ΙΑΣΙΣ κέντρο αποκατάστασης και αποθεραπείας

28/07/2022

ΠΑΓΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ ???

Ο πάγος χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των τραυματισμών των μαλακών ιστών βασισμένο στις αρχές R.I.C.E (REST, ICE, COMPRESSION , ELEVATION) και PRICE που επικρατούσαν εδώ και πολλά χρόνια .
Βοηθάει όμως στην πραγματικότητα στην επούλωση των τραυματισμένων δομών;
Έρευνα που διεξήχθη το 2019 από το British Journal of Sports Medicine απέσυρε την εφαρμογή πάγου για την αντιμετώπιση των κακώσεων σε οξεία φάση καθώς δρα ανασταλτικά στην διαδικασία επούλωσης των μαλακών ιστών.
Για την αντιμετώπιση των τραυματισμών προτείνετε το ακρωνύμιο PEACE & LOVE (Προστασία, Ανύψωση, Αποφυγή Αντιφλεγμονωδών Φαρμάκων, Συμπίεση, Εκπαίδευση & Φόρτιση, Αισιοδοξία, Αγγείωση και Άσκηση).
πηγή :https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/54/2/72.full.pdf

18/07/2022

Σωστή στάση σώματος στο γραφείο για την αποφυγή μυοσκελετικών προβλημάτων.
α) Η οθόνη πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο ύψος με τα μάτια σας.
β) Η σπονδυλική στήλη να είναι σε ευθεία ενώ οι ώμοι είναι χαλαροί. Οι αγκώνες πρέπει να υποστηρίζονται και να βρίσκονται σε κάμψη 90°, ενώ ο καρπός σε ελάχιστη κάμψη.
γ) Η μέση πρέπει να υποστηρίζεται από την καρεκλά σας. Τα ισχία και τα γόνατα να είναι σε κάμψη 90 -120° και τα πέλματα να υποστηρίζονται με υποπόδιο εφόσον δεν εφάπτονται στο έδαφος.
δ) Τέλος είναι σωστό να γίνονται συχνά διαλείμματα ανά 30 λεπτά.

25/01/2022

Η αξία των συναισθημάτων – Οι φίλοι μου: Χαρά, Λύπη, Φόβος και Θυμός

Η ανάπτυξη της ενσυναίσθησης, μας εισάγει στον κόσμο των σχέσεων και της ουσιαστικής σύνδεσης, πρώτα με τον εσωτερικό εαυτό μας και τα βιώματά μας και στη συνέχεια με το περιβάλλον μας (οικογένεια, σχολείο, εργασία). Παρατηρούμε τα παιδιά μας καθώς μεγαλώνουν, τα ακούμε ενεργητικά, τα αγαπάμε, τα φροντίζουμε, τα σεβόμαστε, μέσω της ενσυναισθητικής κατανόησης συμβάλλουμε με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο στην ανάπτυξη της ταυτότητάς τους, στην ανάπτυξη του εαυτού τους.
Τα παιδιά μας δείχνουν τον δρόμο!

Το βιβλίο περιλαμβάνει QR code με εκπαιδευτικές δραστηριότητες.

Το βιβλίο διατίθεται από το ηλεκτρονικό κατάστημα των Εκδόσεων Φυλάτος fylatos.com σε προπαραγγελία ή με τηλεφωνική παραγγελία στο 2310821622.

https://fylatos.com/shop/η-αξία-των-συναισθημάτων/

28/08/2021

Καλωσορίζουμε τον νέο επιστημονικό υπεύθυνο και γιατρό του κέντρου κ. Αλέξανδρο Τολιόπουλο. Ο κ. Τολιόπουλος ειδικεύτηκε στη Γερμανία και έλαβε τον τίτλου Φυσιάτρου και την υποειδικότητα Αθλητιατρικής από τον Ιατρικό Σύλλογο Nordrhein, καθώς και την υποειδικότητα Βελονισμού από τον Ιατρικό Σύλλογο Ηessen. Εξειδικεύτηκε στην πρώιμη νευρολογική και νευροχειρουργική αποκατάσταση στο NRZ Godeshöhe και είναι πιστοποιημένος στη θεραπεία με Botulinumtoxin από τη Γερμανική Νευρολογική Εταιρεία. Είναι επίσης επιστημονικός συνεργάτης των κλινικών Αγ. Λουκάς, Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης και Ευαγγελισμός Βέροιας. Α. Τολιόπουλος ΜD M,Sc, • Φυσίατρος-Αθλητίατρος

