27/06/2025
⚠️這是一個關於誤診的故事：70多歲女性患者因肩頸部皮膚出現瘙癢紅斑求診多位中西醫。遇到的每位醫生一聽她說皮膚癢，一看肩頸皮膚有紅斑，立馬下診斷：濕疹！
但無論中西醫治療都沒有起色。
這位患者之後輾轉到我這裡來治療。我習慣對皮膚科的病人戴上手套仔細檢查，結果發現患者肩頸部的皮損不只有紅斑，紅斑上還有少量銀白色鱗屑。再檢查附近的頭皮，一掀開頭髮，頭皮上是厚厚的銀白色松皮樣鱗屑，基底皮膚呈紅色斑片。這是一個很明確的銀屑病患者，肩頸部的皮損只是銀屑病從頭向下發展擴散了。患者自訴不知自己有銀屑病，平時只是覺得奇怪為什麼頭皮這麼多。
濕疹和銀屑病，截然不同的兩種病，診斷不同，治法不同，方藥不同，所以治療效果也大相逕庭。
患者經過治療，肩頸部皮膚上的皮損消失，頭皮部的皮損明顯改善。治療方法起效，治療方向正確，假以時日痊癒可期。
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