Dr. Joshua Hung 洪亮斌 骨科專科醫生

Dr. Joshua Hung 洪亮斌 骨科專科醫生 骨科專科醫生

看到這則新聞,我想起曾經寫過的一篇文章《割韭菜與肌腱移植》,當中揭示中國人在基因上的一個健康優勢⋯⋯//5月22日,中國證監會宣布,Tiger Brokers(NZ)Limited(老虎證券)、富途證券國際(香港)有限公司、長橋證券(香港)...
22/05/2026

看到這則新聞,我想起曾經寫過的一篇文章《割韭菜與肌腱移植》,當中揭示中國人在基因上的一個健康優勢⋯⋯

//5月22日,中國證監會宣布,Tiger Brokers(NZ)Limited(老虎證券)、富途證券國際(香港)有限公司、長橋證券(香港)有限公司的非法跨境展業行為,違反中國證券基金期貨法律法規,破壞市場秩序,必須堅決予以打擊。依據相關規定,證監會擬決定沒收老虎、富途、長橋境內外相關主體全部違法所得,並依法嚴厲處罰。

原文網址: 中證監:老虎證券、富途香港、長橋香港涉非法跨境展業行為將被罰 | 香港01 https://www.hk01.com/article/60352654?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral //

《割韭菜與肌腱移植》
韭菜割不盡,春風吹又生。散戶因着貪婪和資訊不對稱,經常高追摸頂入巿,結果一次又一次成為被大戶收割的「韭菜」。但原來在醫學上,有些肌腱的功能相對次要,當骨科醫生需要治療重要的軟組織缺損時,便不得不摘取或轉移那些次要的肌腱,來修補或重建更重要的軟組織,過程有如大戶透過股票市場,「合法地」收割和轉移散戶資金到戶口內。

常被「割韭菜」的肌腱
經常被醫生像「割韭菜」般摘取的肌腱,包括位於前臂的掌長肌肌腱,以及大腿後側的半腱肌和股薄肌肌腱。掌長肌乃位於前臂淺層、像韭菜幼長的肌肉,由肱骨內上髁伸延至手腕,最終與掌腱膜連結。就功能而言,掌長肌負責屈曲手腕,但力度卻遠不及其他屈腕肌腱。因此缺少掌長肌,對日常生活並不構成影響。當手部的指肌腱斷裂,或負責穩定關節的靭帶撕裂,且出現缺口以致無法直接修補,位於鄰近的掌長肌肌腱,便成為自體肌腱移植的不二之選。關於肌腱移植,可分為自體、異體和人工;當中以自體移值為首選,因發生排斥及感染的機會最低。至於半腱肌和股薄肌肌腱,則經常用於前十字韌帶斷裂和慢性踝關節不穩定的重建手術。

自我測試「韭菜肌腱」基因
原來掌長肌在靈長目動物身上特別發達,被稱為「爬樹肌」,但全球平均有約兩成人類,先天缺少掌長肌。故此它被進化論學者,視為人類進化過程中的遺物。那麼,我們又能否自我測試,掌長肌是否存在?大家先將掌心朝天,然後拇指和尾指指頭相碰,再將手腕屈曲;假如手腕正中有一條肌腱突起,那便是「躺平」的掌長肌肌腱,像韭菜般「長起來」(等待某天被收割)!有研究發現在不同種族中,先天缺少掌長肌的比率亦不同:白種人比率是26.3%,非洲人為11.3%,但中國人卻只有4.6%。從醫學角度來看,這些數據正好反映出,中國人具有備用「韭菜肌腱」之強大基因優勢:萬一軟組織嚴重受傷,都有自體肌腱可移植,從中亦體現了「犧牲小我,完成大我」的偉大民族精神!雖有網上言論笑稱,假如手腕有這「爬樹肌」,便代表還未從猿猴進化成人類,但此說法既毫無醫學根據,其言外之意也是「不會得逞,不攻自破」!

