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Dr. Edmund Cheung 動物治療録, Sai Ying Pun (2025)

20/03/2025

耵聹腺瘤及腺癌（ceruminous cystomatosis and adenocarcinoma）耵聹腺瘤常發生於貓的耳殼內側及耳道內，與長期外耳道發炎、退化或基因的特異性有關，但屬於非腫瘤性疾病。發病時在耳殻內側及耳道內長出多個黑色或深藍色的突起物，嚴重時會阻塞耳道，助長細菌滋生，導致外耳道慢性發炎及流膿，甚至會引起中耳炎、前庭病變等。若慢性炎症沒有適當的治療，可以導致癌變。臨床上可以通過體驗作出診斷，但電腦掃描或磁力共振可以了解中耳及鄰近組織是否受到影響，而組織病理學檢查可以確定是否轉化為癌症。較輕微的耵聹腺瘤可以用冷凍、激光或局部手術切除等治療；若病情嚴重或併發中耳炎等，可以採用全耳道切除術及鼓室切開術治療。這種外科手術不但可以治療慢性耳道疾病，而且還可以保留耳朵的外觀。本例10歲大異短貓患有多年的耵聹腺瘤，由於長期的外耳道發炎，導致惡變為腺癌合併淋巴轉移。貓咪接受了全耳道切除及淋巴清除術治療，術後恢復良好，生活質素明顯改善。
#耵聹腺瘤
#腺癌
#全耳道切除術

15/03/2025

無肛症（imperforate anus）是一種先天性發育異常的疾病，患病的動物在出生後直腸沒有連接到正常肛門的開口處。根據病情的嚴重程度，直腸可以形成一個瘻管與泌尿生殖系統的管道相通，或者只在會陰部形成一個盲端。動物在出生時很難被檢查出患有無肛症，只有在出現排便異常時才會發現問題。患病的動物通常較同齡的動物瘦弱，並且出現排便障礙、腹脹、會陰部腫脹等。如果沒有適當的治療，該動物會因為併發症而死亡。在治療上會根據直腸的位置及瘻管開口的高低而採取不同的手術方式，通常越早手術，效果越佳，但手術的難度也越大，需要在手術顯微鏡下進行手術。本例1個月大貓B因為不能排便，經檢查後發現患有無肛症。貓B接受肛門重建手術後，很快恢復了正常排便，並且健康地成長。
#無肛症

14/02/2025

鼻腔腫瘤（nasal tumour）是常見的鼻腔疾病，早期症狀有打乞嗤、流鼻水、流鼻血等，晚期會出現鼻鼾、鼻道阻塞、呼吸困難等，嚴重時會波及到眼部、面部、顎部或神經系統等而引起相應的症狀和體徵。臨床上可以通過X光、CT、MRI、內窺鏡、病理學檢查等進行診斷。在治療上，可以根據情況而採用保守或手術等治療。本例12歲貴婦犬因流鼻涕、流眼水、鼻塞、鼻鼾聲、面部及眼瞼腫脹等求醫，經檢查後發現鼻腔腫瘤，已經破壞了鼻骨、上頜骨、顎骨、眼眶等，並且有局部轉移的現象。動物接受了手術及化療，症狀消失，生活質素提高。
#鼻腔腫瘤

30/01/2025

肺膿腫及膿胸（pulmonary abscessation and pyothorax）是指肺組織及胸膜腔內的膿性感染，主要的病因為呼吸道感染、血行感染、異物刺穿食道或胸壁等。常見的臨床表現有貧血、白血球升高、疲倦、厭食、消瘦、呼吸急促、腹式呼吸、張口呼吸等，嚴重時會出現缺氧、休克等。早期診斷及積極治療對患病動物的康復很重要，但由於這是一種嚴重的疾病，預後較難預測。本例8歲大的貓咪因為呼吸困難而求診，檢查後診斷為肺膿腫及膿胸。貓咪接受了手術治療，術中清除了胸腔內病變的肺葉及發炎組織，術後康復，呼吸正常，體重增加，生活質素改善。
#肺膿腫
#膿胸

