19/10/2025
濕疹的善後[圖片已得到病人批准使用]
今天要說說濕疹的善後,這個嚴重的手部濕疹病人,終於在上星期,被判斷不用回來再覆診了。圖中大家可以見到,病人在2024年6月的時候,病情基本平穩,因為沒有出血、流水和痕癢,所以生活未見困擾。然而,大家仔細可以見到皮膚表面仍見細小損口、皮膚增厚。這個時候大多患者都會自行停藥,暫輟覆診。如果好像這個病人,陳醫師要求你們治療到2025年的今天,實在太不近人情,定會斷言這位醫生肯定是「拖證」。
我想強調的是,如濕疹這一類重度皮炎的病症,中間必然會有反覆(其實這個病人都沒有反覆過),病人會自以為沒有痕癢,沒有生活困擾,外觀看來過得去便可以不用服藥。如果濕疹是比較嚴重的患者,其實這段時間更需要堅持服藥,所謂「捉到鹿,也要脫角」,要把病根除去。就像這個病人,在最後半年其實只是一個月覆診一次,每次開四劑藥,一劑藥煲兩碗來,共八碗分兩星期服,隔一週才喝四碗藥,病情得到鞏固之餘,醫藥費也不大,復發機會少,自然不用在下次發病嚴重時得需重新治療過。