肌腱轉移治療肌肉萎縮
假如患上嚴重的腕管綜合症,以致拇指底部的大魚際肌萎縮,患者便難以做出精細的手部動作。因為拇指功能在手部至為重要,故此在治療上,除了接受腕管鬆解術,為正中神經減壓以改善手指麻痺外,醫生還需要將掌長肌肌腱,轉移至拇指的掌指關節,來強化拇指移向其他手指的對掌功能。患者在術後3個月,通常都能夠用拇指進行抓握、扣鈕或捏取小物件等日常活動。

近年內地年輕人有種生活態度,就是「躺平的韭菜不好割」,卻妄想「韭菜」衝進股巿後可一朝致富,而不會被收割。但唯有每個人將自己的價值最大化,全社會才可獲得最大的利益。正如掌長肌肌腱本身可有可無,但被移植到受損的組織後,就變成組織內不可或缺的成員。成為韭菜與否,不是宿命,而是選擇。

5月22日,中國證監會宣布,Tiger Brokers(NZ)Limited(老虎證券)、富途證券國際(香港)有限公司、長橋證券(香港)有限公司的非法跨境展業行為

《角落生物》裡的「炸豬排」和「炸蝦尾」,都是餐桌上被人吃剩的食物,因同病相憐而成為相濡以沫的密友。但假如是患上多發性脂肪瘤或神經纖維瘤,在身體每個角落都長出了腫塊,不能單靠衣服來遮蓋,患者又該如何走出自憐的心靈角落?首先,脂肪瘤是常見的良性...
22/05/2026

《角落生物》裡的「炸豬排」和「炸蝦尾」,都是餐桌上被人吃剩的食物,因同病相憐而成為相濡以沫的密友。但假如是患上多發性脂肪瘤或神經纖維瘤,在身體每個角落都長出了腫塊,不能單靠衣服來遮蓋,患者又該如何走出自憐的心靈角落?

首先,脂肪瘤是常見的良性腫瘤,由脂肪細胞增生所致,按位置可分為皮下、肌肉內和肌肉間三類,當中以皮下脂肪瘤較易被察覺。與身體99%為油脂的「炸豬扒」相似,脂肪瘤主要由脂肪組織組成,但亦有其他病理分類,例如是混合血管組織的血管脂肪瘤,在觸碰時可產生痛楚。

有近10%的脂肪瘤患者屬多發性,意即在身體多處長出不同大小的脂肪瘤,常見於手臂、大腿和軀幹上。由於脂肪瘤本屬良性,且數目眾多,因此醫生都會建議患者觀察病情。但凡直徑5cm以上、生長速度過快(有患上惡性脂肪肉瘤的可能性),以及影響外觀或四肢功能的脂肪瘤,才需要作進一步檢查及做手術切除。

https://www.am730.com.hk/columns/416697

世上到㡳有沒有外星生物?我不知道,但我聽過《角落生物》,也曾寫過《角落生病》的系列文章。https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%A7%92%E8%90%BD%E7%94%...
18/05/2026

世上到㡳有沒有外星生物?我不知道,但我聽過《角落生物》,也曾寫過《角落生病》的系列文章。

https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%A7%92%E8%90%BD%E7%94%9F%E7%97%85-%E4%BB%A4%E4%BA%BA%E5%AE%B3%E7%BE%9E%E7%9A%84%E6%8B%87%E8%B6%BE%E5%A4%96%E7%BF%BB/413881

角落生病:令人害羞的拇趾外翻

十隻腳趾是我們身體的小夥伴,平時藏身於鞋內,正如《角落生物》裡害羞的「貓咪」,總是背著大家抓牆壁。但假如腳趾畸形而影響外觀,尤其是常見的拇趾外翻,便往往令患者不敢露趾示人,變得比貓咪更害羞。

拇趾外翻是指「腳趾公」向外側的第二趾移位,繼而導致俗稱「波子骨」的第一蹠趾關節突出。成因可分為先天和後天因素:前者包括家族遺傳,以及先天足部結構較易引致拇趾外翻(例如扁平足);後者則與前足長期受壓或勞損有關,例如穿高跟鞋或尖頭鞋,使腳趾在鞋內互相擠壓,或跳芭蕾舞,或患上類風濕性關節炎而引致蹠趾關節受損等,故此患者大都以女性為主。

