老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS

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老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS

「老治號」是香港老人科醫學會的社交平台，為大眾解開對老人疾病及醫療的種種疑問，提供「易入口」老人資訊，希望讓每位老人得到更適切的照顧，好好生活。

香港老年醫學會 (HKGS) 成立於 1981 年，是一個非牟利的專業協會，為老人科醫生和其他對老人醫療感興趣的醫生提供服務，擁有約 200 名醫生會員。本會致力代表其會員，以及香港社會，尤其是長者發聲，旨在檢討和改善香港長者的照顧。醫學會的主要工作包括老人科醫學教育和培訓、提高老人科醫學標準、老人科醫學研究以及就政府有關老人的政策提出建議。

願景：
香港的每一位長者都能獲得以人為本的優質護理，並改善生活質素。

使命：
1. 推廣和發展香港老人科醫學專業
2. 促進老人科醫學實踐中的高標準護理
3. 為從事老人科醫學的專業人員推廣針對老年人的培訓和護理
4. 促進老人科醫學研究
5. 就香港的老人政策和問題向公眾和政府作出建議

「老治號」則是香港老人科醫學會專為大眾開設的社交平台。

30/10/2025

【唱着歌陪伴她在院舍離開⋯⋯】

梁先生的媽媽早年入住院舍，當時她的認知障礙症已進入末期，不時需要進出醫院，進行各樣治療及檢查。這些顛簸過程，不但令長者痛苦，看在家人眼中，亦感心力交瘁。「其實媽媽較早前已簽署了預設醫療指示，拒絕進行創傷性急救。」

後來梁先生參加了賽馬會安寧頌「安寧在院舍」計劃，這計劃除可讓梁媽媽留在院舍進行安寧護理，免卻再不斷穿梭醫院，她更於臨終前一星期，被安排入住院舍特設的「安寧房間」。

這段期間，家人可以在房間長時間陪伴：梁媽媽想吃的時候，家人便親自餵食；她不想吃，便由得她。家人甚至可以在梁媽媽耳邊細訴心聲，在床邊誦經。房內負責照顧的護士，又保持跟家人聯絡，讓家人得悉梁媽媽的情況。當梁媽媽接近彌留，家人們兩小時前已抵達院舍，一起在梁媽媽身邊唱着歌，陪伴她離開⋯⋯

自去年6月政府修訂《死因裁判官條例》，安老院舍院友只要符合三個條件：生前如被診斷患有末期疾病、離世前14日內曾接受一名註冊醫生診治，且死因證明書註明死於自然，他們在院舍離世，便無需呈報死因庭。

這法例讓不少長者可以在熟悉的環境終老，不用在臨終前進出醫院，也方便了家人，可以更長時照顧及陪伴臨終的長者。然而要實際執行，尤其中國人對死十分忌諱，院舍及家人要面對的挑戰，也真不少。

賽馬會安寧頌「安寧在院舍」計劃，正正就是為長者提供更人性化的晚期照顧服務，在院舍提供專業紓緩治療及全面支援服務，讓病患按個人意願選擇合適的安寧護理，有尊嚴地渡過生命的最後階段。此計劃舉辦10年，參與的院舍增加至現在的96間，還有更多院舍繼續加入。

參與此計劃的院舍，特設「安寧房間」，讓進入瀕死期又不想再次入院的長者入住。此房間不單允許家人24小時陪伴，更配備專業醫療設備，也有醫生巡診及護士照顧，確保臨終的長者得到合適的照料。整個安排不僅保障了臨終者的私隱，也減少對其他院友和家屬的影響。

期間，院舍職員會協助家人，例如處理殯儀等方面的安排。他們也接受過專業培訓，懂得如何照顧臨終者的身心，以及妥善地處理遺體，讓安寧離世成為一個有尊嚴的過程。

雖然現時法例提供更多「在居處離世」的選擇，但每個人適合的照顧和離世地點各有不同，並無標準答案。如果可以提升臨終照顧的品質，相信不論對臨終者以及家人，都是好事。

🎥相關短片請看留言

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28/10/2025

【給照顧者的短暫假期 - 長者住宿暫託】

「我就快崩潰！」放工時，阿欣匆匆對同事抛下了一句，便馬上趕回家。

阿欣與父母同住，是屋企的經濟支柱。每天放工便要回家接爸爸的班，照顧患有認知障礙的媽媽。由於媽媽試過自己出街走失，而且開始有吞嚥困難，所以基本上每天的起居飲食，都要由人貼身照顧。

