18/11/2025
Στην σημερινή μου περιήγηση στην διεθνή βιβλιογραφία αλίευσα από το Clinical Thyroidology for the Public ωραία χρήσιμα tips για τους ασθενείς με παθήσεις του θυρεοειδούς τα οποία παραθέτω:
ΝΟΣΟΣ GRAVES -Επηρεάζει η τελική δόση πριν τη διακοπή της μεθιμαζόλης την ύφεση στη νόσο Graves?
Ο στόχος της θεραπείας με αντιθυρεοειδικά φάρμακα είναι η ύφεση της νόσου Graves. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η μακροχρόνια θεραπεία με μεθιμαζόλη μπορεί να σχετίζεται με μεγαλύτερης διάρκειας ύφεση, αλλά δεν είναι σαφές αν η δόση της μεθιμαζόλης κατά τη διακοπή επηρεάζει τον κίνδυνο υποτροπής. Στόχος αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί αν η τελική δόση μεθιμαζόλης πριν τη διακοπή επηρεάζει το ποσοστό ύφεσης της νόσου Graves..
ΝΟΣΟΣ GRAVES -Επηρεάζουν οι στατίνες την εμφάνιση οφθαλμοπάθειας στη νόσο Graves?
Η οφθαλμοπάθεια του θυρεοειδούς (TED) εμφανίζεται στο 25-40% των ασθενών με νόσο Graves, ιδιαίτερα τα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την έναρξη του υπερθυρεοειδισμού. Οι στατίνες είναι ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενδεχομένως επηρεάζοντας την ανοσολογική απόκριση. Μελέτες ερευνούν αν η πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη στατινών επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης TED.
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ- Χρειάζεται οι ασθενείς να έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν από χειρουργείο για υπερθυρεοειδισμό?
Ιδανικά, οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν το χειρουργείο, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και επιδείνωσης του υπερθυρεοειδισμού λόγω χειρισμού του αδένα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρού υπερθυρεοειδισμού που απαιτεί επείγουσα επέμβαση ή όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν αντιθυρεοειδικά λόγω αλλεργίας ή παρενεργειών, το χειρουργείο μπορεί να γίνει με υψηλά επίπεδα ορμονών. Οι συγγραφείς αξιολόγησαν τις διαθέσιμες μελέτες για τις επιπλοκές σε ασθενείς με φυσιολογικά και υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν τη θυρεοειδεκτομή.
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Η λιγότερη καταστολή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είναι ασφαλής για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς?
Παλαιότερα, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς λάμβαναν καταστολή θυρεοειδικών ορμονών μετά το χειρουργείο. Η διατήρηση χαμηλών επιπέδων TSH μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής, αλλά η υπερβολική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα, απώλεια οστικής μάζας και άλλες παρενέργειες.
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ- Επηρεάζει ο υποθυρεοειδισμός της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη την ανάπτυξη του μωρού?
Αδιάγνωστος ή ανεπαρκώς θεραπευμένος υποθυρεοειδισμός στη μητέρα κατά την εγκυμοσύνη έχει συσχετιστεί με μειωμένη ανάπτυξη του μωρού. Το βάρος του πλακούντα αποτελεί δείκτη λειτουργίας του πλακούντα και συσχετίζεται θετικά με το βάρος γέννησης.
ΟΖΟΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Είναι απαραίτητοι όλοι οι υπέρηχοι θυρεοειδούς?
Ο υπέρηχος θυρεοειδούς είναι συχνά η εξέταση που εντοπίζει ύποπτο οζίδιο, οδηγώντας τελικά σε διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς. Ωστόσο, οι ακατάλληλοι υπέρηχοι, δηλαδή αυτοί που γίνονται χωρίς βάσιμη ένδειξη, μπορεί να οδηγήσουν σε περιττές βιοψίες και χειρουργεία.
