06/10/2021
FIBROMIALGIA
Un dolor invisible
“El dolor es inevitable pero el sufrimiento es opcional.” — Buda
La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja que causa dolores generalizados y un agotamiento profundo, y también una variedad de otros síntomas acompañantes. Muchas veces, se describe como un dolor de pies a cabeza. Es importante aclarar que no se trata de un dolor en las articulaciones, sino en los tejidos blandos (músculos, ligamentos y tendones).
Está considerada como enfermedad por la OMS desde 1992, y todos los 12 de mayo se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia. Si bien no pone en riesgo la vida, si puede afectar profundamente la calidad de esta.
La fibromialgia es frecuente, la padece entre el 2% al 6% de la población. Principalmente afecta a más a las mujeres, hasta en una proporción 20 a 1 respecto a los varones. Puede presentarse como única alteración (fibromialgia primaria) o asociada a otras enfermedades (fibromialgia secundaria).
Expresado de una forma muy generalista, se cree que la fibromialgia amplifica las sensaciones de dolor al afectar el modo en que el cerebro procesa las señales de dolor. Es una alteración poco conocida y comprendida de cómo se transmiten las sensaciones y señales dentro del sistema nervioso.
Muchas personas con fibromialgia también tienen dolores de cabeza tensionales, trastornos de la articulación temporomandibular, síndrome de intestino irritable, ansiedad y depresión.
Así como no se conocen las causas específicas de este padecimiento, no existe una cura para la fibromialgia, existen muchos cambios en el estilo de vida y algunos medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas. En este sentido, la insatisfacción por parte de los pacientes y médicos en su abordaje y la ausencia de tratamiento curativo justifican que la fibromialgia sea actualmente un problema real de salud pública.
🧐
¿Cuáles pueden ser los síntomas de la fibromialgia?
Algunos de los síntomas principales de la fibromialgia son:
😫 Dolor generalizado.
El dolor asociado con la fibromialgia muchas veces se describe como un dolor leve, molesto y constante, que dura al menos tres meses. Para que se considere generalizado, el dolor debe darse en ambos lados del cuerpo, y arriba y abajo de la cintura. Con frecuencia el dolor varía en relación con la hora del día, el nivel de actividad, los cambios climáticos, la falta de sueño o el estrés.
😓 Fatiga.
Hasta el 90% de los pacientes refieren cansancio intenso. Las pacientes con frecuencia se despiertan cansadas, aunque duerman mucho.
😥 Dificultades cognitivas.
Un síntoma comúnmente llamado “fibroniebla” dificulta la capacidad de enfoque, atención y concentración mental. Esto se puede ver hasta en un 25% de las pacientes.
Otros síntomas y trastornos acompañantes de forma frecuente pueden ser:
😴 Trastornos del sueño
Están presentes hasta en un 70% de los casos.A pesar de dormir las horas suficientes, pueden despertarse y sentirse todavía cansados. Con frecuencia, el sueño se interrumpe por el dolor, y muchos pacientes con fibromialgia tienen otros trastornos del sueño, como síndrome de las piernas inquietas y apnea del sueño.
🪨 Rigidez del cuerpo.
La fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies.
😭 Depresión y ansiedad.
Presente hasta en el 25% de los casos, esto puede empeorar notablemente la percepción de la enfermedad y su manejo. La salud mental es parte integral del tratamiento.
😫 Trastornos digestivos
Malestar abdominal, dolores abdominales, gases, estreñimiento y/o diarrea. Síndrome de intestino irritable.
💧 Problemas urinarios
Síntomas similares a una cistitis sin infección, como aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar.
🐜 Entumecimiento u hormigueo.
También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.
🦵🏻 Sensaciones en las piernas
Como el "síndrome de las piernas inquietas", que consiste en un impulso incontrolable de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando.
☀️ ❄️ Sensibilidad a la temperatura, a la luz, ruidos, olores y cambios del tiempo.
✋ Resequedad o manchas en la piel.
😵 Desequilibrio
🤯 Incremento de dolores de cabeza o de la cara.
🧐
¿Cuáles pueden ser las causas de la fibromialgia?
No se conoce la causa de esta alteración, pero se piensa que hay muchos factores implicados.
