The ENTific Centre 艾德斐耳鼻喉中心

30/09/2025

每10個港人一個患扁桃腺結石　醫生：嚴重可影響呼吸

有指每10名港人就有一名是扁桃腺結石患者，患者除受口臭困擾，亦會疼痛發燒，甚至出現口腔異物感導致吞嚥困難。有醫生向《東呼即應》表示，結石積聚加上細菌感染，有機會扁桃腺發炎，嚴重者更會影響呼吸，又不建議患者自行取結石，以免增加感染風險。有中醫建議，扁桃腺結石或易有扁桃腺發炎的患者，多為實熱、虛熱者，前者可服用銀菊露、野葛菜水、五花茶，後者則減少熬夜。

耳鼻喉科專科醫生杜永禧表示，扁桃腺位於喉嚨後方兩側，表面如同月球一樣布滿凹凸洞，容易導致食物殘渣堆積，經口水或氧化後便形成扁桃腺結石。患者通常會有口臭，亦有部分喉嚨出現異物感或影響吞嚥，部分可將扁桃腺結石吐出來，另有部分患者甚至會耳朵痛。他又指，若結石長期積聚，加上細菌感染，有機會扁桃腺發炎，引致高燒、喉嚨痛，嚴重者扁桃腺周邊組織有機會含膿，甚至乎影響呼吸。

至於如何治療，杜永禧表示，會鼓勵患者盡量在口腔清潔方面多下工夫，例如使用鹽水或無酒精漱口水漱口，亦會建議患者多喝水，減少結石產生。他提醒，患者不應自行用牙籤或匙羹撩取結石，除了可能看不清楚結石位置，亦有機會導致扁桃腺受損流血，增加感染風險，建議由醫生檢查及清理。他又指，若患者持續有扁桃腺結石，或反覆有扁桃腺發炎，則建議患者接受扁桃腺切除手術。

註冊中醫師古鎧綸表示，扁桃腺結石或易有扁桃腺發炎的病人，通常分為「實熱」及「虛熱」兩種，前者經常吃煎炸熱氣的食物，以青壯年為主；後者則經常熬夜、少喝水。若屬於實熱，患者可服用銀菊露、野葛菜水、五花茶或綠豆沙；若屬於虛熱，患者則需減少熬夜，亦可定期飲用花旗參。

古鎧綸又介紹兩款滋陰湯水調理虛熱體質，其中一款是花旗參海底椰湯，成分包括花旗參、海底椰、百合、沙參及南北杏，適合咽喉不適、有咳嗽的人士飲用。另一款是甘霖潤燥湯，成分包括螺片、淮山、杞子、蜜棗、玉竹、雪耳及陳皮，滋陰潤肺之外，亦有化痰作用，適合熬夜晚睡或咽喉容易不適的人飲用。

原文: https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20250925/bkn-20250925191329086-0925_00822_001.html

23/09/2025

23/09/2025

3歲小潔有過敏性鼻炎及氣喘，最近出現發燒、嚴重咳嗽回診，檢查發現雙側耳膜充血、光反射消失，小潔爸爸才想起前一天，小潔耳朵不舒服，三不五時就抓耳朵，後續臨床診斷為中耳炎合併氣喘急性發作，給予抗生素和氣喘急性期用藥，5天後回診已退燒且症狀改善。

急性中耳炎好發3歲以下兒童

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，急性中耳炎是兒童最常見的細菌感染之一，好發於3歲以下兒童，中耳與鼻咽部之間透過耳咽管連通，當鼻過敏或感冒時，耳咽管可能發生阻塞、功能失調，使得細菌容易進入中耳造成感染，臨床上常見兒童在上呼吸道感染後1～7天左右，併發中耳感染。

根據統計，本身有過敏性鼻炎的兒童罹患中耳炎的機率是一般兒童的2～4倍，3歲前，約8成至少得過1次中耳炎，而3歲以下兒童上呼吸道感染時，約有3成併發中耳炎。

過敏兒容易中耳炎

為何過敏兒比較容易發生中耳炎？蘇軏說，過敏性鼻炎、氣喘患者受到過敏原刺激時容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜發炎、水腫變化，而影響耳咽管功能，分泌物也會增加，當分泌物過多，就會需要常常擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，使得病菌容易在中耳孳生，引起中耳炎。

