薈縉外科 Richen Surgical

28/05/2026

30歲女子長期作息失衡　檢查後發現腎上腺腫塊

台灣一名約30歲女子近年出現容易疲倦、體重集中增加及外貌改變等情況，日常生活亦受到影響。她其後前往醫院接受詳細檢查，發現腎上腺位置出現約2厘米腫塊，並伴隨荷爾蒙分泌異常。

醫生評估後，認為相關症狀可能與腎上腺功能失衡有關。患者接受進一步治療後，身體狀況逐步改善，部分不適症狀亦有所減輕。

專家提醒，若長時間出現中央肥胖、面部浮腫、容易疲倦、血壓或血糖異常等情況，應及早求醫檢查，以了解是否與內分泌系統問題有關。

腎上腺是人體重要的內分泌器官，負責分泌多種荷爾蒙，若功能異常，可能影響新陳代謝、血壓及體重變化。醫學界建議市民保持均衡作息及定期身體檢查，有助及早發現健康問題。
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更多腎上腺腫瘤資訊： https://www.surgeon.com.hk/adrenal-cancer.html

19/05/2026

"副甲狀腺"手術的好幫手
呈蝴蝶狀的甲狀腺，是位於頸前的小腺體，會產生兩種荷爾蒙以調節多種主要代謝過程，惟分泌過盛會引致甲狀腺功能亢進；若組織增生就會出現甲狀腺結節。這副甲狀腺，又是什麼呢？它與甲狀腺的功能完全不同，副甲狀腺共四顆，位於甲狀腺的後方位置，透過發放副甲狀腺荷爾蒙，提升血液的鈣質。然而，副甲狀腺分泌失衡，出現增生組織情況，則會從骨骼抽走鈣質，使患者可能出現骨折，或無故腹痛或形成腎石等。

要切除增生的甲狀腺及副甲狀腺組織，可透過微創手術進行，惟它們體積細小，尤其是副甲狀腺，每粒直徑僅幾毫米，且埋藏在脂肪組織中。隨著醫學進步，現在外科醫生可在手術影像輔助下，精準地進行微創手術，將增生組織切除。這種專供甲狀腺及副甲狀腺手術的影像設備，結合了自發性螢光和螢光灌注成影像，為外科醫生提供了對副甲狀腺位置與灌注的了解。

在手術過程中，近紅外線螢光自然發射，結合自發性螢光 (autofluorescence)和靛氰綠(indocyanine) 血管造影術，讓醫生可安全準確地識別副甲狀腺的位置。在手術過程中，醫生並不需要在血管內注射任何染料，便可清楚識別甲狀旁腺血管化的血管。而最重要的是，由於影像的精準輔助，可避免意外切除健康副甲狀腺的風險。意外切除健康副甲狀腺會帶來什麼影響？這會引致副甲狀腺功能減退，大多數情況下是短暫的，但亦可能會引致鈣代謝紊亂，例如低血鈣症。

04/05/2026

香港衛生署數據顯示，大 腸 癌 是 香 港 第 三 位 最 常 見 的 癌 症 。 在 二 零 二 三 年 ， 大 腸 癌 佔 癌 症 新 症 總 數 的 14.4% 。

[發 病 率]
在 二 零 二 三 年 ， 大 腸 癌 新 症 共 有 5 467 宗 ， 男 性 有 3 169 宗 ， 女 性 有 2 298 宗 。 新 症 的 男 女 患 者 比 例 約 為 1.4 比 1 。 按 性 別 劃 分 每 十 萬 名 人 口 計 算 的 大 腸 癌 粗 發 病 率 分 別 為 男 性 的 92.3 及 女 性 的 56.0 。 而 按 每 十 萬 名 標 準 人 口 計 算 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 發 病 率 * 則 分 別 為 男 性 的 41.2 及 女 性 的 25.2 。

[發 病 率 趨 勢]
男 女 合 計 、 男 性 及 女 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 發 病 率 在 過 去 41 年 沒 有 明 顯 趨 勢 ， 而 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 二 零 一 四 年 至 二 零 二 三 年 的 平 均 每 年 百 分 比 變 化 (AAPC) # ： 分 別 為 -1.9% 、 -1.9% 及 -1.8% ） 。

[死 亡 率]
大 腸 癌 在 本 港 致 命 癌 症 中 排 第 二 位 。 在 二 零 二 四 年 ， 大 腸 癌 導 致 2 322 人 死 亡 ， 佔 癌 症 死 亡 總 數 的 15.4 % 。 按 性 別 劃 分 每 十 萬 名 人 口 計 算 的 大 腸 癌 粗 死 亡 率 分 別 為 男 性 的 38.2 及 女 性 的 24.7 。 而 按 每 十 萬 名 標 準 人 口 計 算 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 * 則 分 別 為 男 性 的 15.1 及 女 性 的 9.0 。

[死 亡 率 趨 勢]
男 女 合 計 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 和 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 一 九 八 一 年 至 二 零 二 四 年 的 平 均 每 年 百 分 比 變 化 (AAPC) # ： -0.3% ； 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -2.1% ） 。

