
17/05/2024
Central serous retinopathy ( CSCR)中漿病,全稱「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」 是指「黃斑區」,眼睛底部視網膜的中央部位,有滲水及水腫情況。 一般患者為二十五至五十五歲健康男性,女性數目偏少。確實致病的原因仍然未明,但與心理壓力、精神緊張、吸煙、服用或外用類固醇藥物有關。此病較多發生在一隻眼睛,但也可以雙眼同時發病。
病人一般會有中央視力模糊,扭曲,變色的現象,由數天至幾週不等。利用非入侵性的測試,光學相干斷層掃描(optical coherence tomography)做診斷,以確定黃斑點滲漏的情況及量度黃斑點的中央厚度,用以跟進病情以及觀察治療成效。病人亦需要接受眼底螢光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography)和靛花青眼底造影(Indocyanine Green Angiography),精確地斷定眼底黃斑區滲水位置,以便治療。
治療方案
若果確診為CSCR, 若病人第一次發病,可以考慮不作任何治療,有個案在一至三個月內自然康復。患者可考慮先觀察四至六個星期,並於觀察期間改變習慣如:戒煙、放鬆心情、減少或停止使用類固醇藥物等。期間可以服用維生素C。若果病情持續,就要接受適當的治療,以免有機會造成視力永久受損。
光動力激光治療是目前最普遍,而且有效及安全的治療方法。它適用於復發病者以及慢性中漿病的病人。醫生會為患者注入光敏感劑「維替泊芬」 (Verteporfin),然後用激光照射眼底黃斑點區。光敏感劑會和激光產生化學作用,堵塞不正常的血管,從而減少黃斑滲水的情況。