老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS

老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS 「老治號」是香港老人科醫學會的社交平台,為大眾解開對老人疾病及醫療的種種疑問,提供「易入口」老人資訊,希望讓每位老人得到更適切的照顧,好好生活。

香港老年醫學會 (HKGS) 成立於 1981 年,是一個非牟利的專業協會,為老人科醫生和其他對老人醫療感興趣的醫生提供服務,擁有約 200 名醫生會員。本會致力代表其會員,以及香港社會,尤其是長者發聲,旨在檢討和改善香港長者的照顧。醫學會的主要工作包括老人科醫學教育和培訓、提高老人科醫學標準、老人科醫學研究以及就政府有關老人的政策提出建議。

願景:
香港的每一位長者都能獲得以人為本的優質護理,並改善生活質素。

使命:
1. 推廣和發展香港老人科醫學專業
2. 促進老人科醫學實踐中的高標準護理
3. 為從事老人科醫學的專業人員推廣針對老年人的培訓和護理
4. 促進老人科醫學研究
5. 就香港的老人政策和問題向公眾和政府作出建議

「老治號」則是香港老人科醫學會專為大眾開設的社交平台。

【香港老人科發源地】看看這張香港舊照片,你知道是什麼地方嗎?這是荔景山上的「新醫院」——瑪嘉烈醫院。時間回到1975年11月,這裏發生了一件改變香港醫療史的重要事:香港第一個老人科病房,正式誕生!這一刻,標誌着香港老人科專科的真正起點。話說...
13/02/2026

【香港老人科發源地】

看看這張香港舊照片,你知道是什麼地方嗎?

這是荔景山上的「新醫院」——瑪嘉烈醫院。時間回到1975年11月,這裏發生了一件改變香港醫療史的重要事:香港第一個老人科病房,正式誕生!

這一刻,標誌着香港老人科專科的真正起點。

話說1970年代初,香港65歲以上人口比例逐步上升,長者健康問題開始突出。政府意識到需要專門的醫療模式來應對。於是在1973年底,派了陳式醫生前往英國格拉斯哥,跟隨老人科泰斗Ferguson Anderson爵士學習。學成歸來後,他立即在瑪嘉烈醫院設立首個老人科病房,推動「以人為本」的照顧模式:醫生、護士、社工、物理治療師、職業治療師攜手合作,為長者提供全面支援。

隨後,瑪嘉烈醫院更將兩個病房改建成香港第一個老人科日間醫院,讓長者可以在日間接受全面評估與復康治療,晚上回家,真正實現「住院不離家」的照顧理念。

起步之後,老人科亦迅速扎根學術界:
1979年,香港大學醫學院正式將老人科納入本科課程,由吳有容醫生出任首位榮譽臨床講師;

1981年起,港大醫學生開始在床邊接受老人科臨床教學;
1985年,胡令芳醫生獲委任為首位老人科臨床講師;
1994年,胡令芳醫生更成為香港中文大學首位老人科教授,為這門專科奠定堅實的學術基礎。

而將整個專業團結起來的關鍵一步,發生在1981年:陳式醫生聯同吳有容醫生等志同道合者,創立香港老人科醫學會。陳式醫生出任首任會長,吳有容醫生緊隨其後成為第二任會長。醫學會不僅凝聚專業聲音,更積極推動培訓、教育、標準制定,並與世界保持緊密聯繫,強化本地老人科醫生的培訓網絡。

從一個病房開始,香港老人科逐步發展成今日覆蓋公立醫院、日間醫院、外展服務、安老院支援、記憶診所、跌倒預防、吞嚥訓練、安寧療護等全面網絡,讓香港更有能力面對人口老化的重重挑戰。

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【阻力運動原來不只訓練肌肉】有無發現,近年愈來愈多人「推舉」阻力運動:年輕的想「大隻」;年長的要應對肌肉流失。無可否認,阻力運動對於任何年紀,包括長者,的確十分重要,既可提升肌肉量,又可增強肌耐力。但這訓練是否針對肌肉?原來不⋯⋯是不只。其...
12/02/2026

