Ιατρείο Ενδοκρινολογίας, Διαβήτη και Μεταβολισμού, Μελισσουργίδης Κων/νος

15/03/2022

Ως απάντηση σε συχνά ερωτήματα σχετικά με χάπια ιωδίου, επισυνάπτεται δελτίο τύπου της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας και της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας σχετικά με την πυρηνική ασφάλεια στην Ουκρανία και τις ενδεχόμενες συνέπειες στην Ελλάδα.

https://www.endo.gr/deltio-typoy-chapia-iodioy/

Αγαπητοί Συνάδελφοι, Σας ενημερώνουμε ότι η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας εξέδωσε ανακοίνωση σχετικά με την πυρηνική ασφάλεια στην Ουκρανία και τις ενδεχό...

02/08/2021

Η Αμερικανική Θυρεοειδική Εταιρεία έχει θεσπίσει τον Αύγουστο ως μήνα επαγρύπνησης για τις θυρεοειδικές παθήσεις στην κύηση.
Είναι απαραίτητος ο τακτικός έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες με ιστορικό θυρεοειδικής νόσου.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση είναι κρίσιμες για μια ομαλή κύηση χωρίς επιπλοκές.
Συνιστάται:
α) ο τακτικός έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας σε γυναίκες με προϋπάρχουσα θυρεοειδική νόσο
β) ο έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας κατά τη διαπίστωση της κύησης ή επί σχετικής συμπτωματολογίας
γ) η συνεργασία ενδοκρινολόγου και γυναικολόγου

01/06/2021

Η Αμερικανική Θυρεοειδική Εταιρεία έχει ορίσει τον Ιούνιο ως μήνα επαγρύπνησης για το διαφοροποιημένο καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα.
Για τη διάγνωση του απαραίτητα εργαλεία είναι:
α) Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα
β) Η παρακέντηση διά λεπτής βελόνης (FNA) ύποπτων όζων

05/02/2021

03/01/2021

Παθήσεις θυρεοειδούς αδένα και διατροφή.

Ένα από τα θέματα που απασχολούν τα άτομα με παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα είναι το αν ορισμένες διατροφικές συνήθειες μπορούν να βελτιώσουν ή να επιδεινώσουν τη θυρεοειδική λειτουργία.
Ακολουθεί συνοπτική ενημέρωση για τα κυριότερα ιχνοστοιχεία που σχετίζονται με τη θυρεοειδική λειτουργία.

- ΙΩΔΙΟ

• Το ιώδιο είναι απαραίτητο ιχνοστοιχείο για την εύρυθμη θυρεοειδική λειτουργία.
• Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη είναι 150μg, με τις εγκύους και τις θηλάζουσες να χρειάζονται μεγαλύτερη ποσότητα.
• Κύριες διατροφικές πηγές είναι τα θαλασσινά, τα γαλακτομικά και τα αυγά.
• Φαρμακευτικά συμπληρώματα ιωδίου χρησιμοποιούνται κυρίως από εγκύους και θηλάζουσες.
• Υπερδοσολογία ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της θυρεοειδικής λειτουργίας.

- ΛΑΧΑΝΙΚΑ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΣΤΑΥΡΑΝΘΩΝ

• Στην οικογένεια των σταυρανθών ανήκουν το μπρόκολο, το κουνουπίδι, το λάχανο και η λαχανίδα κέιλ (kale).
• Μετά από σύγκριση παλαιότερων μελετών, καταλήγουμε στο συμπέρασμα πως ενώ η καθημερινή κατανάλωση μεγάλης ποσότητας των παραπάνω λαχανικών μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της θυρεοειδικής λειτουργίας, νεότερα δεδομένα δείχνουν πως περιστασιακή κατανάλωση στα πλαίσια μια μεσογειακής δίαιτας είναι απολύτως ασφαλής. Το ίδιο ισχύει και για τα προϊόντα σόγιας.

- ΣΕΛΗΝΙΟ

• Πρόκειται για σημαντικό ιχνοστοιχείο για την εύρυθμη θυρεοειδική λειτουργία.
• Κύριες διατροφικές πηγές είναι τα θαλασσινά, το κρέας, τα αυγά, τα προϊόντα ολικής άλεσης και η βρώμη.
• Μελέτες έχουν αποδείξει βραχυπρόθεσμη ελάττωση των επιπέδων των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
• Έχει αποδειχθεί ευεργετική επίδραση του σεληνίου σε περιπτώσεις ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας.
• Χρειάζεται προσοχή στη χορήγηση συμπληρωμάτων σεληνίου ή κατανάλωση τροφών με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε σελήνιο, καθώς υπερδοσολογία οδηγεί σε συμπτώματα ευερεθιστότητας, δύσοσμης αναπνοής, αποχρωματισμό νυχιών και τριχόπτωση.

