Derek Yeung - Registered Physiotherapist

19/05/2023

🤨物理治療診斷與醫學診斷之間的區別🧐

在物理治療領域中，我們常會使用兩種不同的診斷方式：醫學診斷和物理治療診斷。醫學診斷比較廣泛被大眾所了解，也是一種綜合性的診斷方法。這種診斷是由🩺醫生進行的，目的是確定患者的疾病🦠或疾病成因🧬，以便對症下藥💊。診斷過程通常包括詳盡的病史和體檢💪🏻，並根據需要使用各種檢查🧫、測試🔬、影像學（如🩻X光、電腦掃描、磁力共振等）或實驗室檢測來協助評估患者的身體狀況。除了開立處方藥物或進行手術之外，醫生還會根據患者的身體狀況將其轉介至其他合適的醫療專業人員，其中包括物理治療師👍🏻。

由於物理治療師和醫生屬於兩個不同的專業，彼此的職能亦都有所不同，因此單靠物理治療轉介信上的醫學診斷無法提供足夠的資訊去讓物理治療師為患者進行診斷🩺和治療。所以，每當患者被轉介✍🏼至物理治療師時，治療師除了參考轉介信📩中的醫學診斷和建議外，還需要獨立地、系統性地為患者進行檢查和作出物理治療診斷，以建立針對性及有系統的物理治療方案📑。

一般而言，物理治療師需要詳細分析患者在活動功能方面的問題，查找引起傷害、運動障礙🤸🏻或疼痛😖背後的機制和風險因素。這種物理治療診斷方法通常包括觀察患者的姿勢和動作，並會考慮肌力、關節活動幅度、肌肉和軟組織損傷狀況或康復進度等因素，從而決定何時以及如何進行治療。物理治療師還會使用各種運動測試🏋🏻‍♂️，例如平衡測試或步態分析，以評估患者的運動功能，並針對不足之處進行相應的訓練。

由此可見，物理治療診斷在性質和層面上與醫學診斷有顯著差異，但是這兩種診斷方式並不存在衝突🤝。物理治療診斷的過程和內容主要用於分析患者在活動功能方面的問題，查找引起傷害、運動障礙或疼痛背後的機制和風險因素。這些資訊也可以視為對醫學診斷的一種補充，使患者的問題更具體地被呈現，治療也更加針對和有效👏🏻👏🏻👏🏻


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27/04/2023

🤔做物理治療係咪一定要做運動？💪🏻

☝🏻物理治療可以分為被動治療和主動治療。被動治療包括按摩、手法治療、電療、超聲波、衝擊波、針灸等方法，而運動治療則屬於主動治療。

📝大多數肌肉骨骼疼痛都與肌肉力量不足有關。肌肉力量不足可能是疼痛的原因，也可能是結果，而這兩者通常會互相影響，形成惡性循環🔁。例如，當受傷或出現疼痛和炎症時，肌肉會因為疼痛而受到抑制，可能會變得繃緊，甚至影響患者的肢體活動協調性❌。在這種情況下，很容易迫使身體其他肌肉和關節產生代償，從而引發一連串肌肉骨骼問題🆘。疼痛會導致肌肉攣縮，難以發力，進而導致關節不穩定，再次受傷😖，從而引發疼痛😰。

如果在接受被動治療達到暫時止痛效果後🙃，再通過鍛鍊來增強肌肉力量，就可以打破這一惡性循環🤩。

運動治療亦有助放鬆繃緊的軟組織，提高關節活動幅度🤸🏻，從而減輕疼痛並預防進一步的損傷😮‍💨。因此患者若能主動參與治療運動，對於康復進度起到非常好的作用。

以下是一些常見痛症的運動治療例子。
1. 腰痛：運動治療可以幫助加強腰部肌肉，改善腰椎的穩定性，減輕腰痛。
2. 膝痛：運動治療可以幫助加強膝蓋周圍的肌肉，減輕膝關節的負擔，減輕膝痛。
3. 肩痛：通過鍛鍊肩部肌肉，可以加強肩胛骨的穩定性，減輕肩痛。

