
12/09/2025
"Καρκίνος Μαστού - Χειρουργική Μασχάλης - Ακτινοθεραπεία - Λεμφοίδημα"
Η χειρουργική αντιμετώπιση στον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνει την χειρουργική μαστού και την χειρουργική μασχάλης.
Η σύγχρονη χειρουργική στον καρκίνο του μαστού στοχεύει στην όσο το δυνατόν μικρότερη εκτομή μαστού και αυτό επιτυγχάνεται με ογκοπλαστικά χειρουργεία που εξασφαλίζουν την ογκολογική ασφάλεια του ασθενούς αλλά και ένα καλό μετεγχειρητικό αισθητικό αποτέλεσμα.
Η μαστεκτομή υπάρχει προφανώς και στις μέρες μας κυρίως σε μεγάλους, πολυεστιακούς ή πολυκεντρικούς όγκους όπου η ογκεκτομή δεν εξασφαλίζει την πλήρη εξαίρεση της νόσου ή το μετεγχειρητικό αισθητικό αποτέλεσμα δεν είναι αποδεκτό.
Στην χειρουργική μασχάλης η κύρια προσπέλαση μας είναι η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα, δηλαδή του πρώτου λεμφαδένα της μασχάλης όπου μπορεί να υπάρχει επέκταση της νόσου. Αν ο φρουρός είναι αρνητικός δεν χρειάζεται να προχωρήσουμε σε πιο εκτεταμένη λεμφαδενεκτομία. Αντίθετα αν ο φρουρός είναι θετικός στην ταχεία βιοψία που στέλνουμε ή όταν εξαρχής έχουμε παθολογικούς λεμφαδένες ή block λεμφαδένων ή όταν δεν ανιχνεύεται ο φρουρός, τότε απαιτείται πιο εκτεταμένη εξαίρεση λεμφαδένων μασχάλης για την σωστή σταδιοποίηση της νόσου.
Στην περίπτωση των διηθημένων λεμφαδένων, μετεγχειρητικά ακολουθεί επικουρική ακτινοθεραπεία της περιοχής της μασχάλης.
Ο συνδυασμός του χειρουργείου, τόσο του φρουρού λεμφαδένα όσο πολύ περισσότερο της λεμφαδεκτομίας της μασχάλης, με την ακτινοθεραπεία της περιοχής αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφοιδήματος στο άκρο που έγινε η επέμβαση.
Το λεμφοίδημα εκδηλώνεται με πρήξιμο, πόνο και δυσλειτουργία του άκρου, γι' αυτό συστήνεται η όσο το δυνατόν πιο άμεση παρέμβαση πρωτίστως από εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές, για την αποσυμφόρηση του άκρου και την αναχαίτιση της επιδείνωσης του λεμφοιδήματος.