拇趾外翻初期主要影響前足外觀,但隨著穩定第一蹠趾關節的軟組織受損,連接拇趾的韌帶會向外側移位,繼而拉動拇趾使畸形惡化。嚴重者拇趾與第二趾更會重疊,拇趾像躲貓貓般躲在第二趾下方,影響第二趾結構而形成鎚趾畸形。至於突出的波子骨經常與鞋互相摩擦,亦可造成滑囊發炎而產生紅腫和痛楚。加上前足受力轉移至第二蹠骨,不但令足底形成厚繭,也會產生前足蹠骨痛。

X光檢查可量度出拇指與第一蹠骨之間的角度,若超過15度便屬於拇趾外翻。如屬輕微外翻,佩戴矯形鞋墊和趾間矽膠,避免穿高跟鞋,並做足部伸展和強化足弓的運動,都可預防畸形惡化。但如果痛楚持續,甚至惡化成腳趾重疊,影響日常穿鞋和走路,便應考慮做矯形手術。手術主要將外側過緊的軟組織鬆解,內側過鬆的軟組織拉緊,並按畸形程度加上矯形的截骨術。

雖然醫學文獻未能夠完全證實穿高跟鞋與拇趾外翻有因果關係,但勉強十趾擠進這狹小的鞋頭,每天活在「為悅己者容」的枷鎖內,你又為自己留下了多少空間,不容扭曲的價值觀,去扭曲你的拇趾,以及內心那尚未崩壞的角落?

關節痛要補鈣?錯,但錯唔哂!在公園或茶餐廳裏,總會聽到一班「老友記」在討論健康。最常聽到的莫過於:「哎呀,我呢排膝頭哥好痛,係咪要買啲鈣片嚟補吓?」這句說話背後隱藏了一個在香港流傳已久、甚至根深蒂固的醫學誤解。許多人總覺得,既然骨頭和關節都...
18/05/2026

關節痛要補鈣?錯,但錯唔哂!

在公園或茶餐廳裏,總會聽到一班「老友記」在討論健康。最常聽到的莫過於:「哎呀,我呢排膝頭哥好痛,係咪要買啲鈣片嚟補吓?」這句說話背後隱藏了一個在香港流傳已久、甚至根深蒂固的醫學誤解。許多人總覺得,既然骨頭和關節都在身體裏,那關節痛自然要「補鈣」。但其實在骨科醫生的眼中,這種做法往往是緣木求魚,甚至可能讓您在健康路上走錯了方向,浪費了金錢也延誤了對症下藥的時機。

讓我們首先解開這個美麗的誤會:鈣片對於緩解關節疼痛或治療退化性關節炎,其實幾乎沒有「直接」幫助。關節與骨頭雖然緊密相連,但它們的構造與需求卻是天差地遠。關節的「靈魂」在於其表面的「軟骨」,那是一層光滑且具彈性的組織,主要由膠原蛋白(10-20%)、水分(65-80%)和蛋白聚糖(5-10%)組成,用來緩衝我們行走或跳躍時的衝擊力。軟骨的化學成分裏面,基本上並沒有鈣質,因此,不論您每天吞下多少粒鈣片,它都不會跑進軟骨裏為它「加油」或提供修復動力。

那麼,這是否代表鈣片在補關節上一無是處?答案當然也是否定的,只是它的戰場在別處。鈣質的真正使命是鞏固骨骼。鈣片的主要功能是維持骨骼密度,預防那個被稱為「沉默殺手」的骨質疏鬆。隨着年齡增長,尤其是步入更年期的女性,身體鈣質流失的速度會變得非常驚人。當骨骼密度下降,變得像蜂窩一樣脆弱時,骨頭的結構強度就會受損。雖然這不直接等於關節退化,但脆弱的骨頭(即軟骨下方的骨組織)若因承托力不足而產生微小塌陷,亦會間接改變關節的受力分佈,加速軟骨的損耗。