阿欣很久沒約過朋友，她的爸爸更甚少機會出街。長期下來，二人身心俱疲，爸爸還開始出現抑鬱。

「不如你安排媽媽去『長者住宿暫託』幾日，俾自己同你爸爸抖下！」同事有天跟阿欣說。

「咩暫託？我負擔唔起呀！」阿欣收入不高，每當聽到任何額外支出，都令她十分擔心。

「我都係聽朋友講，係社署嘅服務，專係俾啲需要人照顧嘅長者住一段短時間，等啲照顧者可以休息下。聽講都係幾十蚊一日。」

這項「長者住宿暫託」服務，是為了照顧者而設。當他們因為個人事務、身體不適、家庭緊急情況或需要短暫休息時；又或者負責照顧的外傭需要放假回鄉，可以安排長者入住認可的安老院舍，獲得短期照顧。服務期一般由數天至六星期不等，視乎需要而定。

此服務適合：
- 年滿60歲以上長者
- 有真確照顧需求
- 體格及精神狀況適合同群體生活
- 健康及自理能力符合住宿院舍要求
- 住宿暫託期滿後，家人須接回長者照顧

阿欣經社工幫忙，成功申請了住宿暫託三星期，讓爸爸放一個短暫假期，飛往加拿大探望兒子。她和爸爸雖疼惜媽媽，但長期照顧為他們帶來巨大壓力，現在終可短暫地卸下重擔。期間媽媽獲得院舍悉心照顧，暫託期滿後，阿欣會接回媽媽繼續照顧。

照顧者不妨多善用「長者住宿暫託」服務，讓自己也被照顧。此項服務需透過社工轉介，如有需要，可致電支援專線182 183諮詢，或於非辦公時間直接聯絡指定私營安老院。

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23/10/2025

【 #醫科生投稿文章：腳腫就是心臟病？】

「私家醫院的醫生話我媽媽心臟病啊！」朋友致電給我，擔心地說。

不單是病人，就算是醫學生的我，聽到是「心臟病」，都會被嚇一跳！

「醫生話佢的肺部有很多積水，加上她的腳腫，行斜路時的氣喘，最有可能係心臟病，點算呀！」

我暗叫一聲不妙—氣促、腳腫、肺積水，正是教科書上典型的心臟衰竭症狀：由於心臟泵血功能衰退，引致腳腕和肺部積水。嚴重肺積水的病人，連在家中活動也會感覺氣喘。

「佢兩隻腳已經腫了三個月，一直都唔退，先嚟睇醫生，點知咁大鑊！醫生仲叫佢即刻入院添⋯⋯」

私家醫院收費不便宜，難怪朋友會打給我問問意見。

「你平時覺唔覺佢氣喘啊？」
「佢又冇咩講過喎⋯⋯不過佢有支氣管擴張，條氣本身都唔好，覆診咗十幾年⋯⋯」

據朋友說，他媽媽平日買菜健步如飛、也有做運動的習慣。除了支氣管擴張，沒有其他心臟病的風險因素。

「唉，我成日都叫佢唔好咁粗勞，佢一日行過萬步㗎！」朋友有點責怪的意味。「醫生話入院檢查清楚好啲⋯⋯睇怕要幾萬蚊啦⋯⋯」

以她的病徵，似乎不像心臟衰竭。我建議他們翌日去見老人科醫生，聽聽有否其他說法⋯⋯

「我阿媽隻腳冇事啦！醫生話佢隻腳循環唔好，唔關個心事！」一星期後朋友回覆我。

「原來佢一日飲成4升水，怕中暑喎，而且夏天成日口啖啖，食鹽又多咗；佢而家有做腳嘅運動，飲少咗水，隻腳冇腫啦！」

而朋友媽媽的氣喘和肺部雜聲，其實來自她長期的支氣管擴張，與腳腫無關。

教科書上，心臟衰竭、肝衰竭、腎衰竭等都能引致腳腫；但來到現實生活，老友記腳腫卻可以有很多其他原因：如某些血壓藥的副作用、飲水太多、甚或是腳循環變差.....

