Neurology & Wellness

30/12/2021

"When we seek money, or a good relationship, or a great job, what we are really seeking is happiness. The mistake we make is not going for happiness first. If we did, everything else would follow" Deepak Chopra

Καλή Πρωτοχρονιά και Καλή Χρονιά!!! Αφθονία και Ευδαιμονία σε όλους🎄☃️👼🌞!!!

https://neurology-wellness.mailchimpsites.com
Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

27/12/2021

Φάκελος Parkinson...

Το αμέσως επόμενο χρονικό διάστημα - αρχής γενομένης από σήμερα- θα παρουσιάσουμε στοιχεία που χαρακτηρίζουν τη νόσο, όχι γνωστά στον πολύ κόσμο, καθώς και τεχνικές αντιμετώπισης των συμπτωμάτων λιγότερο συμβατικές ή όπως θα λέγαμε out of the box...☺️

Πρώιμα, λιγότερο γνωστά συμπτώματα....

Η άποψη που έχει ο περισσότερος κόσμος για τον Παρκινσονικό ασθενή είναι πως εκτός από τις δυσκολίες στη κίνηση που αντιμετωπίζει, τρέμει ολόκληρος. Αυτή η εικόνα δεν είναι όλη η αλήθεια.... Στην περίπτωση μάλιστα του τρόμου (τρέμουλου) δεν είναι καν αλήθεια!
Ο Παρκινσονικός ασθενής πραγματικά αρκετές φορές χαρακτηρίζεται από τρόμο στα χέρια του, ο οποίος όμως πολλές φορές δεν είναι καν εμφανής στον πολύ κόσμο! Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 25% των ασθενών δεν θα αναπτύξουν τρόμο ποτέ, καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου‼️

Υπάρχουν όμως συμπτώματα που είτε προηγούνται της διάγνωσης της νόσου είτε ανιχνεύονται σε πολύ πρώιμο στάδιο, συμπτώματα που δεν τα γνωρίζουν πολλές φορές ούτε οι ίδιοι οι ασθενείς κι αυτό γιατί δεν τους έχει υποψιάσει ο θεράπων Νευρολόγος τους... Κάποια από αυτά είναι τα εξής:

📌 Πόνος

Μυοσκελετικό άλγος είναι ο πλέον συχνός τύπος πόνου που αναφέρεται από αυτούς τους ασθενείς. Είναι πόνος που προέρχεται συνήθως από μη φυσιολογική στάση σώματος, δυσκαμψία, επώδυνη δυστονία ή ακόμη και λόγω ακινησίας εξαιτίας των κινητικών διακυμάνσεων. Μυικές κράμπες παρουσιάζονται συχνά στο λαιμό, στο άνω άκρο ή στους μυες που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη, ενώ πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται πολύ συχνά στον ώμο (frozen shoulder‼️), το ισχίο, το γόνατο και τον αστράγαλο.

📌 Διαταραχή της συμπεριφοράς του ύπνου REM

Ο ύπνος REM (rapid eye movement) γνωστός και ως ύπνος γρήγορων κινήσεων των ματιών είναι το πέμπτο στάδιο του ύπνου και χαρακτηρίζεται από γρήγορες κινήσεις των ματιών, από εγκεφαλικά κύματα που δείχνουν ενεργοποιημένα και μοιάζουν με πολύ ελαφρύ ύπνο ή με την εγρήγορση, αλλά και από παράλυση των μυών, παρόμοια με αυτή στο βαθύ ύπνο. Αυτό γίνεται για να μην μπορεί το άτομο να κάνει τις κινήσεις από ένα όνειρο που βλέπει, γεγονός που προστατεύει τόσο τον ίδιο όσο και τους άλλους. Οι ασθενείς με τη διαταραχή συμπεριφοράς του ύπνου REM δεν παρουσιάζουν την παραπάνω παράλυση με αποτέλεσμα να επαναλαμβάνουν τις κινήσεις από τα όνειρα που βλέπουν (έντονη εκδραμάτιση ονείρων) χωρίς να έχουν επίγνωση αυτής της κατάστασης.

📌 Δυσκοιλιότητα και όχι μόνο...