如果您面對的是關節僵硬、活動不靈或慢性疼痛,我們更應該關注的是強化大腿肌肉以分擔關節壓力,或是透過減輕體重來降低關節負荷。在香港這個長壽城市,我們既要保住關節的「靈活度」,也要守住骨骼的「硬度」。只有分清楚「骨」與「關節」的區別,不再盲目跟風補鈣來治關節痛,我們才能在琳瑯滿目的保健品廣告中保持清醒,精準地守護好這副伴隨我們一生的軀幹。

#洪亮斌 #骨科醫生

16/05/2026

侵侵訪華,令大眾關注國家元首的身高疑雲⋯⋯
但無論是小學生還是中學生,都可以在後天,透過飲食、運動和睡眠,來嘗試贏在生長板閉合前。

放完暑假我會高過你

「放完暑假我會高過你!」這是阿強在中一最後上課日,與凱婷鬥嘴時誇下的海口。雖然阿強在1D班中壞過凱婷,但身高卻一直矮過凱婷。還記得科學科Miss Ko講過,女孩子約在8至12歲踏入青春期而長高,而男孩子則等到10至14歲,身高才急起直追。

身高的二八定侓
阿強的父母和哥哥個子不算高,但原來孩子在成年時的身高,約八成因素取決於基因。如要估計自己的終極身高,只需要回答一條小學程度的數學題:
(父親身高+母親身高+13)÷2 = 男生成年後的身高 (±5公分)
(父親身高+母親身高-13)÷2 = 女生成年後的身高 (±5公分)
阿強知道,既然自己先天不足,輸在起跑線,那麼公式上的「±5公分」,便是後天可改變的兩成因素。以前老師經常教導,均衡飲食、多做運動和充足睡眠可促進長高,但阿強卻一直當作耳邊風。經過他科普一下,卻得知背後有兩個影響身高的關鍵因素:生長激素和生長板。

捱夜「真致矮」?
生長激素由腦下垂體分泌,可刺激骨骼細胞生長,令發育中的兒童不斷長高。生長激素主要在晚間到凌晨,睡覺達至深睡時,腦下垂體才分泌得最多。因此,假如睡眠質素欠佳,或是因打機、追劇或考試前温習而縮短睡眠時間,都會減少生長激素分泌,從而影響青春期身高增長。除了充足睡眠,高強度運動和降低糖分攝取,也可提升生長激素分泌。此外,類胰島素生長因子-1、糖皮質激素、甲狀腺激素和性激素,對骨骼生長亦舉足輕重。

贏在生長板閉合前
至於生長板,位於長骨兩端的軟骨區,是骨骼得以延長的關鍵部位。當青春期結束,生長板便會閉合,骨骼亦不會再變長。女孩子的生長板,通常在15至16歲閉合,而男孩子則為17至18歲。要促進骨骼健康成長,便需要營養、運動量並內分泌三方面配合。每天均衡飲食,可提供骨骼生長所需的蛋白質、鈣質和維他命D。但青少年所喜愛的高糖高鹽快餐,不但令他們減少進食高鈣食物,更會影響腸道吸收鈣質,及增加鈣質從排尿中流失。雖然沒有一項運動,與增高有高度相關性,但科學研究已證實,生長板在張力下,會加速軟骨增生,使骨骼延長。故此,多做伸展拉筋運動和吊單槓,可施加張力於骨骼。至於帶氧運動(例如跳繩和跑步),亦增加血液流經生長板,並生長激素分泌,對促進骨骼生長有正面作用。

阿強在這個暑假每天都游泳和打籃球,每晚十點便上床睡覺,結果在中二第一堂體育課時,發現自己身高終於都追上了凱婷。可是她在暑假時,卻被鄰班的米高「追到手」,間接令阿強患上了「中二病」。

醣戰1992:誰是食物金字塔的話事人?//唐導演罹患二型糖尿病多年。在他籌備拍攝一部以九十年代為背景的警匪片期間,卻因糖尿腳引發嚴重細菌感染,最終不得不接受膝下截肢手術以保全性命。平日在片場大喊「Cut」的他,怎料到自己下肢都有被骨科醫生「...
13/05/2026

醣戰1992:誰是食物金字塔的話事人?