三不五時就抓耳朵，原來是不舒服！蘇軏解釋，急性中耳炎發生在較小的幼兒時，除了發燒、偶爾抓耳朵外，常常沒有特定症狀表現；較大的兒童，臨床表現可能會有耳朵痛、耳鳴、聽力受損、暈眩等症狀。在耳鏡檢查時可能會發現耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等變化。

急性中耳炎治療要吃抗生素

治療急性中耳炎以抗生素為主，會依照兒童的年齡、疾病嚴重程度、病史、過敏史等，選擇適當的抗生素及療程，針對合併發燒或耳朵疼痛症狀患者，會搭配消炎止痛藥緩解不適。蘇軏補充，中耳炎若未經適當治療，可能影響聽力，也可能出現內耳炎、乳突炎、中樞神經感染等併發症。

蘇軏提醒，1周內有上呼吸道感染的患者，若出現新的發燒或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症狀，應盡快就診評估是否需要接受抗生素治療。有過敏性鼻炎的兒童比一般兒童更容易罹患中耳炎，當出現疑似呼吸道感染時，應特別當心。

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16/09/2025

生活習慣不佳隨時滿口「白色珍珠」引致口臭！部分市民經常有口臭問題，很多時是因扁桃腺結石所致，台灣有醫生更曾遇過病情嚴重的病人口藏近20粒「亂石」。有耳鼻喉科醫生提醒，4大常見壞習慣容易引致結石形成，大家在生活上必須多加注意。

據台灣媒體報道，高雄長庚醫院耳鼻喉科醫生羅盛典近日分享指，不少患者因喉嚨痕癢及口臭問題求診，誤以為是喉嚨發炎或牙周病，實際是扁桃腺結石積聚於喉嚨中，他曾遇上嚴重個案，患者扁桃腺隱窩呈「外窄內寬」構造，看似只有1至2顆結石，實際上藏有10至20顆結石，必須立即開刀剔走結石。

耳鼻喉科醫生黃德彰接受《晴報》訪問指出，由於扁桃腺充滿罅隙，令食物殘渣在隱窩易入難出，2至3日後便會與唾液、細菌混合，形成帶有臭味的結石。如果市民發現口腔有呈白色或黃色，質地軟綿且帶臭氣的奇怪顆粒，則有可能是扁桃腺結石。

黃醫生續指，藏於隱窩的結石一般可以透過飲水沖走，但長期口乾則會使之難以沖走、積聚在內，故大家應避免以下4大壞習慣：

• 飲水不足
• 用口呼吸
• 進食後沒有漱口
• 長期吸煙、飲酒

黃醫生指出，一般情況下扁桃腺結石只會釀成口氣問題，但如果長期忽略口腔衛生，便會大大增加扁桃腺發炎機會。至於坊間流傳不少自行清理扁桃腺結石的方法，如以牙籤或棉花棒按壓扁桃腺結石隱窩，如處理不善易令扁桃腺受損流血，甚至造成傷口感染及發炎問題，故黃醫生並不建議。

黃醫生指出，醫生一般會以帶鉤工具及吸管取出結石，過程僅需數分鐘，通常不用麻醉或僅局部麻醉，如病人反覆受扁桃腺結石困擾，可直接進行手術切除扁桃腺，過程約30分鐘至1小時，期間需要全身麻醉，但可有效減低食物殘留在扁桃腺的機會。

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09/09/2025

鼻塞原來也是鼻咽癌徵兆？一名50歲男子反覆鼻塞伴隨1個症狀，一開始以為只是熱氣，求醫後卻驚揭自己患上鼻咽癌，醫生估計恐與他平日3個不良飲食習慣有關。

男子揭患鼻咽癌 曾因鼻塞伴隨1症狀以為熱氣

鼻咽癌有甚麼徵兆？該名50歲患有病態性肥胖與高血脂的男性患者，因發現頸部淋巴結腫大就診。醫生並進一步詢問是否有其他的症狀。該男子表示，已持續半年反覆鼻塞，近三個月更出現擤鼻涕帶血絲情形，卻誤以為是火氣大而沒有重視。醫生經了解後，發現他同時有鼻塞、輕微流鼻血與淋巴腫大的情況，高度疑似與鼻咽癌有關，當天立刻要求該男子轉診到耳鼻喉科。醫生經檢查後，確診為鼻咽癌。