在香港，老人科並不算一個熱門專科。老友記有不舒服，不少人會建議他們向不同「專科」醫生求醫：腳腫去看心臟科、腰痛去看骨科、頭暈去看神經內科⋯⋯結果許多長者同時有五、六科的覆診和轉介，處方的藥物甚至高達十多種⋯⋯

但有時，問題卻還是未能完全解決......

老友記去看老人科，醫生會作出綜合評估和全人照顧，並協調各專科和藥物使用，而不只是針對單一部位或疾病進行治療。由於長者大多虛弱，且患有多於一種慢性疾病，病情錯綜複雜，甚或受藥物副作用影響，如果能夠全面地評估患者整體健康狀況，包括身體、心理、各種功能等方面，有助得到更準確的診斷。

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21/10/2025

【日後最想得到怎樣的照顧？】

雖然已經年過70，父母現在還精靈活潑，日常生活統統自己搞掂。但所有人的年紀，始終一天比一天大，到了某天，他們可能漸漸失去能力煮飯、沖涼、食藥。甚至獨自在家生活可能未必安全。人總有需要幫手的時候，到了這天，他們希望得到怎樣的照顧？

請家傭？入住安老院舍？抑或他們已有自己的想法及安排？無論是什麼選擇，最好預早考慮，因為各種安老服務，大都不便宜。子女或者父母，可先預計一下所需費用，並看看是否有足夠財務準備，或者申請相關資助？

正如上幾個帖子談及的各樣安排，與其臨急倒瀉籮蟹，不如盡早跟父母商量，搞清楚他們的個人需要及意願。例如：

「朋友個爸爸病咗，想請個鐘點照顧員，原來都唔係咁易，有錢都搵唔到人，住院舍又好貴，結果搞到好混亂⋯⋯」

「你無端端搵個人返嚟，都唔知佢信唔信得過！」

「係呀，尤由是臨急臨忙，都幾麻煩！如果係你，你會想點樣安排？」

其實社署提供一系列資助長期護理服務，讓經社署評定為有長期護理需要的長者使用，除了院舍照顧服務，亦有社區照顧服務，給在家居住的長者使用。他們還設有不同類型的長者照顧服務券，給合資格的長者申請，讓負擔能力較低的長者獲得較多政府資助。

最後一樣要問年長父母，也是這年代十分重要的，就是各樣密碼，例如銀行、保險箱、保險、醫療系統、電郵⋯⋯如果將來有事急起上嚟，要試或者重新更改改密碼，只會是十萬個頭痛。趁父母頭腦清晰，跟他們整理一份密碼清單，然後存放在一個安全的地方，以備不時之需。

緊記跟父母談論這些，不是要控制，或者幫他們作主。而是希望預早了解父母的意願，未雨綢繆，然後當他們需要幫忙的時候，為他們作出他們最希望的安排。

社署長期護理服務：https://www.elderlyinfo.swd.gov.hk/tc/introduction-long-term-care-services

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16/10/2025

【走得安詳啲都係一個選項】

除了財產分配，自己人生最後一步怎樣走，包括接受或者不接受什麼治療，最好也可以由自己決定。

然而，長者一般不會，甚至不知道，可以預先為自己在這方面作選擇。試想像父母有天突然昏迷或者失去意識，但他們其實正處於疾病末期，或者病情已不可逆轉，他們是否再希望進行插喉、電擊、心肺復甦術（CPR）等維生治療？因為這些治療，可能只可暫時維持生命，但對於病情不可逆轉或臨終階段的病人來說，可能只是延長痛苦，甚至是病亡過程。例如：

- 心肺復甦術在年長或病重人士身上成功率低，亦可能導致肋骨斷裂、腦部缺氧。
- 插喉或使用呼吸機可能令病人無法說話、進食，甚至長期臥床。

如果沒有清楚指示，醫院或急救人員會按標準程序搶救。家人臨時要決定是否搶救，可能有人說做，有人說不做，可能導致爭拗或內疚。病人亦可能因此要經歷不必要的痛苦或延長臨終過程。