Οι ασθενείς με νόσο Parkinson μπορεί να εμφανίσουν διάφορα γαστρεντερικά (GI) συμπτώματα όπως ανορεξία, καούρα, ναυτία,
έμετο, κοιλιακό φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Επίσης έχουν αργή γαστρική κένωση, μειωμένη γαστρική κινητικότητα και μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προηγηθούν της κλινικής εμφάνισης και της διάγνωσης της νόσου για χρόνια! Μάλιστα υπάρχουν και αυτοί που θεωρούν πως η νόσος αρχίζει στο έντερο και έχει ανιούσα πορεία προς τον εγκέφαλο‼️

📌 Ανοσμία- υποσμία

Φαίνεται πως ποσοστό άνω του 75% των ασθενών με νόσο Parkinson έχουν κάποιου βαθμού υποσμία!

📌 Διαταραχές της διάθεσης

Η κατάθλιψη (πολύ συχνά), η απάθεια και λιγότερο συχνά οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων ανιχνεύονται πρώιμα στη νόσο ή και προηγούνται της διάγνωσης!
Αν και συνήθως οφείλονται στην αντιπαρκινσονική αγωγή, θα γράψουμε δύο λόγια για τις διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων γιατί πρόκειται για πολύ εντυπωσιακές διαταραχές που ταλαιπωρούν κυρίως το περιβάλλον του ασθενούς. Πρόκειται για μία ομάδα από υπερβολικές ή/και επιβλαβείς συμπεριφορές που χαρακτηρίζονται από επίμονες σκέψεις και ανεξέλεγκτες παρορμήσεις (επίμονη και συνεχής ενασχόληση με τον τζόγο, υπερσεξουαλισμός, καταναγκαστική επίδοση σε αγορές, εξάρτηση απο το Internet....).‼️Οι ασθενείς σπανίως αντιλαμβάνονται πως υπάρχει πρόβλημα‼️

Η συνέχεια στο πολύ άμεσο μέλλον...😊

https://neurology-wellness.mailchimpsites.com

Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

22/12/2021

“When you find out that there was never anything in the dark side to be afraid of… Nothing is left but to love” Allan Watts

Από την 1η ημέρα του Χειμώνα, την μέρα που ο ήλιος «στέκεται», την ημέρα που θα μπορούσαν να γιορτάζονται τα Χριστούγεννα, ευχόμαστε να «ανοίξει» όλων μας η καρδιά στην Αγάπη του Θεού που υπάρχει απέραντη γύρω μας!

Καλά Χριστούγεννα σε όλους!!!🎄☃️🪵



https://neurology-wellness.mailchimpsites.com
Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

28/11/2021

Το 10ο Χειμερινό Κλινικό Φροντιστήριο στις Κινητικές Διαταραχές τελείωσε. Η ενημέρωση πάνω σε ο,τι καινούργιο - και δεν ήταν λίγα τα καινούργια- αφορά στη Νόσο Πάρκινσον (τη μια απο τις τρεις μεγάλες «αγάπες»- εξειδικεύσεις του ιατρείου μας) γίνεται κάθε φορά με τεράστια χαρά!! Πόσο μάλλον όταν η ενημέρωση αυτή συμβαίνει σε έναν επίγειο Παράδεισο…


https://neurology-wellness.mailchimpsites.com

Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

28/11/2021

Το 10ο Χειμερινό Κλινικό Φροντιστήριο στις Κινητικές Διαταραχές τελείωσε.
Οι φωτογραφίες μετά τη λήξη του συνεδρίου στο μονοπάτι των Κενταύρων.

https://neurology-wellness.mailchimpsites.com

Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

27/11/2021

https://neurology-wellness.mailchimpsites.com

Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

14/11/2021

Η φαρμακευτική κάνναβη βελτιώνει τις διαταραχές συμπεριφοράς σε ασθενείς με άνοια‼️
Νέα έρευνα της Tikun Olam και του νοσοκομείου Laniado στο Ισραήλ.

Μία νέα έρευνα για τη χρήση φαρμακευτικής κάνναβης από ασθενείς με άνοια διεξήγαγε το νοσοκομείο Laniado Hospital στο Ισραήλ.

Η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε από την Dr. Vered Hermush, Διευθύντρια του τμήματος Γηριατρικής του νοσοκομείου Laniado Hospital, σε ασθενείς άνω των 60 ετών που είχαν διαγνωσθεί με άνοια, παρουσιάζει τα οφέλη της κάνναβης και αποδεικνύει ότι η λήψη κάνναβης βελτιώνει σημαντικά τις διαταραχές συμπεριφοράς ασθενών με άνοια.

Οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι συχνό φαινόμενο σε ασθενείς που πάσχουν από άνοια. Οι ασθενείς με άνοια συχνά γίνονται βίαιοι λεκτικά και σωματικά προς αυτούς που τους φροντίζουν αλλά και προς τους εαυτούς τους. Η βίαιη συμπεριφορά των ασθενών χαρακτηρίζεται από σπρωξίματα, βωμολοχίες, φτύσιμο, εξάρσεις κλάματος ή γέλιου, προσπάθειες διαφυγής, ελλειμματικό ύπνο και γενικότερη ανησυχία. Οι διαθέσιμες φαρμακευτικές αγωγές για την αντιμετώπιση των διαταραχών συμπεριφοράς στην άνοια είναι περιορισμένεςκαι αρκετές έχουν σοβαρές παρενέργειες. Πολλές έρευνες στο πεδίο της φαρμακευτικής κάνναβης έχουν δείξει ότι η κάνναβη βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, την αύξηση της όρεξης και την αίσθηση ηρεμίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από άνοια και βιώνουν διαταραχές συμπεριφοράς θα μπορούσαν επίσης να επωφεληθούν από την θεραπεία φαρμακευτικήςκάνναβης.

Στην τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή της Dr. Vered Hermush, η οποία διήρκησε 18 μήνες, συμμετείχαν 64 ασθενείς, άνδρες και γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 80 έτη. Οι ασθενείς λάμβαναν υπογλώσσιες σταγόνες σκευάσματος φαρμακευτικής κάνναβης, προερχόμενο από υβριδικό στέλεχος κάνναβης της Εταιρίας Tikun Olam, 3 φορές την ημέρα (πρωί, μεσημέρι, βράδυ) με απόσταση τουλάχιστον 4 ωρών μεταξύ των δόσεων. Το έλαιο κάνναβης που χορηγήθηκε περιέχει Δ9-Τετρα-ϋδροκανναβινόλη (Δ9-THC) και Κανναβιδιόλη (CBD) σε αναλογία 1:20 και σε συγκέντρωση 30% CBD και 1,5% Δ9-THC. Κάθε σταγόνα του σκευάσματος φαρμακευτικής κάνναβης είναι περίπου 0,04ml σε όγκο που περιέχει περίπου 12mg CBD και 0,6mg Δ9-THC.

📌 Τα συμπεράσματα της έρευνας ήταν ξεκάθαρα. Παρατηρήθηκε μία θετική επίδραση στις διαταραχές συμπεριφοράς και την επιθετικότητα των ασθενών. Κατά μέσο όρο, τρεις διαφορετικές διαταραχές συμπεριφοράς βελτιώθηκαν σε όλους τους ασθενείς που έλαβαν το σκεύασμα φαρμακευτικής κάνναβης, ενώ παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση σε τουλάχιστον μία διαταραχή στο 72% των ασθενών.

📌 Στο σύνολο το 68,8% των συμμετεχόντων στην ομάδα θεραπείας είχε σημαντική μείωση της ταραχής και της επιθετικότητας, σε σύγκριση με μόνο το 30% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Επιπλέον, δεν αναφέρθηκαν ιδιαίτερες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με το σκεύασμα κάνναβης.

Η μελέτη παρουσιάστηκε πρόσφατα στο συνέδριο IACM Conference on Cannabinoids in Medicine στο Βερολίνο και έχει προσελκύσει έντονο ενδιαφέρον από την ιατρική κοινότητα. H Dr Vered Hermush ανέφερε σχετικά: «Τα αποτελέσματα ήταν αναπάντεχα ευχάριστα. Η αρχική υπόθεσή μας ήταν ότι η κάνναβη θα έχει θετικό αντίκτυπο στους ασθενείς με άνοια, αλλά δεν αναμέναμε τόσο ξεκάθαρα και κατηγορηματικά αποτελέσματα. Κατανοούμε βέβαια ότι η έρευνα ήταν μικρή λόγω του περιορισμένου αριθμού των ασθενών, αλλά πιστεύουμε ότι είναι η αρχή μιας σειράς μελετών και μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στη λύση του προβλήματος των διαταραχών συμπεριφοράς σε ασθενείς με άνοια».
Πηγές: Ιατροnet
https://laniado.co.uk/node/2253
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com

Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

13/11/2021

Το Πανελλήνιο Συνέδριο Αγγειακών Εγκεφαλικών Νόσων δεν έχει τελειώσει ακόμη αλλά ένα εντυπωσιακό -αν και αναμενόμενο για κάποιους από εμάς- μήνυμα έχει δοθεί: Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) βρίσκεται στα ΓΟΝΙΔΙΑ μας και η εμφάνιση του επηρεάζεται τόσο από αυτά όσο και από το lifestyle μας.

Το lifestyle μπορούμε να το αλλάξουμε και να επηρεάσουμε έτσι και την έκφραση των γονιδίων μας...
Δεν θα ήταν εξαιρετικό αν μπορούσαμε να προβλέψουμε την πιθανότητα να υποστούμε ΑΕΕ? Δεν θα ήταν εξαιρετικό αν μπορούσαμε να γνωρίζουμε το γενετικό μας προφίλ σχετικά με τα γονίδια που εμπλέκονται στην εμφάνιση ΑΕΕ? Δεν θα ήταν εξαιρετικό αν μπορούσαμε να ΠΡΟΛΑΒΟΥΜΕ???
Πλέον αυτή η δυνατότητα υπάρχει ΤΩΡΑ.

Αυτή η Ιατρική δεν είναι μια φανταστική Ιατρική ενός μακρινού μέλλοντος, είναι η Ιατρική Ακριβείας.

Σήμερα πλέον, η τεχνολογία επιτρέπει τη μαζική ανάλυση όλων των ~22.000 γονιδίων του ανθρώπου ή ακόμα τη ταυτόχρονη ανάλυση δεκάδων κι εκατοντάδων γονιδίων (gene panels) που έχουν σχέση με διάφορες κατηγορίες νοσημάτων με γενετική αιτιολογία.
Η Ιατρική Ακριβείας βασίζεται στη σύνθεση αυτών των πληροφοριών (γονιδιωματική, μεταγραφομική, πρωτεομική τεχνολογία), καθώς επίσης και περιβαλλοντικών δεδομένων ή παραγόντων που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής των ασθενών, ώστε να δημιουργηθεί μια ολιστική περιγραφή της υγείας ή της ασθένειας κάθε ατόμου. Διαφορετικοί ασθενείς παρουσιάζουν διαφορική ευπάθεια στην ίδια ασθένεια, διαφορετική ανταπόκριση στη θεραπεία, και συνεπώς απαιτούν ξεχωριστά διαγνωστικά και προγνωστικά εργαλεία.

Στο ιατρείο μας, έχοντας εδώ και πολλά χρόνια αντιληφθεί πως αντιμετωπίζουμε ασθενείς και όχι ασθένειες, ενσωματώνουμε πλέον την Ιατρική Ακριβείας, συνεργαζόμενοι με κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού. Ενημερωθείτε!
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com


Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

29/10/2021

Ιατρική Ακριβείας (Precision Medicine) τώρα στην Πάτρα...

Ο όρος Ιατρική Ακριβείας ή Εξατομικευμένη Ιατρική αναφέρεται σε μια νέα προσέγγιση της ιατρικής που προσαρμόζει την περίθαλψη στις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ξεχωριστού ασθενούς με βάση το γενετικό προφίλ του και τα κλινικά ευρήματα. Αν και αποτελεί την κατεύθυνση του μέλλοντος για την καλύτερη κατανόηση, την πρόληψη και τη θεραπεία των ανθρώπινων νόσων, προς το παρόν δεν είναι προσβάσιμη στο ευρύ κοινό.

Η ανάλυση της αλληλουχίας του DNA, όλων των γονιδίων, αποτελεί το νέο γενετικό υπερ-όπλο, αφού είναι θεωρητικά σε θέση να αποκαλύψει με μεγάλο ποσοστό επιτυχίας, τη μοριακή βάση για οποιοδήποτε νόσημα σε ένα πάσχον άτομο, στο οποίο δεν έχει διαγνωσθεί η αιτία με τις άλλες διαθέσιμες επιλογές ελέγχου.