15/03/2020

09/02/2019

Κάταγμα Σκαφοειδούς
Συμβαίνει σε όλες τις ηλικίες, ιδιαίτερα σε νέους 20-30 ετών.
Μηχανισμός κάκωσης: Πέφτοντας πάνω στην παλάμη, η οποία βρίσκεται σε υπερέκταση και κερκιδική απόκλιση.
Κλινική εικόνα: Υπάρχει ελαφρό οίδημα και πόνος κατά την πίεση στη ραχιαία επιφάνεια του καρπού. Περιορισμός των κινήσεων του καρπού και κυρίως της έκτασης. Χρειάζεται οπωσδήποτε ακτινολογικός έλεγχος για να διαπιστωθεί το κάταγμα.
Θεραπεία: Αντιμετωπίζεται συντηρητικά με γύψο για 5-6 εβδομάδες, αναλόγως με ενδιάμεσες ακτινογραφίες, χωρίς ανάταξη, αφού δεν υπάρχει παρεκτόπιση. Μόλις ο ασθενής αφαίρεση τον γύψο είναι απαραίτητη η κινητοποίηση της άρθρωσης από έμπειρους φυσικοθεραπευτές .Πολλές φορές ανάλογα με την περιοχή του κατάγματος σαν επιπλοκή αναφέρεται η άσηπτη νέκρωση όπου και αφαιρείται το κομμάτι χειρουργικά .

06/10/2017

ΚΑΤΑΓΜΑ ΚΛΕΙΔΑΣ
Το κάταγμα της κλείδας αποτελεί μια συχνή οντότητα στην καθημερινή κλινική πράξη.
Η κλείδα αποτελεί το οστό του ώμου που συνδέει τον κορμό με το άνω άκρο. Είναι ένα μακρύ οστό με κυματοειδή μορφή σε σχήμα "S" και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα (υποδόριο). Το μεσαίο τμήμα της κλείδας προστατεύει σημαντικές δομές, όπως το βραχιόνιο πλέγμα και την μασχαλιαία αρτηρία. Επίσης, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απαγωγή και την προσαγωγή του άνω άκρου. Προς τα έξω αρθρώνεται με την ωμοπλάτη και προς τα έσω με το στέρνο και την πρώτη πλευρά. Πολλές φορές, λόγω θέσης και μορφής υπόκειται σε τραυματισμούς.
Μπορεί να προκληθεί από άμεση πλήξη της κλείδας, από πλήξη της έξω πλευράς του ώμου και από στήριξη στο άνω άκρο κατά τη διάρκεια πτώσης στο έδαφος. Σε περιπτώσεις αθλητικών δραστηριοτήτων ή απλών πτώσεων, το κάταγμα κλείδας είναι μεμονωμένο. Σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών (πχ τροχαία ατυχήματα), μπορεί να συνδυάζεται και με άλλες κακώσεις (πχ κατάγματα πλευρών, πνευμοθώρακας, εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής).

Τα συμπτώματα των ασθενών κάταγμα κλείδας είναι:
• Πόνος στην κλείδα και στον ώμο
• Εκχύμωση (μελανιά) στην πάσχουσα περιοχή
• Παραμόρφωση της κλείδας
• Διάτρηση του δέρματος (ανοικτό κάταγμα), σε περιπτώσεις μεγάλης παρεκτόπισης των κατεαγότων άκρων

Αντιμετώπιση
Παραδοσιακά, τα κατάγματα κλείδας, με εξαίρεση το περιφερικό τους άκρο, αντιμετωπίζονταν με συντηρητική αγωγή, χρησιμοποιώντας απλούς κηδεμόνες που έφερναν την κλείδα σε μια σχετική θέση ανάταξης, όπως απλή ανάρτηση του ώμου, ή οκτωειδή επίδεση. Η χειρουργική αντιμετώπιση εφαρμοζόταν και εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις
1 πολύ παρεκτοπισμένα κατάγματα, τα οποία μπορεί να πιέζουν το δέρμα,
2 ανοιχτα καταγματα
3 κατάγματα του περιφερικού άκρου της κλείδας (συνυπάρχει ρήξη συνδέσμων)
4 περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν κολλάει το οστό, μια κατάσταση γνωστή ως ψευδάρθρωση του κατάγματος.

