27/07/2025
【 婦產科醫生妳問我答：子宮肌瘤治療篇 】
子宮肌瘤問題非常普遍，一旦發現患病，到底有何治療方法？本院 #婦產科專科 #何嘉慧醫生 為大家繼續解答疑難！
子宮肌瘤對身體有何影響？
肌瘤亦可以影響懷孕，甚至造成不育。 #黏膜下肌瘤 由於影響宮腔形狀，會影響令受精卵著床。 #漿膜下肌瘤有可能壓著輸卵管，令患者較難成孕。對孕婦而言，子宮肌瘤可以增加小產及早產的風險。亦可能增加後期懷孕胎位不正的情況。
如何治療子宮肌瘤？
治療方法，須視乎患者的年齡、生育需要、肌瘤位置、大小及成長速度作決定。
由於大部分子宮肌瘤都是沒有病徵，所以可以先用超聲波檢查觀察。一般而言，如果患者未收經，因為女性賀爾蒙影響，肌瘤會隨著患者年齡而慢慢長大。相反，收經後，隨著女性賀爾蒙減少，肌瘤會縮小。但如果子宮肌瘤引致的經血流量多或經痛對藥物反應不佳，或者肌瘤較大，壓著附近器官，導致尿頻、便秘或長期腫痛，便可能需要手術切除。
有哪種手術？
常見的有： #傳統開刀手術、 #微創腹腔鏡肌瘤切除手術， #微創全子宮切除手術，以及 #子宮內窺鏡黏膜下肌瘤切除術。
傳統開刀手術傷口較大，術後較痛。微創手術康復快，一般肚皮會有三至四個一厘米以下的傷口。病人術後痛楚較少，住院日數較少，傷口發炎機會較低。
如果肌瘤很大，或擔心是惡性，會較建議傳統開刀手術，不過，如病人本身有其他疾病，不適合做手術，會考慮短暫性的賀爾蒙療程，或子宮動脈栓塞術。
如何判斷肌瘤是良性還是惡性？
絕大部分子宮肌瘤都是良性，惡性的機率較罕見，低於100分之1的機會。惡性腫瘤通常生長速度快，因此體積較大、生長速度快的腫瘤較為擔心。通常要經過手術，將腫瘤取出化驗，才可以確定良性還是惡性。
如有疑問，請向醫生查詢。