--> Συμπερασματικά, είναι δυνατόν διατροφικές παρεμβάσεις να βελτιώσουν τη θυρεοειδική λειτουργία, αλλά είναι σημαντικό να δίνονται εξατομικευμένες οδηγίες σε κάθε ενδιαφερόμενο άτομο.

ΠΗΓΗ: 'Thyroid Diet': What's the Evidence?
Angela M. Leung, MD, MSc; Gonzalo J. Acosta, MD Medscape

20/10/2020

https://www.youtube.com/watch?v=mrI9gy1qSzk&feature=youtu.be

Η 20η Οκτωβρίου έχει θεσπιστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης.
Ενημερωθείτε σχετικά με αυτήν την "αθόρυβη" νόσο των οστών, παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο του Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης.

02/07/2020

Η Αμερικανική Θυρεοειδική Εταιρεία έχει ορίσει τον Ιούλιο, ως μήνα αφιερωμένο στη νόσο Graves, μια διαταραχή αυτοάνοσου τύπου που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.
Θα ακολουθήσουν ενημερωτικές αναρτήσεις.

22/04/2020

Πανδημία κορονοϊού και παθήσεις θυρεοειδούς αδένα.

Η Αμερικανική Θυρεοειδική Εταιρεία και η Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία δημοσίευσαν οδηγίες για τους ασθενείς με θυρεοειδικές παθήσεις κατά την περίοδο της πανδημίας κορονοϊού με κύρια σημεία τα παρακάτω:

1. Oι αυτοάνοσες θυρεοειδικές παθήσεις όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η νόσος Graves ΔΕΝ προκαλούν ανοσοκαταστολή, δηλαδή δε σχετίζονται με ελαττωμένη άμυνα του οργανισμού ενάντια σε λοιμώξεις και ως εκ τούτου ΔΕΝ υπάρχει ένδειξη πως τα άτομα που πάσχουν από τα νοσήματα αυτά εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα νόσησης ή σοβαρότητα νόσου από Covid-19 σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.

2. Είναι απαραίτητη η συνέχιση λήψης της ως τώρα αγωγής.

3. Μη σωστή λήψη της αγωγής ή αυθαίρετη διακοπή αυτής αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών.

4. Μία εξαιρετικά σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι η ακοκκιοκυτταραιμία, κατάσταση η οποία προκαλεί συμπτώματα που ομοιάζουν με αυτά της λοίμωξης από κορονοϊό (εμπύρετο, πονόλαιμος, μυαλγίες). Σε αυτήν την περίπτωση επικοινωνήστε άμεσα με τον ενδοκρινολόγο σας για οδηγίες!

5. Σε περίπτωση λήψης κορτικοστεροειδών (σκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη) για αντιμετώπιση θυρεοειδικής οφθαλμοπάθειας ή υποξείας θυρεοειδίτιδας De Quervain, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για ενδεχόμενη τροποποίηση αγωγής. Επίσης, συνιστάται να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου.

6. Δεν υπάρχουν ενδείξεις πως οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κακοήθεια θυρεοειδούς αδένα εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα νόσησης ή σοβαρότητας νόσου από Covid-19 σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις ασθενών με μεταστατικό καρκίνωμα θυρεοειδούς και αυτοί που βρίσκονται υπό αγωγή με χημειοθεραπεία.

7. Δεν υπάρχει ένδειξη συσχέτισης θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο και αυξημένης πιθανότητας νόσησης ή σοβαρότητας νόσου από Covid-19.

8. Επί ενδείξεων, προγραμματισμένες ιατρικές πράξεις όπως παρακέντηση θυρεοειδικού όζου, χειρουργική αφαίρεση θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δύνανται να αναβληθούν με γνώμονα την προστασία του ασθενούς. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις “επιθετικών” καρκινωμάτων, παρουσία πιεστικών συμπτωμάτων όπως η δυσχέρεια αναπνοής και κατάποσης και η παρουσία μεταστατικής νόσου.

