27/02/2026
健康小知識:血糖與認知健康🩺🧠
近年有多個美國研究指出,認知障礙症與糖尿病有顯著相關性,糖尿病患者患上認知障礙症的風險比常人高出60%,同樣地認知障礙症患者即使沒有糖尿病,亦較容易出現高空腹血糖現象。
糖尿病患者會出現胰島素阻抗,即是血糖無法有效地進入細胞並被運用。專家指出除了身體細胞外,腦細胞同樣會被影響,無法好好地運用能量,而逐漸失去功能,如在糖水中餓死一樣,嚴重更可能影響認知健康。
另外,高血糖會破壞包括腦血管在內的血管壁,加速血管硬化,同時影響腦血管障壁,令有害物質可直接進入大腦,引起慢性發炎,都是認知障礙症的風險因素。
總括而言,血糖健康與認知健康有顯著的關連性,控制好血糖水平有效預防患上糖尿病及認知障礙症,以防病於未然。
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當大腦忘記如何「吃糖」,記憶也就跟著餓死了:阿茲海默症或許就是「第三型糖尿病」。
根據 Exeter 大學研究團隊在《The Conversation》刊登的最新專文整理,醫學界正逐漸不得不面對一個令人不安的事實:糖尿病與失智症,很可能只是同一枚硬幣的兩面。
以下是這份報告中,數個將代謝問題與大腦衰退緊密綑綁的科學證據。
1. 大腦在糖水裡「餓死」
大腦僅占體重 2%,卻消耗全身 20% 的能量。這是一個極度依賴葡萄糖的高耗能器官。當身體產生胰島素阻抗(Insulin Resistance),大腦細胞也同樣會「拒絕」胰島素的指令,導致葡萄糖無法進入細胞。
結果就是:大腦泡在富含血糖的血液裡,細胞內部卻因為缺乏能量而逐漸凋亡。學界私下給了這種現象一個未經官方定名、但極具諷刺意味的稱號——「第三型糖尿病」。
2. 數據上的雙向奔赴
數據冰冷且誠實:糖尿病患者罹患失智症的風險比常人高出 60%。反之亦然,阿茲海默症患者即便沒有糖尿病史,往往也被發現空腹血糖異常升高。
甚至連阿茲海默症最大的遺傳風險因子——APOE4 基因變異,其作用機制竟然也是將胰島素受體困在細胞內,導致細胞對胰島素「已讀不回」。
3. 血管是無辜的受害者
高血糖會腐蝕血管,這點在腎臟和眼睛上已是常識。大腦亦然。不穩定的血糖會破壞大腦的血管障壁,讓有害物質長驅直入,引發慢性發炎。而在神經科學中,發炎往往就是退化的前奏。
4. 失敗的糖尿病藥,變成了失智症藥
科學史上最幽默的橋段之一:目前用於治療中重度阿茲海默症的藥物 Memantine,最初其實是研發來治療糖尿病的。它在控制血糖方面徹底失敗,卻意外被發現能改善腦功能。這個失敗的故事,恰恰證明了兩個疾病在病理機制上的高度重疊。
5. 減肥神藥的意外副作用:護腦
近期爆紅的 GLP-1 減肥針劑(如 Semaglutide, Ozempic),除了讓好萊塢明星變瘦,數據顯示使用這類藥物的糖尿病患者,失智風險顯著降低。而另一種透過尿液排糖的藥物 SGLT2 抑制劑,在抗發炎與降低血管性失智風險上的表現,甚至可能優於前者。
過去幾十年,糖尿病研究成功開發了至少 13 類藥物。現在看來,這些藥物最迷人的「副作用」,或許不是保護心臟或腎臟,而是在人類變老的過程中,替我們保住了大腦的認知功能。
畢竟,如果連自己是誰都忘了,血糖控制得再完美,似乎也顯得有些多餘。 #樂樂
(示意圖/AI生成,僅作為新聞說明輔助使用)