//唐導演罹患二型糖尿病多年。在他籌備拍攝一部以九十年代為背景的警匪片期間,卻因糖尿腳引發嚴重細菌感染,最終不得不接受膝下截肢手術以保全性命。平日在片場大喊「Cut」的他,怎料到自己下肢都有被骨科醫生「Cut走」的一天。然而,造成這場截肢的「前傳」,除了與飲食和生活習慣相關外,更與1992年一場外國政治角力,有着千絲萬縷的關係。

故事要追溯到九十年代,即香港回歸前的港英政府年代。當時政府正式將美國提倡的食物金字塔,納入公眾衛生教育和小學常識科課程內,強調三餐須攝取最多醣類(即是碳水化合物),並將脂肪與油類視為健康威脅。但後來醫學界卻逐漸發現,高醣類飲食之建議,恰好與兒童出現肥胖問題的增長時間軌跡吻合。這群以醣類為主食長大的學童,如今正步入中年,正值胰島素阻抗、超重、退化性關節炎以及各類糖尿病併發症發病的高峰期。//
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AM730資訊原文

醣戰1992:誰是食物金字塔的話事人?
https://www.am730.com.hk/columns/2005197?utm_source=am730appshare&utm_medium=copy_link

#洪亮斌 #骨科

膝蓋也有「WD-40」?談透明質酸與PRP注射在香港的家居雜物櫃裡,總有一罐藍黃色瓶身的WD-40。無論是陳年大門的「咿呀」聲,還是生鏽卡死的螺絲,只要對準縫隙噴一噴,往往能化腐朽為神奇。在骨科門診,許多街坊飽受膝關節退化之苦,上樓梯時膝蓋...
12/05/2026

膝蓋也有「WD-40」?談透明質酸與PRP注射

在香港的家居雜物櫃裡,總有一罐藍黃色瓶身的WD-40。無論是陳年大門的「咿呀」聲,還是生鏽卡死的螺絲,只要對準縫隙噴一噴,往往能化腐朽為神奇。在骨科門診,許多街坊飽受膝關節退化之苦,上樓梯時膝蓋發出的「咔咔」聲,就如同一扇經年累月的破舊鐵門。這時候,醫學界也有類似的「潤滑與修復」方案,那就是透明質酸與PRP高濃度血小板血漿注射。雖然兩者都像WD-40般能舒緩關節痛問題,但其背後的原理卻是大相徑庭。

透明質酸(Hyaluronic Acid)的角色,最接近我們認知中的WD-40潤滑功能。健康的膝關節腔內本應充滿濃稠的關節液,起著潤滑與吸收震盪的作用,就像機械齒輪間的「偈油」。然而,隨著退化性關節炎發作,關節液會變得稀薄且質量下降,導致骨頭與骨頭之間硬碰硬。注射透明質酸,本質上是一種「物理性補充」,即是直接將高質量的潤滑劑注入關節腔。這能改善關節的滑動性,減輕因摩擦產生的痛楚。對於初中期退化的長者來說,這是一種風險低且見效快的「補油」方式,能為磨損的零件爭取緩衝空間。

相比之下,PRP(Platelet-Rich Plasma)則不只是簡單的「潤滑」,它更像是針對零件內部結構的「生物修復包」。這種技術需要先抽取患者自身的血液,透過離心機分離出高濃度的血小板。血小板不單負責止血,更蘊含生長因子。當這些因子被注入關節後,它們會釋放信號來調節關節內的炎症環境,減緩軟骨磨損的速度。如果說透明質酸是從外部加入潤滑噴霧,PRP就是嘗試啟動身體的自我調整機制,從生物化學層面改善膝關節的健康生態。