Se han descrito casos de fibromialgia que comienzan después de procesos puntuales, como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial, un problema con los hijos, etc. En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida del enfermo (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc).
Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.
Aunque aún no se sabe con certeza, es probable que una respuesta anormal a los factores que producen estrés desempeñe un papel muy importante en esta enfermedad.
Se piensa que se produce por alteraciones de los neurotransmisores del sistema nervioso, que son las sustancias encargadas de comunicarse las neuronas; al haber un desequilibrio en estas sustancias se producen una serie de alteraciones que pueden explicar las diversas manifestaciones clínicas de esta enfermedad:
👉🏻 La deficiencia de serotonina / noradrenalina provocarán la sintomatología ansiosodepresiva.
👉🏻 La alteración de las vías de modulación del dolor producirá el dolor generalizado.
👉🏻 El exceso de estimulación del sistema nervioso autónomo provocará los dolores de cabeza, sintomatología intestinal, mareos, etc.
La base genética de la enfermedad parece incuestionable, con una evidente agregación familiar, existiendo indicios de la mayor frecuencia de algunas alteraciones genéticas que no permitan que se formen bien las proteínas que transportan la serotonina en el cuerpo.
🧐
¿Cuáles pueden ser los factores de riesgo para la fibromialgia?
❗️ Mujeres.
❗️ Antecedentes familiares.
❗️ Otros trastornos (artrosis, artritis reumatoide o lupus)
🧐
¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?
Actualmente, no existe ninguna prueba de imagen o de laboratorio que nos sirva para diagnosticar la fibromialgia.
Anteriormente, los médicos examinaban 18 puntos específicos del cuerpo de una persona para ver cuántos de ellos causaban dolor al presionarlos firmemente. Las nuevas pautas no requieren un examen de los puntos sensibles. En su lugar, el diagnóstico se realiza en aquellos pacientes con un cuadro de dolor osteomuscular generalizado, de varios meses de evolución en los que se han excluido otras posibles causas del mismo; y que además se acompaña de otros síntomas o alteraciones.
El médico especialista cuenta con las herramientas clínicas necesarias para clasificar e individualizar cada caso. Para esto pueden ser necesarios otros estudios para descartar otras enfermedades.
🧐
¿Cómo se puede tratar la fibromialgia?
La enfermedad no tiene curación definitiva. El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes, para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de estos pacientes.
No existe un tratamiento estándar para todos los pacientes y éste debe adecuarse a cada paciente según sus características. El fin del tratamiento es tratar de controlar los síntomas que acompañan a la enfermedad (dolor osteomuscular, cansancio...) procurando evitar los efectos secundarios de la medicación que a menudo padecen los pacientes con fibromialgia.
Es importante conocer la naturaleza de la enfermedad y cuales son los factores desencadenantes de brotes, realizar tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay (ansiedad y depresión) y ejercicio físico suave diariamente.
De todas las medidas que se han empleado en el tratamiento de la fibromialgia, el ejercicio físico y una adecuada fortaleza muscular son sin duda las más eficaces.
Es importante establecer las mejores condiciones para un sueño reparador. Tener una cama no excesivamente blanda ni excesivamente dura, así como una almohada baja. Evitar la ingesta de sustancias y bebidas estimulantes, las temperaturas extremas y los ruidos y luces.
Los analgésicos disminuyen de manera parcial el dolor y sólo los debe tomar si su médico se lo indica. Otros grupos de medicamentos utilizados son los relajantes musculares que deben tomarse en tandas cortas y algunos fármacos antidepresivos que aumentan los niveles de serotonina y que mejoran los síntomas de la fibromialgia, pero todos ellos deben suministrarse bajo prescripción médica.
🧐
¿Qué consejos existen para las pacientes con fibromialgia?
✅ Reducir el estrés.
Elaborar un plan para evitar o limitar el esfuerzo excesivo y el estrés emocional. Darse tiempo a diario para relajase. Eso puede significar aprender a decir que no sin culpa. Pueden ser útiles técnicas de manejo de estrés, como ejercicios de respiración profunda o meditación.
✅ Mantener una actividad tolerable.
Las personas que dejan de trabajar o abandonan todas sus actividades suelen empeoran a diferencia de aquellas que se mantienen activas.
