15/05/2025
Αξίζει να αναφερθεί ένα εξαιρετικά ενδιαφέρον περιστατικό, όπου μετά από ολική γαστρεκτομή σε άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα, που έγινε 20 χρόνια πριν, η ασθενής εμφάνισε χρόνια οισοφαγική παλινδρόμηση χολής, αναγωγές τροφών, χολώδεις εμέτους και διαλείποντα επεισόδια πνευμονίας εξ εισρόφησης. Τα συμπτώματα είχαν ξεκινήσει άμεσα μετά την αρχική επέμβαση, με διαλείποντα χαρακτήρα, κατά τη διάρκεια των 20 αυτών ετών.
Η ασθενής απευθύνθηκε στην ομάδα του Γενικού Χειρουργού Δρ. Εμμανουήλ Ζαχαράκη MD, PhD, FRCS (Eng) για «δεύτερη» γνώμη και πιθανή ανάδειξη και επίλυση του ζητήματός της.
Ο προεγχειρητικός έλεγχος ανέδειξε εκσεσημασμένη διάταση της έλικας της νήστιδας, ερχόμενη από την οισοφαγο-νηστιδική αναστόμωση, καθώς και του οισοφάγου, με καθυστέρηση στη διέλευση του σκιαστικού και ομαλή μετάπτωση σε νήστιδα φυσιολογικού εύρους, δίχως εμφανές σημείο απόφραξης (transition point).
Λόγω της έντονης συμπτωματολογίας της ασθενούς και της χρονιότητας των συμπτωμάτων, αποφασίστηκε η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης.
Στη διάρκεια του χειρουργείου, αποκαλύφθηκε ότι υπήρχε αδόκιμη αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού μετά την ολική γαστρεκτομή, καθώς στην προσπάθεια για Roux en Y αποκατάσταση, αντί για το περιφερικό τμήμα της νήστιδας, αναστομώθηκε λαθεμένα στον οισοφάγο το κεντρικό τμήμα της νήστιδας, ερχόμενο από τον δωδεκαδάκτυλο (Roux-en-O misconstruction).
Αυτό αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή μετά από ολική γαστρεκτομή, με ελάχιστα αντίστοιχα δημοσιευμένα περιστατικά.
Το πρόβλημα αποκαταστάθηκε με ανακατασκευή της συνέχειας του πεπτικού.
Στην Κλινική "ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ" λειτουργεί εξειδικευμένο & διεθνώς αναγνωρισμένο τμήμα Χειρουργικής για την αντιμετώπιση κακοήθων νεοπλασμάτων και λειτουργικών διαταραχών του Ανώτερου Πεπτικού.
Emmanouil Zacharakis MD PhD FRCS #χειρουργός #ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