在臨床應用中,選擇哪一種往往取決於病情的階段與個人需求。透明質酸的優點在於其純粹的物理潤滑效果,技術極為成熟,且因為不涉及抽血,對害怕打針或身體較弱的長者來說心理壓力較小。而PRP則在近年來的研究中展現出更持久的抗炎與止痛潛力,特別是對於那些打過啫喱但效果不彰的患者,PRP往往能提供更持久的症狀緩解。不過,由於PRP的效果深受患者自身血小板質量影響,其成效往往存在較大的個體差異。

然而,正如我們不能單靠噴WD-40就期望一扇生鏽的門恢復如新,膝關節的保養也絕對不能只依賴打針。WD-40噴完後,還得靠人手多次推拉門板才能確保流暢;同樣地,注射治療後,患者必須配合大腿肌力訓練與體重管理。只有加強了膝蓋周邊的支撐結構,並減輕機件負荷,這些醫學上的潤滑與修復手段才能發揮最大功效。市民在考慮這類治療時,應與骨科醫生詳細商討,量身訂造最適合自己的保養方案。

電影《 #寒戰1994》裏, #吳彥祖飾演的  #蔡元祺,乃是反派角色。現實中,我也曾經寫過另一位,卻是100%的正派、正直和誠實的人物。電影裏吳彥祖飾演的蔡Sir有一句對白:「有啲嘢講得唔做得(例如⋯⋯幫襯無牌按摩店),有啲嘢做得唔講得(...
09/05/2026

電影《 #寒戰1994》裏, #吳彥祖飾演的 #蔡元祺,乃是反派角色。現實中,我也曾經寫過另一位,卻是100%的正派、正直和誠實的人物。

電影裏吳彥祖飾演的蔡Sir有一句對白:
「有啲嘢講得唔做得(例如⋯⋯幫襯無牌按摩店),

有啲嘢做得唔講得(例如⋯⋯幫襯持牌按摩店,為免同事和家人誤會,又或者擔心你的腰背肩頸痛問題)」。

//腰背和肩頸肌肉痠痛繃緊,乃白領與藍領經常患上的痛症。但不少患者因為種種因由,例如是抗拒西藥而不肯向西醫求診,反而轉向坊間各式各樣、由非專業人士提供的療法,包括按摩推拿和正骨復位等,或是選購按摩工具來自救。作為普羅大眾,在休班後痛症難擋,正打算推門光顧之際,又應否先為「揼骨」正反定分界?

按摩的定義,是指用手或手提工具來揉捏、擠壓、輕拍或振動軟組織和關節。醫學界仍未確定按摩背後的生理原理,但有學術意見認為,按摩可促進血液和淋巴流動,清除軟組織內的乳酸,預防軟組織纖維化,以及刺激神經系統來釋放血清素和多巴胺,從而紓緩痛楚並改善焦慮和抑鬱狀況。雖然有不少醫學文獻指出,按摩可改善常見的骨科痛症,但止痛效果只是短暫性,且學術證據屬較低級別。

相信大家都聽過,在錯誤位置按摩可帶來嚴重後果。最高危的地方首選頸前三角區,若按壓頸動脈可引致缺血性中風;若觸及頸動脈竇,也會刺激副交感神經,導致心跳變慢、血壓下降而造成休克。筆者亦曾見過有病人用網球來按摩上臂,卻擠壓到橈神經而出現垂腕症。那些因按摩師用力過度(尤其是踩背和扳頸),而釀成脊椎骨折或關節脫位的個案則不在話下。//

腰背和肩頸肌肉痠痛繃緊,乃白領與藍領經常患上的痛症。但不少患者因為種種因由,例如是抗拒西藥而不肯向西醫求診,反而轉向坊間各式各樣、由非專業人士提供的療法,包括按摩推拿和正骨復位等,或是選購按摩工具來自...