✅ Dormir lo suficiente.
Esto es esencial debido a que la fatiga es una de las características principales de la fibromialgia. Además de destinar tiempo suficiente para dormir, mantén buenos hábitos de sueño, como ir a la cama y levantarse al mismo horario todos los días, así como limitar las siestas durante el día.
✅ Hacer ejercicio regularmente.
Al principio, el ejercicio puede incrementar el dolor. No obstante, si se realiza de forma gradual y regular, a menudo, disminuye los síntomas. Los ejercicios adecuados pueden ser caminar, nadar, andar en bicicleta y hacer aquaeróbic. También son útiles el estiramiento, la buena postura y los ejercicios de relajación. ¡El Tai Chí es una excelente actividad!
✅ Moderar el ritmo.
Se recomienda mantener la actividad a un nivel parejo. Si se hace demasiado en los días buenos, se pueden tener más días malos. La moderación significa no hacer ejercicio en exceso los días buenos, pero también supone no autolimitarse ni hacer demasiado poco los días en que los síntomas se exacerban.
✅ Mantener un estilo de vida saludable.
Consumir alimentos saludables. Reduce el consumo de cafeína. Haz algo que te resulte agradable y satisfactorio todos los días.
✅ Yoga y TaiChí.
Estas prácticas combinan la meditación, los movimientos lentos, la respiración profunda y la relajación. Se ha demostrado que ambas ayudan a controlar los síntomas de fibromialgia.
❤️
A pesar de tener un carácter benigno porque no produce secuelas físicas (no destruye las articulaciones, no ocasiona lesiones irreversibles ni deformidades) ni influye en la supervivencia del paciente, el impacto que origina en la calidad de vida de quien la padece es muy variable de unas personas a otras pudiendo ser limitante.
Si te interesa esta información y quieres conocer otras formas de mejorar tu salud, te invito a:
🔔 SEGUIR la página
👍🏻 darle LIKE al artículo
👤 ETIQUETAR a un amigo
↗️ COMPARTIR en tu muro
Fuentes:
🖥 Mayo Clinic
🖥 Fundación Española de Reumatología
🖥 Clínica Universidad de Navarra
🖥 Sociedad Española de Médicos de Familia
🖥 Guías de Práctica Clínica - México
Dr. Luis Daniel Lizama Rodríguez 👨🏼⚕️
MEDINCAR ®️
Medicina Integrativa y Humanista ⚖️
Cirugía Cardíaca y Salud Cardiovascular ❤️
Citas WhatsApp. +52 9999949895 📲
Hosp. Faro del Mayab - 712 🏥
Hosp. Vossan Campeche
Doctoralia. Luis Daniel Lizama 🖥
México 🇲🇽
o se transmiten las sensaciones y señales dentro del sistema nervioso.
Muchas personas con fibromialgia también tienen dolores de cabeza tensionales, trastornos de la articulación temporomandibular, síndrome de intestino irritable, ansiedad y depresión.
Así como no se conocen las causas específicas de este padecimiento, no existe una cura para la fibromialgia, existen muchos cambios en el estilo de vida y algunos medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas. En este sentido, la insatisfacción por parte de los pacientes y médicos en su abordaje y la ausencia de tratamiento curativo justifican que la fibromialgia sea actualmente un problema real de salud pública.
🧐
¿Cuáles pueden ser los síntomas de la fibromialgia?
Algunos de los síntomas principales de la fibromialgia son:
😫 Dolor generalizado.
El dolor asociado con la fibromialgia muchas veces se describe como un dolor leve, molesto y constante, que dura al menos tres meses. Para que se considere generalizado, el dolor debe darse en ambos lados del cuerpo, y arriba y abajo de la cintura. Con frecuencia el dolor varía en relación con la hora del día, el nivel de actividad, los cambios climáticos, la falta de sueño o el estrés.
😓 Fatiga.
Hasta el 90% de los pacientes refieren cansancio intenso. Las pacientes con frecuencia se despiertan cansadas, aunque duerman mucho.
😥 Dificultades cognitivas.
Un síntoma comúnmente llamado “fibroniebla” dificulta la capacidad de enfoque, atención y concentración mental. Esto se puede ver hasta en un 25% de las pacientes.