為咗自己著想，如果您在接受物理治療的時候，除咗接受被動治療之外，請緊記叫您的治療師教您做返適當嘅治療運動。

😏如果您嘅治療師咁啱係我嘅話，咁您就唔使諗啦！一定要做！💪🏻💪🏻💪🏻我都係為您好啫！


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13/03/2023

☝🏻預防勝於治療，這是一個大家耳熟能詳的道理。現實中，我們也應該更加重視這一點，從生活方式和行為習慣著手，將患病的機率降低到最低。

慢性疾病是目前🏥🚑入院人士的主要原因，它們的特徵是病因不明確、症狀複雜、不會自行痊癒、且會逐漸惡化。🤦🏻‍♂️治療慢性疾病可能具有一定困難，但是，從生活方式著手處理不良的行為習慣卻肯定能夠有效降低患上慢性疾病的風險。👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

在這方面，物理治療師可以擔當一個重要的角色。他們可以幫助求診者建立健康的生活方式和養成良好的‍運動習慣🏋🏻‍♂️⛹️🤸🏻‍♂️。這包括評估求診者的健康🩺風險因素📝，進行體格檢查及評估運動能力💪🏻、設計運動計劃、提供運動指導和日常生活建議👍🏻，以及定期監督運動進度👀及身體變化。這些措施旨在提高求診者的肌肉力量🏋🏻、心肺功能🫀🫁和體能水平，對於預防慢性疾病的發生，提高生活質量和健康狀態有顯著的效果。

如果你對自己身體狀況感到不滿😮‍💨，想作出改變但又不知如何是好的話🥲，請儘早諮詢你的醫生或物理治療師。預防勝於治療，「治未病」要趁早！😎


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*相中所用之miniband（迷你拉力環帶）由@drprehab 提供

08/03/2023

預健，讓您有機會遇見更健康的自己！

預健（Prehabilitation或Prehab）指的是預防疾病和傷患，防止其惡化，以保持身體健康。英文中的“pre-”也有提前、預先的意思，意即在復健之前（或暗示受傷之前），作出相應的預防措施。

不同醫療專業人員的預健工作

儘管許多人可能沒有聽過預健這個詞，但不同的醫療專業人員一直在進行預健工作。例如，西醫會為大眾接種各種預防疫苗、安排身體檢查，以及早發現和治療一些常見的健康問題；中醫一直有“治未病”的理念，建議人們調理身體，補虛瀉實，避免疾病的發生；牙醫方面，他們在預防疾病和傷患方面做得非常好，建議大家早晚刷牙、定期洗牙和進行牙科檢查。

物理治療師的預健工作

除了為病人和傷者提供治療，物理治療師還可以為健康或看似沒有問題的人提供預健檢查。他們可以評估姿勢和關節排列，教授保健知識和家居運動，改善肌力、關節活動度、運動功能及靈活性，優化身體功能以減少其日後受傷或患病的機會。真正實踐預防勝於治療和治未病的理念。

建議

如果您沒有運動習慣，正想開始運動，但不知道如何制定運動訓練計劃，請諮詢物理治療師的意見。如果您經常感到身體狀況不佳，例如肌肉無力、肩頸酸痛、背痛或有下肢關節不適，請儘早安排約見物理治療師，以便及早發現和治療問題。

治未病，要趁早！


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03/03/2023

上落樓梯勁傷膝頭？

行得多樓梯對膝關節有很大傷害？其實不是必然，情況因人而異。
人體關節組織具有一定的自我修復能力，正常使用一般不會對關節造成太大損害，若然膝蓋會因日常走路或行樓梯而受傷，很可能是基於下肢力學岀現了問題　－　下肢關節排列不正確，如膝內翻（O形腳）、膝外翻（X形腳）、足弓下陷（扁平足、足部旋前）等，都會導致膝關節一側壓力加重，並同時拉扯到另一側韌帶，長期會令關節失穩，加上肌力不足，這樣膝關節就可能會特別容易勞損。
以O形腳情況為例，有研究顯示，僅僅5º的膝內翻已經會引致膝關節內側壓力增加70%至90%，可見關節的排列整齊與否對於關節勞損有着重大的影響。
我們的膝關節就好比門鉸，如果門鉸裝置正確，正常使用一般不會有甚麼問題。但如果門鉸的位置不正確，而你繼續把它開開合合，甚至在門上掛上重物或者粗暴使用，門鉸便很可能會提早報銷。
此外，年老體衰、新陳代謝減慢、肌力不足、肌肉繃緊、體重過重、曾因意外扭傷、鞋履不穩等各項因素，同樣會影響關節勞損的速度。
但其實只要下肢關節排列理想，肌肉有力，體重正常、運動不過量，即使關節會有正常損耗也大多能自行修復，所以也不必因為多行幾層樓梯而過份擔心關節會岀現勞損退化。

