18/09/2025
⚕ EASD Annual Meeting 2025, Βιέννη
👨🏻⚕️ Παρακολουθήσαμε στο σημερινό πρόγραμμα την άκρως ενδιαφέρουσα ομιλία για το αυτοματοποιημένο σύστημα χορήγησης ινσουλίνης CamAPS, οπότε είχαμε την ιδιαίτερη χαρά και τιμή να γνωρίσουμε από κοντά τον δημιουργό του αλγορίθμου του πιο επιτυχημένου βάσιν μελετών συστήματος αυτοματοποιημένης χορήγησης ινσουλίνης, του CamAPS FX. Πρόκειται για τον Καθηγητή Μαθηματικό Δρ Roman Hovorka, Διευθυντή στο ερευνητικό κέντρο Επιστήμης του Μεταβολισμού και στην έρευνα στο Τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου του Cambridge στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ξεκίνησε την καριέρα του ως μαθηματικός και τώρα είναι ένας από τους κορυφαίους ερευνητές της φιλοσοφίας του τεχνητού παγκρέατος στον κόσμο, δημιουργώντας αλγόριθμο για μια συσκευή που μπορεί να χορηγεί ινσουλίνη αυτόματα, ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης στον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ένα (ΣΔτ1).
📝 Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, χρησιμοποίησε τα μαθηματικά για να μεταφράσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη που χορηγείται με ένεση ή αντλία, ώστε να βρει τον βέλτιστο ρυθμό χορήγησης ινσουλίνης. Λόγω των διακυμάνσεων γλυκόζης και των προκλήσεων που θέτει ο ΣΔτ1, κατάλαβε πως η επίτευξη βέλτιστου ελέγχου της γλυκόζης είναι επαχθής για ορισμένους και αδύνατη για άλλους. Μετά πολλών ετών μελέτης του ΣΔτ1 σε όλες τις συνθήκες και δυνατότητες, ανέπτυξε τον αλγόριθμο τεχνητού παγκρέατος πρώτης γενιάς μεταξύ 1997 και 2000, εν συνεχεία της δεύτερης γενιάς από το 2006 έως σήμερα, για ασθενείς με ΣΔτ1, που βρίσκονται σε θεραπεία υποκατάστασης υπό αυτοματοποιημένου συστήματος χορήγησης ινσουλίνης AID (automated insulin delivery). Μοιράστηκε σήμερα μαζί μας και ανέλυσε την πολύ πρόσφατη έκδοση του ιδιαιτέρως αποτελεσματικού κλειστού κυκλώματος CamAPS FX και του νέου αντίστοιχου HX για τον ΣΔτ2.
🔬 Είναι μία νέα εποχή στον ΣΔτ1 με τα αυτοματοποιημένα συστήματα χορήγησης ινσουλίνης AID, που εγκαθίστανται σταδιακά στις ζωές των ασθενών μας, βελτιώνοντας σημαντικά τη ρύθμισή τους, ενώ εμπλουτίζονται όλο και περισσότερο με εξειδικευμένες οδηγίες χρήσης και βέλτιστης αξιοποίησής τους σε συνθήκες άθλησης, αλλά και κάθε δυνατή συνθήκη της καθημερινότητας.
🩺 Τα συστήματα αυτά καταδεικνύουν ένα ευρύ φάσμα οφελών, όπως μείωση HbA1c, μείωση μέσης τιμής γλυκόζης, μείωση υπογλυκαιμιών και αύξηση του χρόνου εντός στόχου. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι οι χρήστες έχουν βελτιωμένη ποιότητα ζωής, όπως αποδεικνύεται από τον βελτιωμένο ύπνο, τον λιγότερο χρόνο που αφιερώνουν στη διαχείριση του διαβήτη, το μειωμένο οικογενειακό άγχος, τη μεγαλύτερη ανεξαρτησία για παιδιά και εφήβους και τη μεγαλύτερη ελευθερία γευμάτων.
🚴♂️ Η άσκηση εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση, ακόμη και με το κλειστό κύκλωμα. Η λειτουργία «Ease off», η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας αυξάνοντας τον στόχο γλυκόζης και την ευαισθησία στην ινσουλίνη για την περίοδο που ενεργοποιείται, βοηθά σημαντικά στην ευγλυκαιμία και ευκολότερη διαχείριση της άθλησης. Ο αλγόριθμος έχει άδεια χρήσης από όλα τα άτομα με ΣΔτ1, από την ηλικία του 1 έτους και άνω, συμπεριλαμβανομένης και της εγκυμοσύνης.
👥️ Προς το παρόν, ο χρήστης εξακολουθεί να χρειάζεται να χορηγεί χειροκίνητα τη δόση bolus για τα γεύματα και το κλειστό κύκλωμα διαχειρίζεται τη χορήγηση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της νύχτας και μεταξύ των γευμάτων. Τα ταχύτερα ανάλογα ινσουλίνης και τα πολυορμονικά συστήματα κλειστού κυκλώματος, όπως για παράδειγμα η πραμλιντίδη, μπορούν να μας βοηθήσουν να μεταβούμε σε πλήρως αυτοματοποιημένο κλειστό σύστημα, χωρίς ο χρήστης να χρειάζεται να χορηγεί bolus δόσεις για τα γεύματα.
🙂 Η εφαρμογή CamAPS έχει σχεδιαστεί για να συνδέεται με διαφορετικούς αισθητήρες γλυκόζης και αντλίες ινσουλίνης, ενώ συνεχίζονται οι συζητήσεις με κατασκευαστές αισθητήρων και αντλιών για την επέκταση της συνδεσιμότητας.
Και συνεχίζουμε...Stay tuned ✌🏻💙❤️
Με ιδιαίτερη εκτίμηση,
Τούρτας Θ. Ιωάννης
Ειδικός Παθολόγος
Μετεκπαιδευθείς
στη Διαβητολογία
#ΔιαβήτηςΤύπου1 👨🏻⚕️🎂❤💙✌🏻