【阻力運動原來不只訓練肌肉】

有無發現,近年愈來愈多人「推舉」阻力運動:年輕的想「大隻」;年長的要應對肌肉流失。

無可否認,阻力運動對於任何年紀,包括長者,的確十分重要,既可提升肌肉量,又可增強肌耐力。但這訓練是否針對肌肉?原來不⋯⋯是不只。

其實當開始阻力運動,即使表面上未見任何成效(即是都無大隻到!),大腦及神經系統已率先進行重要的調節工作,令身體更有效率地「指揮」肌肉用力、更迅速招募運動神經元,以及更準確控制動作。即是力量、爆發力、協調性及耐力都已在提升,相對肌肉明顯增大,通常要幾個月。

這對長者來說,尤其重要,因為隨着年紀增長,某些肌肉功能比肌肉大小流失快2至8倍。不少人60歲後,肌肉雖然沒有明顯縮水,卻會感覺腳步不穩,反應沒那麼敏捷。

若希望有效維持日常活動能力,建議持續阻力訓練,它可以:

- 更迅速發力 (突然要閃避障礙物)
- 改善平衡及協調能力 (減低跌倒風險)
- 增強肌肉力量及耐力 (有助日常走路及拿重物)
- 肌肉量增多 (減少肌少症風險)

這說明了,為何阻力運動不只是針對肌肉本身,而是維持及保養整個運動系統的必須。長者可用運動橡筋帶、啞鈴、水樽或個人重量進行阻力運動。要從低強度及正確姿勢開始,每星期2至3次,每次20至30分鐘。進行兩三星期後,可視乎情況小幅增加負荷。

安全永遠第一!如有需要,開始前請先咨詢醫生或物理治療師,尤其是有心血管疾病、骨關節問題、慢性痛症、曾跌倒、服用影響心率或血壓藥物的長者。

你或者家中長者,對於進行阻力運動,有沒有什麼擔心或顧慮?不妨留言分享!

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【香港阿茲海默症研討會2026】老治號早前也曾跟大家分享,醫學界近年對治療阿茲海默症(Alzheimer’s disease)有重大進展:不單透過生物標記物(biomarkers)能更準確診斷,利用新型抗澱粉樣蛋白療法(anti-amylo...
10/02/2026

【香港阿茲海默症研討會2026】

老治號早前也曾跟大家分享,醫學界近年對治療阿茲海默症(Alzheimer’s disease)有重大進展:不單透過生物標記物(biomarkers)能更準確診斷,利用新型抗澱粉樣蛋白療法(anti-amyloid therapies),更可以減慢病情惡化,幫助患者維持更長的獨立生活!

然而很多臨床上的細節,例如MRI監測、可能出現的副作用(如ARIA腦影像異常)、靜脈注射及費用等,香港一直未有統一指引。

剛舉行的香港阿茲海默症研討會2026,由香港老人科醫學會(HKGS)、香港核醫學及分子影像學會(HKSNMMI)、椿齡智研學會(CDRA)、香港腦科學學會(HKNS)及香港放射診斷科醫生協會(HKSDR)五個專業學會聯合主辦。

五大學會除了在是次研討會制定了多項相關的共識聲明,為香港地區的臨床實踐提供重要指引;多位海外專家,包括來自新加坡的Professor Adeline Ng、英國的 Dr Jonathan Chan及美國的Dr Michael Rosenbloom,同時分享了血液生物標記物、神經影像及新療法的前瞻見解,為不同專科醫生提供實際參考,讓更多香港的患者,得到更及時和適切的治療。

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【醫生與你 - 認知障礙症】對於認知障礙症,大家應該都不陌生,但很認識嗎?大概沒有。在香港,每十名60歲或以上的長者中,就有一人患有認知障礙症。它不單蠶食患者的各種能力,對家人及照顧者亦做成很多影響。這個節目,老人科醫生除親自詳細講解這個病...
05/02/2026

【醫生與你 - 認知障礙症】

對於認知障礙症,大家應該都不陌生,但很認識嗎?大概沒有。

在香港,每十名60歲或以上的長者中,就有一人患有認知障礙症。它不單蠶食患者的各種能力,對家人及照顧者亦做成很多影響。

這個節目,老人科醫生除親自詳細講解這個病症,還解答了很多人心中的疑團,例如:

- 老化跟腦退化有什麼分別?
- 是否長者才有認知障礙症?
- 什麼人會更易患上認知障礙症?
- 唔用腦會容易患上認知障礙症?
- 是否有新藥醫治認知障礙症?

