03/12/2024
膝關節內側疼痛的分析與處理
膝關節內側疼痛的成因多樣，因為每個人的身體使用方式不同，導致相似的症狀可能由不同的原因引起。因此，對於患者的治療，應進行靜態和動態的診斷，以進一步區分疼痛的來源。以下是一些常見的膝關節內側疼痛處理方法，期望能幫助大家緩解部分問題。
# # 釋放對側小腿內側緊張
首先要釋放對側小腿內側的緊張，即胫骨與膕繩肌、比目魚肌、趾長屈肌之間的間隙。在進行這一步時，應該輕輕貼著胫骨沿小腿內側慢慢施壓。需要注意的是，對於有問題的患者，這個部位可能非常敏感，因此施力時要控制力度，避免過度疼痛。施力的方向應該是從小腿內側向外側推按，或使用針刺等其他工具，只要能有效釋放緊張即可。
一般來說，大部分患者的右膝內側疼痛會處理左側小腿內側，左膝內側疼痛則處理右側小腿內側。然而，也有患者出現同側問題，但通常對側的情況較多。如果不確定如何檢查和診斷，可以先處理健側（即沒有疼痛的一側），觀察效果後再進行後續處理。為了方便說明，以下我們將使用健側和患側的術語，健側指的是患者無疼痛或相對輕微疼痛的一側，患側則是需要解決問題的一側。
# # 髖關節外旋能力的訓練
接下來的步驟是訓練髖關節的外旋能力，以穩定股骨。訓練的過程至關重要，動作的正確性直接影響效果，因此不要小看這些看似簡單的動作。
首先，根據圖示擺好身體位置，確保脊柱呈一條直線，屈髖屈膝大約45度，雙足底部要與脊柱對齊。這是非常關鍵的體位要求，若未擺好，訓練效果將大打折扣，無法達到治療的目的。
當身體位置擺好之後，保持脊柱、骨盆和足踝不動，將上方膝關節向上和向後抬起，患者應根據自身的最大範圍進行（注意不要要求患者達到特定的高度，以免出現代償動作）。在進行這個動作時，患者需收緊腹部，保持脊柱和骨盆穩定，避免旋轉。
# # 重複動作以強化效果
在膝關節抬起的過程中，患者應保持此姿勢7到15秒，具體時間視患者能力而定。若患者在保持期間感覺臀部外側有酸酸的感覺，說明臀部外側肌肉得到了有效運用。當感覺到酸痛後，患者應慢慢將膝關節放下至起始位置，然後立即再次抬起膝關節，保持至感覺臀部外側酸酸的感覺，再慢慢放下。如此重複7次，若有條件可做三組，即21次，以增強效果。
在進行如蚌式開合的運動時，患者需感受到臀外側的酸痛才算有效。如果出現大腿外側、小腿或腰部酸痛，則表示動作並未正確執行，可能因為腹部未收緊或脊柱有旋轉、骨盆擺動等問題。如果未感受到臀部的酸痛，卻在其他不應該的部位感到酸痛，則應停止練習，重新調整患者的姿勢再繼續訓練。
這是一套針對膝關節內側疼痛的常用處理方法，大家不妨試試看。
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