下一個post我會分享幾個保養膝關節的貼士給大家，等大家都認真注意自己嘅膝關節健康！


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24/02/2023

物理治療師提提你～
對所有健康的65歲及以上長者來說，世界衞生組織建議：
* 他們應定期進行體能活動。
* 他們應每星期進行最少150–300分鐘中等強度的帶氧體能活動；或最少75–150分鐘劇烈強度的帶氧體能活動；或最少相等於混合中等和劇烈強度活動模式的時間，以獲得顯著健康裨益。
* 他們還應每星期有兩天或以上，進行中等或更高強度針對所有主要肌肉群的強化肌肉活動，因為這能帶來額外健康裨益。
* 為提升身體功能和預防跌倒，他們亦應每星期有三天或以上，進行多種著重平衡和力量訓練的中等或更高強度體能活動，作為每星期體能活動的一部分。
* 要獲得更多健康裨益，他們可以將每星期中等強度的帶氧體能活動增加到 300 分鐘以上；或進行150 分鐘以上劇烈強度的帶氧體能活動；或相等於混合中等和劇烈強度活動模式的時間。
而且…
* 他們應限制久坐時間。進行任何強度（包括低強度）的體能活動來替代久坐時間，能為健康帶來裨益。
* 他們應致力進行超過建議的中等至劇烈強度的體能活動量，以幫助減少久坐不動對健康的有害影響。
其他注意事項：�- 長者應在自身能力允許的範圍內進行體能活動，並按其體能水平調整參與體能活動的程度。

資料來源：香港衛生署

10/02/2023

過兩日就係渣打馬拉松嘅大日子。唔知一眾跑手準備好開跑未呢？
我祝願所有參賽嘅跑手可以順順利利、安安全全咁完成賽事！畢竟安全第一，比賽第二！人無事先可以做到世界冠軍呀！
作為物理治療師，我都想喺呢度提醒返一眾參賽者幾個避免比賽期間受傷或出意外嘅小貼士：
1. 量力而為，要時刻留意自己嘅身體狀況，唔好喺比賽初段因為一時興奮而跑得太快，以免身體出現「狀況」。要因應身體狀態適當地調整跑速同埋心率，因為好多時跑步相關嘅受傷或意外都係因為「貪圖一時之快」引起；
2. 穿著平日慣用嘅裝備，包括衫、褲、鞋、襪，唔好臨到比賽當日先至著新鞋，皆因唔同嘅跑鞋設計會影響到下肢嘅力學，肌肉發力唔同咗，可能會增加軟組織受傷嘅風險。由於星期日氣溫達25度，相對濕度可達100%，跑衫一定要透氣排汗唔黐身，著錯衫隨時爆偈；
3. 適時補充水份、能量及電解質（特別係參加長距離嘅跑手）；
4. 正確綁好鞋帶，以免雙腳喺跑鞋內過度扭動、旋前，影響下肢力學。如果鞋頭或者腳背有少少夾腳嘅話，不妨試吓穿少一個「交叉」位，減少鞋帶對嗰個位置造成嘅壓力；
5. 如果不幸已經有傷患在身，千祈唔好勉強，有好多研究都顯示，舊患未癒好多時都係造成新傷嘅最大風險因素；
6. 比賽前記得做返適量嘅緩步跑同動態伸展作為熱身，比賽後亦都記得需要做返伸展同埋按摩去舒緩返繃緊咗嘅肌肉，減少傷患痛症嘅出現，咁樣先可以長跑長有。