想知答案,馬上睇片~~

連結在留言。

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【 #醫科生投稿文章:重新找回的聲音:長者的選擇權】在臨床實習的病房裡,我遇見了一位七十二歲的婆婆,她的影子至今仍清晰地留在心底。她步伐緩慢而小心,每一步都像在與隱隱的劇痛拉鋸——乳癌已轉移到骨頭,背痛如影隨形,疲倦纏身,雙腿麻痺無力。然而...
03/02/2026

【 #醫科生投稿文章:重新找回的聲音:長者的選擇權】

在臨床實習的病房裡,我遇見了一位七十二歲的婆婆,她的影子至今仍清晰地留在心底。

她步伐緩慢而小心,每一步都像在與隱隱的劇痛拉鋸——乳癌已轉移到骨頭,背痛如影隨形,疲倦纏身,雙腿麻痺無力。然而,最讓我動容的,床頭櫃上僅有的幾樣個人物品,總被她擺放得整整齊齊,彷彿在風雨飄搖的人生中,這是最後一小塊屬於自己的安靜角落。

第一次和幾位醫學生一起走近她時,我們心裏都忐忑不安。白袍穿在身上,卻還是覺得自己像個孩子。她起初不太開口,聲音細若游絲,眼神裏藏着疲憊,或許還有病痛帶來的孤單。我們害怕自己的問題會不慎刺傷她,可又不得不提起那個沉重的話題——預設醫療指示。

一天下午,我們輕聲問她:「婆婆,您有沒有聽過預設醫療指示?」她搖搖頭,眼裹一片茫然。我們慢慢解釋,這是一份提前寫下的心意書,告訴家人和醫生,當有一天自己無法表達時,希望接受什麼治療、不希望接受什麼。它不是放棄,而是把選擇權交還給自己。

我誠實地說:「我們只是學生,很多問題可能答不上來,但我們願意陪您一起弄明白。」

這句坦白的話,像打開了一道小縫。她靜靜地聽,表情從困惑慢慢轉為明白,最後眼底閃過一絲鬆了口氣的光,輕聲地問:「所以……真的是我自己決定?」

那一瞬,我幾乎聽見她的內心,是有些什麼東西輕輕碎裂了,這刻再被重組。

之後的幾次探訪,她漸漸願意多說一點,偶爾會提起生病前的日子,語氣帶着一點懷念。

她甚至問我們:「你們會否再來看我呀?」這句簡單的話,讓我們幾個都紅了眼眶。那不是藥物能給的療癒,而是信任,是被看見、被尊重的溫暖。

如今再回想,我才更明白:在長者護理中,身體衰弱在所難免,但保留「選擇權」既是科學,也是藝術。科學給予精準的疼痛控制與病情監測;藝術則在於細膩的傾聽——聽出未說出口的恐懼,引導她說出屬於自己的心願。

預設醫療計劃正把這兩者連繫起來,讓長者在生命末段,仍能以自己的方式說「我要」或「我不要」。

病可以奪走很多,但對自己人生最後方向的決定權,卻是可以好好握住。她那句「真的是我自己決定?」至今仍提醒我:真正的療癒,往往從被好好聆聽開始。

將來成為醫生,我希望自己能更主動開啟這些對話。因為優質的長者護理,不只是延長生命,而是讓生命到最後,仍保有自己的聲音。

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【我健康嗎?】「我老了⋯⋯」這句話的背後,代表着什麼意思?是否「都七老八十了⋯⋯」、「這樣那樣都退化了⋯⋯」、「什麼都不能做了⋯⋯」?不少人到了某個年紀,也許視力差了一點,體力又漸漸下降,記性沒以前那麼好,便覺得自己老了不健康了,對什麼都失...
29/01/2026

【我健康嗎?】

「我老了⋯⋯」

這句話的背後,代表着什麼意思?

是否「都七老八十了⋯⋯」、「這樣那樣都退化了⋯⋯」、「什麼都不能做了⋯⋯」?

不少人到了某個年紀,也許視力差了一點,體力又漸漸下降,記性沒以前那麼好,便覺得自己老了不健康了,對什麼都失去信心。即使沒那麼悲觀,對身體都是滿載問號。

其實年齡與健康,從來不是直接掛勾,身體各部分的健康狀況,也有很多可能性。

這刻不妨問問自己:「我的認知能力好嗎?」「我有肌少症嗎?」「我的情緒健康嗎?」

如果答案不太肯定,不妨試試下載健康寶(Healthy Aging Screen),進行幾個簡單健康測試。此應用程式由 賽馬會流金頌護老有e道 Jockey Club Cadenza e-Tools for Elder Care 研發,專為長者設計,幫助他們輕鬆管理健康,提供一個不錯的參考。