要年長父母明白這些過程，然後為自己作出決定，絕不容易。子女可以嘗試借用別人的故事，引導他們看到「到底會發生什麼事」，例如：

「阿爸，我最近聽朋友講，佢阿媽中風之後昏迷咗成個禮拜，喺醫院又插喉又電擊急救，聽到都戥佢辛苦！但係搞完一大輪，佢都係走咗。其實醫生都講過佢唔會好番，俾佢走得舒服啲咪仲好⋯⋯」

「咁唔通由佢死咩？！」

「有啲人可能寧願死得安樂啲！其實想唔想做呢啲急救，可以預先講清楚，到之後就算昏迷咗講唔到嘢，醫生就會跟住做，唔使靠估。」

「講俾邊個聽？我點知到時邊個醫生醫我？」

「有份文件叫『預設醫療指示』，你可以趁自己神志清醒時幫自己諗定填定。政府都有表格，免費嘅。」

「揀咗唔急救咪即係死路一條？」

「你可以指明那些情況下，拒絕接受那項醫療程序。唔係唔救，而係唔會幫你做一啲，你唔想接受嘅治療。」

尊重病人意願，是訂立「預設醫療指示」的大前提。這文件可以讓父母提早考慮，也讓家人了解其意願，避免危急情況下出現爭拗，或讓病人受到不必要的痛苦。無論父母最終怎樣決定，一定比不曾作任何考慮好。

預設醫療指示表格：https://www.healthbureau.gov.hk/cn/press_and_publications/otherinfo/241100_adlto/index.html

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14/10/2025

【誰想被人凍結戶口，財產被法庭分配？】

跟年長父母傾偈，遺囑與持久授權書是最必須但又最難傾的題目。首先講死已是大忌，講錢又傷感情。一旦父母疑心較重，代入了粵語殘片的謀財害命情節，未開口先拉你去打五十大板，沒有很多子女夠膽挑戰。

既然他們有此顧忌，不妨試試一開始便將各樣顧忌全盤托出，例如：

「近排聽到，有個老友記突然中風昏迷，銀行凍結咗佢個戶口，啲錢全部唔郁得。佢個仔要去搵律師，要申請呢樣嗰樣！又花錢又花時間！佢個仔本來提議過搞持久授權書同遺囑，個老竇又話個仔謀住佢啲錢，結果搞到咁麻煩！」

對着父母，緊記避免直線抽擊，溫和地借第三者過橋，勝算一般較高。當他們意識到，自己的銀行戶口也有機會被突然凍結，以及要花錢甚至上法庭去處理那些問題，便會有興趣知道，有什麼方法可以避免。他們未必清楚遺囑與持久授權書的分別，這時可以更詳細地解釋，如果沒有這兩份文件，有機會出現什麼後果：

❌ 沒有持久授權書（EPA）：
- 如果父母失去行為能力（例如中風、認知障礙），子女無權處理父母的個人事宜、醫療治理、銀行戶口等事務。
- 要向監護委員會申請「監護令」，程序繁複，需時頗長，而且法院的決定可能無法完全符合父母的意願，甚至引發家庭糾紛。

❌ 沒有遺囑：
- 當父母離世，遺產將依據現行法律規定的優先順序進行分配，這可能與已故父母的個人意願不符。
- 可能引起兄弟姊妹之間爭拗，甚至法律糾紛

相反，如果預先訂立了遺囑及持久授權書，父母不單可以有能力時，仔細考慮，作出自主安排，清楚指定誰負責處理財務、醫療決定。亦可減少法律程序與費用，避免日後子女爭拗或誤解。

當然，子女本身未必清楚訂立遺囑及持久授權書的方法，也擔心牽涉許多費用。不少社福機構不時舉辦「平安三寶」相關講座，子女可以帶同父母一起參與，聽聽專業人士的解釋，能加強他們的認知與信心。

有關監護委員會：http://www.adultguardianship.org.hk/content.aspx?id=home&lang=tc

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09/10/2025

【與父母傾善終安排不妨借朋友過橋】

當父母年紀愈來愈大，做子女的，有很多問題需要為他們考慮，例如健康、財務、居住安排等。然而考慮之際，子女們更需要有技巧地跟他們討論，了解他們的想法及意願，以作出最適合他們的安排。

但怎樣開口呢？中國人，尤其是年長一輩，對「死」對「錢」都十分敏感，談論「萬一有事」往往會被視為不吉利或不孝。然而，若能以關懷和實際角度切入，盡量令父母感受到尊重與安心。以下是一些實用建議，幫助子女在不觸忌諱的情況下展開這類對話：

