21/04/2026
小兒服用中藥數例
這是不少客人會問，小兒在什麼年紀時才能服用中藥呢？
答案是不限年齡。細節是在於用量多少，或者如何服用。總的來說，中藥的用藥因應體重和病情而定，如同中獸醫的參考書一樣，貓狗的體重是使用藥量的關鍵
然而大家的答案就是想安全為上，作為醫師也不會冒險，對於六個月大的嬰幼兒，中藥以水調開或以奶調開都是安全
在此援引日本藥局協勵會所編撰的《藥局漢方沿驗例集》，其中一例治療小兒哮喘（日語：喘息／或原文ぜいぜい）
「一歲男童，半年前感冒後引發咳嗽。主訴為時時發熱（37.5度)而喘鳴。清晨醒後加甚。體格普通，面色不佳，有食欲而神經敏感。
處方：小青龍湯1/6量
結果：服用一個月後喘鳴已除。時有熟睡中出現有明顯痰聲，改方為麻杏甘石湯以候觀察。」
小青龍湯是處理大人或小兒都常用的經典處方，初學時會怕麻黃附子細辛三種藥會否對於小兒太過，但臨床上的使用，配合五味子，白芍等藥組方是安全的。唯一要顧慮就是藥味明顯，具有五味子的酸，和混合了細辛與乾薑的辛辣，對於幼兒來說會是不好吃，但吃了就能止咳平喘，對貓也要Force feed 餵藥，不能心軟了
我自己亦有一例：
「半歲男童，咳而有痰聲。能入睡。氣喘聲。口中多口水泡。有矢氣，但近來少。 是日有大便，質偏軟。 體溫36.8度。風關淡紅，舌淡紅
處方：小青龍湯3g 石膏0.5g 茯苓1g 紫蘇葉1g 浙貝母1g 陳皮1g 三劑 （12包）
一星期後覆診：
藥後喘息減，咳減。能自轉身。略有痰色。小便略黃。大便偏黏。之前曾有下利黏凍。略有口水泡。雙脈浮滑
處方：理中湯3g 陳皮1g 紫蘇葉1g 三劑（12包）
兩星期後覆診
藥後大便實，無腥味，小便色正常。口水痰為主。近日痰多，略有痰聲，回來欲處理。右脈浮滑。風關淡紫。
處方： 小青龍湯3g 浙貝母1g 茯苓1g 石膏0.5g 三劑（12包）
兩星期後覆診：
易有脾氣，略有痰聲。眠不甚安。目垢少許，白微黃色。
處方：溫膽湯3g 黃芩0.5g 浙貝母1g 三劑(12包）」
其後便趨安穩，此兒現今已經約有七歲，未再發生哮喘症狀。
除了哮喘之外，此案主人公亦有常見嬰幼兒之變化，例如發熱泄瀉：
「兩歲，近日高燒，其後出疹而燒退。疹色紅 。現症35.9。皮疹平。下利數次如水，味臭。 是日胃納可，能飲。睡眠差，狂哭。口氣不重。手微涼。雙脈細，無法舌診。
處方： 葛根芩連湯6g 甘草1g 赤芍1g 兩劑（分六包）
藥後得安。」
一年之後，又出現類似狀況：
「三歲，大便濕臭，一日三次，睡眠不甚安，會夜來哭醒4～5次。近來挑食，口氣重。夜來多汗。雙脈弦滑，因哭鬧無法舌診。
處方：葛根黃芩黃連湯8g 三劑
藥後得安。」
其中也有些混合狀態，會先後處方兩種，這也是下一篇會寫的主題。
「一歲半，咳，有痰，使用保嬰丹，猴棗散後未見大效。現症口水多，煩燥。有汗，不欲蓋被。大便一日兩至三次，時成形，質爛，味臭。消化不甚佳。口氣少許。飲水不多。左風關藍。（其母言述症狀，小兒在家中，故無舌脈診。）」
處方一：小青龍湯8g 石膏2g 兩劑（先服，處理咳痰與煩燥）
處方二：半夏瀉心湯8g 兩劑（後服，處理大便質爛及消化不佳）
藥後得安，大便正常，偶有痰聲。」
要將家中小兒交予醫者看，不論中西醫也好，都是一種勇氣與信任。想起我家中的貓有疾患時，除了準備好錢之外，更重要是找到適合的醫生與助理，否則最怕延誤病情，身心俱疲
故此很是敬重以小兒為業的同道，兒科為比看內科和婦科難度高，負責更大，耐性要更多。除了服藥，外用藥洗，推拿按摩與針灸都是常於兒科的方式，對於該小兒服藥有困難者，亦是其他醫療選項之一
本篇醫案用字頗多，順便供中醫同道參考見笑
