Παιδιατρικό Ιατρείο Μαρισόφη Α. Ζωγράφου

22/01/2026

ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΑ ΚΑΙ ΝΕΟΤΕΡΑ για τον RSV
Ο RSV ή αλλιώς ιός του αναπνευστικού συγκυτίου προκαλεί οξεία αναπνευστική νόσηση σε όλες τις ηλικίες , ωστόσο η βαρύτητα και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ηλικία, την ύπαρξη συνοσηροτήτων και το αν η λοίμωξη είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής.
Η μετάδοση γίνεται με άμεσο ενοφθαλμισμό ρινοφαρυγγικών ή οφθλμικών εκκρίσεων
Πρόληψη
1)πλύσιμο χεριών
2)Κάλυψη του στόματος κατά τον βήχα/ Χρήση μάσκας
3)Αποφυγή καπνίσματος / ατμίσματος
4)Παραμονή στο σπίτι του παιδιού που νοσεί έως την ανάρρωση
Ο RSV έχει υψηλή μεταδοτικότητα και άτομα με προωρότητα, συγγενή καρδιοπάθεια ή πνευμονοπάθεια, μεταμόσχευση, ή ανοσοκαταστολή είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.
Η περίοδος επώασης είναι 4-6 μέρες. Ο ιός περιορίζεται στο αναπνευστικό επιθήλιο και στον αυλό των αεραγωγών και όχι σε άλλα όργανα. Τυχόν πολυσυστηματικές εκδηλώσεις είναι σπάνιες και οφείλονται συνήθως στην βαριά υποξαιμία κι όχι στην απευθείας δράση του ιού σε άλλα όργανα.
Η βασική νόσος που προκαλεί ο ιός είναι η βρογχιολίτιδα. Η πορεία της βρογχιολίτιδας στα βρέφη είναι δεκαήμερη , με την έξαρση του ιικού φορτίου χαρακτηριστικά το 4ο 24ωρο. Η φαρμακολογική θεραπεία δεν θεραπεύει, παρά μόνο ανακουφίζει προσωρινά κάποια συμπτώματα και προφυλάσσει από τον κίνδυνο αποκορεσμού. Από τα εισπνεόμενα, το μόνο που αποδεδειγμένα βοηθά είναι η νεφελοποίηση με υπέρτονο φυσιολογικό όρο, και ενίοτε με ρακεμική επινεφρίνη. Η θεραπεία παραμένει υποστηρικτική, μέχρι να ολοκληρωθεί η νόσηση. Η χορήγηση αντιβιοτικών δεν έχει θέση, παρά μόνο όταν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις μικροβιακής επιλοίμωξης στην πορεία της νόσου.
ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΜΕ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΒΡΕΦΗ
●Nirsevimab – (BEYFORTUS) Είναι μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει τον αντιγονικό τόπο Ø της RSV F γλυκοπρωτείνης. Έχει μακρό χρόνο ημιζωής και ισχυρή εξουδετερωτική δραστηριότητα. Μια δόση δίνει προστασία για 5 μήνες τουλάχιστον, αρκεί να γίνεται στην έναρξη της περιόδου RSV .
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
1) μειώνει την ανάγκη νοσηλείας κατά 78%
2)μειώνει την ανάγκη χρήσης φαρμάκων κατά 70%.
3)μειώνει επίσης τον κίνδυνο αποκορεσμού με τιμές SATO2 8 μηνών, δεν εμβολιάζονται, εφόσον δεν ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
5) Βρέφη σε κίνδυνο αυξημένης νόσησης > 8 μηνών όπως βρέφη με χρόνια πνευμονοπάθεια, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, κυστική ίνωση ή σοβαρή ανοσοκαταστολή, εμβολιάζονται με μια δόση.

Δεύτερη ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ RSV

1) Βρέφη < 8 μηνών που μπαίνουν στην δεύτερη περίοδο RSV δηλαδή που γεννήθηκαν τέλη Μαρτίου, , οπότε τον Νοέμβριο θα είναι οριακά 8 μηνών, και δεν έλαβαν αντίσωμα στην πρώτη περίοδο, εμβολιάζονται κανονικά.
2) Υγιή Βρέφη που έλαβαν αντίσωμα στην πρώτη τους έκθεση , δεν επανεμβολιάζονται στην δεύτερη έκθεση
3) Βρέφη 8-19 μηνών, σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης λαμβάνουν δεύτερη δόση όταν μπαίνουν στην περίοδο δεύτερης έκθεσης, ακόμα κι αν εμβολιάστηκαν στην πρώτη περίοδο.
ΧΟΡΗΓΗΣΗ
Ως RSV περίοδος ορίζεται η περίοδος από Οκτώβριο ως τέλη Μαρτίου.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ
ΠΡΩΤΗ ΕΚΘΕΣΗ
Β.Σ. < 5 ΚΙΛΑ : Μία δόση 50 mg im
Β.Σ. > 5 ΚΙΛΑ Μια δόση 100 mg im
ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΘΕΣΗ
< 8 ΜΗΝΏΝ 100 mg im
>8 MHNΩN 200mg im

ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΗ Η ΣΥΓΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΛΛΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ.

