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信報副刊 02/07/2020
10/07/2020

信報副刊 02/07/2020

04/04/2020

馮女士今年68歲,是一位退休老師。她一向身體狀況良好,亦沒有什麼慢性疾病,閒時喜歡行山和耍太極。有一次,她不慎摔倒,初時感覺胸口有少許痛,她不以為然,後來覺得心口翳悶持續,甚至開始...

肩旋轉肌䄂撕裂 (轉載自 信報 副刊文化 28/2/2017)五十歲的David是網球業餘愛好者,每星期總會抽時間約戰友好。唯近半年他開始感覺慣用球拍那邊的右肩酸痛,最近一次比賽期間更突然感覺劇痛撕裂感覺,其後乏力,晚上睡覺時不能轉到傷患那...
22/03/2018

肩旋轉肌䄂撕裂 (轉載自 信報 副刊文化 28/2/2017)

五十歲的David是網球業餘愛好者,每星期總會抽時間約戰友好。唯近半年他開始感覺慣用球拍那邊的右肩酸痛,最近一次比賽期間更突然感覺劇痛撕裂感覺,其後乏力,晚上睡覺時不能轉到傷患那一側。

臨床檢查及磁力共振影像顯示David右肩的旋轉肌袖有撕裂的情況。由於David非常愛好運動並希望能返回球場上,於是選擇了微創手術修補撕裂。

肩膀佈滿肌肉控制手臂活動。三角肌底下丶肩關節的前、頂、後被三組筋腱包圍着,負責協調手臂的旋轉動作,狀似衫袖,故稱之為肩旋轉肌袖(rotator cuff)。若肩旋轉肌袖出現問題如退化丶撕裂便會影響例如舉手丶搔背丶摸頭等日常生活的動作。長遠更有機會引致關節退化。

肩旋轉肌袖撕裂一般發生在40歲之後,長期勞損導致肌腱退化和變得脆弱,若再加上重復動作例如手舉過頭致肌腱在肩峰底撞擊的內外因素下便有機會引致撕裂。高危一族包括酷愛網球、羽毛球人士,工作上需要「舉過膊」例如搬運丶油漆丶汽車維修等。病癥可以是痛楚、僵硬、乏力等。長遠來說,更會影響睡眠質素,甚至喪失工作能力,形成心理障礙。

治療肩旋轉肌袖撕裂方法,一般會先取保守治療,例如服用消炎止痛藥、物理治療和肩峰下滑注射。若果患處持續痛楚、乏力,並有可能需要進行手術修補撕裂。現時大部份採用的是微創手術,成效與傳統開放式手術相若,但是可以減低住院時間和手術後痛楚。再加上傷口細,對外觀影響也較為低。近十年配合小口徑的關節鏡和光纖技術,醫生對肩袖撕裂有更深入瞭解,修補的方法更趨成熟。

為避免肩膊受傷,平日應留意職安健知識。例如從高處提取重物時,應用凳子或扶手梯幫助。提取貨物時儘量接近身體,減少肩膊的負荷。肩膊受傷或接受治療後可以自行進行體式能運動,例如伸展運動或以運動帶進行肌肉鍛鍊。

胡兆邦骨科專科醫生

23/09/2017

膝關節痛非必然 先進手術治療助恢復活動能力

正所謂「年紀大,機器壞」,我們長年累月使用關節,退化可謂在所難免。而從輕微退化
至嚴重退化階段,期間患者會接受不同的治療方案,包括服用藥物、注射透明質酸、物理
治療等,以紓緩痛症及延緩退化。一旦關節開始嚴重退化,出現痛楚、變形,而經X光檢
查後證實情況嚴重,除手術外的一切方法已無助紓緩,並需支架輔助活動時,便適合接受
置換關節手術。

究竟那個手術最適合呢? 人工關節又可否一勞永逸呢?

而先進儀器輔助手術,3D打印模具定位及電腦導航技術的精確,可否減低誤
差?
說骨談療專欄
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註: 已獲胡兆邦醫生授權轉載,資料來源: 經濟通生活副刊
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