20/09/2025
Ρωτήσαμε τον Δρ Ιωάννη. Σύριο
Διευθυντής Β΄ Κλινικής Παθολογικής Ογκολογίας – ΜΗΤΕΡΑ
Πρόεδρος (ΕΕΟΓΟ – HeRSGO)
Ελληνικής Ερευνητικής Ομάδας Γυναικολογικής Ογκολογίας
τι είναι η γυναικολογική ογκολογία και γιατί είναι σημαντική
Τι σημαίνει Γυναικολογική Ογκολογία;
Η Γυναικολογική Ογκολογία αποτελεί εξειδίκευση της ογκολογίας που απαιτεί συγκεκριμένες γνώσεις και συνεργασία μεταξύ πολλών ειδικοτήτων με στόχο την άρτια αντιμετώπιση κακοηθειών των γυναικολογικών οργάνων, δηλαδή των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του τραχήλου μήτρας, του αιδοίου και του κόλπου.
Η θεραπευτική ομάδα που αποτελείται από Παθολόγο Ογκολόγο, Γυναικολόγο Ογκολόγο, Ακτινοθεραπευτή Ογκολόγο, Παθολογο-Ανατομο, Ακτινολόγο αλλά και από άλλες ιατρικές και μη ειδικότητες είναι αυτή η οποία θα συντονίσει τη διαδικασία διάγνωσης, σταδιοποίησης και θεραπείας. Αυτή η διαδικασία διενεργείται για την κάθε ασθενή ξεχωριστά σε κάθε φάση της νόσου, οπωσδήποτε κατά τη διάγνωση αλλά και σε κάθε χρονικό σημείο που απαιτείται θεραπευτική απόφαση. Αυτές οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται στο πλαίσιο του Ογκολογικού Συμβουλίου.
Γιατί είναι τόσο σημαντική;
Οι καταιγιστικές εξελίξεις στην Γυναικολογική Ογκολογία έχουν ήδη συμβάλει στην πρόληψη, στην έγκαιρη διάγνωση αλλά και στη θεραπεία. Η ενημέρωση του πληθυσμού σχετικά με τον εμβολιασμό έναντι του ιου HPV και η ευρεία αποδοχή του ήδη σε πολλές χώρες ανά τον κόσμο έχει μειώσει σημαντικά την επίπτωση του καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Αντίστοιχα, ο ιολογικός έλεγχος και το τεστ ΠΑΠ ανιχνεύουν ανωμαλίες στον τράχηλο προλαμβάνοντας την εξέλιξη βλαβών σε καρκίνο. Αντίστοιχα, ο τακτικός γυναικολογικός έλεγχος είναι δυνατό να εντοπίσει έγκαιρα βλάβες που αναπτύσσονται στο ενδομήτριο ή και στις ωοθήκες.
Από θεραπευτικής άποψης οι χειρουργικές τεχνικές έχουν εξελιχθεί επιτρέποντας σε πολλές περιπτώσεις, όπως στον καρκίνο του ενδομητρίου, τη λαπαροσκοπική προσέγγιση με τις λιγότερες δυνατές επιπλοκές και τη μικρότερη διάρκεια νοσηλείας. Μάλιστα σε νέες γυναίκες δίδεται υπό προϋποθέσεις και η δυνατότητα διαφύλαξης της αναπαραγωγής με ειδικά χειρουργικά ή/και φαρμακευτικά πρωτόκολλα.
Η ακτινοθεραπεία έχει βελτιστοποιηθεί και στοχεύει με απόλυτη ακρίβεια στον όγκο προφυλάσσοντας τα γειτονικά όργανα από ανεπιθύμητες ενέργειες.
Συγκλονιστική είναι και η εξέλιξη στον τομέα της Παθολογικής Ογκολογίας με την εφαρμογή μοριακών τεχνικών που αναγνωρίζουν μεταλλάξεις και ιδιαίτερα γνωρίσματα του όγκου, δίνοντας πληροφορίες για την πραγματική του ταυτότητα. Αυτή η σημαντική πληροφορία είναι κομβική για την επιλογή εξατομικευμένης θεραπείας. Ανάλογα με το αποτύπωμα της νόσου επιλέγεται η καταλληλότερη θεραπεία όπως για παράδειγμα χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, στοχεύουσες θεραπείες, μονοκλωνικά αντισώματα, συνδεδεμένα με αντισώματα φάρμακα (ADCs), ορμονική θεραπεία ή και συνδυασμοί των παραπάνω.
Προφανώς, η θεραπεία που επιλέγεται λαμβάνει υπόψιν το είδος της νόσου, την έκτασή της και τα συμπτώματα που προκαλεί αλλά και παραμέτρους που αφορούν ξεχωριστά την κάθε ασθενή, όπως για παράδειγμα την ηλικία, την πιθανή συννοσηρότητα, τις επιθυμίες και προσδοκίες που αναφέρει.
Συνακόλουθα, η αξιολόγηση όλων αυτών των παραμέτρων γίνεται ή οφείλει να γίνεται στο πλαίσιο διεπιστημονικής συνεργασίας μεταξύ επιστημόνων εξειδικευμένων στο αντικείμενο και σε νοσοκομεία με αντίστοιχη εμπειρία.
Συνεπώς, το να μιλάμε για εξατομικευμένη αντιμετώπιση είναι ιατρικά μια ρεαλιστική προσέγγιση, όμως το υψηλό κόστος των εξετάσεων και των θεραπειών προϋποθέτει ότι τα συστήματα υγείας μπορούν να ανταπεξέλθουν σε αυτή τη σύγχρονη ανάγκη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω εξελίξεις δεν θα είχαν επιτευχθεί αν χιλιάδες ασθενείς δεν συμμετείχαν παγκοσμίως σε κλινικές μελέτες πάνω σε πρωτοποριακές θεραπείες, βοηθώντας τις ίδιες αλλά και το κοινωνικό σύνολο.
World Gynecologic Oncology Day European Society of Gynaecological Oncology - ESGO
ESGO ENGAGe