3大飲食習慣易引發鼻咽癌

為何症狀持續惡化？該男子原來由於有以下3大飲食愛好：

• 經常喝酒
• 經常吸煙
• 常吃檳榔

該男子後續的治療除了由耳鼻喉科進行鼻咽癌手術與放射治療外，也要由減重代謝科同步控制其肥胖與高血脂問題。雖然患者最終痊癒，但他提醒大家若特定症狀持續逾1個月未改善，應立即就醫檢查。

鼻塞也是徵兆？小心8大鼻咽癌症狀

流鼻血有機會是患鼻咽癌警號？據本港醫管局資料，鼻咽的位置十分隱蔽，初期可能沒有明顯症狀出現，但隨著腫瘤的增大並擴散到周圍組織時，耳、鼻、頸側及神經4大部位就可能出現以下8種症狀：

• 鼻塞、流鼻血或咳嗽帶血
• 聽力減退、耳鳴或耳道流膿
• 頸側淋巴核脹大
• 持續性偏頭痛
• 面部麻痺、眼中影像重複、聲音沙啞
• 吞嚥困難
• 牙關緊閉
• 體力下降、消瘦等

鼻咽癌常見於男性 2招保護鼻咽

根據衞生署資料，鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病，多數出現於男性身上。要預防鼻咽癌，就應遵守以下2大護鼻方法：

• 避免進食鹹魚或煙薰食品
• 不吸煙

如果發現自己出鼻咽癌徵狀，就應立即就醫。為了正確診斷是否患上鼻咽癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括驗血及進行手術抽取組織樣本進行化驗。

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02/09/2025

聽力損失是引發失智症的重要原因之一。醫師指出，聽力損失是每個人都會面臨的功能退化問題，但如果能及早使用助聽器可以減緩，甚至如果是本身有合併一些神經退化疾病，助聽器能減少48%失智症退化風險，而且不是聽不到才要用，只要造成生活困擾，例如溝通上聽不清楚，容易誤會他人意思，就應該及早就醫治療評估。

2025年台灣將邁入超高齡社會，隨人口老化速度加快，聽力健康不僅影響生活品質，更與失智症風險息息相關，而早期檢測與預防能有效降低失智風險。

中國醫藥大學附設醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華表示，聽力損失是退化、老化過程的一部分，每個人都會出現，且聽力損失的嚴重程度和失智症風險成正比。現在已經了解及早使用助聽器能扭轉神經退化功能問題，如果本身就是合併有一些神經退化疾病，助聽器的功效會更顯著，能夠減少48%失智症退化風險。

陳冠華說明，2023年美國醫學會 JAMA Neurology 期刊即指出使用聽覺輔具可以降低19%認知功能下降風險。而有聽力損失的失智症患者戴上助聽器後，短期內可以增加3%的認知功能分數，有效降低憂鬱症狀，對聽力損失的個案建議早期診斷、早期介入、定期追蹤。

中華民國聽力師公會全國聯合會祕書長蔡鋕鑫指出，聽力損失和退化是不可逆的，因此助聽器的介入時機對聽損者相當重要，聽力損失一般在30至40分貝左右時便會逐漸影響到日常溝通與生活品質，輕度聽損時應考慮使用助聽器。

蔡鋕鑫也提到，對於某些聽力損失風險較高的族群聽力檢測特別重要，例如50歲以上的成年人、長時間處於高分貝環境的工作或聽音樂者、或曾有耳疾或耳朵感染者。

蔡鋕鑫提醒，生活中簡單就能發現聽損的警訊，如果發現您或您的家人看電視、講電話越來越大聲，也有「聽不到」、「聽不清楚」或是「聽不懂」的狀況時，就要開始注意聽力健康，尋求專業聽力檢測，並且積極採取行動。