Η συγκεκριμένη εξέταση είναι εντελώς διαφορετική από τα άλλα είδη των μέχρι σήμερα γνωστών γενετικών εξετάσεων, όσον αφορά τον αριθμό των γονιδίων που ελέγχονται ταυτόχρονα.
Η μέχρι σήμερα κλασσική προσέγγιση για τη διάγνωση όλων των γενετικών νοσημάτων αφορούσε στη στοχευμένη διερεύνηση συγκεκριμένων γονιδίων (1-5), που εκτιμούσαμε ότι είναι δυνατό να σχετίζονται με τον παρατηρούμενο φαινότυπο.

Σήμερα πλέον, η τεχνολογία επιτρέπει τη μαζική ανάλυση όλων των ~22.000 γονιδίων του ανθρώπου ή ακόμα τη ταυτόχρονη ανάλυση δεκάδων κι εκατοντάδων γονιδίων (gene panels) που έχουν σχέση με διάφορες κατηγορίες νοσημάτων με γενετική αιτιολογία.

Η Ιατρική Ακριβείας βασίζεται στη σύνθεση αυτών των πληροφοριών (γονιδιωματική, μεταγραφομική, πρωτεομική τεχνολογία), καθώς επίσης και περιβαλλοντικών δεδομένων ή παραγόντων που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής των ασθενών, ώστε να δημιουργηθεί μια ολιστική περιγραφή της υγείας ή της ασθένειας κάθε ατόμου. Διαφορετικοί ασθενείς παρουσιάζουν διαφορική ευπάθεια στην ίδια ασθένεια, διαφορετική ανταπόκριση στη θεραπεία, και συνεπώς απαιτούν ξεχωριστά διαγνωστικά και προγνωστικά εργαλεία.

Η Ογκολογία είναι ο πρώτος κλάδος της Ιατρικής που προσπαθεί να ωφεληθεί από τα νέα δεδομένα.
Δεν υπάρχει όμως μόνο ο καρκίνος στη καθημερινότητα των ανθρώπων... Τα Νευροεκφυλιστικά νοσήματα (πχ Άνοια, Ν. Parkinson...) ή ο Χρόνιος Πόνος μπορεί να μην σκοτώνουν γρήγορα, αποτελούν όμως το μαρτυρικό βάρος που ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού σηκώνει καθημερινά... Για κάποιους μάλιστα από αυτούς, ο θάνατος αποτελεί λύτρωση...

Στο ιατρείο μας, έχοντας εδώ και πολλά χρόνια αντιληφθεί πως αντιμετωπίζουμε ασθενείς και όχι ασθένειες, ενσωματώνουμε πλέον την Ιατρική Ακριβείας, συνεργαζόμενοι με κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού, με στόχο είτε τη διαχείριση των ασθενών μας που πάσχουν από Νευροεκφυλιστικά Νοσήματα (πχ Άνοια, Ν. Parkinson...) ή Χρόνιο Πόνο είτε την ΠΡΟΛΗΨΗ αυτών των νόσων! Ενημερωθείτε!
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com


Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

27/10/2021

‼️Επιτέλους το ελληνικό κράτος καλύπτει με "συνοπτικές" διαδικασίες το κόστος της θεραπευτικής χρήσης Botox και σε ιδιωτικά ιατρεία‼️

Η χρόνια ημικρανία, ο βλεφαρόσπασμος, ο σπασμός ημιπροσώπου, το ραιβόκρανο (αυχενική δυστονία), η υπερδαστήρια ουροδόχος κύστη, η μασχαλιαία υπεριδρωσία, η σπαστικότητα μετά από Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια ή Πολλαπλή Σκλήρυνση, είναι οι πιο κοινές από τις περιπτώσεις θεραπευτικής εφαρμογής της βοτουλινικής τοξίνης (Botox) όπου υπάρχει και επίσημη ένδειξη.
Είναι άπειρες βέβαια οι περιπτώσεις της off label (δηλαδή εκτός επίσημης ένδειξης) θεραπευτικής εφαρμογής αυτού του τόσο αποτελεσματικού φαρμάκου!