Πηγές: α) https://www.thyroid.org/covid-19/coronavirus-frequently-asked-questions/?fbclid=IwAR3pbPuIQZYkJKbgnPzoli35Ae9pNyjtJ67x8EDSTJIyO42T-ZvGPYmvMRg

β) https://www.aace.com/recent-news-and-updates/aace-position-statement-coronavirus-covid-19-and-people-thyroid-disease?utm_campaign=AACE_PRRetainer&utm_content=COVIDThyroid&utm_medium=organicsocial&utm_source=facebook&fbclid=IwAR3tWycPea7Y-WgaGfk4e2zLSFMeXJnpbHBY_aTNRIqUMacIDefkoShGDmw

11/04/2020

Οδηγίες για ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοειδή κατά την πανδημία κορονοϊού:

1. Σύμφωνα με δελτίο τύπου της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας στις ευπαθείς ομάδες ανήκουν:
α) Οι ασθενείς με υποφυσιακή ανεπάρκεια και ιδιαίτερα αυτοί που βρίσκονται υπό αγωγή με κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη).
β) Οι ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
γ)Οι ασθενείς με υπερκορτιζολαιμία (σύνδρομο Cushing).
δ) Όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται σε αγωγή με κορτικοστεροειδή για οποιοδήποτε νόσημα (άσθμα, αλλεργίες, ρευματολογικές και δερματικές παθήσεις) σε μορφή δισκίων, ενέσιμη μορφή ή κρέμες και αλοιφές.

2. Τα άτομα που ανήκουν στις παραπάνω κατηγορίες θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του ΕΟΔΥ για τα μέτρα υγιεινής και κοινωνικής απόστασης.

3. Να έχουν επαρκή ποσότητα δισκίων και ενέσιμης αγωγής στη διάθεση τους.

4. Σε περίπτωση ελλείψεων στα φαρμακεία της αγωγής που λαμβάνετε, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ώστε να αναζητήσετε εναλλακτικές επιλογές.

5. Επί εμφάνισης συμπτωμάτων λοίμωξης (εμπύρετο, βήχας, διάρροια) ή σε περίπτωση υποτασικών επεισοδίων επικοινωνήστε άμεσα με το θεράποντα ιατρό προς αύξηση / τροποποίηση της αγωγής σας.

6. Σε καμία περίπτωση να μην διακόπτετε την αγωγή σας!

7. Φροντίστε να έχετε πάντα μαζί σας αναγραμμένη τη διάγνωση της πάθησης σας καθώς και την αγωγή την οποία λαμβάνετε.

04/04/2020

Οστεοπόρωση και πανδημία κορονοϊού: Επικαιροποιημένες οδηγίες του Παγκόσμιου Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (International Osteoporosis Foundation)

1. Η οστεοπόρωση και τα σχετικά φαρμακευτικά σκευάσματα ΔΕΝ σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο / σοβαρότητα νόσησης από κορονοϊό .
2. Είναι πολύ σημαντική, ιδιαίτερα αυτήν την περίοδο, η προστασία από πτώσεις και κατάγματα.
3. Απομακρύνετε τυχόν εμπόδια στο σπίτι τα οποία δυσχεραίνουν τη βάδιση (π.χ. τραπεζάκια)
4. Φροντίστε κατά τη βάδιση στη διάρκεια της νύχτας να υπάρχει επαρκής φωτισμός. Συνιστάται τα άτομα με προβλήματα όρασης να φορούν διαρκώς τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής τους όταν μετακινούνται.
5. Συνεχίστε κανονικά να λαμβάνετε την αγωγή σας. Για τυχόν απορίες μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
6. Εάν υπάρχει δυσκολία μετακίνησης ή ανήκετε στις ευπαθείς ομάδες και χρειάζεστε φάρμακα, προτιμήστε να σας εξυπηρετήσει κάποιος συνοδός σας ή επιλέξτε την άυλη συνταγογράφηση.
7. Κρατήστε επαφή με τους φίλους και την οικογένεια σας μέσω τηλεφώνου ή μέσων κοινωνικής δικτύωσης. Το δε σημαίνει και διακοπή επικοινωνίας με τα αγαπημένα μας πρόσωπα!

Πηγή: https://www.iofbonehealth.org/news/covid-19-and-osteoporosis

29/03/2020

Σε πρόσφατη ανασκόπηση σχετικά με άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη και λοίμωξη από κορονοιό τα κύρια συμπεράσματα ήταν ότι:

1. Σακχαρώδης Διαβήτης, καρδιαγγειακές παθήσεις, αρτηριακή υπέρταση, νοσήματα αναπνευστικού συστήματος και παχυσαρκία αποτελούν παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσηση και ανάγκη νοσηλείας.

2. Οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη έχουν χαμηλή ανοσιακή απάντηση στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

3. Αρρύθμιστος Σακχαρώδης Διαβήτης / κακός γλυκαιμικός έλεγχος (αυξημένα επίπεδα γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης) προδιαθέτει σε σοβαρότερες λοιμώξεις και επιπλοκές αυτών.