Otros síntomas y trastornos acompañantes de forma frecuente pueden ser:
😴 Trastornos del sueño
Están presentes hasta en un 70% de los casos.A pesar de dormir las horas suficientes, pueden despertarse y sentirse todavía cansados. Con frecuencia, el sueño se interrumpe por el dolor, y muchos pacientes con fibromialgia tienen otros trastornos del sueño, como síndrome de las piernas inquietas y apnea del sueño.
🪨 Rigidez del cuerpo.
La fibromialgia puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, y sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies.
😭 Depresión y ansiedad.
Presente hasta en el 25% de los casos, esto puede empeorar notablemente la percepción de la enfermedad y su manejo. La salud mental es parte integral del tratamiento.
😫 Trastornos digestivos
Malestar abdominal, dolores abdominales, gases, estreñimiento y/o diarrea. Síndrome de intestino irritable.
💧 Problemas urinarios
Síntomas similares a una cistitis sin infección, como aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar.
🐜 Entumecimiento u hormigueo.
También pueden notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las manos.
🦵🏻 Sensaciones en las piernas
Como el "síndrome de las piernas inquietas", que consiste en un impulso incontrolable de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando.
☀️ ❄️ Sensibilidad a la temperatura, a la luz, ruidos, olores y cambios del tiempo.
✋ Resequedad o manchas en la piel.
😵 Desequilibrio
🤯 Incremento de dolores de cabeza o de la cara.
🧐
¿Cuáles pueden ser las causas de la fibromialgia?
No se conoce la causa de esta alteración, pero se piensa que hay muchos factores implicados.
Se han descrito casos de fibromialgia que comienzan después de procesos puntuales, como puede ser una infección bacteriana o viral, un accidente de automóvil, la separación matrimonial, un problema con los hijos, etc. En otros casos aparece después de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida del enfermo (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc).
Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomalía oculta en la regulación de su capacidad de respuesta a determinados estímulos.
Aunque aún no se sabe con certeza, es probable que una respuesta anormal a los factores que producen estrés desempeñe un papel muy importante en esta enfermedad.
Se piensa que se produce por alteraciones de los neurotransmisores del sistema nervioso, que son las sustancias encargadas de comunicarse las neuronas; al haber un desequilibrio en estas sustancias se producen una serie de alteraciones que pueden explicar las diversas manifestaciones clínicas de esta enfermedad:
👉🏻 La deficiencia de serotonina / noradrenalina provocarán la sintomatología ansiosodepresiva.
👉🏻 La alteración de las vías de modulación del dolor producirá el dolor generalizado.
👉🏻 El exceso de estimulación del sistema nervioso autónomo provocará los dolores de cabeza, sintomatología intestinal, mareos, etc.
La base genética de la enfermedad parece incuestionable, con una evidente agregación familiar, existiendo indicios de la mayor frecuencia de algunas alteraciones genéticas que no permitan que se formen bien las proteínas que transportan la serotonina en el cuerpo.
🧐
¿Cuáles pueden ser los factores de riesgo para la fibromialgia?
❗️ Mujeres.
❗️ Antecedentes familiares.
❗️ Otros trastornos (artrosis, artritis reumatoide o lupus)
🧐
¿Cómo se diagnostica la fibromialgia?
Actualmente, no existe ninguna prueba de imagen o de laboratorio que nos sirva para diagnosticar la fibromialgia.
Anteriormente, los médicos examinaban 18 puntos específicos del cuerpo de una persona para ver cuántos de ellos causaban dolor al presionarlos firmemente. Las nuevas pautas no requieren un examen de los puntos sensibles. En su lugar, el diagnóstico se realiza en aquellos pacientes con un cuadro de dolor osteomuscular generalizado, de varios meses de evolución en los que se han excluido otras posibles causas del mismo; y que además se acompaña de otros síntomas o alteraciones.
El médico especialista cuenta con las herramientas clínicas necesarias para clasificar e individualizar cada caso. Para esto pueden ser necesarios otros estudios para descartar otras enfermedades.
🧐
¿Cómo se puede tratar la fibromialgia?
La enfermedad no tiene curación definitiva. El objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes, para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de estos pacientes.