Μέχρι τώρα οι ασθενείς που έπασχαν από κάτι από τα παραπάνω και είχαν "βρει την υγειά τους" με την έγχυση botox στα ιατρεία μας, έβαζαν βαθειά το χέρι στην τσέπη γιατί εκτός της ιατρικής επίσκεψης -που είναι ελάχιστη μπροστά στο κόστος του φαρμάκου- χρεώνονταν και το κόστος του ίδιου του botox, μιας και το Ελληνικό κράτος κάλυπτε αυτή τη θεραπεία μόνο αν γινόταν σε Νοσοκομειακό περιβάλλον.
Αποτέλεσμα? ένα μεγάλο μέρος των ασθενών που θα ωφελούνταν από τη θεραπεία τους με την βοτουλινική τοξίνη, δεν προχωρούσαν καν στην αγωγή, από τη μια γιατί η διαδικασία της θεραπείας σε Νοσοκομείο ήταν χρονοβόρα ενώ από την άλλη η θεραπεία στο ιδιωτικό ιατρείο πολύ ακριβή.

Πλέον, αυτό άλλαξε. Η θεραπευτική χρήση του Botox αποζημιώνεται από το Ελληνικό κράτος ακόμη και όταν η εφαρμογή γίνεται σε ιδιωτικό ιατρείο και σε αυτή τη περίπτωση ο ασθενής επιβαρύνεται μόνο το κόστος της απλής ιατρικής επίσκεψης. Ενημερωθείτε!
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com


Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

20/10/2021

Φαρμακευτική Κάνναβις... άνοιξε ο φάκελος???

📍Πριν τρία χρόνια, το καλοκαίρι του 2018 το FDA έδωσε έγκριση στο σιρόπι Epidiolex (φαρμακευτική κάνναβη- 100% κανναβιδιόλη CBD) ως θεραπεία για τα συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων, του συνδρόμου Lennox-Gastaut και του συνδρόμου Dravet ενώ από το 2010 το Sativex, με αναλογία 50% Κανναβιδιόλης-CBD και 50% Δ9 Τετραϋδροκανναβινόλης-THC, εισήχθη στην Βρετανική αγορά ως φάρμακο για το Νευροπαθητικό Πόνο και τη Σπαστικότητα στη Πολλαπλή Σκλήρυνση. Έκτοτε, έχει λάβει έγκριση σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, με τελευταία την Ισπανία.

Ήδη από το 2018 ήθελα να κάνω κάποια έρευνα σχετικά με τα οφέλη της φαρμακευτικής κάνναβης στην υγεία του ανθρώπινου οργανισμού και πλέον 3 χρόνια μετά, μετά από προσωπική εμπειρία καθώς και μικρή εμπειρία από τη χορήγηση CBD σε ασθενείς μου νομίζω πως ήρθε η ώρα. Θα ακολουθήσει μια σειρά αναρτήσεων που στόχο θα έχει να καταγραφούν αυτά που ξέρουμε και αυτά που ΔΕΝ ξέρουμε ακόμη για τη φαρμακευτική κάνναβη.

📍Από την δεκαετία του '90 οι επιστήμονες προσπαθούσαν να καταλάβουν πως η τετραϋδροκανναβινόλη (THC), η οποία είναι ένα από τα βασικά συστατικά της κάνναβης, επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Αυτό που ανακάλυψαν στην προσπάθειά τους, ήταν ένα εξαιρετικά περίπλοκο δίκτυο υποδοχέων κανναβινοειδών, το οποίο υπάρχει σε κύτταρα τόσο του κεντρικού, όσο και του περιφερικού νευρικού συστήματος αλλά και σε όλο το σώμα!
Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα!

Οι λειτουργίες του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος επιτελούνται κυρίως μέσω των CB1 και CB2 υποδοχέων (υπάρχουν και άλλοι υποδοχείς που μεσολαβούν σε κάποιες λειτουργίες όπως οι PPAR’s και Transient Receptor Potential (TRP). Μάλιστα φαίνεται πως πολυμορφισμοί των γονιδίων των υποδοχέων αυτών σχετίζονται με σχιζοφρένεια!‼️

Οι CB1 υποδοχείς είναι άφθονοι στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ). Οι CB2 υποδοχείς εκφράζονται πολύ λιγότερο στο ΚΝΣ και περισσότερο στα κύτταρα του ανοσοποιητικού στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερικό σωλήνα) και σε πολλά από τα κύρια όργανα του σώματος.

