Boniakos A ENDO Diabetes & Metabolism

21/01/2026

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι ζωτικής σημασίας για κάθε κύτταρο και όργανο. Οι θυρεοειδικές ορμόνες προκαλούν επιδράσεις σε όλα τα πυρηνικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αυξάνοντας τη λειτουργία και τον μεταβολισμό τους:
🔵 Καρδιακή παροχή: Η ενεργή θυρεοειδική ορμόνη αυξάνει το ενδοκυτταρικό ασβέστιο του μυοκαρδίου για να αυξήσει τη δύναμη και την ταχύτητα συστολής.
🔵 Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός, η παραγωγή θερμότητας και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνονται μέσω της ενεργοποίησης των μιτοχονδριακών πρωτεϊνών από τις θυρεοειδικές ορμόνες.
🔵 Ο αναπνευστικός ρυθμός ηρεμίας και ο λεπτός αερισμός διεγείρονται από την ενεργή θυρεοειδική ορμόνη.
🔵 Η Τ3 είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των κέντρων ανάπτυξης του εμβρύου και την γραμμική ανάπτυξη των οστών.
🔵 Η Τ3 διεγείρει το νευρικό σύστημα, αυξάνοντας την αφύπνιση, την εγρήγορση και την ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα.
🔵 Οι θυρεοειδικές ορμόνες διεγείρουν το περιφερικό νευρικό σύστημα, αυξάνοντας τα περιφερικά αντανακλαστικά, τον γαστρεντερικό τόνο και την κινητικότητα.
🔵 Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν την αναπαραγωγική υγεία και τη λειτουργία άλλων ενδοκρινικών οργάνων, επιτρέποντας τη ρύθμιση της φυσιολογικής αναπαραγωγικής λειτουργίας τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
🔴 Τι γίνεται με τους ανθρώπους που ζουν χωρίς θυρεοειδή αδένα;
Τα άτομα που υποβάλλονται σε ολική θυρεοειδεκτομή θα ζήσουν χωρίς θυρεοειδή αδένα και θα κάνουν θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών για να παραμείνουν υγιείς. Η τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών εξετάσεων είναι απαραίτητη. , , .

19/01/2026

Η υπερβολική συσσώρευση λίπους, ιδιαίτερα του σπλαχνικού λίπους και του λίπους στο ήπαρ (MASLD), αφορά πάνω από το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού και συνδέεται με αντίσταση στην ινσουλίνη, φλεγμονή και αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο. Αν και ορισμένα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά το λίπος, έχουν σημαντικά μειονεκτήματα όπως παρενέργειες, υψηλό κόστος και επαναπρόσληψη βάρους μετά τη διακοπή τους. Πολύς λόγος ,κυρίως στα social media γίνεται τελευταία για της ευεργετικές δράσεις της βερβερίνης στο σπλαχνικό λίπος.
Η βερβερίνη, ένα φυσικό αλκαλοειδές φυτικής προέλευσης, φαίνεται να βελτιώνει τον μεταβολισμό, την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τη λιπώδη διήθηση του ήπατος μέσω ενεργοποίησης συγκεκριμένων ενζυμικών μηχανισμών. Προηγούμενες μελέτες έδειξαν οφέλη κυρίως σε άτομα με διαταραχές γλυκόζης, ενώ δεν ήταν ξεκάθαρη η επίδρασή της σε άτομα χωρίς διαβήτη και στο σπλαχνικό λίπος.
Μία μεγάλη πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή κλινική μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 11 νοσοκομεία της Κίνας και αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της βερβερίνης σε άτομα με παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ χωρίς διαβήτη, για διάστημα 6 μηνών. Οι συμμετέχοντες έλαβαν είτε βερβερίνη είτε εικονικό φάρμακο, μαζί με οδηγίες υγιεινής ζωής.
Σε αυτή την τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη σε άτομα με παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ χωρίς διαβήτη, η χορήγηση βερβερίνης για 6 μήνες (1 g ημερησίως) αποδείχθηκε ασφαλής, αλλά δεν οδήγησε σε μείωση του σπλαχνικού λίπους ούτε του λίπους στο ήπαρ. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν ενδείξεις ότι η βερβερίνη μπορεί να μειώνει τα αθηρογόνα λιπίδια (LDL χοληστερόλη και απολιποπρωτεΐνη Β) καθώς και τη συστηματική φλεγμονή (hs-CRP), ιδιαίτερα σε άτομα με υψηλά αρχικά επίπεδα φλεγμονής. Τα ευρήματα αυτά χρειάζονται περαιτέρω έρευνα για να διευκρινιστεί ο ρόλος της βερβερίνης στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Οπότε ας είμαστε προσεκτικοί σε αυτούς που υπόσχονται θαύματα με τον εν λόγω σκευασμα.