以下是它的主要功能:

健康篩查測試:12項與老齡化相關的健康測試,例如評估認知功能、活動能力、情緒健康、內在能力等。用戶只需透過手機回答問題或進行簡單操作,就能快速完成評估。測試結果會即時顯示,讓用戶了解自己的健康水平。

教育資訊平台:根據健康測試結果,程式會提供個人化教育資訊。用戶可以學習護老知識和照顧技巧,例如如何預防跌倒或改善記憶力。

安老資源地圖:用戶可以根據健康需要(如復康服務)、資源種類(如醫療中心或社區活動)和地區搜尋合適的服務。地圖支援GPS定位導航,幫助用戶找到前往服務單位的路線,或收藏喜歡的資源,甚至透過社交媒體分享給家人或朋友。

大家可免費下載及使用此應用程式,方便老友記更容易了解自己的身體狀況,減少無謂的擔憂。當然,如測試結果顯示有某些健康問題,除可透過平台提供的短片,學習改善方法,也應考慮咨詢家庭醫生,看看是否需要專業介入。

關於「健康寶應用程式」:請看留言

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【老人科@急症室  可減少不必要住院】「唔好啦,我唔想再入醫院!」獨居的林伯,一直以來都堅持自己生活:煮飯、買餸,80歲了,即使有慢性老人病,仍能保持獨立。直到上星期,他一下轉身閃到腰,連走路、洗澡都變得困難,多日只靠罐頭勉強度日,身心狀況...
27/01/2026

【老人科@急症室 可減少不必要住院】

「唔好啦,我唔想再入醫院!」

獨居的林伯,一直以來都堅持自己生活:煮飯、買餸,80歲了,即使有慢性老人病,仍能保持獨立。直到上星期,他一下轉身閃到腰,連走路、洗澡都變得困難,多日只靠罐頭勉強度日,身心狀況急速下滑。

幸好,侄仔這天來到,見勢色不對,立即召喚救護車把林伯送入急症室。林伯十萬個不願意,因為上次入院,一住便住了個多星期,不僅要長期臥床,晚上又難以入眠,「好慘呀!困喺病房會無晒自由!」

然而這次去到急症室,故事有了轉折⋯⋯

護士不僅為林伯處理傷勢,更進行了一個由老人科醫生設計的「虛弱評估」(frailty assessment),詳細了解他的日常生活與家居困難。隨後,一位老人科護士加入,與急症團隊共同制定醫療方案:
「林伯,我地會安排你入住急症病房短期住院,你唔使上普通病房。」

在那裏,物理治療師針對林伯的腰痛進行治療;老人科醫生及護士亦檢視了他的藥物,並即時啟動了「離院長者綜合支援計劃」(IDSP)。

林伯很快出院,最高興莫過於可以返屋企。社區服務機構每天提供送飯、家居護理支援,護士也定期上門跟進,教他管理疼痛與用藥;此計劃更可安排交通接送,方便林伯到老人科日間醫院繼續復康。

「我真係好擔心又再困喺醫院大房……無諗過今次可以咁快返屋企,然後仲繼續有人上門嚟幫我。」

也許很多人不知道,這個稱為「老人科駐急症室服務」(Front Door Geriatrics),通過在急診室派駐老人科醫生與專科護士,第一時間為長者提供全面評估,照顧他們的整體問題,而非單一傷病。

在急症病房短住穩定病情後,可透過老人科主導的離院長者綜合支援計劃,聯繫社區服務機構、社康護士及老人科日間醫院,令長者可以在家康復。

結果就是:減少不必要的住院、提供及時適切的照顧,並維護了長者的尊嚴。

如果你是林伯,又或家中長者有入院需要,你想
• 早日出院接受在家支援復康,還是
• 入院接受治療?