Στους υποδοχείς αυτούς, προσδένονται μόρια που συνθέτει ο ανθρώπινος οργανισμός, τα λεγόμενα ενδοκανναβινοειδή, τα σημαντικότερα των οποίων είναι η ανανδαμίδη (arachidonoyl ethanolamine [AEA]) που αρχικά απομονώθηκε στον εγκέφαλο του χοίρου και η 2-AG (2-arachidonoylglycerol) που απομονώθηκε αρχικά στο έντερο σκύλου.

Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν υποδοχείς κανναβινοειδών στις κυτταρικές μεμβράνες σε όλο το σώμα και ότι μπορεί να υπάρχουν τόσοι πολλοί από αυτούς τους υποδοχείς που είναι περισσότεροι από οποιοδήποτε άλλο τύπο υποδοχέων❗️ Όταν αυτοί οι υποδοχείς λαμβάνουν διέγερση, ένας αριθμός φυσιολογικών διεργασιών ενεργοποιούνται.

Τι ακριβώς κάνει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα;

Αυτό που γνωρίζουμε, είναι πως το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, βοηθά στην τελειοποίηση των περισσότερων ζωτικών φυσιολογικών λειτουργιών. Επηρεάζει πρακτικά τα πάντα, μεταξύ των οποίων:
📌 Τον ύπνο
📌 Την όρεξη
📌 Την ψυχική διάθεση
📌 Τον πόνο
📌 Την φλεγμονή
📌 Την μνήμη
📌 Την αναπαραγωγή

‼️Ουσιαστικά το ενδοκανναβινοειδές σύστημα συμβάλλει στην ρύθμιση της ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗΣ, δηλαδή της ικανότητας του οργανισμού να διατηρεί σταθερές τις εσωτερικές του συνθήκες, χωρίς να επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες (πχ. θερμοκρασία, pH). Παράλληλα όμως, εξασφαλίζει ότι όλα τα συστήματα λειτουργούν σε απόλυτο συντονισμό μεταξύ τους‼️

Υπάρχουν ενδοκανναβινοειδή σε όλο μας το σώμα: στον εγκέφαλο, στα ζωτικά όργανα, στους συνδετικούς ιστούς, στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και των αδένων και εκτελούν διάφορες λειτουργίες σε κάθε ιστό του σώματος, αλλά πάντα με τον ίδιο στόχο, αυτόν της διατήρησης ενός σταθερού εσωτερικού περιβάλλοντος παρά τις εξωτερικές διακυμάνσεις, μέσω της ομοιόστασης.

Όλα τα είδη σπονδυλωτών, μαζί με τα καλαμάρια της θάλασσας και τα νηματώδη, έχουν κοινού τύπου ενδοκανναβινοειδές σύστημα, το οποίο είναι απαραίτητο για την ικανότητά τους να προσαρμόζονται στις δραματικές αλλαγές στο περιβάλλον. Μέσα από τη σύγκριση των γενετικών αλλαγών στους υποδοχείς κανναβινοειδών σε ένα ευρύ φάσμα από είδη του ζωικού βασιλείου, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να εκτιμήσουν ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα εξελίχθηκε αρχικά περίπου 600 εκατομμύρια χρόνια πριν.

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα εξηγεί γιατί τα κανναβινοειδή στην κάνναβη έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα.
Οι επιστημονικές έρευνες έχουν αποδείξει ότι μικρές δόσεις φυσικών κανναβινοειδών βοηθούν την υποστήριξη του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος και ενισχύουν την λειτουργία του.
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com


Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

Βιβλιογραφία:
Cannabinoid Receptors and the Endocannabinoid System: Signaling and Function in the Central Nervous System.
Zou S, Kumar U.
Int J Mol Sci. 2018 Mar 13;19(3):833. doi: 10.3390/ijms19030833.
History of cannabis and the endocannabinoid system.
Crocq MA.
Dialogues Clin Neurosci. 2020 Sep;22(3):223-228. doi: 10.31887/DCNS.2020.22.3/mcrocq.
Endocannabinoid Turnover.
Fowler CJ, Doherty P, Alexander SPH.
Adv Pharmacol. 2017;80:31-66. doi: 10.1016/bs.apha.2017.03.006. Epub 2017 May 25

08/10/2021

Η νόσος Parkinson μπορεί να προέρχεται από το έντερο❓❓❓

Δεν θα σταματήσουμε να τονίζουμε από αυτή τη σελίδα αλλά και στο ιατρείο μας την απίστευτη σημασία της υγείας του εντέρου όχι μόνο για τη συνολική υγεία του ανθρώπου αλλά και ειδικά για την υγεία του εγκεφάλου!