No existe un tratamiento estándar para todos los pacientes y éste debe adecuarse a cada paciente según sus características. El fin del tratamiento es tratar de controlar los síntomas que acompañan a la enfermedad (dolor osteomuscular, cansancio...) procurando evitar los efectos secundarios de la medicación que a menudo padecen los pacientes con fibromialgia.
Es importante conocer la naturaleza de la enfermedad y cuales son los factores desencadenantes de brotes, realizar tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay (ansiedad y depresión) y ejercicio físico suave diariamente.
De todas las medidas que se han empleado en el tratamiento de la fibromialgia, el ejercicio físico y una adecuada fortaleza muscular son sin duda las más eficaces.
Es importante establecer las mejores condiciones para un sueño reparador. Tener una cama no excesivamente blanda ni excesivamente dura, así como una almohada baja. Evitar la ingesta de sustancias y bebidas estimulantes, las temperaturas extremas y los ruidos y luces.
Los analgésicos disminuyen de manera parcial el dolor y sólo los debe tomar si su médico se lo indica. Otros grupos de medicamentos utilizados son los relajantes musculares que deben tomarse en tandas cortas y algunos fármacos antidepresivos que aumentan los niveles de serotonina y que mejoran los síntomas de la fibromialgia, pero todos ellos deben suministrarse bajo prescripción médica.
🧐
¿Qué consejos existen para las pacientes con fibromialgia?
✅ Reducir el estrés.
Elaborar un plan para evitar o limitar el esfuerzo excesivo y el estrés emocional. Darse tiempo a diario para relajase. Eso puede significar aprender a decir que no sin culpa. Pueden ser útiles técnicas de manejo de estrés, como ejercicios de respiración profunda o meditación.
✅ Mantener una actividad tolerable.
Las personas que dejan de trabajar o abandonan todas sus actividades suelen empeoran a diferencia de aquellas que se mantienen activas.
✅ Dormir lo suficiente.
Esto es esencial debido a que la fatiga es una de las características principales de la fibromialgia. Además de destinar tiempo suficiente para dormir, mantén buenos hábitos de sueño, como ir a la cama y levantarse al mismo horario todos los días, así como limitar las siestas durante el día.
✅ Hacer ejercicio regularmente.
Al principio, el ejercicio puede incrementar el dolor. No obstante, si se realiza de forma gradual y regular, a menudo, disminuye los síntomas. Los ejercicios adecuados pueden ser caminar, nadar, andar en bicicleta y hacer aquaeróbic. También son útiles el estiramiento, la buena postura y los ejercicios de relajación. ¡El Tai Chí es una excelente actividad!
✅ Moderar el ritmo.
Se recomienda mantener la actividad a un nivel parejo. Si se hace demasiado en los días buenos, se pueden tener más días malos. La moderación significa no hacer ejercicio en exceso los días buenos, pero también supone no autolimitarse ni hacer demasiado poco los días en que los síntomas se exacerban.
✅ Mantener un estilo de vida saludable.
Consumir alimentos saludables. Reduce el consumo de cafeína. Haz algo que te resulte agradable y satisfactorio todos los días.
✅ Yoga y TaiChí.
Estas prácticas combinan la meditación, los movimientos lentos, la respiración profunda y la relajación. Se ha demostrado que ambas ayudan a controlar los síntomas de fibromialgia.
❤️
A pesar de tener un carácter benigno porque no produce secuelas físicas (no destruye las articulaciones, no ocasiona lesiones irreversibles ni deformidades) ni influye en la supervivencia del paciente, el impacto que origina en la calidad de vida de quien la padece es muy variable de unas personas a otras pudiendo ser limitante.
Si te interesa esta información y quieres conocer otras formas de mejorar tu salud, te invito a:
🔔 SEGUIR la página
👍🏻 darle LIKE al artículo
👤 ETIQUETAR a un amigo
↗️ COMPARTIR en tu muro
📬 dejarme un COMENTARIO
Éstas acciones me ayudan mucho a seguir trayéndoles información útil de salud. ❤️
Fuentes:
🖥 Mayo Clinic
🖥 Fundación Española de Reumatología
🖥 Clínica Universidad de Navarra
🖥 Sociedad Española de Médicos de Familia