25/09/2017

Διάστρεμμα αστραγάλου

Το διάστρεμμα του αστραγάλου είναι ίσως ο πιο κοινός τραυματισμός που συμβαίνει στα άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό και ειδικότερα με αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ και το βόλεϋ. Διάστρεμμα είναι ο τραυματισμός ενός συνδέσμου μιας άρθρωσης. Το διάστρεμμα του αστραγάλου συμβαίνει όταν το βάρος του σώματος ή μια εξωτερική δύναμη (πχ. άμεσο χτύπημα) κινήσει βίαια την άρθρωση πέραν του φυσιολογικού ορίου, με αποτέλεσμα οι σύνδεσμοι να διαταθούν υπέρμετρα και να υποστούν ρήξη των ινών τους.
Συμπτώματα
Τα συνήθη συμπτώματα μετά από διάστρεμμα του αστραγάλου είναι:
• Πόνος, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως με την κίνηση του αστραγάλου.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• πρήξιμο, το οποίο μπορεί να επεκταθεί μέχρι τα δάχτυλα.
• Αιμάτωμα, το οποίο, λόγω της βαρύτητας, παρατηρείται χαμηλότερα από το σημείο τραυματισμού.

ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟ
Κ.Α.Π.Α.
Κρυοθεραπεία – Τοποθετείστε πάγο / παγοκύστη για 8-10 λεπτά, 3-5 φορές την ημέρα για τις πρώτες 24-72 ώρες. Αφήστε να περάσει τουλάχιστον 1 1/2 ώρα ανάμεσα στις εφαρμογές.
Ανάπαυση – Αποφύγετε όλες τις δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες ή μπαστούνι μέχρι να μπορέσετε να περπατήσετε ξανά χωρίς πόνο ή χωρίς να κουτσαίνετε.
Περίδεση – Τυλίξτε έναν ελαστικό επίδεσμο από τα δάκτυλα του ποδιού μέχρι τη μέση της γάμπας, εφαρμόζοντας ισόποση πίεση. Διατηρείστε τον επίδεσμο μέχρι να μειωθεί το οίδημα. Χαλαρώστε την πίεση του επιδέσμου αν τα δάκτυλα του ποδιού μελανιάσουν ή τα νιώθετε κρύα.
Ανύψωση – Ανυψώστε τον αστράγαλό σας πάνω από το ύψος της καρδιά .
Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία ξεκινάει 72 ώρες μετά τον τραυματισμό και ως στόχο έχει την:
• Περαιτέρω μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
• Αποκατάσταση της κινητικότητας του αστραγάλου.
• Αύξηση της δύναμη και της αντοχής των μυών του ποδιού.
• Βελτίωση των αντανακλαστικών της ισορροπίας.

20/09/2017

ΕΞΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΩΜΟΥ
Το εξάρθρωμα είναι η μετατόπιση των οστών μιας άρθρωσης έξω από τα όρια της και συνοδεύεται από κάκωση των μαλακών μορίων που την περιβάλλουν. Ο εξαρθρωμένος ώμος είναι ένας τραυματισμός κατά τον οποίο η κεφαλή του βραχιονίου οστού ‘πετάγεται έξω’ από την υπόκοιλη αρθρική επιφάνεια του οστού της ωμοπλάτης, που λέγεται ωμογλήνη. Ο εξαρθρωμένος ώμος είναι μια εκτεταμένη ζημιά η οποία συνεπάγεται βλάβη στους συνδέσμους, στους μύες και τον θύλακα της άρθρωσης.
Αν η κεφαλή εξαρθρωθεί εμπρός από την ωμογλήνη έχουμε το Πρόσθιο εξάρθρωμα, ενώ αν εξαρθρωθεί προς τα πίσω έχουμε το Οπίσθιο εξάρθρωμα. Το πρόσθιο εξάρθρωμα είναι μακράν το συχνότερο (96% των εξαρθρωμάτων) και γι’ αυτό συνήθως όταν μιλάμε για εξάρθρωμα ώμου, εννοούμε πρόσθιο εξάρθρωμα.