Πριν πολλά χρόνια πίστευα κι εγώ πως προφανώς είναι υγιές το έντερο μου αφού δεν πονάω και δεν έχω διάρροιες ή δυσκοιλιότητα... Δεν είναι ακριβώς έτσι... Άλλωστε στην Ιατρική ξέρουμε πως για να φθάσει να παρατηρηθεί σωματικό σύμπτωμα, το όργανο ή ο εμπλεκόμενος ιστός έχουν υποστεί βλάβη κατά τουλάχιστον 50%!!

Το ανθρώπινο σώμα παράγει φυσιολογικά την πρωτεΐνη άλφα-συνουκλεΐνη, η οποία εντοπίζεται, ανάμεσα σε άλλα σημεία, και στον εγκέφαλο, στις απολήξεις των νευρικών κυττάρων. Ωστόσο, ανώμαλες μορφές της πρωτεΐνης αυτής που συσσωματώνονται, συνδέονται με βλάβες στα νευρικά κύτταρα, με επιδείνωση του συστήματος της ντοπαμίνης και με την ανάπτυξη προβλημάτων στην κίνηση και στην ομιλία – βασικά συμπτώματα της νόσου Parkinson.

Τα ευρήματα, που βασίζονται σε έρευνες σε ποντίκια, στηρίζουν μια κλασική πια θεωρία που λέει ότι οι παραμορφωμένη άλφα-συνουκλεΐνη μπορεί να ξεκινά από το έντερο και να εξαπλώνεται στον εγκέφαλο μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου – μια σειρά ινών που ξεκινά από το εγκεφαλικό στέλεχος και μεταδίδει σήματα και σε πολλά από τα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου.

Αυτό, σύμφωνα με τον Ted Dawson, καθηγητή νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στηρίζει την δυνατή υπόθεση ότι το Parkinson ξεκινά από το έντερο. Μάλιστα αυτή η υπόθεση φαίνεται να εξηγεί τα πολλά γαστρεντερικά προβλήματα των ασθενών με νόσο Parkinson από την έναρξη ακόμη της νόσου...!! Οι ερευνητές λένε ότι αυτή η ανώμαλη μορφή της πρωτεΐνης εξαπλώθηκε στους εγκεφάλους των ποντικιών και τα συμπτώματά τους έμοιαζαν εξαιρετικά με εκείνα του ανθρώπινου Parkinson.

Με δεδομένο ότι ο εγκέφαλος και το έντερο επικοινωνούν συνεχώς, οι επιστήμονες αναζητούν εδώ και μερικά χρόνια (τουλάχιστον από το 2003) την αιτία της νόσου και στο έντερο.
Μάλιστα, οι επιστήμονες ανέφεραν ότι χρειάστηκε περίπου ένας μήνας για να εξαπλωθεί αυτή η τοξική πρωτεΐνη από το έντερο μέχρι τον εγκέφαλο και στη συνέχεια δύο ακόμα μήνες για να μεταφερθεί στις υπόλοιπες εγκεφαλικές περιοχές, όπως η αμυγδαλή και άλλους επτά για να φτάσει μέχρι ζωτικές περιοχές όπως ο ιππόκαμπος.

Αυτή η έρευνα προσθέτει στον ολοένα αυξανόμενο όγκο μελετών που συνδέουν αυτά τα δύο σημεία του σώματος με τη νόσο και τα αποτελέσματά της ανοίγουν τον δρόμο για πιθανή επιβεβαίωση της υπόθεσης σύνδεσης με το έντερο.
https://enallaktikidrasi.com/.../parkinson-ereuna.../...
https://neurology-wellness.mailchimpsites.com


Μαρία Δημ. Κονδύλη, MD, MSc, PhD
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Πατρών
Νευρολόγος
Κολοκοτρώνη 34, Πάτρα
tel 2610.438780 & 6945.151574

Experiments in mice show transmission of nerve-killing protein from the gut into the brain