4. Σε περίπτωση νόσησης, οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη θα πρέπει να έρθουν σε επαφή με το θεράποντα ιατρό προς ενημέρωση και πιθανή αλλαγή αντιδιαβητικής αγωγής, δεδομένου ότι κάποια αντιδιαβητικά φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν σε περιπτώσεις σοβαρής αναπνευστικής νόσου.

5. Ελπιδοφόρο είναι το γεγονός πως ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος (διατήρηση επιπέδων γλυκόζης και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικά επίπεδα) ελαττώνει την πιθανότητα σοβαρής νόσησης.

24/03/2020

Επικαιροποιημένες οδηγίες για ετοιμότητα ασθενών με Σακχαρώδη Διαβήτη κατά τη διάρκεια της πανδημίας κορονοϊού

13/03/2020

Δελτίο Tύπου
Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας
Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων
Covid -19 και ασθενείς με ενδοκρινοπάθειες
Η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία - Πανελλήνια Ένωση Ενδοκρινολόγων καλεί όλους τους ασθενείς με ενδοκρινοπάθειες να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας για την πρόληψη και αντιμετώπιση του Covid -19. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται για τους ασθενείς που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες.
Ποιοι ασθενείς με ενδοκρινοπάθειες ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες;
1. Όλοι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
2. Οι ασθενείς με υποφυσιακή ανεπάρκεια και ιδιαίτερα αυτοί που βρίσκονται σε αγωγή με κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη).
3. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
4. Οι ασθενείς με υπερκορτιζολαιμία (σύνδρομο Cushing)
5. Όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται σε αγωγή με κορτικοστεροειδή για οποιοδήποτε νόσημα (υδροκορτιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη) σε μορφή δισκίων, ενέσιμη μορφή ή κρέμες και αλοιφές.
6. Οι ασθενείς με κακοήθειες ενδοκρινών αδένων (καρκίνος θυρεοειδούς, καρκίνος επινεφριδίων, νευροενδοκρινείς όγκοι) που βρίσκονται σε αγωγή με χημειοθεραπευτικά ή ανοσοθεραπευτικά σχήματα.
7. Οι ασθενείς με παχυσαρκία και συνοδά μεταβολικά νοσήματα.
Τι επιπρόσθετα μέτρα θα πρέπει να λαμβάνουν οι παραπάνω ασθενείς;
1. Οι διαβητικοί ασθενείς θα πρέπει να φροντίζουν για την αυστηρή ρύθμιση του σακχάρου τους (σωστή διατροφή, ενυδάτωση, αναπροσαρμογή της αγωγής σε συνεννόηση με τον ενδοκρινολόγο τους).
2. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για οποιοδήποτε λόγο ή τα έχουν πρόσφατα διακόψει θα πρέπει, αν εμφανίσουν συμπτώματα λοίμωξης να ακολουθήσουν τις οδηγίες για καταστάσεις «στρες» που τους έχουν δοθεί από τον θεράποντα γιατρό τους. Οι οδηγίες αυτές αναγράφονται και στην κάρτα MEDICAL ALERT που παρέχει η ΕΕΕ-ΠΕΕ και μπορούν να την λάβουν από τους θεράποντες ενδοκρινολόγους

09/03/2020

Τοποθέτηση της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας σχετικά με τη νόσο του ΚΟΡΟΝΑΙΟΥ 2019 (COVID-19) και τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.

https://www.ede.gr/%cf%80%ce%bb%ce%b7%cf%81%ce%bf%cf%86%ce%bf%cf%81%ce%b9%ce%b5%cf%83-%cf%83%cf%87%ce%b5%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%b1-%ce%bc%ce%b5-%cf%84%ce%b7%ce%bd-%ce%b5%cf%80%ce%b9%ce%b4%ce%b7%ce%bc%ce%b9%ce%b1-%cf%84/?fbclid=IwAR0s8QZWH7KXmvEeu_exEOh-RKeTrd9Vxd067oqRsvKATn1gqlVFWWsH07k

Στα τέλη του 2019, ένα νέο στέλεχος κοροναϊού (συγκεκριμένος ιός που προκαλεί νόσο σε ανθρώπους και ζώα) αναγνωρίστηκε ως αίτιο κρουσμάτων πνευμονίας στο Wuhan, μια πόλη...

07/02/2020

Ο μήνας Φεβρουάριος έχει οριστεί ως μήνας επαγρύπνησης & ενημέρωσης για τον υποθυρεοειδισμό. Η σωστή αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς, η κλινική εξέταση καθώς και ο πλήρης εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση του.