03/02/2026
【🔎迷思：點解朝早起身時血糖特別高？】
⁉ 疑問：
明明瞓之前成晚冇嘢落肚，點解朝早起身時血糖特別高？唔食早餐血糖反而會飆升？有咩方法可以穩定血糖？
✅解答：
人嘅生理時鐘會喺黎明時分「叫醒」身體準備白天工作，因而分泌皮質醇、生長激素等會令血糖升高嘅荷爾蒙。呢個現象喺糖尿病患者身上尤其明顯，從而導致朝早起身時血糖過高。
🔸原因一：黎明現象(Dawn Phenomenon)
晚上睡覺時，身體會分泌一些使血糖升高的荷爾蒙，像是生長激素、腎上腺素和升糖素。沒有血糖調控問題的人，體內會分泌足夠和有作用的胰島素，來維持血糖平衡。
糖尿病患者的胰島素分泌不足或阻抗，導致夜晚上升的血糖無法被控制。所以凌晨3~5點至早上起床時，空腹的血糖容易偏高，即是俗稱的「黎明現象」。
🔸原因二：梭莫基效應(Somogyi Effect)
梭莫基效應(Somogyi Effect)是一種低血糖反彈，常見於第一型糖尿病，因為病患注射胰島素過量，或是晚餐時營養攝取不足所致，身體對荷爾蒙的反應更加敏感，所以當半夜低血糖，會啟動身體反向調節的機制，使生長激素、皮質醇、升糖素等荷爾蒙分泌增加，刺激葡萄糖新生，迅速提升血糖濃度來抵抗低血糖，因此朝早起身時血糖特別高。
🔸黎明效應對身體健康有無負面影響？
有研究顯示，黎明效應會令到糖化血紅素（即HbA1c）增加大約0.4%。如果本身血糖控制得好，這個升幅對於長遠減低糖尿病併發症來說，影響不是很大。不過如果患者血糖控制未如理想，再加上黎明效應，就會雪上加霜。
🔸食早餐可有助穩定血糖
如果遲食早餐，或者甚至唔食早餐，日間血糖只會一直上升。食早餐能夠刺激胰島素分泌，要令到之後的血糖會降下來，專家建議，有明顯黎明效應嘅人早少少食早餐，就可以打破血糖繼續上升嘅現象。
🔸早上切勿空腹飲咖啡？
咖啡引起嘅血糖變化主要同荷爾蒙有關，咖啡因會促使腎上腺素分泌，令人亢奮、處於應戰狀態，因此更需要能量，血糖亦會短暫上升，並且令胰島素敏感度下降，血糖自然偏高。血糖不穩定或糖尿病患者，應該避免空腹飲咖啡，因為對於代謝失調嘅人而言，空腹飲咖啡會令情況更失控，風險更高。
🔸如何降低黎明效應嘅負面影響，以助控制空腹血糖？
1️⃣提高睡眠質素
二型糖尿病朋友因為肥胖關係，容易有睡眠窒息，導致難以達到深層睡眠，影響睡眠質素；因此控制睡眠窒息可以降低黎明效應嘅負面影響
2️⃣減少壓力
黎明效應其中一個元兇是皮質醇，當心理、生理壓力大，或者睡眠質素欠佳，皮質醇便會增加，空腹血糖因而升高
3️⃣減重
肥胖會增加身體對胰島素的抗阻，增加黎明效應現象
⚠朝早起身控制血糖嘅總體建議：
👉切勿空腹飲咖啡
👉做好體重管理，避免因肥胖而增加身體對胰島素的抗阻或患上睡眠窒息
👉早少少食早餐，打破黎明效應
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