啟泰物理治療診所 Ray's Physiotherapy Clinic

16/02/2026

https://am730.com.hk/%E5%81%A5%E5%BA%B7/1008185/%E5%86%AC%E5%A4%A9%E6%89%93%E6%B3%A2%E6%98%93%E5%82%B7-%E9%81%8B%E5%8B%95%E5%89%8D%E8%A6%81%E7%86%B1%E8%BA%AB

17/01/2026

胸廓出口綜合症

「胸廓出口」是人體上的一個區域，在人體結構學上，它是一處重要的體標。胸廓出口是指胸腔上方的出口位置：假如我們從正面觀察人體軀幹，胸膛近頂部就是鎖骨，瘦一點的人，鎖骨特別明顯，左右各一，而每邊的鎖骨上方的空間便是「胸廓出口」。此處已屬於頸項前方，正常是凹陷的。如果用力按下去，感覺不好受，因為裡面接近喉部氣管，而且還有著太多神經線，相當敏感。

胸廓出口如此狹小的空間，已經載滿了多組重要結構，包括供應手臂血液的主血管、支配手部的神經幹線、數群肩頸肌肉和肋骨等。想想，假如當這些肌肉太過繃緊粗壯，或肋骨的位置不良，它們便會霸佔太多空間，釀成大阻塞，擠壓著血管和神經，因而引致手臂至手掌的麻痺、疼痛，甚至無力，此為之「胸廓出口綜合症」。

另一致病原因就是頸椎天生異常，「長出」多一條肋骨。人體正常應有十二對肋骨，全部都是從胸椎伸延出來，構成胸腔，而頸椎骨理應是沒有肋骨的。不過，有些人先天其中一邊的第七頸椎，即最下的一節頸椎，「長出」一條額外的肋骨，強行霸佔了本來已狹小的胸廓出口空間，使當中的血管和神經更受逼迫。

患者會形容該側手臂常有不自然的感覺，睡覺時手臂好像不是自己的，要「鬆鬆」它才能再入睡；此外，手指和手掌會間歇感到麻痺痛，尤其當手臂下垂，或垂於身旁提重物時；較嚴重者，手掌小肌肉會萎縮，令握拿物件變得無力和遲鈍。

除了先天結構異常外，後天的肌肉變化與姿勢改變也是導致胸廓出口壓迫的重要因素。隨著年齡增長，這種影響會變得更加明顯。

人隨年長，肌肉會開始衰退，即變得愈來愈薄弱。原來維持我們良好挺直腰背姿勢的肌肉亦不例外，因此當肩背肌退化時，背部就變得懶惰了，除了「寒背」，肩膊亦會因而沉了下去。我們的一雙肩膊，年輕時很挺很「橫」，因為我們有強健的肩頸肌肉將肩部提升起來。中年過後，這些肌肉沒有以往般強壯，於是一雙肩膊下沉了。下沉幅度在外觀上可能不太明顯，但生理上已足夠將鎖骨和肋骨等頸部骨骼往下拉扯，間接增加了這區域裡所承受的壓力。

綜合來看，胸廓出口雖是一個細小的區域，卻承載了極其重要的結構。不論是先天肋骨異常、後天肌肉緊繃，還是因年齡導致的姿勢變化，都可能使此處的血管與神經受到壓迫，引起各種手部不適。因此，保持良好的姿勢、強化肩頸肌肉，以及避免長時間維持同一姿勢，都是預防胸廓出口綜合症的關鍵。

(此文章曾見於都市日報）
圖片來源: https://health.veininstitutenj.com/blog/understanding-thoracic-outlet-syndrome-tos-causes-diagnosis-and-treatment

09/12/2025

側身行樓梯

一列火車，車輪與路軌必須配合得宜。它們之間的接合關係，是一凹一凸的，其輪廓要吻合，火車運行才會順暢。人體膝蓋骨的移動跟火車的輪與軌很相似。膝蓋骨是膝前一塊細小骨頭，三角狀，比五元硬幣大。當膝關節移動時，如步行的膝部屈伸，膝蓋亦會同時上下滑行。膝蓋的上下移動有既定軌道，在它下面就是大腿骨（股骨），骨上有一條凹槽，是低陷了的長坑，它就是讓膝蓋骨滑行的路軌了。

正常的骨骼結構，膝蓋和這凹槽的形狀吻合得天衣無縫，令滑行順暢。然而不少人卻有點天生不完美，例如「輪與軌」的位置有所偏差，或者其中一方太大、太小、太深或太淺等，這都會造成活動時的不良磨擦，產生腫脹或軟骨磨蝕，以致各種膝痛疾病。