12/01/2026

Τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι κρίσιμα για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου, καθώς το κύημα βασίζεται εξ ολοκλήρου στην παροχή της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, καθιστώντας την επαρκή λειτουργία του μητρικού θυρεοειδούς απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

🔺 Βασικοί ρόλοι στην εγκυμοσύνη:
🔹 Εμβρυϊκή ανάπτυξη: Οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες είναι κρίσιμες για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου , ειδικά κατά τα πρώτα στάδια.
🔹 Αυξημένη ζήτηση: η εγκυμοσύνη αυξάνει τη ζήτηση του σώματος για θυρεοειδικές ορμόνες.
🔹 Ο προϋπάρχων υποθυρεοειδισμός απαιτεί αύξηση της δόσης λεβοθυροξίνης, η οποία πρέπει να συζητηθεί με έναν εξειδικευμένο γιατρό (και να παρακολουθείται!)
🔹 Ορμονικές αλλαγές: η hCG και τα οιστρογόνα μειώνουν προσωρινά την TSH και αυξάνουν την ολική T4/T3, αλλά τα επίπεδα ελεύθερων ορμονών συνήθως παραμένουν φυσιολογικά σε υγιείς εγκυμοσύνες.

Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός χρειάζονται διαχείριση και στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πριν από τη σύλληψη, είναι σημαντικό να βελτιστοποιούνται τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών για τις γυναίκες με πρόβλημα θυρεοειδούς για να διασφαλιστεί μια υγιής εγκυμοσύνη. , , , .

05/12/2025

https://www.economist.com/science-and-technology/2025/11/25/theres-more-to-cholesterol-than-simply-good-or-bad?utm_campaign=shared_article

Καταπληκτικό άρθρο στον Economist που αναλύει νέα δεδομένα για τον ρόλο της κακής LDL και καλής χοληστερίνης. Πλέον είναι σημαντική η μέτρηση και της Apo(α) αλλά και της Lp(α) που δίνουν επιπλέον πληροφορίες για την αθηρογόνο δράση των λιποπρωτεινών. Με απλά λόγια η απλή μέτρηση LDL και HDL δεν δίνει την πλήρη εικόνα του κινδύνου που διατρέχει κάποιος που δείχνει με τις παραδοσιακές μετρήσεις φαινομενικά υγιής. Τονίζεται επίσης μία γνώση που έχουμε και από παλαιότερες μελέτες. ότι η πολύ υψηλή HDL δεν είναι προστατευτική αλλά αντίθετα αθηρογόνος!!!!! Οι ερευνητές χαρακτηρίζουν αυτή τη γενετική ποικιλομορφία που απαντάται στο 3-10% του πληθυσμού ως δυσλειτουργία των μορίων HDL. Εν κατακλείδι οι ερευνητές προσπαθούν να εξηγήσουν τον υπολειπόμενο κίνδυνο αγγειακών επεισοδίων παρά την εντατικοποιημένη υπολιπιδαιμική αγωγή που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια.

Standard health tests may miss those at most risk

18/11/2025

Στην σημερινή μου περιήγηση στην διεθνή βιβλιογραφία αλίευσα από το Clinical Thyroidology for the Public ωραία χρήσιμα tips για τους ασθενείς με παθήσεις του θυρεοειδούς τα οποία παραθέτω:
ΝΟΣΟΣ GRAVES -Επηρεάζει η τελική δόση πριν τη διακοπή της μεθιμαζόλης την ύφεση στη νόσο Graves?
Ο στόχος της θεραπείας με αντιθυρεοειδικά φάρμακα είναι η ύφεση της νόσου Graves. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η μακροχρόνια θεραπεία με μεθιμαζόλη μπορεί να σχετίζεται με μεγαλύτερης διάρκειας ύφεση, αλλά δεν είναι σαφές αν η δόση της μεθιμαζόλης κατά τη διακοπή επηρεάζει τον κίνδυνο υποτροπής. Στόχος αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί αν η τελική δόση μεθιμαζόλης πριν τη διακοπή επηρεάζει το ποσοστό ύφεσης της νόσου Graves..
ΝΟΣΟΣ GRAVES -Επηρεάζουν οι στατίνες την εμφάνιση οφθαλμοπάθειας στη νόσο Graves?
Η οφθαλμοπάθεια του θυρεοειδούς (TED) εμφανίζεται στο 25-40% των ασθενών με νόσο Graves, ιδιαίτερα τα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την έναρξη του υπερθυρεοειδισμού. Οι στατίνες είναι ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενδεχομένως επηρεάζοντας την ανοσολογική απόκριση. Μελέτες ερευνούν αν η πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη στατινών επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης TED.
ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ- Χρειάζεται οι ασθενείς να έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν από χειρουργείο για υπερθυρεοειδισμό?
Ιδανικά, οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να έχουν φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν το χειρουργείο, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και επιδείνωσης του υπερθυρεοειδισμού λόγω χειρισμού του αδένα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις σοβαρού υπερθυρεοειδισμού που απαιτεί επείγουσα επέμβαση ή όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν αντιθυρεοειδικά λόγω αλλεργίας ή παρενεργειών, το χειρουργείο μπορεί να γίνει με υψηλά επίπεδα ορμονών. Οι συγγραφείς αξιολόγησαν τις διαθέσιμες μελέτες για τις επιπλοκές σε ασθενείς με φυσιολογικά και υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών πριν τη θυρεοειδεκτομή.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Η λιγότερη καταστολή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είναι ασφαλής για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς?
Παλαιότερα, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς λάμβαναν καταστολή θυρεοειδικών ορμονών μετά το χειρουργείο. Η διατήρηση χαμηλών επιπέδων TSH μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής, αλλά η υπερβολική ορμόνη μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα, απώλεια οστικής μάζας και άλλες παρενέργειες.
ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ- Επηρεάζει ο υποθυρεοειδισμός της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη την ανάπτυξη του μωρού?
Αδιάγνωστος ή ανεπαρκώς θεραπευμένος υποθυρεοειδισμός στη μητέρα κατά την εγκυμοσύνη έχει συσχετιστεί με μειωμένη ανάπτυξη του μωρού. Το βάρος του πλακούντα αποτελεί δείκτη λειτουργίας του πλακούντα και συσχετίζεται θετικά με το βάρος γέννησης.
ΟΖΟΙ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Είναι απαραίτητοι όλοι οι υπέρηχοι θυρεοειδούς?
Ο υπέρηχος θυρεοειδούς είναι συχνά η εξέταση που εντοπίζει ύποπτο οζίδιο, οδηγώντας τελικά σε διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς. Ωστόσο, οι ακατάλληλοι υπέρηχοι, δηλαδή αυτοί που γίνονται χωρίς βάσιμη ένδειξη, μπορεί να οδηγήσουν σε περιττές βιοψίες και χειρουργεία.

18/11/2025

The November issue of Clinical Thyroidology® for the Public (CTPF) is now available!

Read Now: https://ow.ly/Fzrf50XrZ31

16/11/2025

Συμμετέχοντας στις εργασίες του 38ου Πανελληνίου Συνεδρίου της ΕΛΕΜΕΔ η ερευνητική ομάδα του δικτύου μας (HEN) παρουσίασε εντυπωσιακά real world data για τις δράσεις της τιζερπατίδης ( Mounjaro). .

03/11/2025

Από τις 31/10 έως την 2α Νοεμβρίου συμμετείχα στις εργασίες του 32ου Πανελληνίου Συνεδρίου της Ελληνικής εταιρείας Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών που έγινε στα Ιωάννινα. Ως μέλος του Ελληνικού Δικτύου Ενδοκρινολόγων παρουσιάσαμε με την ομάδα μας αποτελέσματα από την πολυκεντρική καταγραφή μας για τα ελλείμματα φροντίδας στην θεραπεία του χρονίου υποπαραθυρεοειδισμού.

24/10/2025

Μεγάλη μου τιμή μετά από πρόσκληση της καθηγήτριας Ενδοκρινολογίας Ευανθίας Διαμάντη-Κανδαράκη να συμμετάσχω στο 7ο Ογκολογικό Συμβούλιο για τον καρκίνο
του θυρεοειδούς που έλαβε χώρα στο " Υγεία ". Με άλλους εξαίρετους συναδέλφους ανέλυσα τμήμα των νεων οδηγιών της Αμερικανικής Εταιρείας Θυρεοειδούς για το 2025. # nodules.

25/07/2025

Έλαβα πάνω από 100 αντιδράσεις σε μία από τις δημοσιεύσεις μου την προηγούμενη εβδομάδα! Σας ευχαριστώ όλους για την υποστήριξη! 🎉

19/07/2025

2025

19/07/2025

Μεγάλη μου χαρά να συμμετέχω για μία ακόμη χρονιά στο μεγαλύτερο συνέδριο Ενδοκρινολογίας του κόσμου και να μαθαίνω από τους καλύτερους.