歡迎留言分享。

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【 #醫科生投搞文章 - 這病人是個什麼人?】在這小小房間,電視的聲響鬧得實在不合比例;新聞中的財經世界,也跟這個獨居深水埗的老人,相隔了一個宇宙。婆婆一手扶牆,一手握着拐杖,呆呆的站在門後。「168號,姓梁,83歲,虛弱,有跌倒風險⋯⋯」...
22/01/2026

【 #醫科生投搞文章 - 這病人是個什麼人?】

在這小小房間,電視的聲響鬧得實在不合比例;新聞中的財經世界,也跟這個獨居深水埗的老人,相隔了一個宇宙。婆婆一手扶牆,一手握着拐杖,呆呆的站在門後。「168號,姓梁,83歲,虛弱,有跌倒風險⋯⋯」身旁的社工,輕聲給我介紹。

我是一個醫科學生,這天參與了大學與NGO合辦的社區項目,探訪基層長者。表面上任務很簡單:量血壓、做心理健康問卷、教用電子健康工具。但真正走進她的生活,便會明白這些表格太不足夠。

房間內每個角落,都在訴說她的故事。牆上的月曆,寫滿了每堂太極班、每頓節日聚會的日子;桌上一大堆醫療券收據,就是每次「心口翳」或「頭脹」的看病記錄。床邊有幾本泛黃的舊筆記簿,用紅繩紮好,隱隱顯影了一些塵封的教室歲月⋯⋯

「你可以叫她『梁先生』,以前我們都這樣稱呼老師。」鄰居輕聲告訴我,「她教中文,好嚴的。」

謝過鄰居,我重新開始與婆婆的對話:「梁先生,你以前教哪個年級?」

她的目光瞬間找到焦點,肯定地看着我:「小學四年級。」然後娓娓道出了段段老師軼事。

說着說着,我開始明白她為什麼會跌倒:她喜歡入夜後在這小房間踱步,像當年巡視課室一樣走來走去。可是地上的破舊地毯,兩隻角捲起了,容易把她絆倒 – 跌了幾次,她甚至對自己的自處能力,漸漸失去信心。

我不能開藥,但可以將婆婆的問題記下,再找方法。

於是我繼續問,還為她的手機設定了快速撥號,教她頭暈或心情低落時,怎樣找人求助。

「老人還可以教書嗎?現在的小朋友經常只看手機。」她忽然說。

我告訴她,NGO有「爺爺嫲嫲導師」計劃,請長者陪孩子做功課、分享故事,為社區提供多點家的溫度。我希望她明白,她不只是「被保護」,她的故事、她的經驗,仍然重要。

婆婆笑了,眼裏閃出絲絲傲氣。

回去後,我把筆記交給社工:破舊的地毯、夜間踱步、未善用的醫療券、她談教書時的神采。社工按着這些事項,安排跟進,還邀請了婆婆到功課小組幫忙。

幾個月後,我再見到婆婆。

她坐在屋村內的中秋燈籠下,一群穿校服的小朋友圍住她,爭着把功課簿遞過去。她抬頭看見我,微微招手,我看到了那位蠻威嚴的老師。

「你還記得探老人家。」她輕聲說,又送給我一個小小的月餅。「多謝你那天用心聽,嘗試明白我的故事,不獨是填表。」

那一刻,我忽然明白,科學為我們提供了篩查表、風險評分、防跌指引等工具,但真正的藝術,是走進婆婆的家,細心地傾聽,與鄰居和社工合作,將她看成「梁先生」,而不是「虛弱,有跌倒風險的168號」。在AI時代,演算法能預測骨折,卻無法坐在那間小房間裏,了解婆婆的真正需要。

這次探訪讓我明白,醫治的不只是病,更是人,那正是老人科「全人醫學」(holistic medicine)的關鍵所在。

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今晚氣溫開始急降, 往後兩日市區跌到最低只有11、12度左右!馬上為長者準備足夠禦寒衣物,好多老人疾病都會喺呢啲時候變得嚴重:https://www.facebook.com/share/p/1Lnx1pcGsf/
20/01/2026

今晚氣溫開始急降, 往後兩日市區跌到最低只有11、12度左右!馬上為長者準備足夠禦寒衣物,好多老人疾病都會喺呢啲時候變得嚴重:https://www.facebook.com/share/p/1Lnx1pcGsf/

20/01/2026

【藥物以外,她有辦法離開痛楚嗎?】

你有沒有試過,一陣痛楚襲來,不但手指動彈不得,晚上更痛至難以入眠?
面對慢性疼痛,你是選擇慢活休息,還是硬撐嘗試生活如常?
你是止痛藥的忠實信徒,還是希望尋找其他出路?