Η εξάρθρωση του ώμου μπορεί να συμβεί εξαιτίας:
• Αθλητικών τραυματισμών, η εξάρθρωση ώμου είναι ένας κοινός τραυματισμός σε αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ, και σε αθλήματα που μπορεί να περιλαμβάνουν πτώσεις, όπως το σκι , η γυμναστική και το βόλεϊ.
• Τραυματισμοί που δεν σχετίζονται με τον αθλητισμό, για παράδειγμα ένα δυνατό χτύπημα στον ώμο λόγω τροχαίου ατυχήματος κ.α.
• Πτώσεις, όπως από μια σκάλα ή γλιστρώντας στο χαλί.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία για τον εξαρθρωμένο ώμο μπορεί να περιλαμβάνει:
• Κλειστή ανάταξη
• Χειρουργείο
• Ακινητοποίηση
• Φαρμακευτική αγωγή
• Φυσικοθεραπευτική Αποκατάσταση, μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, θα αρχίσει ένα σταδιακό πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση του εύρους της κίνησης και την ενδυνάμωση της άρθρωσης του ώμου.

04/09/2017

Φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

Με τον όρο Σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα περιγράφεται η παγίδευση του μέσου νεύρου του χεριού, στην πορεία του μέσα από το καρπιαίο σωλήνα, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση του νεύρου.Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένα στενό μονοπάτι στην περιοχή του καρπού, που αποτελείται από οστά, συνδέσμους καθώς και τους μυς και τένοντες που κινούν τα δάκτυλα του χεριούΤο Σύνδρομο Καρπιαίου σωλήνα είναι η πιο συχνή κάκωση του μέσου νεύρου. Εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Οι αιτίες που το προκαλούν ποικίλουν. Έρευνες έχουν δείξει ότι υψηλά ποσοστά παρουσιάζονται σε άτομα που πραγματοποιούν συγκεκριμένες επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού.
Φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

Η φυσικοθεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι πολύτιμη για την επίσπευση της ανάρρωσης , εξασφαλίζει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα και μειώνει την πιθανότητα επαντραυματισμού. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει :
• Τεχνικές μαλακών μορίων ( θεραπευτική μάλαξη )
• Κινητοποίηση αρθρώσεων ( manual therapy)
• Ηλεκτροθεραπεία
• Taping
• Ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας των μυών του καρπού και των δακτύλων
• Ασκήσεις βελτίωσης της δύναμης των μυών του καρπού και των δακτύλων
• Εκπαίδευση συμβουλές

01/09/2017

Συγγενές εξάρθρημα ισχίου
Η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου, παλαιότερα γνωστή ως συγγενές εξάρθρημα του ισχίου είναι η συχνότερη συγγενής (συγγενής σημαίνει ότι το παιδί γεννιέται με αυτή την ανωμαλία) ορθοπεδική ανωμαλία.
Είναι ιδιαίτερα συχνή στις Μεσογειακές χώρες όπως είναι η Κύπρος και η Ελλάδα. Τα κορίτσια προσβάλλονται πέντε φορές συχνότερα σε σχέση με τα αγόρια, το δε αριστερό ισχίο τρεις φορές συχνότερα σε σχέση με το δεξί.
Τι είναι η Αναπτυξιακή δυσπλασία (Συγγενές εξάρθρημα του ισχίου);Η κεφαλή του μηριαίου οστού δεν εφαρμόζει σωστά πάνω στα οστά της λεκάνης και έτσι πολύ εύκολα μπορεί το μηριαίο οστού να ξεφύγει από την άρθρωση του ισχίου. Δε ξέρουμε τι ακριβώς ευθύνεται για αυτή την ανωμαλία, αλλά πιθανό να φταίει η θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα, το φάσκιωμα (τυλίγουν σφικτά τα μωρά μέσα στο σεντόνι) των μωρών μετά τη γέννηση ή ακόμα και κάποια χαλαρότητα της ίδιας της άρθρωσης με αποτέλεσμα να μην συγκρατεί το μηριαίο οστού καλά στη θέση του.