政府擬修緊《賭博條例》,將具有「博彩」性質的夾公仔機納入規管,引起市民關注。這類遍布街頭的夾公仔店,確實讓不少年輕人甚至家長沉迷,為求那一秒間的「抓力」爆發,不惜投入大量金錢。撇除其賭博成份來看,有不少消費者投訴,有些機械爪會無力鬆開,不禁...
05/05/2026

政府擬修緊《賭博條例》,將具有「博彩」性質的夾公仔機納入規管,引起市民關注。這類遍布街頭的夾公仔店,確實讓不少年輕人甚至家長沉迷,為求那一秒間的「抓力」爆發,不惜投入大量金錢。

撇除其賭博成份來看,有不少消費者投訴,有些機械爪會無力鬆開,不禁令人懷疑是商家之預設模式。筆者卻聯想到機械爪會否像人,因操勞肘關節過度,使尺神經長期受壓,以致負責抓握力的手部肌肉萎縮,結果連一張紙也夾不穩。

https://www.am730.com.hk/columns/537910

鷹爪手之練成
手部負責細微動作的小肌肉,大部分由尺神經支配。由於尺神經從手肘內側狹窄的肘管內經過,然後伸延至前臂,故此當手肘需要長時間屈曲,例如從事打字、彈琴或某些藍領工作,都會令尺神經受拉扯。此外在工作時,假如習慣將手肘靠在枱邊或椅柄上,直接壓着尺神經,更會加速患上肘管綜合症。患者首先會感到尾指和無名指半側麻痺,早期症狀與頸椎神經根病變相似。萬一延誤診治,包圍肘管的筯膜逐漸增厚,尺神經在受壓過度下,它所支配的手部肌肉便開始萎縮,導致肌力不平衡。當張開手指時,尾指和無名指會維持屈曲狀態,亦即是「鷹爪手」畸形。

無力夾紙的指縫
要測試自己是否患上肘管綜合症及鷹爪手,就要考驗你的指力,有沒有「夾實一張紙」的能力!方法如下:先用拇指和食指兩側(俗稱虎口位),來夾住一張紙,然後醫生試圖抽出紙張。若尺神經功能正常,拇指內收肌能夠發力,拇指便維持着伸直狀態。如果尺神經受損,患者便須屈曲拇指關節,由正中神經支配的肌肉來抓住紙張。鷹爪手的情況,就彷似夾公仔機內,夾不實公仔的爪(至於背後的商人,卻抓住了消費者的心理和鈔票)。此外,為患者安排神經傳導測試,有助確定神經受壓部位和嚴重性;加上肘關節 X 光,更可診斷出肘關節退化及骨刺形成。

趁肌肉萎縮前治療
對於早期患者而言,只需要接受保守治療,包括減少長時間屈曲肘關節,多做前臂伸展運動,以及短暫的藥物和物理治療。大部分患者在數周至數月內,手指麻痺都得以改善。但如果病情惡化,或已經出現肌肉萎縮,便須及早接受手術來避免尺神經進一步受損。手術方案包括尺神經原位減壓術,肱骨內上髁切除術,以及更徹底的尺神經前移:將尺神經從肘部後方轉移至前方,減少它所承受的張力和壓力。

假如大家代入夾公仔機內的玩具來思想,也盼望有路人肯課金來拯救自己重獲自由。同樣肘管綜合症患者的尺神經,也苦候患者去捉緊治療的最佳時機。免得它受壓太久而形成鷹爪手,從此這隻夾不穩紙張的手,便抓不住在指縫間溜走的時間和健康。

近年本港經濟進入寒冬,夾公仔舖卻突圍而出,進佔每區吉舖,吸引男女老幼流連忘返,若不夾中,誓不罷休!然而也有不少消費者投訴,有些機械爪會無力鬆開,不禁令人懷疑是商家之預設模式。筆者卻聯想到機械爪會否像人...

腰痛必須躺平?還是愈瞓愈痛?「躺平」一詞來自內地,形容年輕人拒絕再為資本家賣力卻慘遭剝削,因此決定以維持最低生活水平為目標來工作。西方也有相似的「quiet quitting」主義,意即每天懷着「已遞信辭職」的心態來上班。其實從醫學角度看,...
30/04/2026

腰痛必須躺平?還是愈瞓愈痛?