以下張婆婆的故事,也許能給你一點啟示。

佛珠斷線,木珠滾落一地。張婆婆望着,沒有撿。類風濕關節炎讓她的手指腫痛僵硬,每動一下都如針刺。疼痛也偷走睡眠,甚至奪走她步行去佛堂誦經的力氣。

在復康日間醫院,婆婆參加了慢性痛症管理訓練,治療師教她與痛共存。學習深長的呼吸,想像痛楚是穿過身體的風,不必對抗,只需為它讓出空間。治療師還給她柔軟的膠球,「痛,但不代表不能動。」她每日輕輕握捏,在痛的邊緣,維持手指的活動。

幾周後一個清晨,她醒來發現自己睡了連貫的四小時。晨僵仍在,卻不再將她釘在床上。她緩緩下床,第一次能夠蹲下,拾起一顆散落已久的佛珠。

那天,她帶着重新串好的念珠,坐上復康巴士。佛堂檀香縈繞,她坐下合十。誦經聲起,關節深處的疼痛仍在低吟,卻彷彿退到了遠處。她心中迴盪的,是清晰而平靜的禪音。

原來,當學會與痛苦和平共存,生命自能找到安頓之處。復康,是重拾內心寧靜的起點。
其實,對於慢性疼痛,最好的做法往往不是完全靜止休息,也不是勉強硬撐到劇痛,而是在「無痛範圍」內適度運動。這種方式能維持關節活動度、強化周邊肌肉、減少僵硬,甚至讓大腦對疼痛的敏感度逐漸降低。比起長期依賴止痛藥,非藥物治療(如針對性運動、呼吸練習、物理治療)通常帶來更持久的效果,也更少副作用。

如果你或者家中長者正受痛楚困擾,不妨試試由簡單的動作做起,或者參加一些低強度長者運動班,保持活躍,最好當然由物理治療師或專業教練帶領,慢慢重拾可自如活動的生活。

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #日間醫院 #跨專業團隊 #類風濕關節炎 #慢性疼痛

【居家安老,有可能嗎?】「醫生,我想把媽媽接回家。她在醫院待得太久了,曾經也表達過想在家安老的願望。我和姐姐都已退休,可以全心全意地照顧她。雖然我們的積蓄不多,無法負擔私營醫療,但兄弟姊妹們都願意輪流照顧她,請您幫幫我們吧。」張先生是婆婆的...
15/01/2026

【居家安老,有可能嗎?】

「醫生,我想把媽媽接回家。她在醫院待得太久了,曾經也表達過想在家安老的願望。我和姐姐都已退休,可以全心全意地照顧她。雖然我們的積蓄不多,無法負擔私營醫療,但兄弟姊妹們都願意輪流照顧她,請您幫幫我們吧。」

張先生是婆婆的兒子,剛剛退休,每天午餐和黃昏都會來病房探望母親,替她換片、擦身、伸展四肢,從不懈怠,非常孝心。他曾提及父親早逝,母親獨自撫養他和三位兄弟姊妹,因此對母親的辛勞感激不已,希望能給她最好的照顧。

婆婆年近80,十年前曾中風,猶幸當時恢復得相對理想,除了左側輕微麻痺和協調性稍差,依然能夠用拐杖獨自外出,偶爾還能幫忙照顧孫兒。兒女們原本計劃為她慶祝80大壽,卻沒想到傳來噩耗。半年前的一個早晨,張先生接到醫院電話:婆婆被發現倒在街上,右側無法運動且無法言語。醫生懷疑她再度出面缺血性中風,建議使用溶血針。

打針過後,婆婆的情況並未明顯好轉;傍晚時他又接到醫院的電話:打溶血針後婆婆出現了腦出血,並併發了腦癇症,雖然已用多種腦癎藥治療,卻難以控制痙攣,需要進入深切治療部。

婆婆在深切治療部住了將近一個月,多次面臨生死考驗:除了腦癇症復發,還併發肺炎及器官衰竭,需要強心劑來維持血壓;因血液循環不良,甚至在尾龍骨處出現壓力性損傷。

當婆婆離開深切治療部時,她需要服用多種抗癲癇的藥物,還需要定時抽痰,並以胃管餵食,插著尿管,無法與外界交流,基本上只會偶爾無意識地活動左手。接下來的兩個月,更多次罹患肺炎,雖然用抗生素後有所好轉,但仍要頻繁抽痰,否則便會氣促。

一般來說,需要這樣高度護理的病人,會被放入中央療養服務輪候冊,但在醫院內等候療養院的時間,則可能以年計算。張先生原先同意為婆婆排隊進入療養院,但等候期間,他竟提出希望將婆婆接回家。

