18/03/2025
Υπάρχουν ακόμη πολλά που δεν γνωρίζουμε για τις τενοντοπάθειες, αλλά υπάρχουν θεμελιώδεις αλήθειες που πρέπει να γνωρίζετε :
1️⃣Η ξεκούραση δεν θεραπεύει την τενοντοπάθεια – αν και ο πόνος μπορεί να μειωθεί προσωρινά, επιστρέφει με την επανέναρξη της δραστηριότητας, καθώς η ξεκούραση δεν αυξάνει την αντοχή του τένοντα στο φορτίο.
2️⃣Δεν πρόκειται για κλασική φλεγμονώδη αντίδραση – αν και εμπλέκονται φλεγμονώδεις μηχανισμοί, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν κυρίως στον έντονο πόνο, χωρίς ξεκάθαρη επίδραση στην παθολογία του τένοντα.
3️⃣Προκαλείται από πολλούς παράγοντες κινδύνου, κυρίως από απότομες αλλαγές στη δραστηριότητα, ιδιαίτερα σε κινήσεις που απαιτούν αποθήκευση ενέργειας (π.χ. περπάτημα, τρέξιμο, άλματα) ή προκαλούν συμπίεση στον τένοντα. Επίσης, παράγοντες όπως βιομηχανικές αδυναμίες (π.χ. χαμηλή μυϊκή αντοχή) ή συστηματικές καταστάσεις (π.χ. ηλικία, εμμηνόπαυση, υψηλή χοληστερόλη) αυξάνουν την προδιάθεση.
4️⃣Η άσκηση είναι η πιο τεκμηριωμένη θεραπεία – οι τένοντες χρειάζονται προοδευτική φόρτιση για να αυξήσουν την αντοχή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χωρίς αυτήν, δεν υπάρχει βελτίωση.
5️⃣Η διαχείριση του φορτίου είναι κρίσιμη – απαιτείται προσωρινή μείωση επιβαρυντικών φορτίων, κυρίως αυτών που περιλαμβάνουν αποθήκευση ενέργειας και συμπίεση.
6️⃣Η παθολογία στις απεικονιστικές εξετάσεις δεν σημαίνει απαραίτητα πόνο – ακόμα και σοβαρές αλλοιώσεις ή ρήξεις δεν αποκλείουν την αποκατάσταση. Οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν στη βελτίωση του πόνου και της λειτουργίας, παρά στην αναστροφή της παθολογίας.
7️⃣Οι παθητικές θεραπείες σπάνια έχουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα – τεχνικές όπως μασάζ, θεραπευτικός υπέρηχος, ενέσεις ή κρουστικά κύματα δεν αρκούν από μόνες τους. Η άσκηση είναι βασική, ενώ οι παθητικές θεραπείες είναι βοηθητικές. Οι πολλαπλές ενέσεις πρέπει να αποφεύγονται, καθώς συνδέονται με χειρότερη πρόγνωση.
8️⃣Η άσκηση πρέπει να είναι εξατομικευμένη – προσαρμόζεται στο επίπεδο πόνου και λειτουργικότητας του ασθενούς, με σταδιακή αύξηση του φορτίου για αποκατάσταση της επιθυμητής λειτουργίας.
9️⃣Η βελτίωση είναι αργή και απαιτεί υπομονή – είναι σημαντικό να τηρείται η σωστή προοδευτική επιβάρυνση και να αποφεύγονται «γρήγορες λύσεις» όπως ενέσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, που δεν αποτελούν πάντα τη βέλτιστη επιλογή.
Γενικά, αν και οι συμπληρωματικές θεραπείες (π.χ. ενέσεις, χειρουργείο) μπορεί να είναι απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις, η προοδευτική άσκηση παραμένει το θεμέλιο της αντιμετώπισης των τενοντοπαθειών.