν αναμονή ενός αποτελεσματικού εμβολίου.
Σήμερα, σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει μόνο τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, η πρόσληψη αντιπυρετικών φαρμάκων για πυρετό και η χορήγηση οξυγόνου και υγρών σε περίπτωση πνευμονίας, υποστηρικτική θεραπεία, ενώ περιμένουν το ανοσοποιητικό σύστημα να νικήσει τη ιογενή λοίμωξη.
Οι κλινικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων για τη μείωση της διάρκειας της νόσου.
Μεταξύ των θεραπειών που θεωρούνται πιο ελπιδοφόρες από την επιστημονική κοινότητα υπάρχουν:
remdesivir, ένα πειραματικό αντιιικό φάρμακο που έχει προηγουμένως μελετηθεί με μη ικανοποιητικά αποτελέσματα για τη θεραπεία της λοίμωξης από ιό ebola
ο συνδυασμός lopinavir / ritonavir, ο οποίος κυκλοφορεί ήδη στην αγορά και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV
χλωροκίνη, φάρμακο κατά της ελονοσίας.
Αυτά τα φάρμακα ήταν αποτελεσματικά στην αναστολή της αντιγραφής του ιού SARS-CoV-2 σε κυτταρικές καλλιέργειες και στη θεραπεία λοιμώξεων από κοροναϊό (όπως αυτή του MERS) σε ζωικά μοντέλα.
Επιπλέον, η Κίνα έχει εγκρίνει τη χρήση του tocilizumab, ενός μονοκλωνικού αντισώματος που χρησιμοποιείται ήδη στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή μορφή της νόσου.
Τα αποτελέσματα ορισμένων από τις τρέχουσες μελέτες αναμένονται τον Απρίλιο ή τον Μάιο.
Εν τω μεταξύ, αυτά τα φάρμακα, μερικές φορές σε συνδυασμό μεταξύ τους ή με άλλα αντιιικά, χρησιμοποιούνται επίσης εκτός κλινικών δοκιμών για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων λοιμώξεων από κοροναϊό. Υπάρχουν αναφορές σχετικά με την πιθανή αποτελεσματικότητά τους, αλλά δεδομένου ότι πρόκειται για σποραδικές περιπτώσεις και ελλείψει ομάδας ελέγχου, δεν είναι δυνατόν να υπάρχει εύλογη βεβαιότητα.