Dr. Wilfred SH Wong / 王崇瀚醫生

Dr. Wilfred SH Wong / 王崇瀚醫生 Specialist in Psychiatry 精神科專科醫生

人要有到此為止的勇氣
04/02/2026

人要有到此為止的勇氣

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04/01/2026

My latest article for 童樂行動:
https://www.healthykidhk.org/post/enquiry-q64

Ans:
被診斷ADHD的兒童 同時出現抽動症狀（突然、重複且非自願的動作或發聲）的情況相當普遍。醫學研究顯示，約30%至50%的ADHD兒童可能同時患有例如妥瑞氏症的慢性抽動障礙。抽動在大壓力或興奮狀態下往往加劇。當兒童同時患有ADHD與抽動症狀時，治療方案必須謹慎選擇以便控制雙重症狀。

Clonidine (可樂定) 屬於α2A-腎上腺素能受體激動劑類藥物，主要集中針對前額葉皮質 （prefrontal cortex）。透過增強此區域的調節能力，可協助控制過動症核心症狀如，增強注意力，增強執行功能，和減少過度活躍與衝動行為。然而證據顯示，傳統ADHD藥物仍是比Clonidine更為有效的選擇。

然而，Clonidine因同時能有效降低抽動頻率與嚴重程度，常被視為一種二線治療的選擇。Clonidine能強化前額葉皮質以抑制抽動症狀，又可藉其鎮靜副作用 減低對中樞神經系統的刺激。此外，Clonidine亦有助改善ADHD患者常見的睡眠問題。

最常見的副作用為鎮靜或嗜睡，因此通常建議夜間服用。其他副作用包括暈眩、血壓或心率下降。因此，服食Clonidine 需定期監測血壓與心率。更重要的是，藥物調校到一段份量時，不可突然停用Clonidine，以避免血壓可能出現反彈性升高。對於家長提問關於較藥的次數：由於每個病人的症狀和對副作用的反應不一樣，調教藥物的次數 和 頻率 是因人而定。

醫學界最近較新的ADHD治療藥物為 Guanfacine。該藥物同樣作用於a2A-腎上腺素受體，因此同時對抽動障礙和ADHD症狀有效。其化學特性有助降低（但無法完全消除）鎮靜與低血壓等不良反應的風險。此外，相比於Clonidine 需每日多次服藥，Guanfacine可採用 once daily dosing。

數年前，一位朋友借了我一本 中文版的 Candide。也許因為我的中文偏弱，我也沒有對該書有太大的迴響。當年的我 還是野心勃勃，覺得有一天能大大改變世界。數年後，我開始明白了系統上有些事情不是那麼容易改進的…..一場地震在1755年摧毀了...
31/12/2025

數年前，一位朋友借了我一本 中文版的 Candide。也許因為我的中文偏弱，我也沒有對該書有太大的迴響。當年的我 還是野心勃勃，覺得有一天能大大改變世界。數年後，我開始明白了系統上有些事情不是那麼容易改進的…..

一場地震在1755年摧毀了里斯本。當年的災害同時也摧毀了很多哲學家 的樂觀主義。多年來，人們曾經相信 自己是「活在 眾 宇宙中最美好的國度」。伏泰爾 也是 在 此紊亂中寫下 《憨第德》。

主角Candide走到世界各地，經歷了戰爭，痛苦和荒誕。縱使他嘗試尋找可以解釋這些經歷的一個原因，最後也是徒然。最後Candide選擇了退居一個莊園，並結論著， 「我們必須耕種自己的園地」。

此結論 接受了生活荒誕的現實。我們很多時候不能改變世界，或解決一些 大是大非的問題。也許，尋找意義的根源 就是要重新專注於我們雙腳下的土地；意義也不太能在盲目最求答案中得到。

在百變的世界，我們的田園就是我們的工作，人際關係，和興趣。在這些領域中，我們的奮鬥（agency=推動）是有迴響的。打理 就是要選擇 我們去培育我們一些什麼的習慣和想法。

當我們專注於我們每天的工作，對話和關係，我們也建築了一個外在世界不能摧毀到的堡壘。這田園不是 用來逃離世界，而是我們面對外在世界的一個根基。

Maybe some Christmases do not have to be Merry.
24/12/2025

Maybe some Christmases do not have to be Merry.

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