面對張先生堅定而誠摯的請求,我沉思片刻,無法不告訴他:「如果婆婆回家,你們除了要處理複雜的藥物,還需要學會如何用胃管餵食,定時為尿袋排尿,她的壓力性損傷需要天天清洗傷口,還需要定時抽痰,更不用說要面對隨時可能發作的腦癇症。我們醫院目前提供的離院支援,並不足以提供婆婆所需的加護照顧。」

說罷,我想起最近在香港醫學雜誌中讀到一篇文章,提到本港一所公營醫院的老人科醫生和社康護士合作,為有高度護理需求但仍渴望在家安老的病人及其家屬提供支援。文章指出,這項服務能針對病人的需求,提供較為複雜的護理程序,協助家中添置合適的輔助工具,並進行照顧者的訓練賦能,適時提供上門或視像診症的服務以應對病人的突發情況,當中甚至有少數照顧者能掌握到抽痰,小腦癎發作的處理。這項服務不僅減少了病人到急診室求診和住院的機會,還能大幅降低照顧者的壓力。

隨着最近的法例改變,「居家安老」和「在居處離世」的理念在社會上逐漸被接受。對於像婆婆一樣有高度護理需求的病人,若不願住進療養院,有家人願意支援,但無法承擔私營醫療的長期開支,他們究竟還能有哪些選擇呢?人口老化,社區中有不少居於家中的體弱長者,在哪裏終老才是最好呢?未來的醫療資源應如何分配?這些問題都很值得我們深思……

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #療養在家 #中央療養服務 #居家安老 #在居處離世 #社康護士

【 #醫科生投搞文章 - 記憶的旋律】我看着她獨自坐在窗前,陽光穿透,反射在她銀白的髮絲上。她靜坐在鳥籠前,目光穿透玻璃卻彷彿望向虛空。我難以想像她為何那麼孤單,那麼安靜。我只是知道,我這名安老院舍內的病人,患有認知障礙症。這病如無形之網,...
13/01/2026

【 #醫科生投搞文章 - 記憶的旋律】

我看着她獨自坐在窗前,陽光穿透,反射在她銀白的髮絲上。她靜坐在鳥籠前,目光穿透玻璃卻彷彿望向虛空。我難以想像她為何那麼孤單,那麼安靜。我只是知道,我這名安老院舍內的病人,患有認知障礙症。這病如無形之網,將她封鎖在時間的孤島。我每日為她看病、餵藥,卻始終觸碰不到她記憶的深處。

有一天我整理她行李箱的舊物時,一張鋪滿塵埃的黑膠唱片從這樟木的箱底滑落 ——《粵劇經典選段--1965》。唱針落下的瞬間,任劍輝的《帝女花》瞬間迴盪全房。好奇的我朝她一看,我實在有點不相信自己的眼睛:她渾濁的瞳孔驟然收縮,顫抖的指尖輕叩扶手,竟隨節拍哼起「落花滿天蔽月光」。淚水沿臉頰滑落,我彷彿看見年輕的她身上鳳冠霞帔,在紅氍毹上水袖翻飛。

課本早已提過,音樂療法能激活認知障礙症患者的大腦,旋律通過聽覺直達邊緣系統,繞過受損的海馬迴。但此刻我知道治療她的不是科學,而是具有更深層力量的音樂:粵劇不僅是聲音,更是她生命。當「花間蝶」的婉轉唱腔響起,那不是單純的神經反應,而是一位長者被剝奪的身份,正在重組回來。

我隨即創辦「音樂時光」活動,每周三下午,唱機轉動的旋律如磁石吸引長者聚集。起初只是只有她一人跟唱,漸漸有人打起拍子,有的憶起年輕時跟粵劇團走埠的往事。音樂成為橋樑,讓封存的記憶如潮水湧現。

她,讓我重新思考長者照護的本質。當社會熱衷討論「延長壽命」的科技時,我們或許遺忘了「賦予生命意義」的語言,而忘記當中的魅力。她的故事揭示:照護不是單向的服務供給,更需要透過共鳴喚醒長者內在生命力。正如粵劇舞台上的「火鑼」聲,能喚醒演員情緒,文化記憶的敲擊同樣能震落認知障礙的塵埃。

當我們以藝術為鑰,打開的將不僅是個人的記憶之門,更是整個社會對長者照護的全新想像——因為真正的照護,從來不是讓長者「存在」,而是讓他們「活着」,並在文化的根脈中綻放生命最後的光輝。

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