Πώς γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία;
Η διάγνωση πρέπει να γίνεται έγκαιρα, γιατί μόνο τότε η αντιμετώπιση έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Δυστυχώς δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα που να προειδοποιεί τους γονείς. Ο μόνος υπεύθυνος για να διαγνώσει τη συγκεκριμένη πάθηση είναι ο ορθοπεδικός γιατρός ο οποίος θα ζητήσει να γίνουν κάποιες ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα. Στα μικρά βρέφη η θεραπεία είναι σχετικά εύκολη. Τοποθετούνται, συνήθως, διπλά πανιά έτσι ώστε τα δυο πόδια να βρίσκονται σε απαγωγή. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να τοποθετηθούν ειδικοί νάρθηκες. Αν η διάγνωση αργήσει, τότε πιθανό να χρειαστεί και χειρουργική επέμβαση. Μια επίσκεψη στον ορθοπεδικό θα δείξει και την λύση του προβλήματος.

30/08/2017

Τι είναι η ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ; Με ποιες διαταραχές ασχολείται;
Λογοθεραπεία είναι η επιστήμη που ασχολείται με τις διαταραχές λόγου, φωνής ομιλίας και μάσησης – κατάποσης σε παιδιά και ενήλικες, όποια κι αν είναι η αιτία αυτών των διαταραχών: νευρολογική, εξελικτική ή λειτουργική. Η Λογοθεραπεια αποσκοπεί στην ανάπτυξη της εξωλεκτικής και λεκτικής επικοινωνίας, την καθαριότητα της ομιλίας και της φωνής και στην παραγωγή λόγου των βαρήκοων.
Η λογοθεραπεία έχει τη δυνατότητα να προλαμβάνει και να αντιμετωπίζει αποκλίσεις σε αυτούς του τομείς (σύμφωνα με παγκόσμιες κλίμακες μέτρησης δεξιοτήτων) από τη βρεφική έως τη γεροντική ηλικία.
Η λογοθεραπεία ασχολείται με την αντιμετώπιση και την αποκατάσταση των παρακάτω διαταραχών:

• Διαταραχές άρθρωσης
• Φωνολογικές διαταραχές
• Διαταραχές ρυθμού της ομιλίας (τραυλισμός, ταχυλαλία)
• Διάσπαση προσοχής και υπερκινητικότητα
• Διαταραχές φωνής
• Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός)
• Καθυστέρηση λόγου και Ειδικές γλωσσικές διαταραχές
• Διάφορα σύνδρομα
• Νοητική υστέρηση
• Περιπτώσεις Διγλωσσίας
• Βαρηκοΐα
• Εγκεφαλική παράλυση
• Δυσκολίες μάσησης- κατάποσης
• Σχιστίες χείλους και Υπερώας
• Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Μετά από Κρανιοεγκεφαλικές Kακώσεις
• Στην Άνοια
• Στην Νόσο του Parkinson
• Στην Νόσο Alzheimer

Η λογοθεραπεία έχει ως στόχο την αποκατάσταση όλων των παραπάνω διαταραχών , σε συνεργασία κάποιες φορές με άλλες ειδικότητες όπως την εργοθεραπεία, την ειδική αγωγή και την ψυχολογική υποστήριξη.

