01/04/2026
QUE HACER ANTE UN ACV:
Se ha demostrado mejoría en:
• Función motora (mano, brazo)
• Espasticidad (moderada evidencia)
• Afasia (área de Broca/Wernicke)
• Negligencia espacial
🔬 Estudios y guías relevantes
🧠 American Heart Association
• Reconoce la neuromodulación como terapia prometedora en rehabilitación post-ictus
🧠 Meta-análisis importantes
• Hsu et al., 2012 (Stroke)
✔️ Mejora significativa en función motora
• Lefaucheur et al., 2020 (Clinical Neurophysiology)
✔️ Clasificación:
• Nivel A → depresión
• Nivel B → recuperación motora post-ictus
• Xie et al., 2021
✔️ Beneficio en extremidad superior
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⚙️ Protocolos usados (prácticos)
🔹 Hemisferio sano
• 1 Hz (inhibitorio)
• 1200–1800 pulsos
🔹 Hemisferio afectado
• 5–20 Hz (excitatorio)
• 1000–2000 pulsos
🔹 Duración
• 10–20 sesiones
• Combinado con fisioterapia → 🔥 mayor efecto
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🚨 Punto clave clínico
• NO es tratamiento agudo del ictus
• Es rehabilitación subaguda y crónica
Para los casos agudos es importante tener en cuenta NO llegar a destiempo actualmente se requiere las primeras 72 horas de asistencia hospitalaria para manejo agudo con Rtpa —alteplase
https://www.neurocirujanosguatemala.com
Asistencia hospitalaria 502 22540971. LATAM