05/01/2026
Με αφορμή τις καθημερινές μας συζητήσεις με ασθενείς που αντιμετωπίζουν πόνο στο πέλμα και αναζητούν θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο (Shockwave) κατόπιν υπόδειξης, θα θέλαμε να αποσαφηνίσουμε ορισμένα σημαντικά σημεία.
Συχνά επικρατεί η αντίληψη ότι ο κρουστικός υπέρηχος είναι η μοναδική ή η πιο ενδεδειγμένη λύση για την «εξαφάνιση» της άκανθας. Ωστόσο, η σύγχρονη φυσικοθεραπεία, βασισμένη σε κλινικά δεδομένα, μας δείχνει μια διαφορετική πραγματικότητα.
Τι λένε οι επίσημες κλινικές οδηγίες (Guidelines);
Αν ανατρέξουμε στους εγκυρότερους παγκόσμιους φορείς υγείας, το συμπέρασμα είναι σαφές:
NICE (National Institute for Health and Care Excellence, UK): Επισημαίνει ότι ο κρουστικός υπέρηχος δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής. Προτείνεται ως επιλογή μόνο για χρόνιες περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή (άσκηση, διατάσεις) μετά από τουλάχιστον 6 μήνες.
APTA (American Physical Therapy Association): Στις κλινικές οδηγίες για τον πόνο στην πτέρνα, η θεραπευτική άσκηση και οι διατάσεις λαμβάνουν την υψηλότερη βαθμολογία (Grade A), ενώ ο κρουστικός υπέρηχος κατατάσσεται σε χαμηλότερη κλίμακα προτεραιότητας.
AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons): Υπογραμμίζει ότι πάνω από το 90% των ασθενών βελτιώνεται πλήρως με απλές συντηρητικές μέθοδοι (ειδικές ασκήσεις, διαχείριση φορτίων) μέσα σε λίγους μήνες.
Η επιστημονική πραγματικότητα
Η άκανθα δεν είναι η αιτία: Ο πόνος δεν προκαλείται από το «κόκκαλο» που βλέπουμε στην ακτινογραφία, αλλά από την καταπόνηση της πελματιαίας απονεύρωσης.
Το Shockwave δεν «σπάει» οστά: Η λειτουργία του κρουστικού υπερήχου, όταν κρίνεται απαραίτητος, είναι να διεγείρει την επούλωση των μαλακών μορίων και όχι να θρυμματίσει την άκανθα.
Η κίνηση είναι το φάρμακο: Οι διεθνείς οδηγίες μετατοπίζουν το ενδιαφέρον από τα μηχανήματα στην ενεργητική αποκατάσταση.
Η προσέγγισή μας
Στο φυσικοθεραπευτήριό μας, στόχος μας δεν είναι να «διορθώσουμε» την ακτινογραφία σας, αλλά να σας επαναφέρουμε στις δραστηριότητές σας χωρίς πόνο. Σχεδιάζουμε το πλάνο σας σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα (Evidence-Based Practice):
✅ Εξειδικευμένη ενδυνάμωση των μυών του ποδιού.
✅ Διατατικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της ελαστικότητας.
✅ Εκπαίδευση για τη σωστή διαχείριση των φορτίων στην καθημερινότητα.
Μην εστιάζετε στην άκανθα. Εστιάστε στη λειτουργικότητα του ποδιού σας.