19/10/2025
Hepatitis Reactiva por Dengue
El dengue es una enfermedad que va más allá de la fiebre y el dolor muscular. En sus formas más graves, puede afectar órganos como el hígado, causando lo que se conoce como hepatitis reactiva o hepatitis por dengue.
Es crucial reconocer los signos para buscar atención médica a tiempo. Aquí te explicamos los detalles:
🧠 ¿Qué es?
No es una hepatitis viral primaria(como la A, B o C). Es una inflamación del hígado ("hepatitis") que se produce como complicación de la infección por el virus del dengue. El virus y la respuesta inflamatoria del cuerpo pueden dañar directamente las células hepáticas.
👤 Clínica (Signos y Síntomas)
Además de los síntomas clásicos del dengue(fiebre alta, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y articular), presta atención si aparecen:
· Dolor abdominal intenso, especialmente en el lado derecho superior (donde se encuentra el hígado).
· Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y los ojos.
· Náuseas y vómitos persistentes.
· O***a de color oscuro (similar al color del té).
· Hepatomegalia: Agrandamiento del hígado que el médico puede detectar.
· Malestar general y fatiga extrema.
Estos síntomas suelen ser más frecuentes en las formas graves de dengue (dengue grave con afectación hepática).
🔬 Complementarios (Estudios que lo Confirman)
El diagnóstico lo debe hacer un médico mediante:
1. Pruebas para Dengue: NS1 Antígeno, PCR o serología (IgM/IgG).
2. Pruebas de Función Hepática (Perfil Hepático):
· Transaminasas (AST/ALT): Elevadas. La AST suele estar más elevada que la ALT.
· Bilirrubina: Niveles elevados, principalmente la bilirrubina directa.
· Albúmina: Puede estar baja.
· TP/INR: El tiempo de protrombina puede prolongarse, indicando una falla hepática más severa.
3. Ecografía Abdominal: Puede mostrar un hígado agrandado (hepatomegalia) e inflamado.
💊 Tratamiento
NO existe un medicamento antiviral específicopara el dengue ni para la hepatitis que causa. El manejo es de soporte y está dirigido a proteger el hígado y manejar las complicaciones:
· Hidratación: Fundamental, preferentemente por vía intravenosa en un entorno hospitalario si hay signos de alarma.
· Control Estricto de Líquidos: Para evitar sobrecarga hídrica, especialmente en la fase crítica.
· Monitorización: Control frecuente de signos vitales, recuento de plaquetas y función hepática.
· Medicamentos de Soporte: Se pueden usar protectores hepáticos (como Silimarina) bajo supervisión médica. El uso de paracetamol para la fiebre debe ser estricto y a la dosis mínima efectiva, ya que en exceso es hepatotóxico. EVITAR absolutamente los AINEs (como Ibuprofeno, Diclofenaco) y la Aspirina, ya que aumentan el riesgo de sangrado y daño hepático.
· Tratamiento de Complicaciones: En casos muy severos con falla hepática aguda, puede requerirse manejo en UCI.
📌 Mensaje Principal:
La hepatitis por dengue es una señal de dengue grave.Ante cualquier signo de alarma (dolor abdominal, vómitos persistentes, sangrado, ictericia), acude inmediatamente a un servicio de urgencias. El diagnóstico y tratamiento temprano son esenciales para una recuperación favorable.
Tomado de la Red.