這種結構上的不協調，在上下樓梯時更明顯。一些長者上落樓梯時會微微傾側身體，避免正面上落，我們知道他的膝頭一定有些毛病。

上落樓梯，每一步都要依靠其中一側的膝頭來承擔重量，當它屈曲時，膝關節便會承受一定壓力，假如該側的膝部有所毛病，此刻他會感到痛楚。傾斜身體，原理就是將壓力轉移，如此大腿關節，即髖關節會分擔了膝部的屈曲，同時大腿和臀部肌肉亦會分擔膝肌的工作，因此膝部從關節到肌肉所承受的負荷便可大大減少。

當長者意識到自己需側身行樓梯時，則意味著其膝關節已有一定程度的問題。最理想的情況當然是好好的醫治它，令它回復正常的正面上落梯級步姿。然而膝退化有時是不能痊癒的，在此情形下，太多的樓梯步行確實是沒有益處，但當樓梯是生活中無法避免的一環時，側身上落，並加以手扶欄杆，亦不失為一種好好保養方法。

(此文章曾見於都市日報）
圖片來源: https://kknews.cc/health/xl3m3kg.html

04/11/2025

手機手

多年來，我們聽過「網球肘」和「哥爾夫球肘」；到了一人一手機的年代，遺憾地添了「手機肘」和「手機手」這些新毛病。
「手機肘」的正確學名應是「肘管綜合症」，指一條名為「尺神經」的神經線在手肘部分受損而引起的病症。這種受損可因長時間提著手提電話而造成。患者會感到尾指和無名指，以致手掌痺痛，甚至手掌乏力。

我肯定大家曾有以下經歷：一不小心，手肘內側撞到硬物，手臂至手掌即時痺得要命！這就是尺神經受創的感覺。尺神經經過手肘內側，穿沿一個名為肘管的通道，除了直接撞擊會傷害它外，提著手機也會對它構成壓力。因為拿電話時手肘是屈曲的，肘管的肌腱可能會壓著裡面的尺神經，而且屈肘的姿勢亦會將它拉扯著，無論如何，對它都是一種傷害。久之便引致手掌近尾指一側的麻痺或疼痛，開瓶塞和書寫等會感到無力，嚴重者會有手掌肌肉萎縮，這時便要進行物理治療，甚至要動手術了。

然而，問題似乎愈演愈烈。今天，每人都有一部智能手機，只要一有空，就是低頭玩手機。玩手機變成生活的一部分，除了「手機肘」，還演生出「手機指」等毛病，說的是因長時間提拿動作或反覆按鍵所造成的個別關節、筋絡問題。近日遇見的病人，因玩手機而導致的痛楚並不局限於個別關節，而是整個手臂，我稱之為「手機手」。

拿著手機傳短訊、玩遊戲的姿勢跟書寫和用電腦很不同。書寫和用電腦時，前臂多可放在桌上，好好承托；反之，拿手機的手多是懸在半空，沒得承托。手機雖輕，但一玩數十分鐘，手臂就要持續提高、手肘就要持續屈曲，加上手指不斷按鍵，如此動作長久會對整個上肢多組肌肉造成慢性勞損，包括上臂的二頭肌、前臂肌，甚至大拇指近手掌的肌肉等，繼而引起肌腱炎症，痛得連提起牙刷都有困難。

是時候反思一下，消磨空餘時間可有別的方法嗎？

圖片來源: https://www.sinchew.com.my/news/20211123/international/3439652?variant=zh-hant

06/10/2025

https://youtu.be/EbSXYuOYHcY?si=KAV82xtq_1pxNEz7

【流行都市】頸椎與眼球息息相關？呢集《流行都市》有註冊物理治療師 陳啟泰 上嚟講解頸椎與眼球之間嘅聯繫，以及頸眼唔協調時會出現乜嘢問題。亦會分享點樣測試頸眼協調性，並教授相關嘅訓練運動。 #流行都市 #頸.....