29/09/2024

鼻腔腫瘤（nasal tumour）是常見的鼻腔疾病，早期症狀有打乞嗤、流鼻水、流鼻血等，晚期會出現鼻鼾、鼻道阻塞、呼吸困難等，嚴重時會波及到眼部、面部、顎部或神經系統等而引起相應的症狀和體徵。臨床上可以通過X光、CT、MRI、內窺鏡、病理學檢查等進行診斷。在治療上，可以根據情況而採用保守或手術等治療。本例8歲半英短貓因流鼻涕、流眼水、鼻塞、鼻鼾聲、面部及眼腫脹等求醫，經檢查後發現鼻腔腫瘤，已經破壞了鼻骨、篩板、眼眶等，並且有局部轉移的現象。動物接受了手術及化療，症狀消失，生活質素提高。
#鼻腔腫瘤

10/06/2024

輸尿管阻塞（ureteral obstruction）最常見的原因是輸尿管結石或鄰近組織的腫瘤壓迫。輸尿管阻塞會導致尿液蓄積在腎臟內而形成水腎，嚴重時會造成腎皮質部的壓迫及腎單位的缺血性壞死。患病早期的症狀不明顯，嚴重時會出現疲倦、消瘦、嘔吐等腎功能衰竭的表現，如果雙側腎臟受到波及，病情會更加明顯及嚴重，若不及時治療會引起死亡。通常只有外科手術才能治療輸尿管阻塞，而且盡早解決輸尿管阻塞的問題，才能最大限度地恢復腎臟的功能。但由於輸尿管很細小，所以手術難度極高。近年來流行的皮下輸尿管繞道（Subcutaneous Ureteral Bypass, SUB）治療輸尿管阻塞的效果良好，但手術較復雜，需要一定的技術及設備。本例8歲西施犬因輸尿管结石而引起輸尿管阻塞及水腎，動物接受了SUB手術治療後康復出院。
#輸尿管阻塞
#水腎
#皮下輸尿管繞道

19/05/2024

腦外傷，又稱為創傷性腦損傷（traumatic brain injury, TBI），是指由外力的作用下而引起的腦組織損傷。常見的外力包括有高空跌落、撞擊傷、車禍等。當這些外力作用於頭部時，除了會引起局部軟組織及顱骨的損傷之外，還會造成腦組織的損傷。腦外傷是造成動物殘疾及死亡的主要原因，臨床上可以通過體檢、X光、CT、MRI等檢查進行診斷。在治療上，則根據受傷的程度而採用保守或手術治療。本例2個月大的狗BB因嚴重的頭部外傷，導致右邊顱骨粉碎骨折，顱內出血，右邊腦挫傷、水腫及腦疝等，不能正常行走，並且出現抽筋等情況。動物接受了手術及藥物治療後，病情逐漸好轉，症狀消失，並且恢復正常行走功能。
#腦外傷
#創傷性腦損傷

12/05/2024

鼻咽部狹窄（nasopharyngeal stenosis ）常常引起鼻鼾、鼻塞、呼吸困難等，嚴重時會影響進食，並可導致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。引起鼻咽部狹窄的病因可以分為炎症、腫瘤、外傷、先天性病變等。患病的動物可以接受保守或手術治療。本例1歲半大貓咪因貓瘟後遺症而引致慢性鼻咽炎及狹窄，長期呼吸困難並且影響進食，曾經接受保守治療，但效果不佳。貓咪接受手術治療後，症狀消失，術後恢復正常的呼吸及進食功能功能。
#鼻咽部狹窄

06/05/2024

胸腺瘤（thymoma）是生長在胸腔縱膈上的腫瘤，多見於中老年的動物。由於發病的早期症狀不明顯，所以容易被忽略。隨著腫瘤的增大，動物可能會出現嘔吐、咳嗽、頭頸部水腫、呼吸困難等。胸腺瘤患者有時會出現腫瘤伴隨症候群，例如：多發性肌炎、重症肌無力、脫落性皮膚炎等。胸腺瘤的保守治療效果不明顯，目前主要依賴手術治療。本例10歲大貓咪因患上脫落性皮膚膚炎求診，進一步檢查後發現胸腺瘤。貓咪接受手術治療後，症狀消失，生活品質改善。
#胸腺瘤

#脫落性皮膚炎

15/04/2024

脊椎腫瘤（vertebral tumor）指生長在椎骨上的腫瘤，包括原發性及繼發性的脊椎腫瘤。由於脊椎內有重要的神經組織，所以當神經受到波及時會引起相應的神經症狀。患病動物早期會有局部疼痛，後期可能出現行路不穩、肢體癱瘓、大小便失禁等。脊椎腫瘤常常通過X光、CT、MRl、病理組織學檢查等進行診斷，在治療上則根據病變部位和全身狀況等去決定採用保守或手術治療。本例10歲大拉布拉多犬因後肢無力，經檢查後發現脊椎腫瘤及椎間盤突出。動物接受手術治療後，恢復行走功能，改善了生活品質。病理組織學檢查確診為骨髓瘤，目前接受術後的化療。
#脊椎腫瘤