台灣失智症協會副秘書長陳巧宜指出，因為失智症與聽力的關聯性強，預防失智除了維持頻繁社交互動、多動腦、多運動之外，聽力障礙與視力喪失等因素也不可忽視。

陳巧宜提醒，在與患有失智症的家人溝通時，須注意說話內容盡量簡短清楚，善用肢體語言，如果聽力受損時也需要配戴易操作、音質好以及耐用的輔具。

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26/08/2025

食飯不小心咬損舌頭，相信很多人都經歷過。然而，網上流傳內地有男子食飯時不慎咬到舌頭引發潰瘍，一個月後竟誘發口腔癌，致人心惶惶。有耳鼻喉專科醫生指出，單純一次咬損舌頭而罹患口腔癌的機會不大，但經常咬損而導致潰瘍，或有機會引發舌頭或口腔的癌病變。

酗酒增加患口腔癌風險

有關報道指，去年浙江一位65歲姓鄭男子，食飯時不慎咬到左側舌頭，幾天後發現該位置出現潰瘍（即痱滋），服食十多天消炎藥後痱滋不但沒有好轉，而且愈長愈大，愈來愈痛。檢查後發現患了口腔癌（又稱舌癌）。主診醫師分析鄭男的病史後，指出咬到舌頭是患上口腔癌的起因，而酗酒的習慣則導致口腔黏膜發生變異，從而增加患癌的風險。

經常咬損或引發癌病變

耳鼻喉專科醫生黃德彰醫生解釋，口腔癌有各種風險因素，當中最常見的為吸煙和喝酒，而經常飲用熱飲、經常口腔發炎、口腔衛生差亦都可以誘發口腔癌。他指出單純一次咬損舌頭而罹患口腔癌的機會不大，「但如果經常因咬損、假牙刮損等而產生口腔潰瘍（痱滋），或有機會影響癒合過程，引發舌頭或口腔的癌病變。」

其他已知風險因素

．檳榔
．人類乳頭瘤病毒（HPV）
．鱗狀細胞癌家族史
．過度曝曬
．蔬果攝入量過低
．免疫系統低下
．移植物對抗宿主疾病（GvHD）
．扁平苔癬
．遺傳病

痱滋久不癒合應求醫

黃德彰醫生醫生提醒，癌細胞會侵蝕其他細胞導致傷口出現，所以患者會一直生痱滋或者感覺口腔有突起物，而傷口未必會疼痛。由於痱滋康復時間因人而已，但若果持續超過3至4星期仍沒有康復，就可能要到專科醫生做組織檢查，抽取痱滋組織化驗，以確認是否有惡性細胞。他提醒，生痱滋後可以多飲水並用鹽水漱口，並確保飯後口腔清潔，可加快痱滋復原。

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19/08/2025

鼻敏感發作，往往噴嚏打不停，除了影響睡眠質素及專注力，更有可能影響到人際關係。一名港女日前在網上發文，指自己自小患有鼻敏感，試過各種不同的治療方法，都只能維持短期療效；每次發作都影響睡眠、平日亦無法自控狂打噴嚏，男友甚至因為無法接受一個症狀而決定分手，令她相當無奈。耳鼻喉科醫生黃德彰接受《晴報》訪問指出，患上鼻敏感成因很多，只要找出成因便可針到相應問題，便可通過手術或治療手段，紓緩7成以上症狀。

網民受盡鼻敏感折磨 鼻鼾聲太大慘遭分手

女事主於「連登討論區」發帖指，自小患有鼻敏感，惟鼻子猶如「用嚟裝飾咁，根本用唔到」，試過坊間多種療法後，不久又故態復萌，特別在春天或冷氣房內一定發作，令她每晚無法入睡、翌日又醒不過來。她自言平日亦鼻涕連連，一有冷氣又狂打噴嚏，令她非常尷尬。

除此之外，由於鼻敏感導致鼻塞，女網民睡覺時不自覺用口呼吸，引發強勁鼻鼾聲，令男友難以接受，最終決定分手。她無奈表示，有時服食抗敏藥，即使產品標榜無睡意，仍會含有令人睏倦的成分，導致反應變慢，變得「呆呆地」，令她崩潰詢問：「係唔係成世都係咁？」