-「最近聽朋友講, 佢媽媽突然入院，啲文件好亂，搞到好頭痛。我諗住自己都整齊啲資料，不如順便幫你哋睇睇？」

- 「朋友個爸爸病咗好耐，最近又中風，佢啲仔女喺醫院嘈晒大交，拗幫唔幫阿爸急救⋯⋯」

- 「朋友五十幾歲就突然心臟病走咗，剩番啲遺產搞到立立亂。我諗緊係咪都應該去立定份遺囑，你有無立過？」

可以借朋友的故事或自己作切入點，打探一下父母對善終安排的看法。也許他們十分正面，或者他們從沒想過，對相關安排亦毫無概念。這種「朋友遇到困難」的開場，比較容易引起他們的「八卦」心理，有興趣知道「後事如何」，甚至開始考慮「如果發生在自己身上怎麼辦？」。

這樣可以讓對話變得自然，避免讓父母覺得你在「催他們走」。他們可能曾聽過類似故事，但對實際的安排，往往一知半解，甚至有很多疑惑。如果是這樣，就要抓緊機會加深他們的印象。

緊記開始時別急於走入正題，或者指明要他們考慮那項安排，最好先花點時間「打底」，讓他們了解一些基本背景，也讓子女摸索清楚，父母對善終安排的想法。

沒錯，跟父母討論這題目，需要很多時間，所以對話應盡早展開，慢慢一關一關打上去。最重要讓他們明白，朋友那些問題，是有方法避免。現在，你正跟他們一起作好準備。

評估了父母自行處事的能力，以及了解他們對臨終計劃的想法後，我們會進一步探討，子女可如何跟年長父母討論以下安排，敬請留意：
- 確保他們有遺囑來管理財務或遺產
- 持久授權書
- 概述他們對醫療護理的意願，例如預設醫療指示
- 了解他們對長期護理的看法，例如在家照顧或入住安老院
- 慢慢取得他們的密碼或保險箱的安全鎖資訊
- 給他們安慰和放心

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07/10/2025

【8 段要跟年長父母傾的重要對話】

人有個特質，誰都一樣：就是我們的年紀，都會一年比一年大。

你我如此，我們的父母亦如是。

尤其40歲打後，這特質更是愈來愈自覺。因為除發現自己白髮開始漸露，也看到年近70的父母，身體各方面都在日漸衰退，他們由以前照顧子女的強人，變成需要子女照顧。很多問題，需要子女適時去考慮去處理。

例如「錢」和「死」，這些中國人普遍避談的東西，我們更加要趁早找機會跟父母傾談。不談，不代表問題不存在。等到有天父母無能力再談，問題只會更難處理。

當然，要展開這種對話，絕不容易。第一步，可以先從日常生活開始，嘗試評估一下，父母是否仍能妥善處理自己的事務。

大家可以留意以下情況：
* 他們是否忘記繳費或重複付款？
* 是否對銀行、退休金甚或日常購物等事感到混亂？
* 是否開始依賴你處理簡單的行政或財務事務？
* 是否難以辨清眾多來歷不明的電話訊息？

如何開展對話？
* 選擇輕鬆的時機，例如家庭聚會或茶餘飯後
* 建議跟他們一起去接受健康檢查
* 用關心而非質疑的語氣：「最近你申請長者服務係咪好煩？我可以幫下手。」
* 以自己的經驗為切入點，例如：「我最近處理某些銀行交易時遇到麻煩，你有無試過？」讓話題自然展開。

記住，子女不是「干預」，而是「同行」。我們不是要取代父母的決定權，而是確保他們在需要時有支持、有選擇。如果父母不願多談，也別勉強，可嘗試另找機會，保持輕鬆的對話態度。也無需一次談到底，這種對話需要時間，由淺入深，不要讓父母感到壓力，覺得要即時作出任何決定。

往後幾篇，我會分享如何在不觸及忌諱的情況下，談論「萬一有事」的安排（例如持久授權書及遺囑等），敬請留意。

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02/10/2025

【照顧長者的AI聊天機械人】

人工智能和機械人正逐漸成為我們日常生活的一部分。在長者健康和照顧方面，已經有相當潛力。例如香港部份醫院病房中，已採用智能機械人Temi，它除可自行移動，向長者病人提供時間和天氣資訊，更可提供專門設計的認知技能測試，以及訓練等服務。