20/11/2025

Το βίντεο είναι συγκλονιστική ιστορία μιας νέας κοπέλας που υπέστη κακοποίηση από ενηλικα.Το πρόβλημα της παιδικής κακοποίησης αγγίζει πολλές πτυχές, κ εγώ να συμπληρώσω ότι μια από αυτές είναι και η κακοποίηση ενός παιδιού από συνομηλίκους του.Και το τραγικό, αυτά τα κακοποιητικά παιδιά βλέπουν το θύμα να στενοχωριέται,να έχει εμφανή σωματικά συμπτώματα από την ψυχική του ταλαιπωρία, και απολαμβάνουν το θέαμα.Σαν να είμαστε σε μια αρένα δηλαδή....Με εξοργίζει ότι αυτά τα άτομα συνεχίζουν τη ζωή τους ανενόχλητα με τη στήριξη των γονιών τους, ενώ τα θύματα τους μπορεί να φέρουν σημάδια για όλη τους τη ζωή. Τι να μας κάνει μια μέρα αφιερωμένη στην κακοποίηση, μέσα σε αυτή τη ζούγκλα....

17/11/2025

Urticaria multiforme

Μια καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση σε παιδιά μεταβρεφικης ηλικίας. Χαρακτηριστικό ότι εμφανίζονται βλατίδες ή πλάκες που επεκτείνονται και ενίοτε συρρέουν, έχουν έναν πολυκυκλικό όχθο και στη συνέχεια αποχρωματίζονται στο κέντρο, για να εξαφανιστούν στη συνέχεια εντός του 24ωρου και να εμφανιστούν σε άλλες θέσεις,στον κορμό,πρόσωπο και άκρα ενώ δεν εμφανίζονται ποτέ σε παλάμες και πέλματα. Συνοδεύονται από κνησμό και δερμογραφισμό, όπως φαίνεται στην δεύτερη φωτογραφία, ενίοτε χαμηλό πυρετό ενώ συνηθέστερα εκλυτικά αίτια μπορεί να είναι μια ίωση,η λήψη αντιβιοτικών και οι εμβολιασμοί. Τυπικά η διάρκεια είναι 2-12 μέρες. Σημαντικό να διαφοροδιαγνωστει από τυπική λοίμωξη από μυκοπλασμα, στρεπτοκοκκική λοίμωξη ενεργό η προηγηθείσα , IGE μεσολαβούμενη κνίδωση ή αγγειοοίδημα όταν προσβάλλεται το πρόσωπο, και βέβαια το μείζον και έλασσον πολύμορφο ερύθημα. Ένας βασικός εργαστηριακός έλεγχος και η καλή κλινική εξέταση όλου του σώματος και των βλεννογόνων θα βοηθήσει σε αυτό.Θεραπεια με αντιισταμινικά είναι συνήθως αρκετή και βεβαίως ο καθησυχασμός των γονιών ότι όλα θα πάνε καλά !!

11/11/2025

Ανακοίνωση για τους γονείς νεογέννητων που θα γεννηθούν από 1/11 έως 31/3 (εφόσον οι μητέρες δεν έχουν εμβολιασθεί για RSV):

Σύσταση από την Εθνική επιτροπή Εμβολιασμών για παθητική ανοσοποιηση για τον RSV μέσω της χορήγησης του μονοκλωνικού αντισώματος Beyfortus.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα για την πρόληψη της λοίμωξης από RSV σε βρέφη λέγεται νιρσεβιμάμπη (nirsevimab). Χορηγείται προληπτικά (όχι θεραπευτικά) για να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής νόσησης από τον ιό RSV.

Ενδείξεις χορήγησης

Χορηγείται σε:

1. Όλα τα βρέφη που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου RSV

2. Μεγαλύτερα βρέφη έως 2 ετών με σοβαρούς παράγοντες κινδύνου, π.χ
Βρογχοπνευμονική Δυσπλασία, σοβαρή ανοσοκαταστολή, Συγγενή καρδιοπάθεια, Κυστική Ίνωση (επικοινωνία με το ιατρείο για εξατομίκευση)

Δοσολογία: Μία εφάπαξ ενδομυϊκή δόση πριν ή κατά την αρχή της εποχής RSV. Η δόση προσαρμόζεται στο βάρος του βρέφους.