30/08/2017

ΟΙ ΣΤΟΙΧΟΙ ΤΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΘΡΙΤΙΔΑ

Η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι χρόνια νόσος της σπονδυλικής στήλης. Ανήκει στην ομάδα των αυτοάνοσων νοσημάτων στη ίδια ομάδα δηλαδή που ανήκει και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Προσβάλλει τις αρθρώσεις, τους πρόσθιους επιμήκεις συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης και τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και σπανιότερα αρθρώσεις των άνω και κάτω άκρων ή παρεγχυματώδη όργανα.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια παθολογική κατάσταση , αλλά για την πλειοψηφία των ασθενών τα συμπτώματα είναι ευτυχώς σχετικά περιορισμένα. Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται σε κρίσεις (έξαρση) αλλά μεταξύ των κρίσεων πολλοί ασθενείς δεν έχουν πόνο ή δυσκαμψία. Χρειάζεται να πραγματοποιούνται τακτικές μετρήσεις και αξιολογήσεις της κινητικότητας με τον γιατρό και τον φυσικοθεραπευτή, ούτως ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί εγκαίρως οποιαδήποτε επιδείνωση.
Καθ' ύλην αρμόδιος ειδικός ιατρός είναι ο ρευματολόγος και απαραίτητη είναι η συνδρομή εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή. Για περιστατικά που οι παραμορφώσεις και η δυσκαμψία των αρθρώσεων και ειδικά της σπονδυλικής στήλης προκαλούν έντονες ενοχλήσεις στον ασθενή, απαραίτητη είναι η έγκαιρη συνδρομή χειρούργου σπονδυλικής στήλης με εξειδίκευση σε επεμβάσεις όπως είναι οι διορθωτικές οστεοτομίες της σπονδυλικής στήλης.

Φυσικοθεραπευτικοί στόχοι :
• Ανακούφιση από τον πόνο και τη δυσκαμψία
• Διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων
• Επαναφορά κάθε απώλειας του εύρους κίνησης της σπονδυλικής στήλης, των ισχίων ή του θωρακικού τοιχώματος
• Διατήρηση της μυϊκής ισχύος
• Ελάττωση του μυϊκού σπασμού
• Διατήρηση της αναπνευστικής ικανότητας ,εκπαίδευση του πάσχοντος
•Εκπαίδευση του ασθενή και του οικογενειακού περιβάλλοντος
• Διατήρηση της φυσιολογικής στάσης
• Αποφυγή παραμορφώσεων
• Ενημέρωση του ασθενή για την πορεία της νόσου
• Βελτίωση της ποιότητας της ζωής των ασθενών
• Αναστολή εξέλιξης της νόσου και η πρόληψη αναπηρίας

28/08/2017

Μαιευτική Παράλυση και φυσικοθεραπεύτικη αντιμετώπιση

Πρόκειται για παράλυση του βραχιονίου πλέγματος, δηλαδή του συμπλέγματος των νεύρων που πορεύεται μέσω του τραχήλου και της μασχάλης και καταλήγει στο χέρι. Το βραχιόνιο πλέγμα είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα και αισθητικότητα σχεδόν ολόκληρου του άνω άκρου.

Αιτιολογία
Σύμφωνα με διεθνείς στατιστικές, η μαιευτική παράλυση συναντάται με συχνότητα περίπου 0,25–2,60/1000. Κατά ένα μεγάλο ποσοστό η πάθηση οφείλεται σε τραυματισμό των νευρικών στοιχείων του βραχιόνιου πλέγματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, εξαιτίας των ακόλουθων παραγόντων:
•Στενή πύελος της μητέρας (πυελοκεφαλική δυσαναλογία).
•Δύσκολος τοκετός, ιδιαίτερα όταν το νεογνό είναι υπέρβαρο (άνω των 4 kgr)
•Δυστοκία ώμων (όταν οι ώμοι εξέλκονται με βίαια πλάγια κάμψη της κεφαλής).
•ισχιακή προβολή, όπου ο τραυματισμός προκαλείται από τη διάταση που ασκείται στο βραχιόνιο πλέγμα, λόγω πλάγιας κάμψης του κορμού και του αυχένα, που συνοδεύεται από ανάταση των χεριών.
•Λανθασμένοι χειρισμοί του μαιευτήρα

Μέσα φυσικοθεραπείας

Τα φυσικοθεραπευτικά μέσα που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση της μαιευτικής πάρεσης είναι:
•οι νάρθηκες (κατάλληλη ακινητοποίηση του μέλους),
•ηλεκτροθεραπεία,
•η κινησιοθεραπεία (παθητική και ενεργητική),
•οι μαλάξεις (κλασική και μάλαξη υποδόριου συνδετικού ιστού).