「躺平」一詞來自內地,形容年輕人拒絕再為資本家賣力卻慘遭剝削,因此決定以維持最低生活水平為目標來工作。西方也有相似的「quiet quitting」主義,意即每天懷着「已遞信辭職」的心態來上班。其實從醫學角度看,身體躺平得愈久,位於脊椎旁的肌肉,便會在不經意間萎縮,使肌肉也加入quiet quitting行列。

留醫日久變失能
有時候病人躺平乃身不由己,最佳例子有長者跌倒引致髖關節骨折,以及脊椎壓迫性骨折。在治療初期,適當地臥床休息,的確可減少因移動骨折部位所帶來的痛楚。然而長時間躺平,卻會引致失能(De-conditioning)的醫學狀態,使肌肉流失、關節僵硬,活動能力隨之降級。加上公立醫院長期人手不足,未必可為病人頻密地做物理治療,結果留醫長者往往愈住愈耐,繼而由急症病房轉往復康醫院;最終因為行動不再自如、生活不能自理,而被送進老人院去。

腰痛躺平有根據?
另一邊廂,有些病人躺平卻是心甘情願,甚至是聽從醫生吩咐,當中以急性腰背痛患者為主。原來以往有不少醫生,也是「躺平主義」的發起人。何出此言?全因在治療急性腰背痛和坐骨神經痛上,對於醫生應否建議患者臥床休息,或是維持日常活動,臨床研究一直存在爭議性結論。至今,醫學界普遍支持維持日常活動,較躺平更有效地減輕腰背痛程度;至於坐骨神經痛,兩者在紓緩痛楚上則無明顯差異。故此在治療上,短暫躺平無可厚非,但關鍵在於「短暫」;當痛楚得以改善,患者便須及早下床活動。

工傷腰痛躺着賺?
還有一種病人躺平模式,被視為「躺着也賺錢」,實情卻是明賺實蝕的「反向健康投資」。筆者曾遇過一位病人,從事藍領的他在工作時拉傷腰部,需接受藥物及物理治療,期間在僱員補償條例下可獲發「工傷病假錢」。然而他的痛楚經過四個多月的治療後,卻無顯著改善,而影像檢查卻查不出腰椎有重大問題。細問之下,他才承認未有按治療師指示,每日做伸展及強化腰肌運動,反而日夜在床上躺平打機及睡覺。或許工傷暫時為他帶來了「被動收入」,以致他在復康過程中也被動起來。但得不償失的是,痛症如不及早治理,會由急性變成慢性,分分鐘令人每晚輾轉反側,躺着也「中槍」。

你有資格躺平嗎?但凡世上成功人士,即使腰纏萬貫,依然辛勤工作;反觀逃避現實的躺平者,卻任由象徵工作能力的腰肌日夜流失,人生結局也恐怕被貧窮及慢性腰痛纏身,變成「無腰骨」和腰纏「萬般痛」。

會痊癒的CRPS:比分手更痛的手痛在人來人往的街道上,Jace總是下意識地護著左手,避開任何與她擦身而過的途人。3個月前,那場無疾而終的分手,令她在雨夜中分神跌倒,左手着地,以致手腕輕微骨折。雖然經過石膏固定後,X光顯示骨折早已癒合,但對J...
29/04/2026

會痊癒的CRPS:比分手更痛的手痛

在人來人往的街道上,Jace總是下意識地護著左手,避開任何與她擦身而過的途人。3個月前,那場無疾而終的分手,令她在雨夜中分神跌倒,左手着地,以致手腕輕微骨折。雖然經過石膏固定後,X光顯示骨折早已癒合,但對Jace而言,手腕雖擺脫了石膏的束縛,卻彷彿患上了「PTSD」(創傷後壓力綜合症)。那種明明外傷已逝,卻在日常生活中反覆閃現的劇痛,像極了那段揮之不去的分手陰影,即便想伸手去重拾生趣,也變得有心無力。
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AM730資訊原文https://www.am730.com.hk/article/2004719

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