男 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 並 沒 有 明 顯 趨 勢 ， 而 過 去 10 年 則 呈 下 降 趨 勢 （ 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -1.2% ） 。

女 性 的 大 腸 癌 年 齡 標 準 化 死 亡 率 在 過 去 44 年 和 過 去 10 年 均 呈 下 降 趨 勢 （ 一 九 八 一 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -0.5% ； 二 零 一 五 年 至 二 零 二 四 年 的 AAPC ： -1.5% ） 。

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如何預防大腸癌？

定期檢查：
建議透過全大腸鏡檢查了解腸道健康狀況。若有家族病史、長期排便習慣異常，或出現腸胃道相關高風險症狀者，應及早與醫師討論，規劃個人化的篩檢方案。

調整飲食：
增加膳食纖維攝取，多食用蔬菜、水果與全穀類，有助促進腸道蠕動，減少糞便中有害物質與腸道黏膜接觸的時間。另一方面，應減少加工肉品與紅肉的攝取，建議以雞肉、魚類或植物性蛋白質取代香腸、培根、火腿，以及豬、牛、羊等肉類。此外，也應避免頻繁使用高溫烹調方式，如油炸或燒烤，以降低致突變物質的產生。

改善生活型態：
肥胖為大腸癌的重要風險因子之一，因此應維持適當體重。建議每日進行至少30分鐘的中等強度運動，有助降低罹患風險。同時應戒菸並節制飲酒，因菸酒中的成分可能增加腸道細胞基因突變的機率。

04/05/2026

Endoscopic thyroidectomy will not leave behind unsightly scars. Performed under general anesthesia, the surgeon will first incise four tiny holes in the patient’s underarms and ar**la, with the largest one of 1.5 cm over the axilla and other three 5 mm incision around the ar**la. Equipment will then be placed inside the body through the incisions and remove the thyroid glands. A total thyroidectomy takes around 3.5 hours, while a partial thyroidectomy takes around 2.5 hours. Patients will be hospitalized for 3 to 5 days and may resume feeding and move around few hours after the surgery. As the underarms and ar**la wounds are barely noticeable, and the skin on the ar**la heals relatively quickly, patients will not be left with noticeable scars after the surgery. Patients who have undergone total thyroidectomy will also need to take Thyroxine as hormonal replacement. This is not necessary for patients who have undergone partial thyroidectomy.

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31/03/2026

若胃部常感到不適，醫生會視乎患者需要而安排進行 #胃鏡檢查，了解上消化系統的狀況，以便進行檢查、診斷及治療。胃鏡檢查是利用內視鏡經由患者的口腔、食道，再進入胃部及十二指腸，一般情況下，僅需數分鐘完成。患者完成檢查後，只需稍作休息，不用住院，安全度高。

胃鏡除了檢查上消化系統，即食道、胃及十二指腸的內部狀況外，醫生更可透過胃鏡進行一些治療，包括活鉗樣本化驗、取出異物、靜脈曲張治療、激光治療、上消化系統阻塞擴張、瘜肉切除，以及內壁止血治療。

25/03/2026

Hernia surgery

eference: http://surgeon.com.hk/hernia-surgery-...
Hernia - A bulge in the abdomen maybe a sign of hernia, which is caused by prolonged increase in intra-abdominal pressure that causes muscle weakness or loss of collagen. Some organs in the abdominal cavity may protrude through the weak point in the muscle, forming the visible bulge. Classification of hernias depends on the location and clinical presentation, such as whether it is reducible in sizes, obstruction in blood flow. Groin area, pelvis, areas around the umbilicus and diaphragm are all common sites for hernias. Inguinal hernia is the most commonly seen hernia, which is caused by weakened abdominal muscles, that leads to the intra-abdominal organs, like the small intestine or omentum, protrude into the sc***um through the groin. With current medical advances, inguinal hernia can be repaired by endoscopic surgeries.

Who are at risks of hernias?
Causes of hernias can be classified into congenital and acquired. The former one refers to congenital defects in the abdominal wall. The later one refers to chronic pressure on the abdominal wall that causes the loss of collagen and weakening of the muscle, so the intra-abdominal organs may protrude through the weak point. People who engaged in manual labor or weight lifting, constipation, or have problems with prostate glands may have higher risk of developing hernias.

How does hernia affect my health?
Do not underestimate the severity of hernias. Besides obstructing blood flow, involved area may become ischemic, causing tissue death, or even peritonitis in severe cases. The protruding parts may cause pain or redness, and the pain may spread through the abdomen.

How to diagnose hernias?
In general, doctors can diagnose if a patient has hernias with physical examination. Symptoms of hernia include a visible lump in the abdomen, which increases in size when the patient is coughing, standing or exercising, and it is reducible when the patient lays down.

How to treat hernias?
Hernia is a structural problem that is incurable by medication. Surgery is the only cure. Surgeries include conventional open surgery and minimally invasive laparoscopic repair that places a synthetic mesh at the weak point to prevent the intestine or other organs protrusion through the weak point, which leads to obstruction and ischemia.