09/04/2024

乳糜胸（chylothorax）是一種在治療上很棘手的胸腔疾病。由於胸腔內的淋巴系統病變，導致淋巴液流入胸膜腔內而引起心肺等器官受壓，並且發生炎症反應，如果不進行及時治療，會令動物出現呼吸困難，甚至引起死亡。乳糜胸的治療首選為保守治療，當保守治療效果不明顯時，需要結合外科治療。本例4歲大布偶貓因呼吸困難求醫，經檢查後發現患有特異性乳糜胸，曾接受保守治療，但效果不佳，需要定期抽取胸腔積液。動物接受了手術治療後，胸腔積液消失，呼吸恢復正常。
#乳糜胸

26/03/2024

全耳道摘除術（total ear canal ablation, TECA）用於治療嚴重的耳耵聹腺瘤、慢性耳道炎、耳道腫瘤等疾病。通常術前需要做CT檢查去了解病變的部位，並且進行手術設計。全耳道摘除術常常與鼓室切開術（bulla osteotomy）同時進行，以減少復發的機會。全耳道摘除術不但可以治療嚴重的耳道疾病，而且還可以保留耳朵的外觀。由於病變的部位有重要的神經及血管等，所以容易引起術後併發症，但一般情況下會在短期內恢復正常。本例十歲大貴婦犬患有嚴重的耳耵聹腺瘤，導致長期耳道狹窄、外耳道炎，膿腫及瘻管等。動物接受了全耳道摘除手術治療後恢復良好，生活質素明顯改善。
#全耳道摘除術

#耵聹腺瘤

$脊椎骨折（vertebral fracture）是一種嚴重的創傷，多見於高空墜落、車禍、咬傷、撞擊傷等。由於椎管內有重要的脊髓神經，如果損傷不太嚴重或者椎骨的移位不多，仍然可以保持神經及肢體的功能。若受傷的椎骨移位過多，則會引起脊髓神經的損...$

18/03/2024

脊椎骨折（vertebral fracture）是一種嚴重的創傷，多見於高空墜落、車禍、咬傷、撞擊傷等。由於椎管內有重要的脊髓神經，如果損傷不太嚴重或者椎骨的移位不多，仍然可以保持神經及肢體的功能。若受傷的椎骨移位過多，則會引起脊髓神經的損傷，並且出現不同程度的肢體運動障礙，嚴重時會出現癱瘓及大小便失禁等。當出現脊髓損傷時，積極及適當的治療可以幫助受傷的神經恢復正常的功能。本例2個月大的狗BB不幸被咬傷而導致腰椎骨折移位及脊髓損傷。動物受傷後出現後肢癱瘓的情況，檢查時發現脊髓神經受壓及挫傷。狗BB經手術治療後，很快就恢復了脊髓神經的功能。
#脊椎骨折
#神經損傷

13/12/2023

改良尿道造口術或改良會陰部尿道造口術（modified perineal urethrostomy）是治療公貓復發性尿道狹窄或阻塞的外科手術之一，與傳統的尿道造口術不同，該手術經過進一步的外科技術改良，具有保留公貓外生殖器的外觀、防止尿道黏膜外露、防止髦髮刺激尿道口、降低尿道感染率、減少術後併發症等優點。公貓尿道狹窄或阻塞是常見的疾病，患病早期的表現為尿頻、尿痛、排尿困難、尿瀦留、腹脹、嘔吐等，嚴重時會導致急性腎功能衰竭，甚至死亡。治療該病的方法首選為保守治療，只有復發性尿道阻塞或者有嚴重的尿道狹窄時才考慮做尿道造口手術。本例5歲大異短貓患有復發性尿道阻塞，曾接受多次的通尿道手術，但效果不佳。經進一步的檢查後發現尿道狹窄及阻塞，貓咪接受了改良會陰部尿道造口術，術後不但解決了尿道阻塞的問題，而且還保留了公貓外生殖器的外觀。
#改良會陰部尿道造口術
#尿道造口術

Dr. Edmund Cheung 動物治療録