11/09/2025
【忽然腳腫原來血管出事】
上文提到，李太因為幾年前做完膝關節置換手術後，出現了深層靜脈血栓（DVT），令她比一般人更容易出現靜脈曲張。這個深層靜脈血栓又是什麼一回事？大家平時聽到的血栓（即血塊），多數出現於動脈，令心臟或腦部血管閉塞。但原來血栓也會在靜脈中形成，形成的地點，則是大家毫不在意的小腿⋯⋯
這種血栓雖然不會導致中風和冠心病，但血栓一旦脫落，有機會隨血液流入肺部，導致一種可能致命的疾病——肺動脈栓塞（PE）。
為什麼會深層靜脈會出現血栓？
1. 血流變慢： 例如長時間坐着或臥床，血液循環減慢，容易在靜脈內形成血塊。
2. 血管內壁損傷： 手術、創傷、打針、甚至嚴重發炎，都會損害血管壁，引發血液凝固。
3. 血液高凝狀態： 身體本身容易凝血，原因包括某些疾病（如癌症）、遺傳性凝血問題、藥物、甚至懷孕等。
上文所說的李太，就是因為手術後長時間不動，加上年紀較大，血管彈性減退，三個條件都符合，血栓就悄悄在她的小腿裏形成。
另一個例子，就是癌症患者坐了幾小時飛機後，出現下肢腫脹，甚至劇痛。由於癌症患者的血液是高凝狀態，飛機上又沒多走動，腿部血流減慢，血栓就容易形成。
由於飛機上活動受到限制，不多乘客幾小時坐着不動，特別容易出現深層靜脈血栓，因此它又稱為「經濟艙症候群」。
深層靜脈血栓很多時形成的血塊細小，沒有明顯症狀。但若然單邊腿部突然腫脹、疼痛（感覺抽筋、痠痛、或者劇痛）、皮膚發熱、發紅或變色、行走時疼痛加重，都必須立即求診。
因為一旦拖延病情，有可能會導致血栓剝落，並隨血液流回心臟後到達肺部動脈，因而容易造成肺動脈栓塞（PE）。這時患者會有血壓低、心口痛、氣喘等症狀，如不及時救治，嚴重者更會死亡。
不過，DVT是有方法預防，關鍵是保持活動！特別是長者、手術之後、癌症患者、行動不便、或者長途車/機乘客：
- 多走動，避免長時間坐臥不動。即使不能走很多步，可多做腳部運動 。
- 手術後或坐長途機可適當使用彈力襪，促進血液回流。
- 手術時醫生或會處方抗凝血藥物控制血栓，減少併發風險。
- 注意喝水和保持血液流動。
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