Logos Medical Health Info Club

19/09/2023

血中膽固醇從何而來？
當我們吃下高膽固醇食物像是蛋黃，是否就會完全轉化為血中膽固醇，增加血管負擔？

食物膽固醇 ≠ 血中膽固醇
2015年美國農業部 (USAD) 發表的飲食指南，取消膽固醇攝取量的設定上限，因為由美國心臟學會 (AHA) 及美國心臟學院 (ACC) 的研究顯示，「吃下去的膽固醇與血液中的膽固醇」兩者的關聯性已不再這麼絕對。

人體的膽固醇主要有兩大來源，約有70-80%是由肝臟生成，另外20%左右則是從食物攝取，顯示大部分的膽固醇都是由人體自行生成。
在身體健的康狀態下，一旦攝取的膽固醇過多，肝臟便會減少合成量，讓膽固醇濃度維持正常值。

18/09/2023

除了癌症依舊佔比最高，接著就是心臟疾病及腦血管疾病，這些都與膽固醇、高血脂息息相關。究竟我們該如何正確將膽固醇，降低疾病風險？

膽固醇的迷思
聽到「膽固醇」，我們也許會認為它不健康，或是體內越少越好。事實上，膽固醇是製造細胞膜、合成荷爾蒙的所需原料，在維持生理機能上扮演著重要角色，並不像大家所說的有百害而無一利。

膽固醇與高血脂的關係
一般在健檢報告上看到的「總膽固醇」、「低密度膽固醇(LDL-C)」、「高密度膽固醇(HDL-C)」、「三酸甘油酯」等指標，若是血液中的「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「低密度膽固醇」過高，而「高密度膽固醇」過低。或合併以上各種情形就稱之為「高血脂」。

為什麼有「好膽固醇」、「壞膽固醇」之稱？
不管是食物裡或是人體內，膽固醇「本身」並沒有分好壞，關鍵在於人體如何利用。膽固醇在血管內由脂蛋白負責運送及回收，它可以將膽固醇分配到各個組織，也能將多餘的膽固醇回收到肝臟。

我們可以假設，膽固醇原本是一個單純善良的人，他有兩個要好的朋友：高密度脂蛋白 (HDL) 與低密度脂蛋白 (LDL) 。

我們可以將 HDL 視為膽固醇的「好朋友」，LDL 視為「壞朋友」，為什麼這樣說？

HDL-好膽固醇
HDL 可以將血管及周邊組織的膽固醇運送到肝臟進行合成及代謝，移除血管中多餘的膽固醇，避免堆積在血管壁中，對血管健康有加分的效果。

LDL-壞膽固醇
LDL 因為體積小，容易滲入血管壁形成粥狀動脈硬化，使血管壁增厚、失去彈性。血管通道變窄的情況下，會導致血液流通困難，嚴重時甚至會阻塞血管。

所以，一般在健檢報告上常看到的「高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)」也稱為好膽固醇，而「低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)」過量時可能引發心血管疾病，又稱為壞膽固醇。

後續。。。。。

17/09/2023

糖尿病的定義

糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，因為體內胰島素（Insulin）缺乏或功能不全， 對糖類的利用能力減低，甚至完全無法利用而造成血糖過高。久而久之便可能會導致其他嚴重的問題，如心臟病、失明或腎臟病等等。

正常情況下，我們吃進的碳水化合物會被分解為葡萄糖（Glucose，又稱血糖），糖釋放到血液中，造成血糖上升，進而刺激胰臟分泌胰島素，促進血液中的葡萄糖，進入細胞，供應細胞所需的能量。

但是糖尿病患者會因為胰島素分泌不足或身體無法有效利用，所以造成血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。

國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，簡稱IDF）表示，2019年全球大約有4.63億位成年人（20~79歲）有糖尿病，估計到了2045年將會上升至7億。其中，65歲以上的族群中，有1/5的人患有糖尿病。全球可能還有2.32億的糖尿病患者還未被診斷。
糖尿病的症狀
第一型糖尿病患在初期發展快速，因此容易發現。但第二型糖尿病多數患者初期都沒有明顯症狀，直到透過驗血，或已經視力模糊與罹患心臟病後，才發現自己有這種疾病。

整體來說，糖尿病常見症狀有：

口渴
頻尿
容易飢餓
體重沒來由的下降
疲勞和虛弱
視力模糊
頭痛、頭暈

糖尿病的照顧與預防方法
糖尿病的照顧
糖尿病患者需要經常注意血糖水平，血糖過高或過低皆會造成危險。另外，也有造成其他嚴重併發症的可能，例如罹患某些其他疾病或是受到感染等所致，或是正在服用某些藥物等等。為了避免這些問題，請確保正確服用糖尿病藥物，遵循糖尿病飲食並定期檢查血糖。