其實跑步相對其他運動嚟講係非常安全嘅，意外受傷嘅機會率亦都好低，所以只要大家衡量返自己嘅身體狀況去比賽，相信大家都可以順順利利咁樣完成今次嘅比賽！

預祝大家跑到滿意嘅成績！


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07/02/2023

物理治療 = 單靠使用超聲波、電療、衝擊波等儀器做治療？

物理治療是西方醫療體系中的一門專業，通過循證醫學(evidence-based medicine)，去預防、治療及處理因疾病或創傷所帶來的一切肢體活動、心肺功能以及疼痛方面的問題，當中包含一切具醫學及科學根據的非藥物及非侵入性治療。物理治療常用的治療方式包括手法治療、按摩、運動等，亦有使用儀器去輔助治療。

過往，很多人都誤解了物理治療就是利用「物理因子」（physical agents），例如超聲波、電療、磁療、冷熱敷等的「物理治療儀器」，去幫患者做治療。當然，筆者亦都理解到在幾十年前，當物理治療課程仍然在文憑（Diploma）水平的時候，當年從事物理治療行業的人士大多數是遵照西醫的指示，去為病人執行治療程序。這樣令其在專業上的主導性極低，而患者亦普遍接受以儀器進行治療。所以，難怪讓人有錯覺，以為物理治療就是以儀器進行治療，有人甚至會認為自己買部儀器回家，亦能在家做到「物理治療」！

然而，物理治療專業經過幾十年的發展，現今的治療師普遍都擁有學士、碩士，甚至博士學位。治療師的學術和治療水平已經大幅提升，在專業上的自主度亦都比以往高。如今，物理治療師都能夠在臨床工作上，獨立評估、診斷有物理治療範圍內需要的患者，並為他們提供針對性，而且有效性的物理治療。

日後我會另外岀一個貼文分享一下「物理治療診斷」方面的內容，讓大家能進一步了解物理治療師的工作。


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31/01/2023

物理治療是什麼 - 物理治療到底同「物理學」有咩關係？

提到物理治療，相信大家都不會覺得陌生，不過物理治療這個名稱又是怎樣來的呢？

「物理治療」一詞是由英文「Physical Therapy/ Physiotherapy」翻譯過來，而「physical」本身在英文中有「身體的、肉體的、自然的、體格檢查」等意思；在意思上，Physical與「mental、spiritual 精神的」相對。所以「Physiotherapy」裏面的Physical原意是指人體的意思，並不是指物理學Physics。所以在定義上，Physiotherapy是指治療人體I 不同疾患的一門專業學問。不過由於翻譯上意思不全面或者「唔夠精準」，難怪不少人都誤會物理治療與「物理學」（Physics）有什麼大關係，亦容易混淆物理治療師的職能。

如果真的要講到物理治療與「物理學」之間的關係，都可以解釋成物理治療師好多時都需要處理人體工學、力學上的問題，在檢查及分析個案、建議治療運動的時候都要考慮到物理學入面的力學元素，但這都不代表物理治療裏面的Physio-或者Physical就係「物理學」嘅意思。

相信大家小時候都有上過P.E.（體育）堂，其實物理治療的Physical同「體育」（Physical Education）裏的physical意思都是指「人體、體格」而不是「物理學」！
希望這個解釋可以有助大家更清楚了解物理治療這門醫療專業！


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24/01/2023

💝今年新年期間我除咗派利是之外，亦都會派埋 minibands(橡筋帶)，實行將健康嘅祝福送俾大家㊗️！數量有限，派完即止！

24/01/2023

🥰🧧農曆新年，我最希望大家keep住身體健康🤸🏻，肌肉發達💪🏻，關節順滑🤞🏻，血管暢通🩸，體態健美🏋🏻‍♂️，身心康泰🧘🏽‍♂️，百毒不侵🦠！🫶🏻

💝新春期間我除咗會帶利是岀街之外，亦都會帶埋 minibands(橡筋帶)，實行將健康嘅祝福送俾大家㊗️！數量有限，送完即止！

08/01/2023

今日有幸喺RunLap同一班跑手分享物理治療上嘅臨床經驗，教大家去預防同治療常見嘅跑步相關痛症，嚟緊我希望可以再同更多人分享Prehab嘅竅門，等大家可以預防勝於治療！

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04/01/2023

03/01/2023

03/01/2023