這與香港2025年施政報告的方向一致，施政報告提出強化AI聊天機械人的功能，方便護理人員和長者獲取資訊；推廣高風險長者智能意外偵測系統；以及在智能長者護理設施推廣機械人和人工智能技術，以提升護理品質。

這些機械人雖然有很多優點，大大減輕了護理人員的負擔，但它們的限制也有不少。例如，最近一個德國護老院舍的帖子，指出了使用護理機械人的問題：無論人工智能多聰明，始終無法替代真正的人類同理心，它們無法完全理解或回應情感需求，亦無法取代人類照護者與長者間的情感連結。然而，這是長者照護中至關重要。

因此，也許我們的目標，應是以科技輔助的人性化照護，讓機械人成為人類照護者的輔助，而非取代者。

11月中全港最大型的樂齡科技展將會於會展舉行，期待更多新科技出現，有助照顧長者。詳情請參看留言。

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30/09/2025

【施政報告長者醫療健康重點一覽】

政府早前發表2025施政報告，針對長者醫療健康及照顧者部分，有多項重要措施：

#醫療與健康支援
- 增設白內障日間手術中心，縮短輪候時間
- 推行「退化性膝關節管理計劃」，着重早期預防，減少手術需要
- 推出慢性病共同治理平台，包括推行乙型肝炎篩查、社區藥物名冊及藥房計劃
- 中醫醫院於12月啟用，首年推出針對長者常見疾病服務，如老年退化性疾病和中風後復康
- 強化社區牙科服務，包括風險評估及教育
- 加快設立全港18區地區康健中心，整合長者健康中心服務以強化基層醫療

#社區照顧與支援
- 增加4,000張長者社區照顧服務券至總數16,000張
- 新增3個長者鄰舍中心，每年服務約3,000名長者
- 優化「離院長者綜合支援計劃」
- 安裝「平安鐘」及智能意外偵測系統予高風險住戶
- 關愛隊探訪獨老／雙老住戶，提供支援

#樂齡科技與康復支援
- 設立康復產品消費者指引（電動輪椅、智慧病床、外骨骼機械人）
- 擴展高齡殘疾人士支援，提供一站式照顧服務
- 建立照顧者數據平台，識別高風險住戶

哪類長者要特別留意？
- 有慢性病（如糖尿病、高血壓、乙型肝炎）或退化性疾病（如膝關節炎）者
- 有視力問題、需接受白內障手術者
- 曾中風或中風後需要復康的長者，可考慮中醫復康服務
- 需定期檢查和慢病管理的長者

施政報告提出的疾病管理及基層醫療資源，有助更及早診斷、治療及持續管理慢性病，減少病情惡化及住院機會。如有需要，長者可主動向地區康健中心查詢服務，例如膝關節檢查或白內障手術安排，另可參加慢性病篩查（如乙型肝炎），及早識別病情。

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25/09/2025

【年紀大一樣可以腰背挺直】

隨着年齡增長，許多長者會出現寒背情況。這不僅是外觀上的改變，展現「老態」，更可能對身體健康造成深遠影響。

當背部向前彎曲，胸腔的空間會被嚴重壓縮，令肺部無法充分擴張，呼吸功能下降，長者容易感到氣促。由於身體供氧不足，體力會顯著下降，令人容易感到疲倦。此外，寒背會改變身體重心，令行走時平衡能力降低，增加跌倒風險。

上個帖也說過，寒背有多種原因，其中一個常見於長者的，是骨質疏鬆。所以不想寒背，預防骨質疏鬆尤其重要：

- 飲食方面
鈣質是骨骼的重要組成部分，而維他命D則幫助身體更有效地吸收鈣質。
多吃含鈣食物：牛奶、乳酪、加鈣豆漿、板豆腐、深綠色蔬菜（如菜心、芥蘭）、連骨吃的沙甸魚等。每日建議攝取1200毫克鈣
補充維他命D：每天曬太陽15至20分鐘，或在醫生建議下服用補充劑以助吸收鈣質。每日建議攝取800 IU。