17/07/2017

17/07/2017

17/07/2017

ΚΑΤΑΓΜΑ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Το σκαφοειδές του χεριού είναι ένα από τα 8 οστάρια που έχουμε στον καρπό μας. Τα οστάρια αυτά είναι διατεταγμένα σε 2 σειρές-στίχους, τον εγγύς και τον άπω. Το σκαφοειδές έχει την ιδιαιτερότητα να ανήκει και στους 2 στίχους, γεγονός που το καθιστά πολύτιμο και αναντικατάστατο στη λειτουργία του καρπού .
Το κάταγμα σκαφοειδούς είναι με διαφορά το συχνότερο ανάμεσα στα οστάρια του καρπού (90%), ενώ αποτελεί περίπου το 5% των καταγμάτων ολόκληρου του σκελετού. Συνήθως, οφείλεται σε βίαιη υπερέκταση του καρπού, που συμβαίνει κατά την πτώση στο έδαφος και τη στήριξη στο πάσχον χέρι με την παλάμη . Μπορεί να συμβεί σε κάθε ηλικία, είναι όμως πολύ πιο συχνό σε ηλικίες μεταξύ 20 και 30 ετών.
Κλινική εικόνα και διάγνωση
Μετά τον τραυματισμό, το κάταγμα εκδηλώνεται με πόνο και οίδημα (πρήξιμο) στην κερκιδική πλευρά της πηχεοκαρπικής, στην περιοχή κοντά στη βάση του αντίχειρα. Η κάκωση αναγνωρίζεται από το σημείο της έντονης ευαισθησίας στη χαρακτηριστική περιοχή της «ανατομική ταμβακοθήκης» .Οι κινήσεις του καρπού, ακόμα και οι πιο απλές, είναι επώδυνες και προδίδουν μια τραυματισμένη άρθρωση.
Ο απλός ακτινολογικός έλεγχος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος, αν και αρκετές φορές, το κάταγμα σκαφοειδούς δεν είναι πάντα ορατό σε μια απλή ακτινογραφία. Σε περιπτώσεις που απαιτείται επιπλέον έλεγχος, καταφεύγουμε στη διενέργεια αξονικής ή μαγνητικής τομοφραφίας. Το κάταγμα σκαφοειδούς αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά, ανάλογα με τον τύπο του.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η αποκατάσταση του κατάγματος του σκαφοειδούς δεν είναι πάντα εύκολη και αυτό συμβαίνει για τον εξής λόγο: το σκαφοειδές αιματώνεται από την περιφέρεια προς το κέντρο γι αυτό και η πώρωση εξαρτάται από την θέση του κατάγματος. Δηλαδή όσο κεντρικότερο είναι το επίπεδο του κατάγματος τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Συγκεκριμένα στα κατάγματα του περιφερειακού τριτημορίου η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Στα κατάγματα του μέσου τριτημορίου η πώρωση με συντηρητική θεραπεία ( όχι χειρουργική) φτάνει περίπου το 75%. Αντίθετα στο κάταγμα του κεντρικού τριτημορίου το ποσοστό ψευδάρθρωσης και άσηπτης νέκρωσης του κεντρικού τμήματος είναι πολύ υψηλή. ( Στην περίπτωση αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη)

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΚΑΦΟΕΙΔΟΥΣ
Η σωστή αποκατάσταση του χεριού απαιτεί φυσιοθεραπευτική παρέμβαση , είτε αντιμετωπιστεί συντηρητικά είτε το χέρι αποκατασταθεί χειρουργικά .Η έγκαιρη και ορθή αντιμετώπιση του κατάγματος , συμφώνα πάντα τα με διεθνή πρωτοκολλά φυσιοθεραπευτικής αποκατάστασης , θα βοηθήσει το χέρι να απόκτηση την λειτουργικότητα και την μυϊκή του δύναμη . Το οστό του σκαφοειδούς είναι ίσος το πιο σ
ημαντικό οστό του καρπού η μη ορθή αντιμετώπιση του θα οδήγηση στην πλήρη αποδιοργάνωση του καρπού , γι αυτό θα πρέπει να συμβουλευόμαστε πάντα ειδικευμένους ανθρώπους που έχουν εμπειρία και γνώση πάνω στην αποκατάσταση .

14/07/2017