Both surgeries are performed under general anesthesia, but laparoscopic surgery is preferred over conventional one in case of bilateral inguinal hernia. Laparoscopic surgery requires only three small incisions on the abdomen (5mm x 2 + 1cm x 1). Conventional surgery requires two incisions on both sides of the abdomen, 3-4 cm in length for each. The wound would be larger in conventional surgery and scarring is inevitable, though most surgeons would make the incision at bikini lines, so patients can hide the scars easily. Apart from that, the synthetic mesh has to be placed between two muscle layers, so incision has to be made on the muscles in order to place the mesh.

Minimally invasive surgery can place the mesh between the bottom of the muscle and the peritoneum, via a 1cm incision. Therefore less discomfort will be experienced by patients during recovery. After conventional surgery, the incised muscles will slowly grow back together in one piece, which may cause mild to moderate pain during recovery. For both types of surgeries, the length of stay is about 1-2 nights. Normally recurrence after placing synthetic mesh is less than 3%.

Prevention:
Hernia is a structural problem which is relatively difficult to prevent in nature. However, by preventing exercises that stress the abdominal muscles such as sit-up and weight lifting, as well as having enough rest can avoid unnecessary pressure on the abdominal wall.

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03/03/2026

大腸癌｜19歲女求診13次被指太年輕 最終確診三期癌變

來自英國伍斯特郡的Milli Tanner，在2021年6月開始，持續出現腹痛、下背痛及明顯糞便帶血等症狀，當時她才19歲。由首次求診的2021年6月至2023年11月確診期間，她前後向家庭醫生求診多達13次，並曾前往急症室求助。最讓 Milli Tanner 沮喪的是，當她在急症室尋求專業意見時，有的醫生簡單地以一句「你實在太年輕了」為由，駁回了進一步檢查的要求，導致她需要與致命的癌症腫瘤共存了兩年多。

由於症狀持續惡化，包括出現血塊、且出血量多， Milli Tanner 堅信自己的身體狀況有異。她最終採取了主動，自行在網上購買了糞便免疫化學測試。

當她攜帶呈陽性的測試結果給家庭醫生後，才終於獲得進一步的關注。雖然醫生仍需要按程序進行一次由醫院發出的糞便免疫化學測試，但陽性結果最終讓她獲得了緊急結腸鏡檢查的機會。

在2023年11月，她被確診患上第三期腸癌，癌細胞已擴散至淋巴結。若非她堅持求醫，結果恐不堪設想。

Milli Tanner 的經歷為我們敲響了的警鐘。英國青少年癌症信託基金（Teenage Cancer Trust）的發言人證實，像她這樣被延誤診斷的年輕癌症患者並非罕見。

數據同樣證實了腸癌年輕化的趨勢：根據英國癌症研究中心統計，自1990年代初以來，15至24歲年輕人罹患腸癌的比例已激增74%。這反映，腸癌已不再是中老年人的「專屬」疾病。 （hk01）

大腸癌，一直是香港最常見的癌症之一，亦是本港主要的致命癌症。雖然早期診斷和篩查工作已取得一定成效，但近年來，大腸癌年輕化的趨勢逐漸浮現，情

25/02/2026

長者很多時候未能察覺自己患上「大頸泡」，外科專科醫生指出，「大頸泡」乃頸部甲狀腺組織發脹形成的硬塊，通常位於喉核對下左右兩旁之位置。硬塊會隨吞嚥而上下移動，由於甲狀腺為軟組織，病人並不自覺，往往是親友聚餐飲食時無意間發現。

醫生會為「大頸泡」患者作超聲波診斷以了解病因及病情嚴重程度，此舉可以檢查有否惡性腫瘤出現。如長者忽視病情，甲狀腺組織繼續增生會擠壓氣管及食道，患者會有呼吸或吞嚥困難的情況。

防止「大頸泡」，最重要是吸收足夠碘質，而海產類食物含有豐富碘質。長者應進食適量海產及配合均衡飲食以預防之。如長者不幸患上大頸泡，醫生會以手術方法處理移除整個腫脹的甲狀腺組織，甲狀腺組織移除後，患者要長期服用補充劑補充甲狀腺荷爾蒙。

16/02/2026

🐴馬到成功，大吉大利

20/01/2026

#割包皮
成人小朋友也要麻醉

所有割包皮手術，均要在半身或局部麻醉方式下進行。局部麻醉是指在陰莖底部先注射麻醉針，封鎖陰莖的神經線，然後再於施手術的位置注射。而全身麻醉是在聞氣入睡後才注射麻醉藥。一般情況下，嬰兒較適合於出生６個月後才進行手術，因為其腦部的呼吸控制中心會發育至較成熟，減少手術風險。

相較成人來說，兒童做割包皮手術，建議以全身麻醉方式進行，否則患者在手術期間移動身體，會影響手術進行。進行麻醉時，麻醉科專科醫生會按照其體重，控制吸入麻醉氣的份量，並一直在場監察。一般情況下，患者在完成手術後數分鐘會甦醒；目前亦沒有醫學文獻指全身麻醉會對身體產生副作用。