30/08/2025
[十問歌係乜東東?識答睇病自倍功(四)]
來到十問歌系列最後一集,首先講的是「九問舊病」。
此一問的重點是詢問病人過去曾患過哪些疾病、慢性疾病、手術、遺傳病史,以及既往病情與目前症狀的關聯。這有助於醫師掌握患者的體質、是否有未癒或復發問題,分析其發病根源及影響療效。
第十問「問因」。
主要是尋找現病發生的誘因,包括飲食失節、情緒波動、勞逸失當、受涼、外傷、藥物使用等,強調「治病必求其本」。詢問致病原因能幫助醫師辨明疾病所由來,使治療更有針對性,同時指導患者避免復發和促進康復。
經後世補充的十問歌再加上了婦、兒相關內容。
「婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見」
在面對女性病患時,醫師都十分注重問及經期和生育史相關情況。
即使病患並不是因月經問題求診,我們都會想知一些經期基本資訊。除了要排除懷孕可能外,更希望透過了解病患的月經周期、量色質、分泌等來幫助判定病患的體質及臟腑氣血狀態。
有關月經的詳細問診要點較為繁複,有機會再跟大家分享!
「再添片語告兒科,天花麻疹全占驗」
兒科又名「啞科」,因往往小兒難以用言語準確表達自己不適之處。故此兒科的問診,主要是問照顧者。
按照顧者日常的觀察,了解病兒的飲食、二便、精神狀態等。另外亦需問及一些常見兒科傳染病的病史或疫苗接種史等,如水痘、流感等疾病,以更準確審定病因。
大家對於中醫問診,又有什麼有趣經驗呢?留言分享一下!
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