糖尿病的預防
保持健康生活習慣。包括均衡飲食、維持適中體重、培養運動習慣，同時也應戒菸、避免吸入二手菸和過度飲酒，以減低將來患上糖尿病的機會。

16/09/2023

15/09/2023

高血壓會引致什麼疾病呢？

引 言

高 血 壓 是 指 血 壓 持 續 處 於 高 水 平 的 一 種 慢 性 疾 病 。血 壓 是 當 心 臟 收 縮 ，將 血 液 泵 入 動 脈 時 所 加 諸 動 脈 血 管 壁 的 壓 力 。我 們 需 要 維 持 正 常 的 血 壓 ，推 動 血 液 在 體 內 運 行 ，把 氧 氣 和 營 養 輸 送 到 身 體 各 組 織 。然 而 ，如 果 血 壓 上 升 並 持 續 處 於 高 水 平 ，便 可 能 會 引 致 嚴 重 的 健 康 問 題 ，包 括 中 風 、冠 心 病 及 心 臟 衰 竭 、慢 性 腎 病 甚 至 是 早 逝 。

血 壓 度 數 以 兩 組 數 字 表 達 ，首 個 數 字（ 收 縮 壓／上 壓 ）顯 示 心 臟 收 縮 泵 出 血 液 時 血 管 內 的 壓 力 ，而 第 二 個 或 寫 於 下 方 的 數 字 （ 舒 張 壓／下 壓 ）則 表 示 在 心 跳 之 間 ，心 臟 放 鬆 時 血 管 內 的 壓 力 。

在 一 天 裡 ，血 壓 每 分 鐘 都 會 隨 著 不 同 的 因 素 而 變 化 ，包 括 身 體 姿 勢 、體 能 活 動 、情 緒 及 睡 眠 等 。但 以 成 年 人 來 說 ，若 收 縮 壓 持 續 處 於 140 毫 米 水 銀 柱 (mmHg) 或 以 上 ，或 舒 張 壓 持 續 處 於 90 毫 米 水 銀 柱 或 以 上 ，便 是 患 上 高 血 壓 。若 收 縮 壓 處 於 120 至 139 毫 米 水 銀 柱 之 間 ，或 舒 張 壓 處 於 80 至 89 毫 米 水 銀 柱 之 間 ，則 屬 於 前 期 高 血 壓 ，應 多 加 注 意。而 就 兒 童 或 青 少 年 而 言，如 果 重 複 量 度 的 收 縮 壓 或 舒 張 壓 的 度 數 相 等 或 高 於 同 年 齡 、高 度 和 性 別 人 士 的 血 壓 的 第 95 百 分 位 數 ，則 表 示 患 有 高 血 壓 。

本 地 情 況

據 衞 生 署 進 行 的 2020-22 年 度 人 口 健 康 調 查 顯 示 ，15－84 歲 人 士 從 自 述 或 在 身 體 檢 查 時 量 度 發 現 患 有 高 血 壓 的 總 患 病 率 為 29.5% ( 女 性 為 26.2%，男 性 為 33.2% )，包 括 12.1% 沒 有 自 述 病 史 但 在 身 體 檢 查 時 血 壓 升 高。高 血 壓 的 總 患 病 率 隨 年 齡 增 長 而 持 續 上 升 ， 比 例 由 15－24 歲 的 4.9%，上 升 至 65－84 歲 的 57.4%。

病 徵

高 血 壓 一 般 沒 有 症 狀 ，患 者 往 往 在 出 現 併 發 症 後 才 發 現 患 病 ，所 以 高 血 壓 常 被 稱 為「 隱 形 殺 手 」。不 過 ，血 壓 太 高 也 可 引 致 眩 暈 、視 線 模 糊 不 清 、頭 痛 、疲 勞 和 面 部 發 紅 等 症 狀 。

高 危 因 素

超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ，包 括 ：攝 取 過 多 鹽 分 、 肥 胖 、 靜 態 生 活 模 式 、吸 煙 、飲 酒 過 量 、睡 眠 不 足 、壓 力 、高 血 壓 家 族 史 和 年 齡 越 大 等。少 數 病 人 可 被 確 定 病 因 ，這 些 病 因 包 括 腎 病 、內 分 泌 疾 病 和 某 些 藥 物 。

預 防 方 法

均 衡 和 低 鹽 的 飲 食 、 保 持 體 能 活 躍 及 適 中 體 重 、戒 煙 、避 免 飲 酒 和 處 理 壓 力 均 有 助 預 防 高 血 壓 。另 外 ，接 受 血 壓 量 度 能 及 早 發 現 高 血 壓 以 作 適 當 的 治 療 ，預 防 高 血 壓 併 發 症 的 出 現 。

