Πνευμονολογικό Ιατρείο Κωνσταντίνος Κων. Τσιμπίδας

Μέτρησης της μέγιστης εκπνευστικής ταχύτητας ροής (PEFR) στο σπίτι με την χορήγηση ειδικής συσκευής βοηθά στην έγκυρη διάγνωση του άσθματος

* Συσκευή μέτρησης εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου (FeNO) σε ενήλικες και ειδικά σε παιδιά που δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν την σπιρομέτρηση για την διάγνωση και παρακολούθηση της φλεγμονής των αεραγωγών στο Άσθμα (αλλεργικό/ατοπικό Άσθμα) αλλά και την ΧΑΠ

Λίγα λόγια για την πρωτοποριακή αυτή συσκευή*

Το εκπνεόμενο μονοξειδίου του αζώτου (NO) που μετράμε παράγεται από φλεγμονώδη κύτταρα των αεραγωγών. Σε φλεγμονώδεις παθήσεις, όπως το άσθμα, η παραγωγή του NO αυξάνεται σημαντικά με αποτέλεσμα η μέτρησή του κατά την εκπνοή να αποτελεί μία έμμεση εικόνα της παρουσίας ή όχι φλεγμονής αλλά και της βαρύτητάς της.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μέτρησης του εκπνεόμενου NO σε σχέση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του άσθματος

Φαίνεται να υπερέχει των συμβατικών μεθόδων διάγνωσης του άσθματος διότι

* στηρίζεται σε απλή διαδικασία (αρκεί μία εκπνοή διάρκειας 10-12 δευτερολέπτων), * βοηθά στην ταυτοποίηση του ασθματικού φαινοτύπου * συμβάλλει στην πρόβλεψη της ανταπόκρισης του ασθενή στη θεραπεία.

Επομένως, ο πνευμονολόγος έχει ένα «εργαλείο» για να εκτιμήσει το όφελος από τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών παραγόντων, όπως είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Μάλιστα, μπορεί πλέον ο ειδικός ιατρός να προσδιορίσει τη δόση των εισπνεόμενων φαρμάκων που χρειάζεται κάθε ασθενής και να αποφασίσει με ασφάλεια τη συνέχιση ή τη διακοπή της θεραπείας.

Μέτρηση του εκπνεόμενου NO θα πρέπει να γίνει στα άτομα τα οποία έχουν συμπτώματα που θέτουν την υποψία άσθματος και στους ασθματικούς ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπευτική αγωγή που λαμβάνουν.

Ιδιαίτερη αξία έχει η μέτρηση του εκπνεόμενου NO στα παιδιά. Η διάγνωση του παιδικού άσθματος και η χορήγηση της ενδεδειγμένης θεραπείας εξασφαλίζεται πλέον με τη μέτρηση του NO κατά την εκπνοή του παιδιού και τη συνεργασία του παιδιάτρου με τον ειδικό πνευμονολόγο.

Έλεγχος αλλεργικού προφίλ (scin prick tests), τα γνωστά δερματικά τεστ ή εργαστηριακός έλεγχος σε αλλεργίες του αναπνευστικού (έλεγχος RAST) συμβάλλοντας στην θεραπεία είτε φαρμακευτική είτε συμβουλευτική

* Στο ιατρείο είτε κατ'οίκον πραγματοποιείται λήψη αερίων αρτηριακού αίματος (έλεγχος διαταραχής στην ποσότητα του οξυγόνου (PΟ2), του διοξειδίου του άνθρακα (PCO2), το pH , τα διττανθρακικών στο αίμα) που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά ή ακόμη και στον εγκέφαλο και μέτρηση αυτών με τη χρήση φορητού αναλυτή αερίων αίματος, ηλεκτρολυτών και αιματολογικού ελέγχου με άμεση λήψη αποτελεσμάτων συμβάλλοντας ουσιαστικά στην διάγνωση. Αποτελεί βασικό έλεγχο σε χρόνια πάσχοντες και οξείες παθολογικές καταστάσεις

* Νυχτερινή οξυμετρία κατ'οίκον για την διάγνωση διαταραχών του ύπνου,σύνδρομο υπνικής άπνοιας στον ύπνο, και την ανάγκη για πολυσωματοκαταγραφική μελέτη ύπνου Έλεγχος δερμοαντίδρασης με MANTOUX για την πιθανότητα μόλυνσης από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης Το ιατρείο λειτουργεί ως Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος (Συμβουλευτική και Φαρμακευτική Θεραπεία σε συνεργασία με ψυχολόγο) με μέτρηση του εκπνεόμενου μονοξειδίου του άνθρακα (CO), κοντά στην προσπάθεια Πλήρης έλεγχος αναπνευστικής λειτουργίας κατ' οίκον

Με εκτίμηση

Κωνσταντίνος Κων. Τσιμπίδας

Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος