15/05/2026
林哲玄：醫生執照試訪問（刊於5月15日《明報》B10版）
「林醫生，醫生執照試及格率低了，是否反映香港醫生保護主義抬頭？」
「水平不達標自然不及格，多了考生不及格，所以及格率偏低，不很清楚嗎？」我回答，「不及格可能反映考生水平太低，也可能源於他不熟悉香港的考試方法。」
考試是博弈的一種，自有其博弈規則。答題的鋪排、範圍和深度，表達的方式，都影響成績。任何學生都知道「操卷」何其重要；在不認識考試規則下匆匆赴試，實不可取。舉例說，香港醫學訓練着重問診、標準身體檢查，以及病理的邏輯推論，有別於專注於掃描化驗的某些地區。常見疾病及風土病，有其地區獨特性，卻是執照試的必考題，不熟悉便無從取得高分。在香港醫生執照試不及格，只表示考生在我們要求的各方面不達標，不排除他在其他領域成就卓越。
「聽說近年考試的評分標準收緊了，以致及格率下降，你是否同意上述意見？」記者繼續問。
試題漸偏重臨牀考核 更有利考生
香港醫生執照試的評分準則，由兩所本地醫學院決定。大學多次表明，執照試的水平跟「兩大」畢業要求相同。醫學發展，或會改變疾病的治療，答案相應更改，自然無可避免。據悉，試題已逐步減少基礎科學知識，而偏重臨牀考核，改變將更有利考生。回顧2014年以來的及格率，曲線雖有起伏，卻沒有趨勢可言。兩所醫學院之外，每次考試也必然邀請海外專家擔任監察員，確保考試水平合理、評核公正。
「硬性規定本港或境外的畢業生都必須通過統一執照試，不是更公平嗎？」
境外畢業生來港執業，可以考試，也可以透過「有限度註冊」或「特別註冊」。既然考試不是唯一方法，「公平」之說便無從談起。
單次考試取代持續評核 不可取
香港醫務委員會籌組本地與境外專家評審小組，按時就課程、教學、考核等方面，評審每所本地醫學院。評審及格，表示醫學院教育水平達標，因此校內試已足證畢業生的專業資格。要是評審不及格，該醫學院的畢業生便必須參加執照試。醫學院在6年課程中，不斷評核學生的知識、技巧、品格、態度，此非一次過考試可以取代。以單次考試取代持續6年的全面評核，並不可取。
「獲得『特別註冊』資格的醫學院，是否都已通過醫委會的評審？為什麼這些學院的畢業生不必參加執照試？」
至於「特別註冊」，我們看的是課程內容、教學和國際排名。申請的醫學院，於國際排名上須與本港兩所大學相若。香港兩所醫學院均位居世界前列，成績斐然。以「特別註冊」來港執業的醫生，必須在監督下於公營機構服務，直到考獲香港醫學專科學院的專科資格為止。訓練期可長達6年，足以評核其能力與態度。
一以貫之，我們歡迎有能力、有承擔的醫生，加入我們的大家庭。
【明報文章】「林醫生，醫生執照試及格率低了，是否反映香港醫生保護主義抬頭？」