14/09/2023

為什麼高血壓會引起中風？

罹患高血壓可能壓迫身體任何部分的血管系統，長期下來會導致血管變得脆弱、破損脆弱，一旦血管變得沒有彈性時，將有機會形成阻塞而影響血液循環，導致缺血性中風或出血性中風。

一些研究顯示，罹患高血壓使中風的風險提高4~6倍，有時高血壓可能導致大動脈硬化，間接造成腦部微小血管阻塞，嚴重後果即是血管腫脹，甚至破裂。依據研究顯示，中風分為以下2種:

缺血性中風 ：缺血性中風和心臟病類似，只是它發生的部位在腦部，與腦部或通往腦部的血管栓塞有關，由於血栓導致腦部血液循環受阻，缺血性中風多半是由於脂肪或膽固醇阻塞腦部血管導致。

出血性中風 ：高血壓及動脈瘤是出血性中風最常見的肇因，導致腦血管破裂，造成血管損壞，最終致使腦細胞受損。

13/09/2023

症状

大多数高血压患者感觉不到任何症状。很高的血压会引起头痛、视力模糊、胸痛和其他症状。

检查血压是了解你是否患有高血压的最佳方法。如果不治疗，高血压可能会导致其他健康状况，如肾脏疾病、心脏病和中风。

血压很高（通常为180/120或更高）的人可能会出现以下症状：

严重头痛
胸痛
头晕
呼吸困难
恶心
呕吐
视力模糊或其他视力变化
焦虑
意识混乱
耳边嗡嗡作响
流鼻血
心律异常
如果你出现任何此类症状并血压偏高，请立即就医。

由卫生专业人员测量血压是高血压诊断的唯一方法。测量血压既快速又无痛。虽然个人也可使用自动化设备自测血压，但由卫生专业人员评估风险和相关情况很重要。

13/09/2023

定期檢查自己的血壓最重要。

11/09/2023

如何預防胃癌｜認識癌症 預防篇

現在人的飲食，不僅腸道容易出問題，胃也容易有問題，甚至有胃癌的風險，到底我們應該如何避免胃癌呢？想要預防胃癌，建議可從均衡飲食做起，多吃蔬果、避免菸酒，若有幽門桿菌感染問題者，應積極就診治療，才能避免疾病惡化。

日常宜採均衡飲食，每日足量攝取各色新鮮蔬果。

香腸、臘肉、培根等加工製品含有較多添加物，建議少吃此類醃製加工品以及燻烤食物。

菸、酒對健康影響甚鉅，建議儘早戒菸、限制飲酒，以免造成不可逆的健康危害。

肥胖也是誘發眾多疾病的常見因素之一，建議應積極控制體重、改善肥胖問題。

根據研究指出，胃幽門螺蜁桿菌不僅容易誘發胃炎、胃潰瘍等問題，也可能增加胃癌問題的發生率！因此若受到幽門桿菌感染者，請積極面對治療，以免病況惡化。

09/09/2023

癌症｜3部位長瘜肉容易引發癌變！5種健康生活習慣預防瘜肉生長

瘜肉是人體組織表面長出的贅生物，是一種良性腫瘤，但其中「腺瘤性瘜肉」被認為是一種癌前病變，如果不及時切除，有可能逐漸演變為癌症。

瘜肉是人體組織表面長出的贅生物，其中腺瘤性瘜肉被認為是一種癌前病變，如果不及時切除，有可能逐漸演變為癌症，不過也不用擔心，因為並不是所有的瘜肉都會發展為癌症，大多數瘜肉是良性的，對人體沒有危害，只需要定期觀察和復查。

1. 大腸瘜肉

大腸瘜肉與胃瘜肉非常相似，主要分為發炎性瘜肉與腺瘤性瘜肉兩種。而大腸發炎性瘜肉通常不易發生癌變，大腸瘤性瘜肉發生癌變的風險相對較高，據相關數據顯示，大約有80%至95%的大腸癌都是因大腸瘜肉發生惡變所引起。即使是比較安全的發炎性的瘜肉，在反覆發炎刺激下，瘜肉也會繼續增大，有些可能最後也會發展為腺瘤性瘜肉，引發大腸癌的風險。

2. 胃瘜肉

通常在胃鏡檢查中大概會有1%至5%的患者長有胃瘜肉，其中有80%，只是屬於發炎性或增生性的瘜肉而已，和大腸瘜肉比較，這類瘜肉比較安全，癌變率只有0%至5%。而剩下約20%，是為腺瘤性瘜肉，這類瘜肉就比較危險，有25%至50%，仍然出現癌變的可能。

3. 膽囊瘜肉

膽囊瘜肉，發生率約5%左右，大多數是良性的，不過，膽囊炎性瘜肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤三者是有惡性癌變的風險。