30/08/2025

代償動作：身體的「拆東牆補西牆」現象

在物理治療的臨床診斷中，「代償動作」（compensation movement）是一個極為關鍵的概念，它能幫助治療師抽絲剝繭，找出患者疼痛或功能障礙的真正根源。簡單來說，代償就是當身體的某個部位因受傷、疼痛或功能失調而無法正常運作時，鄰近的肌肉、關節或結構會「挺身而出」，代替它完成任務。然而，這種「拆東牆補西牆」的機制雖然短期內能維持基本功能，長期卻可能引發更嚴重的問題，甚至形成惡性循環。

人體是一個高度協調的系統，各個部位各司其職，彼此配合。然而，當某個環節出現問題（例如肌肉無力、關節活動受限或神經控制異常），大腦會自動調整動作模式，讓其他部位「頂上」。這種代償起初可能是無意識的，但久而久之，過度使用的部位會因負荷增加而疲勞、發炎，甚至受傷。

我曾治療過一位女排運動員，她長期受左側腰痛困擾，試過各種療法都無法根治。如果僅針對腰部進行治療，問題必然反覆發作，因為真正的「禍首」其實是她的右肩！

原來，這名球員早年右肩受過傷，導致她在做「扣殺」動作時，潛意識地避免將手臂後拉至最大幅度，以免引發肩部疼痛。然而，排球扣殺需要強大的爆發力，為了彌補右肩力量的不足，她在起跳時會不自覺地將腰部過度後仰，利用腰椎的伸展來代償肩部力量的缺失。這種代償機制雖然讓她能繼續打球，卻讓腰部肌肉長期承受不當的壓力，最終導致慢性腰痛。

在這個案例中，單純處理腰部疼痛只能暫時緩解症狀，卻無法根治問題。真正的解決方案是同時對肩部進行治療，她的腰痛問題才能有所改善，甚至連扣殺的威力也提升了呢！

圖片來源: https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/210006314

08/07/2025

長跑的準備與長跑的益處

又一年香港馬拉松盛事剛完結了。這次，讓我們談談一個較少人認識的題目──「Tapering」。如果你不是跑步賽事的常客，你對這個名詞應該很陌生。其實它所表達的，是賽前最後一刻的準備功夫。

Tapering，意思是逐漸減少，如醫生減藥一樣。其實Tapering是長跑比賽中重要一環，很多不常參加比賽的人都把它忽略了。Tapering在於要跑手在賽前減少訓練量，讓身體休息及復元，令肌肉、糖份、酵素和荷爾蒙在大量訓練後能回復最佳水平來迎接大日子。假如你參加的是全馬拉松，我建議你在賽前的兩、三週便開始逐漸減少練習的里數，到最後一週更要全面停止練跑。有學者更建議跑手於停跑前的最後一課訓練，里數可以是平時最長的一次，但不會超越真正比賽的路程；如你參加的是半馬或十公里，賽前一週開始減量，減至平時的一半以下便可，到最後的三天則全面停跑。

很多人練長跑，除了為完成賽事，也為了「減磅」。其實要減去磅數很簡單，坊間有很多辦法。你只需花數千元便可減走數磅水份，叫人相當興奮。遺憾，這對健康指標沒有益處。

健康指標包含了很多慢性頑疾，包括冠心病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆和腸癌等。研究顯示適量的帶氧運動可減少患上以上疾病的機會。長跑訓練是個好例子。美國運動醫學學院建議我們每天進行30分鐘中度的帶氧運動，便能有效改善健康指標。假若再提升運動量，額外的益處就是對心肺功能的改善和減少脂肪積聚。由此可見，帶氧運動除可「減磅」外，它亦帶來一連串健康效益，這是其他神速減磅方法所做不到的。

再者，當心肺功能和肌肉耐力都提升後，運動能力亦會有所增長，於是我們會更願意做運動。愈運動，愈健康。這粉碎了肥人因為艱苦而容易放棄的惡性循環。

(此文章曾見於都市日報）
圖片來源: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230817001723-260403?chdtv

02/06/2025

https://hk.news.yahoo.com/%E5%93%88%E4%BD%9B-%E6%9C%80%E4%BD%B3%E9%81%8B%E5%8B%95-%E6%8E%92%E8%A1%8C-%E7%91%9C%E4%BC%BD-%E6%99%AE%E6%8B%89%E6%8F%90-%E8%B7%91%E6%AD%A5-003051348.html

網上有關「運動」的建議實在是多不勝數，到底甚麼運動才是真正有效的選擇？與其盲目跟風，不如聽聽來自哈佛醫學院的專業意見。以下5大超級運動不僅簡單易上手，還能讓身心全面升級，還能延緩衰老與身體機能退化。以.....

