
07/08/2025
🎈ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑ ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ
ΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΤΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ “ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ”;
Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι ένα αρκετά συχνό πρόβλημα και οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Το παιδί έρχεται στο γιατρό με αναπνευστική δυσχέρεια εισπνευστικού τύπου και έναν χαρακτηριστικό βήχα που μοιάζει με “γαύγισμα σκυλιού” (υλακώδης βήχας). Ενίοτε υπάρχει θορυβώδης αναπνοή που ακούμε με γυμνό αυτί (εισπνευστικός σιγμός). Το παιδί έχει βραχνή φωνή.
Η λαρυγγίτιδα έχει αιφνίδια έναρξη (συνήθως τη νύχτα) και συνήθως έχει περιορισμένη διάρκεια.
Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι συχνή κατάσταση στις μικρές ηλικίες και υπάρχουν παιδιά που ανατομικά έχουν την τάση να κάνουν λαρυγγίτιδα όταν κολλάνε ιώσεις. Τα επεισόδια αντιμετωπίζονται με τα γνωστά θεραπευτικά σχήματα όπως εισπνεόμενη αδρεναλίνη (σοβαρό επεισόδιο σε νοσοκομείο), εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές ή/και κορτιζόνη από το στόμα (μέτριας βαρύτητας επεισόδιο στο σπίτι).
Στις περιπτώσεις όμως που το πρόβλημα χρονίζει, οφείλουμε να σκεφτούμε και άλλες παραπλήσιες καταστάσεις που εμφανίζονται ως υποτροπιάζουσα λαρυγγίτιδα. Διότι το πρόβλημα μπορεί να έχει να κάνει με κάποια αδιάγνωστη ανατομική ανωμαλία και να μην είναι μία απλή ίωση.
Από ποιες άλλες καταστάσεις θα πρέπει να ξεχωρίσουμε την οξεία λαρυγγίτιδα ;
1. Βροντώδης βήχας.
Ο βροντώδης βήχας είναι ένας πολύ δυνατός βήχας που προκαλεί ιδιαίτερη αίσθηση στον περίγυρο του παιδιού (έχει ένταση). Μοιάζει με τον υλακώδη βήχα της λαρυγγίτιδας.
Όταν ακούμε βροντώδη βήχα θα πρέπει να σκεφτούμε μία άλλη αιτία που λέγεται μαλάκυνση της τραχείας.
Η τραχειομαλάκυνση είναι μία εκ γενετής ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει θορυβώδη αναπνοή. Ο λόγος που συμβαίνει αυτό είναι ότι το τοίχωμα της τραχείας, δηλαδή ο χόνδρος, είναι μαλακός σε βαθμό που κατά την διάρκεια της εκπνοής τα τοιχώματα συμπίπτουν και αποφράσσουν την αναπνευστική οδό. Από τις δονήσεις των τοιχωμάτων που συμπίπτουν παράγεται ο βροντώδης βήχας.
Όταν τα παιδιά με την πάθηση αυτή κολλάνε ιώσεις ο βήχας αυτός γίνεται πιο έντονος. Υπάρχουν περιπτώσεις παιδιών με τραχειομαλάκυνση και υποτροπιάζοντα βροντώδη βήχα που δεν έχουν ψαχτεί ποτέ και να αντιμετωπίζονται ως χρόνια λαρυγγίτιδα.
2. Εισπνευστικός Συριγμός – Θορυβώδης Αναπνοή
Ο εισπνευστικός συριγμός παράγεται όταν κατά την είσοδο του αέρα στο αναπνευστικό δίκτυο υπάρχει κάποιο εμπόδιο που διαταράσσει τη συνεχή ροή του αέρα και κάνει τον αέρα στροβιλώδη. Είναι χαρακτηριστικό της λαρυγγίτιδας όπου το οίδημα του λάρυγγα παίζει ακριβώς το ρόλο αυτού του εμποδίου.
Υπάρχουν όμως και άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμποδίζουν την ομαλή είσοδο του αέρα όπως:
α. Ένας εκ γενετής αγγειακός σχηματισμός (λόγω ανωμαλιών κατά την εμβρυογένεση) που λέγεται αγγειακός δακτύλιος και μπορεί να πιέζει την τραχεία
β. Άλλοι σχηματισμοί που προβάλλουν ως εμπόδιο εντός της τραχείας όπως ένα αιμαγγείωμα ή ένα κοκκίωμα. Στα πλαίσια μίας ιογενούς λοίμωξης παιδιά με αδιάγνωστες τέτοιες καταστάσεις μπορεί να αναπτύσσουν βήχα που μοιάζει με τη λαρυγγίτιδα.
3. Γαστρο-οισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλεί φλεγμονή στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν πως παιδιά που για χρόνια κάνουν εύκολα λαρυγγίτιδες έχουν στην πραγματικότητα γοπ που τους προκαλεί νυχτερινό βήχα λαρυγγικής χροιάς. Αυτό διότι λόγω των εισροφήσεων προκαλούνται χρόνιες φλεγμονές στο λάρυγγα και την τραχεία.
🌿 Συμπερασματικά στο παιδί με επαναλαμβανόμενα επεισόδια λαρυγγίτιδας και ειδικά με μη τυπική εικόνα (οξεία εισβολή, βραχεία διάρκεια) θα πρέπει να σκεφτόμαστε και άλλες κλινικές οντότητες. Όταν το πρόβλημα χρονίζει θα πρέπει να γίνεται διερεύνηση και αναζήτηση περισσότερων κλινικών αιτιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής παραπέμπεται σε παιδο-πνευμονολόγο για διενέργεια βρογχοσκόπησης