拆解3大鼻敏感成因

不少香港人都有鼻敏感困擾，耳鼻喉科醫生黃德彰接受《晴報》訪問指出，鼻敏感主要成因，是由於身體接觸到令人體敏感的致敏原，例如塵蟎、花粉或動物毛等，令免疫系統作出反應，引發不同過敏症狀，常見成因包括：

1. 接觸致敏原 - 例如塵蟎、花粉 或動物毛

2. 家族史 - 親屬患有鼻敏感

3. 患有其他敏感病 - 例如皮膚敏感、哮喘等

黃醫生表示，鼻敏感致敏原可以非常廣範，不過大致可分為兩大類，包括食物及空氣粒子：

食物：與鼻敏感有關的食物致敏原較少，但有些患者會對蛋及牛奶有敏感反應，從而出現流鼻水等過敏反應。

空氣粒子：空氣中常見致敏原包括塵蟎、貓狗等動物毛髮、花粉等，都較易令人出現過敏反應。黃醫生續指，霉菌其實亦是鼻敏感常見致敏原之一，在潮濕的季節期間，家中的洗手間亦容易充斥霉菌，患者接觸到時亦容易產生過敏反應。

患者感冒時症狀可更嚴重

坊間有傳言指出，鼻敏感反應容易轉變為感冒，令人身體變差。黃醫生解惑指，雖然兩者有部分症狀相似，但鼻敏感並不會轉變成感冒。

感冒成因是因為接觸過濾性感毒後，身體受感染所引發，患者會出現發燒、面痛、感到疲憊、鼻涕中有黃綠色分泌物等感染症狀，而鼻敏感則一般很少出現這類症狀。

不過醫生強調，鼻敏感患者經常鼻塞及流鼻水，由於鼻膜可能長期阻塞、發炎腫脹，因此在感染到新冠、感冒或傷風時，出現鼻塞、流鼻水等不適症狀時，情況很可能比普通人嚴重、而且引發鼻竇炎等其他問題的機率亦相對較高。

如何紓緩鼻敏感？

想從生活習慣上紓緩鼻敏感，黃醫生建議可先了解自身致敏成因，然後針對相關問題對症下藥，例如塵蟎敏感患者，可以多注意家居環境清潔，包括使用防塵蟎的床具用品、每周更換床單被鋪並以熱水清洗；小朋友避免接觸玩絨毛玩具等，都可有助減輕發作。黃醫生建議，患者平日亦可使用鹽水洗鼻，將鼻涕沖出鼻腔，亦可有效減低致敏原接觸鼻膜、紓緩不適症狀。

藥物方面，鼻敏感可服食一些含收鼻水及抗敏感功效成分的藥物，例如抗組織胺藥；另外亦可以用類固醇噴劑噴鼻，以抑制敏感症狀。

鼻敏感為何誘發鼻鼾 ？

黃醫生表示，由於鼻敏感會令到患者鼻腔腫脹，從而影響呼吸習慣，因此部分情況較嚴重患者，睡眠時可能會因此出現鼻塞、入睡時不自覺用口呼吸，令到口腔內的懸壅垂，俗稱「吊鐘」位置產生震動，觸發鼻鼾問題，嚴重者更會誘發睡眠症息。

如果飽受鼻敏感症狀困擾，想根治或「斷尾」，醫生建議可根據「阻塞性問題」或「敏感性問題」兩方面，進行手術或脫敏治療改善症狀，不少患者治療後可紓緩極大部分的鼻塞及過敏問題，在短期甚至幾年內都不必再依靠藥物，是一種比較徹底的治療手段：

「阻塞性問題」：經常鼻塞無法呼吸的鼻敏感患者，可以經檢查後確認成因為鼻膜腫脹，抑或是鼻甲骨彎曲問題，選擇進行「鼻甲骨切除手術」或「鼻中膈彎曲手術」

「敏感性問題」：患者可以經抽血確認體內致敏原後進行脫敏治療。醫生指，脫敏治療主要是將患者的致敏原成分，製成藥丸大小每日含於舌根令其融化，讓身體可以漸漸適應、不再過敏。黃醫生表示，一般患者在進行脫敏治療2年後，過敏症狀可減輕達七成，屬於較為治本的方法。

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