- 運動方面
負重運動：行路、跳舞、行山，促進骨骼密度
加入阻力訓練：強化肌肉及骨骼

- 生活習慣
戒煙、少飲酒
盡量節制咖啡因和汽水，避免影響鈣吸收

- 醫療檢查
做骨質密度測試：女性65歲以上、男性70歲以上，或較年輕但有其他骨質疏鬆風險者，建議定期檢查。如有需要，可用藥物減慢骨質流失或幫助重建骨骼

一旦寒背已經出現，也可通過針對性的伸展和強化運動，加強脊柱支持力度，幫助矯正寒背並減輕疼痛感。

- 靠牆站立：將腳踭、臀部、上背及頭輕輕貼牆。收緊腹部，下巴微收，感覺頭頂有條線將你向上拉，每天做5-10分鐘。

- 開胸伸展：寒背通常伴隨胸肌過緊。每日做「開門」動作，雙手扶住門框，身體向前傾，拉開胸口。

如情況嚴重，物理治療是一個有效選擇，透過專業評估與個人化訓練計劃，幫助長者重建肌肉平衡與活動能力。當然，保持正確的坐姿和站姿是基本，卻經常被忽視。

寒背雖是骨質疏鬆常見的併發症，但只要及早重視骨骼健康，通過均衡飲食、適當運動及良好生活習慣來預防，再配合正確的姿勢管理與專業治療，可減少寒背對身體的傷害，保持優質的生活。

參考資料�https://www.healthbureau.gov.hk/phcc/rfs/src/pdfviewer/web/pdf/musculoskeletal/en/05_Moduleonosteoporosis/11_Module_on_Osteo.pdf

https://oshk.org.hk/wp-content/uploads/2024/05/2024-OSHK-Guideline-for-clinical-management-of-postmenopausal-osteoporosis-in-HK.pdf

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23/09/2025

【人老了一定會寒背嗎？】

「而家望住我阿媽，就會諗起細個讀朱自清篇《背影》，尤其是見到佢條腰愈來愈彎，行路又唔係好穩陣，就更明白嗰種感覺⋯⋯其實點解咁多人年紀大咗，都會寒背？我遲啲會唔會呢？」

那天鄧婆婆的女兒帶她來覆診，臨離開時感慨問道。

的而且確，許多人年紀大了，身高似乎都會縮水，背部也愈來愈彎，這些問題，都跟骨質疏鬆症有密切相關。

我們的骨骼是一種活組織，會不斷進行分解與重建。年輕時，骨骼重建速度能追上分解速度；但隨着年齡增長，尤其是荷爾蒙變化（如雌激素減少），重建速度會逐漸減慢，導致骨頭的內部結構變得多空隙，好像海綿似的，骨頭也因此變得脆弱，容易出現骨折。這就是所謂的骨質疏鬆，於年長人士十分常見，尤其是更年期後的女性。

想像我們的脊椎係由一塊塊小積木（椎骨）砌成，中間夾着軟墊（椎間盤），支撐着我們站立及活動。當骨質疏鬆影響脊椎時，椎骨（即脊椎骨）可能出現壓縮或塌陷，導致：
* 脊椎縮短，令身高下降
* 椎體塌陷（壓迫性骨折）令脊椎向前彎曲，形成寒背（醫學上稱為「脊椎後凸」）
* 即使只是彎腰、提起輕物，甚至打噴嚏，都可能引致椎骨壓縮性骨折
* 骨折後，椎骨會向內塌陷，猶如被壓扁的汽水罐，並引致背部疼痛

華人長者，特別是女性，患骨質疏鬆症的風險較高，主要因為遺傳體質影響，她們的骨量峰值（peak bone mass ）往往比其他種族低。加上身材較小、骨骼較纖細，骨頭本身的儲備較少，隨着年齡增長較易出現骨量流失。此外，傳統飲食中鈣質攝取普遍偏低，亦增加了骨質疏鬆的風險。不少行動不便或長期居家者因為缺少日曬，常見有維他命D不足的問題，這進一步影響鈣質的吸收和骨骼健康。

然而，骨質疏鬆並不一定會發生，我們更有方法可以預防，保持骨頭「硬淨」。此外，長者寒背亦可能是其他原因，例如肌少症、椎間盤退化或姿勢不良等。詳情請留意我們下一個帖子。

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