Το Beyfortus συνταγογραφείται

27/10/2025

16/10/2025

Σε συνέχεια των δεδομένων που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Θεσσαλονίκης, ας περάσουμε στη δράση. Μια καινοτόμος υπηρεσία τηλεσυμβουλευτικής με διατροφολόγους (12 δωρεάν συνεδρίες) ξεκινά στα πλαίσια του προγράμματος Εθνική Δράση κατά της παιδικής παχυσαρκίας. Διαβάστε τις πληροφορίες στον ιστότοπο και ελάτε να ξεκινήσουμε μαζί. Στόχος η υγεία και η ποιότητα ζωής όλης της οικογένειας.

Έγκαιρη πρόληψη, σωστή ενημέρωση και υποστήριξη από εξειδικευμένους διαιτολόγους-διατροφολόγους και διεπιστημονική ομάδα ειδικών

13/10/2025

Η εταιρεία " Τα παιδιά μαζί "με υπεύθυνη την κυρία Β.Τομαρά, ιδρύθηκε για να βοηθήσει οικογένειες με παιδιά που έχουν ιδιαίτερες αναπτυξιακές απαιτήσεις και χρειάζονται ειδικούς επαγγελματίες που θα συνδράμουν ουσιαστικά στην κινητική και γνωστική τους εξέλιξη. Μια σημαντική πρωτοβουλία που λείπει από την επαρχία καθώς οι εξειδικευμένοι επαγγελματίες δραστηριοποιούνται στην πρωτεύουσα. Στα πλαίσια αυτά η εταιρεία μας συστήνει σε νέα αναπτυξιακά εργαλεία και τεχνικές που χρησιμοποιούνται προκειμένου τα παιδιά να δουλεύονται πιο αποτελεσματικά, ενώ βασικός στόχος είναι η πρόσκληση ειδικών που ανά τακτά διαστήματα θα έρχονται στην πόλη μας για να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους με αξιολόγηση παιδιών.
Μια σημαντική δράση είναι το σεμινάριο" Φωνές που ακούγονται" με τεχνικές επαυξητικής και εναλλακτικής επικοινωνίας για τα παιδιά με απώλεια λόγου και αδυναμία επικοινωνίας. Το σεμινάριο γίνεται από την ειδικό Λογοθεραπεύτρια Λένα Βαφάκου, στο Συνεδριακό Κέντρο Πανεπιστημίου Πατρών, στις 1 και 2 Νοεμβρίου 2025.

04/10/2025

Συγκλονιστικές οι ομιλίες για το ζήτημα της παχυσαρκίας. Καταφέραμε να ξεπεράσουν τα παχύσαρκα παιδιά τον αριθμό των υποσιτισμενων παιδιών του πλανήτη.
1)Οι διατροφικές συνήθειες της εγκύου δημιουργούν γευστικές προτιμήσεις στα παιδιά αργότερα.
2)Η κατανάλωση τροφίμων μέσα σε πλαστικές συσκευασίες κ η παρουσία μικροπλαστικων στις τροφές δημιουργούν πρόσφορο έδαφος για την έκφραση γονιδιων που σχετίζονται με την ρύθμιση της όρεξης.
3)Αν ένας γονιός είναι παχύσαρκος,το παιδί έχει 35% πιθανότητα ανάπτυξης παχυσαρκίας
4)Η ηδονική σίτιση ενεργοποιεί το σύστημα της ντοπαμίνης που τροφοδοτεί συγκεκριμένα τμήματα του εγκεφάλου όπως η νήσος και ο μετωπιαίος φλοιός με αποτέλεσμα την ψυχική δέσμευση στο φαγητό και ιδίως στο επεξεργασμένο φαγητό,και τη δημιουργία εθισμού.
5)Οι γενετικές μεταλλάξεις που ρυθμίζουν την όρεξη από μόνες τους δεν μπορούν να φέρουν παχυσαρκία, είναι ο τρόπος ζωής που τελικά θα δημιουργήσει το αποτέλεσμα.
6)Οι περισσότεροι παχύσαρκοι γονείς θεωρούν τα παχύσαρκα παιδιά φυσιολογικά.
7)Η Παχυσαρκία είναι ΝΟΣΟΣ που ουδενός οργάνου φείδεται.Ευθυνεται για το οξειδωτικό στρες που φέρνει πρόβληματα όπως Αγγειακά Εγκεφαλικά επεισόδια σε νεαρούς ενήλικες.Με αλλά λόγια μικρότερη ζωή με περισσότερα προβλήματα.
8)Η βιομηχανία με τα πιο φθηνά τρόφιμα και τις φοβερές διαφημίσεις πρέπει να μας βάλει σε σκέψεις, καθώς παγκοσμίως οδηγεί στην υπερκατανάλωση.Τα πράσινα λαχανικά σε πολλές χώρες αποτελούν τρόφιμα εξαιρετικά ακριβά. Και πολλά ελληνόπουλα βλέπουν πράσινο στο πιάτο κ το βγάζουν σαν τη μύγα από το γιαούρτι, για να καταναλώσουν σνακ σε κριτσανιστο σακουλάκι. Είναι θύματα αυτής της κατάστασης που εμείς τους την εισάγουμε στη ζωή τους....
Έχουμε μεγάλη ευθύνη να διδάξουμε υγιεινές διατροφικές συνήθειες γιατί αν συνεχιστεί αυτό σε λίγα χρόνια ένα στα τρία ελληνόπουλα θα είναι παχύσαρκο.
Ευχαριστούμε τους εξαιρετικούς ομιλητές για τις γνώσεις και το περιεχόμενο των ομιλιών.