10/05/2025

生理回饋(Biofeedback)

大部分都市人的肩頸痛都是來自肌肉過份緊張，原因是他們不懂放鬆。這類人的肩頸肌時常處於活躍狀態，大腦再不能有效地指示它們放鬆下來，就算刻意休息、放假，甚至練瑜伽、習冥想，都無法叫肌肉鬆弛一下。因此對他們來說，學習放鬆必須借助其他辦法。

生理回饋(Biofeedback)有助重新學習自我放鬆。Biofeedback是物理治療學的專有名詞。Feedback，眾所周知，是「回應」的意思。例如當小朋友考試得高分，媽媽稱讚他，稱讚就是一種「回應」。所謂生理回饋，就是給身體一個適當的回應。針對不懂放鬆的人，我們會運用一部儀器來探測他們肩頸肌肉的緊張程度，當張力超標時，儀器會發出聲響。愈緊張，聲響便愈大。反之當鬆弛時，聲響會消失。透過這樣的「回應」，患者就能肯定自己的練習是否正確，從而提高學習放鬆的效果。

生理回饋利用的工具有繁有簡，最簡單的就是一面鏡子。照鏡時，在鏡中看見自己，這映像誠然就是一個「回應」，一個很好的feedback，因為它正反映了我們姿勢上的缺陷，讓我們能即時改正。例如一個患有中風的病人，由於大腦的損傷和半邊身體及手腳的殘障，他們一般都較難維持良好站姿，久之大腦更會失去感覺體位的能力，因此連站得歪斜也不知道，結果只會愈來愈傾。這時候，簡單的一面「落地鏡」就成為了他們每天運動的好伙伴。鏡子運動(Mirror Exercise)讓中風患者觀察到自己的站姿，並即時自我矯正。透過這練習令腦部逐漸重新領受辨別體位的能力。此運動亦適用於姿勢開始出現問題的柏金遜病人。

(此文章曾見於都市日報）
圖片來源: https://bastyr.edu/about/news/biofeedback-self-regulation-and-stress-resiliency

05/04/2025

小腿緊，拇趾歪？

上期談過女士因穿高跟鞋，小腿後肌會變得過緊，使小腿容易疲倦和抽筋。其實小腿繃緊還會引起腳趾公歪斜，學名為「拇趾外翻」。

原來，假如小腿後肌太緊，步行時每一踏步足掌便會不自覺地向內側翻一翻，這會造成對足掌內側的額外受壓，久之便會把腳趾公「推」往外側。：赤足時，你便會看見她們的腳趾公是向兩旁歪斜的。對這種現象，最有效的治療當然是伸展小腿後肌，使它回復正常伸展度。

不過，拇趾外翻還有別的兩個常見成因。第一是扁平足，因為足掌的內側足弓下蹋了，使控制拇趾的筋腱移了位，因而錯誤地把拇趾向外拉。針對這成因，治療方法是改正扁平足；第二是常穿尖頭鞋。這點不難理解，因為尖頭鞋的鞋頭太窄，久之會把五隻腳趾擠壓在一起，於是拇趾看起來便好像向外歪了一樣。對於這成因，最好不過是放棄穿著尖頭鞋，否則便要配戴拇趾外翻的矯正帶，或擺放在第一、二趾間的矽膠粒了。

（此文章曾見於都市日報）
圖片來源: https://heho.com.tw/archives/38098

07/03/2025

https://youtu.be/q2PAKZDHrcE?si=nyWmmQJ07pdYGENo

經過第一階段運動，急性腰痛最劇痛難耐的幾天過去了，此時便適合加入第二階段運動一起做，來徹底消滅餘下的痛楚。《腰痛 · 急性與慢性》系列講述這兩類常見腰痛的病理，以及當患上這些疾病時的正確態度，和適切的物.....

07/02/2025

小姐，小腿抽筋嗎？

各位女士，你有否發覺小腿後面特別容易疲倦；走路久了可能會有痛楚；睡覺時甚至有抽筋的經歷？如有上述現象，請問你是否很愛穿高跟鞋呢？

眾所周知，高跟鞋對腳部健康有壞影響，它會造成的一個惡果便是小腿後肌短縮。當女士穿上高跟鞋後，腳跟自然會被提升，於是小腿後肌(俗語為「腳瓜」)便會變得短縮和緊張起來。在這樣的狀態下，小腿肌肉是會特別易倦的，久之更會產生酸痛，甚至在晚上抽筋。由於這片肌肉已經短縮了，因此在此時穿回平底鞋的話，肌肉便會被勉強拉長，感覺會更不好受，於是她們便更需要穿上高跟鞋，而且要愈穿愈高，這樣才會感到舒服。這誠然是個惡性循環。

要擊破這惡性循環，首先是要逐漸減少穿著高跟鞋。例如從鞋跟高度著手，漸漸調低；或從每天穿改為隔天穿等等。第二，便是積極做「拉筋」運動，即是伸展小腿後肌，天天進行。記著，單靠按摩和推淋巴是解決不了問題的。

（此文章曾見於都市日報）
圖片來源:https://healthmedia.com.tw/blog/personal_news_detail.php?id=1232