26/09/2025

Της αγκαλιάς αγαπημένο βάρος....

Η Hanna Steinmüller έγινε η πρώτη βουλευτής στη Γερμανία που μίλησε στο κοινοβούλιο κρατώντας το μωρό της αγκαλιά, στέλνοντας ένα ισχυρό μήνυμα στις εργαζόμενες μητέρες.

19/09/2025

Καλή αρχή, καλή σχολική χρονιά και καλή δύναμη και υπομονή σε μικρούς κ μεγάλους.Μια ιδιαίτερα απαιτητική χρονιά πέρασε και όπως φαίνεται κι αυτή θα είναι γεμάτη προκλήσεις. Κάπου διάβασα ότι με όποιον τομέα κι αν ασχολείται κάποιος, να φροντίσει να το κάνει σαν να προσπαθεί να φτιάξει το πιο τέλειο δημιούργημα. Αν η δουλειά σου είναι να βάφεις ένα τοίχο,κάνε το σαν να φτιάχνεις την Καπέλα Σιξτίνα.Αν η δουλειά σου είναι να ζωγραφίζεις κάνε το έργο σαν να φτιάχνεις τη Μόνα Λίζα.Οχι τόσο στην αρτιότητα όσο στο πάθος και την ολόψυχη δημιουργία. Να βάλεις την προσωπική σου σφραγίδα. Γίνε Δημιουργός κι όχι καταναλωτής και απομιμητής των άλλων. Γίνε πρωτότυπος κ μοναδικός.Μπουχτισαμε από κάτι που μοιάζει με κάτι άλλο. Εκεί που πάσχουμε είναι στην πρωτοβουλία,την γνησιότητα και την αυθεντικότητα. Καλή μας σεζόν....

03/06/2025

27/05/2025

Ανεπίτρεπτο να ζητάμε ως προαπαιτούμενο στρεπ τεστ αρνητικό για να πάει το παιδί σχολείο. Και αυτός που το ζήτησε αυτό,σκέφτηκε ότι θα πρέπει κάθε μέρα να προσκομίζουν αρνητικά τεστ για να τελειώσει η χρονιά; Ή με ένα τεστ τη Δευτέρα είμαστε εντάξει; Κι αν το τεστ είναι θετικό και το παιδί χαίρει άκρας υγείας τότε τι θα το κάνουμε, θα το θεραπεύσουμε γιατί ορίστηκε εκστρατεία εξολόθρευσης του στρεπτόκοκκου; Για να καταλάβουμε κι εμείς και οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί....Η ιατρική είναι μία και δεν αλλάζει. Επικίνδυνα πράγματα αυτές οι τακτικές, σε λίγο δεν θα έχουμε αντιβιοτικά να θεραπεύσουμε κοινές λοιμώξεις, γιατί θα τα έχουμε κάψει στην πυρά του κυνηγιού μαγισσών. Ψυχραιμία χρειάζεται και γνώση.
Θεραπεύουμε τον στρεπτόκοκκο όταν δημιουργεί συμπτώματα.
Δεν θεραπεύεται η φορεία εκτός από τις εξής περιπτώσεις :ιστορικό ρευματικού πυρετού σε κάποια οικογένεια, σε περίπτωση ping pong λοιμώξεων στρεπτόκοκκου εντός μια οικογένειας, σε εξάρσεις σε κλειστές κοινότητες όπως οικοτροφεία,ιδρύματα, σε υποψήφιους για αμυγδαλεκτομή που έχουν χαρακτηριστεί ως χρόνιοι φορείς.
Δεν είναι κάθε στρεπτοκοκκική λοίμωξη , διεισδυτική. Δεν είναι κάθε στρεπτοκοκκική λοίμωξη σηψαιμία και πολυοργανική ανεπάρκεια.